如何针对疾病和证候选择使用活血祛瘀的中药有哪些类中成药

活血化瘀的中成药有哪些
活血化瘀的中成药有哪些
基本信息:男&&53岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:有人说冠心病吃活血化瘀的中成药也可以,是真的吗?都有哪些药?
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副主任医师
擅长:高血压,冠心病,消化系统疾病,中西医结合科,儿科
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商丘市睢阳区中医院&&&内科
建议:丹参滴丸,康尔心胶囊,冠心苏合滴丸等等!!
副主任医师
擅长:高血压,冠心病,消化系统疾病,中西医结合科,儿科
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商丘市睢阳区中医院&&&内科
建议:目前临床常用治疗冠心病的中成药从其功能主治大体可分为芳香温通、活血化瘀 、扶正养心等几类;从制剂类型可分为复方制剂和单味中药提取制剂等。
芳香温通类有冠心苏合丸(胶囊)、麝香保心丸、心宝、苏冰滴丸等;活血化瘀类有复方丹参片、心可舒片、地奥心血康、步长脑心通、通心络胶囊、山海丹胶囊、金泽冠心胶囊、川芎颗粒、松龄血脉康胶囊等;复方丹参滴丸及速效救心丸兼具温通与活血化瘀双重作用;扶正养心类有生脉饮口服液、补心气口服液、益心阴口服液、养心氏、炙甘草合剂、屏风生脉胶囊、稳心颗粒等。以上多为复方制剂,在病人出现心绞痛发作时多选用芳香温通、活血化瘀类中成药,但此类药物药性走窜,易化燥劫阴,伤人正气,故一般在病人症状缓解后应减量或停药,即中医所谓的“中病即止”。
活血化瘀类成药种类繁多,可根据其组方特点及病人的体质状况酌情选用。此类中成药较芳香温通类中成药药性稍为平和,病人症状缓解后可根据病情酌情巩固治疗时日。
如病人胸闷胸痛症状不明显,仅有乏力、头晕、失眠等症状,则应根据病情辨证选用扶正养心类中成药。在选用扶正养心类中成药时,应辨明病人是属于心气虚还是心阴不足以及是否有其它脏器的亏损和兼夹症候,辨证选药并可守方常服。
对临床症状不明显,而心电图检查持续异常需长期服药的病人,最好选用某些单味中药提取制剂,例如振源胶囊、三七皂甙片、地奥心血康、银杏天宝、银可络、虫草精胶囊等,此类提取制剂成分单一,药性平和而副作用少,可较长时间服用。另外,某些传统中成药像六味地黄丸、金匮肾气丸、人参归脾丸、柏子养心丸等,也可根据病情酌情选用。只要辨证准确,也能起到很好的治疗作用。如果病人证候虚实夹杂,难以选择对证成药,或中成药治疗效果不理想时,则应改用中药汤剂,汤剂的最大优势就是能够随证施治,达到“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的目的,使治疗更具有针对性。所以说,要真正发挥中成药在治疗冠心病中的作用,我们应该有这样的理念:单纯活血化瘀是不够的,由于冠心病常以胸痛胸闷为主要临床表现,而活血化瘀、通络开窍类中成药具有疗效确切、服用方便等优点,能迅速缓解症状,所以临床使用活血化瘀、通络开窍类中成药治疗冠心病非常普遍,以致出现忽视辨证论治,动辄活血化瘀、长期活血化淤的倾向。无需置疑,冠心病的“瘀”是客观存在的,因为有血管的狭窄或不通,治疗中以“通”为务似乎是理所当然的。但是,不容忽视的客观现实是,人是一个有机的整体,人的体质存在很大差异,形成“瘀”的原因也是多种多样的,要解除这些瘀阻并不是单纯活血化瘀就能解决的,不能简单地一“通”了之。
根据中医对冠心病的认识,对大多数病人来说活血化瘀、通络开窍类中药对冠心病的治疗只能起到“治标”的作用,要杜绝冠心病心绞痛、心律失常的反复发作甚至心肌梗死的发生,还应“治本”,即针对引起冠心病的病因进行治疗,通过对病人脏腑虚实的补泻及阴阳平衡的调整,消除形成胸痹的病理基础,从这个角度来说,补气是通,温阳是通,理气是通,化痰也是通,这就是中医辨证论治的具体体现。
擅长:治疗各种神经疾病
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黄冈第二社区医院,湖北省黄冈市&&&全科
建议:您好,对于活血化瘀中成药这个问题要引起重视,关于活血化瘀中成药这个问题为您解答如下:活血化瘀中药学上划分为四类(1)活血止痛药:川芎,延胡索,郁金,姜黄,乳香,没药,五灵脂等主要治疗血瘀气滞痛证(2)活血调经药:丹参,红花,桃仁,益母草,牛膝,鸡血藤等主要治疗月经不调,痛经闭经(3)活血疗伤药:土鳖虫,马钱子,苏木,骨补碎,血竭等主要治疗骨折损伤,瘀肿疼痛(4)活血逐瘀药:莪术,三棱,水蛭,穿山甲等主要用于积聚证
擅长:治疗有儿科方面的疾病
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广州市粤西人民医院&&&全科
建议:对于活血化瘀这个问题你需认真对待,治疗冠心病的中成药有很多种,但是大致可分为活血化瘀药和芳香温通药两种常用类型。活血化瘀药如当归、赤芍、川芎、红花等,芳香温通药的代表药是麝香保心丸,含有麝香、苏合香、肉桂、人参、蟾酥等,不同的患者病情不同,药物治疗方面我们建议医生面诊。以上是关于你请问的活血化瘀问题的解答,希望你满意。
擅长:全科
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广东省人民医院&&&
建议:对于活血化瘀中成药这个问题你一定要引起注意,关于活血化瘀中成药这个问题我很乐意为你解答:活血化瘀类有复方丹参片、心可舒片、血塞通片、地奥心血康、步长脑心通、通心络胶囊、山海丹胶囊、金泽冠心胶囊、川芎颗粒、松龄血脉康胶囊等;复方丹参滴丸及速效救心丸兼具温通与活血化瘀双重作用意见建议:活血化瘀类成药种类繁多,可根据其组方特点及病人的体质状况酌情选用。此类中成药较芳香温通类中成药药性稍为平和,病人症状缓解后可根据病情酌情巩固治疗时日。
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副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&
北京医院&&&外科
副主任医师
北京大学人民医院&&&五官科_耳鼻喉科
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活血化瘀类中成药的合理使用
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活血化瘀类中成药的合理使用
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活血化瘀 蝮龙抗栓丸:系我院专利品种,独家生产使用,方源自清代名医王清任,经我院医务人员根据现代中医中风理论、分证论治及治疗中风的临床经验进行增减,重新配伍方药而成。由蝮蛇、丹参、桃仁、红花、黄芪、赤芍等组成。功用活血化瘀,主治中风之半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、头晕、头痛等症。经20余年的临床应用,取得了良好的社会效益,得到广大中风患者及老年人的好评、认可。葛酮通络胶囊:成分为葛根总黄酮,功用活血通脉,用于缺血性心脑血管疾病。逐瘀通脉胶囊:组方为虻虫、水蛭、桃仁、大黄,功用破血逐瘀、通经活络,主治血瘀型眩晕证。行气活血银丹心脑通软胶囊:组方为银杏叶、丹参、灯盏细辛、三七、绞股蓝、山楂、大蒜、天然冰片,功用活血化瘀、行气止痛,用于气滞血瘀证。益气活血蛭龙血通胶囊:组方为水蛭、地龙、三七、黄芪、红花、赤芍等11味,功用活血通络、益气通络,适用于中风恢复期及后遗症期。平肝、熄风、通络心脑静片:主要成分为牛黄、朱砂、钩藤、天南星、黄芪等16味。功能主治:清心、清脑、镇惊安神、降低血压、疏通经络。用于防治中风,是熄风通络法治疗中风病的惟一药物。讨论中风是中医四大病之一,始见于《内经》,随历史的发展而渐完善,于金元时期,创立了“内风”学说,是中风病因学说上的一大转折,提出了“心火爆甚”、“湿痰生热”、“正气自虚”、“内伤积损”等中风病因,认识到中风的发生主要是阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑而发病,并丰富了治法、方药。近代学者通过大量临床资料分析认为,中风病是在气血阴阳亏虚的基础上,风、火、痰、瘀等多种因素,共同作用于人体,导致脏腑功能失调,气血逆乱于脑而产生的。并根据症、舌、脉将中风分为中经络和中脏腑两大类。中脏腑又分为风火闭窍,痰火闭窍,痰湿蒙窍。中经络分为肝阳暴亢,风痰阻络,痰热腑实,气虚血瘀,阴虚风动等证。相应治以平肝熄风、清化痰热、活血通络、醒神开窍、益气破瘀等方法。随着科学的进步,工业现代化的高速发展,尤其现代医学在中风病防治的优势,传统的汤、丸剂难以为现代人接受,更新剂型的中成药已成为中风病人,尤其对中经络病人来说是大多选择,但随着中成药应用范围的扩展,对症用药往往被忽视。中医的精华在于辨证施治、分证论治。中风病属于本虚标实,重点在于虚与瘀,急性期以祛瘀为主,活血化瘀法治疗中风,尤其对缺血性中风病的疗效已基本得到肯定,也是目前采用最多的疗法。而恢复期病人多以虚为主,治疗上以补虚、益气、活血、育阴、熄风等为法。每一种中成药的作用均有所侧重。因此,只有针对病人的体质、不同证候、病期,对症选择药物,才能取得更好的疗效,充分发挥祖国医学在治疗中风方面的优势。欢迎您转载分享:
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来源:中医中药秘方网
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血瘀证与活血化瘀研究在传承中不断创新
陈可冀院士学术思想系列之二 &&&活血化瘀临床实践与基础&研讨会专家发言摘要
编者按 以陈可冀院士为代表的学术团队,自上世纪50年代至今对&血瘀证与活血化瘀&进行了深入研究,取得了一系列临床与基础创新成果,造福了众多心脑血管病患者,是我国最具活力的中医药学术研究领域之一。5月13日,陈可冀院士和他的数十位研究生及其名医传承工作室的弟子们,就陈可冀院士活血化瘀学术思想的最新研究进展进行了总结和研讨。
冠心病血瘀证诊断标准研究意义重大
中国中医科学院西苑医院 史大卓
制订符合循证医学理念的冠心病血瘀证诊断标准,对进一步深化冠心病血瘀证的研究,提高临床疗效,意义重大。
我们采用病证结合研究模式,通过系统评价方法总结古今文献,采用德尔菲法完成专家咨询,按照横断面研究设计进行临床观察,最终制定出包含症状、体征、实验室指标综合评定的冠心病血瘀证病证结合的诊断标准(草案)。该标准重视宏观指标,研究证据多,适合临床推广应用。
其中,主要指标包括:胸痛位置固定,舌质色紫或暗,舌有瘀斑瘀点;冠脉CTA或冠脉造影显示任何一支血管明显狭窄,超声显示心脏或血管内有附壁血栓。
次要指标包括:胸痛夜间加重,口唇或齿龈色暗,舌下脉络粗胀或曲张,或色青紫、紫红、绛紫、紫黑,脉涩,造影或血管超声显示其他血管狭窄,APTT部分凝血活酶时间或盯凝血酶原时间缩短,纤维蛋白原升高,D-2聚体升高。
辅助指标包括:肌肤甲错,面色黎黑,四肢末端紫绀,冠脉CTA显示血管明显钙化或弥漫病变,全血黏度、血浆黏度升高。
活血化瘀研究应注重创新思维
中国中医科学院西苑医院 徐浩
活血化瘀研究已取得显著进展,但未来研究应如何深入,值得深思。我们认为:
首先,活血化瘀研究应注重创新思维,只有不断创新,才会赋予一个学科恒久的生命力。水蛭用于治疗急性脑出血就是一个治疗观念的重大转变。过去都认为脑出血急性期应慎用活血化瘀药物,西苑医院在上世纪70年代即开始把水蛭应用于急性脑出血的治疗上,并从实践中体会到,尽早应用活血化瘀药物可促进血肿吸收,促使病人康复。我们最近观察了川芎、赤芍、丹参、三七、桃仁、酒大黄6种活血药物对ApoE基因缺陷小鼠主动脉动脉粥样硬化斑块的影响,结果显示酒大黄在稳定斑块方面综合作用最佳,结合酒大黄的作用特点和对动脉粥样硬化的现代认识,我们提出了&活血解毒一一抗炎&&稳定斑块&的新思路,开拓出新的应用前景。
其次,现代医学进展所暴露出的新问题,也为活血化瘀研究提供了新的机遇和切入点。如治疗性血管新生是近年的研究热点,一些活血化瘀中药如降香、当归、三七、麝香保心丸、通心络等已发现有良好的作用,在此基础上,进一步评估这些中药对动脉粥样硬化斑块稳定性的影响以及对肿瘤生长是否有促进作用实属必要。干细胞移植为心肌梗死的治疗带来了希望,活血化瘀中药对干细胞移植后的炎症反应、局部微循环血供、细胞移植后的免疫排斥反应有无作用,能否提高移植细胞存活率,都值得深入研究。
此外,活血化瘀药理研究工作应结合具体病证,研究其作用靶点。活血化瘀新药开发应避免低水平重复,加强其研制过程中的科技含量。
血瘀证与活血化瘀的基础研究
中国中医科学院西苑医院 殷惠军
中医学辨证论治的思维模式决定了证侯研究在中医药现代化研究中的核心地位。血瘀证基础研究一直是中医学和中西医结合研究中较为活跃的领域。近50年来,血瘀证基础研究的内容涉及到血流动力学、微循环、血小板功能、凝血功能、血管内皮细胞损伤、组织氧供、炎症等方面,取得了较大进展。血瘀证作为一种复杂的病理生理变化,往往涉及多系统、多器官的改变,企图将其归结为某一种物质实体是不符合实际的,因此,我们的研究应从中医理论出发,立足于临床实际,将整体论与分析论、微观与宏观紧密结合,重视多指标相互合参,从多方位、多层次、多系统的变化及相互影响来阐发血瘀证本质。
我们在冠心病血瘀证基因组学研究的基础上,采用蛋白质组学技术研究冠心病血瘀证患者活化血小板特异性功能蛋白的差异表达谱,筛选活化血小板差异蛋白,并以前期基因芯片筛选的血瘀证外周血淋巴细胞相关基因为切入点,以血小板活化或血小板活化与白细胞粘附为研究对象,研究目标分子间相互作用的可能通路及其协同机制,最终探索目标分子在冠心病血瘀证发生发展过程中扮演的不同角色基于中医辨证论治特色,以证候实质研究为切入点,遵循因机立法、依法选方原则,选择具有确切临床疗效的代表性活血化瘀中药芎芍胶囊进行干预机制研究,为有效活血化瘀药物筛选和机制研究建立合理评价体系奠定基础。
陈可冀院士活血化瘀成果丰硕
中国中医科学院广安门医院 王阶
血瘀证与活血化瘀是当前最为活跃的研究领域之一。在陈可冀院士带领下,历经50余年攻关,形成了富有创新特色的理论体系,在国内外产生了巨大影响。回顾血瘀证与活血化瘀研究历程,将为我们提供深刻借鉴。
从古典中汲取
瘀&首见于《楚辞》。瘀,积血也(《说文》),乃血行失度,血脉不通所致。通过系统学习,将血瘀证成因归纳为慢瘀、热瘀、急瘀、毒瘀、老瘀、寒瘀、潜瘀等。近年来,提出存在&毒&邪致病或&瘀毒&从化致病的病因病机,进一步拓展血瘀证理论。
从现代中延伸、创新
由于中医学对血瘀证的认识缺乏客观描述和科学界定,结合现代医学的病理生理特点,发现血瘀证与血液循环和微循环障碍、血液高黏滞状态、血小板活化和粘附聚集、血栓形成、组织和细胞代谢异常、免疫功能障碍等有关。该研究紧扣现代生命科学前沿,其内涵研究从血液流变学到炎症相关性,再到基因蛋白组学水平,不断深入。
规范血瘀证辨证、诊断
从上世纪80年代起,陈院士即开展血瘀证诊断标准及定量诊断研究,影响深远。其中1986年的诊断标准运用最为广泛,1989年的血瘀证计量诊断标准首次采用多元线性逐步回归分析得出,对提高中医临床研究水平具有重要意义。
创新血瘀证治疗
病证结合治疗血瘀证是陈院士从战略高度出发提出的有效应用中医药辨治现代疾病的依据。如今,活血化瘀防治心脑血管病理念深入人心,在此基础上衍化而成的理气活血、益气活血、化痰活血等使活血化瘀方法得到不断拓展,临床疗效进一步提高。
研制血瘀证新药
陈院士还对多种活血化瘀中药有效成分和部位进行深入系统研究,研制治疗心脑血管病的新药30种,自主开发10种。其中,芎芍胶囊是国内第一个获得预防冠心病介入治疗后再狭窄II期临床批件的新药。是从经典方剂中研发新药,从复方中提取有效成分的典范。
活血化瘀研究硕果累累,形成了对传统中医理论的全方位现代解读,推动了中医药现代化进程,成为中医、中西医结合史上的里程碑。
陈可冀活血化瘀临证运用经验与案例
中国中医科学院西苑医院 张京春
陈可冀院士擅长运用活血化瘀法治疗疾病,现将其活血化瘀法治疗冠心病病案分析如下:
1.温通活血治疗冠心病支架术后反复狭窄病案体会:血脉因&寒则凝,温则通&,常选用温通活血的方法治疗顽固性心痛。包含荜拨、良姜、檀香、冰片、细辛在内的我院中成药制剂宽胸丸及宽胸气雾剂,临床疗效显著。
2.熄风活血通络治疗冠心病痉挛型心绞痛案体会:西医之不稳定型心绞痛之因血管痉挛引起者与中医之肝风内动似很相关。虫类通络药性善走窜,剔邪搜络,具有熄风止痉作用,用于治疗肝风内动,痉挛抽搐病证甚为合适。
3.益气养阴养血活血治疗老年冠心病案体会:生脉散为治疗气阴两虚之经典用方。加用桃红四物汤目的在于养血活血,尤适合于老年病患。陈师平时临证时亦常加用益母草、丹参、防己、泽泻以加强养血活血利水之功。从而避免大量应用西药利尿剂,防止老年人出现电解质紊乱。
4.标本兼治(益气养阴活血利水)冠心病心衰案体会:陈师强调注重标本缓急,合理使用活血化瘀法治疗冠心病。如临诊急性心梗、不稳定心绞痛及多种慢性疾病的发作期,陈师均主张先通后补,急则治标;而对于平稳期,则主张标本兼治或以治本为要。
5.冠脉搭桥术后综合调理案体会:选用生脉散与五苓散加减益气养阴,活血利水标本兼治保护心功能,并加用养血安神之品,为陈师临证时常用冠心病心肌梗死后保护心脏的有效治法。
数据研究挖掘活血化瘀的多种关联
中国中医科学院西苑医院 蒋跃绒
我们采用关联规则这一数据挖掘方法,对陈师诊治的277例辨证含血瘀证的医案中,活血化瘀药物的辨病、辨证、辨症规律进行了分析。
西医病名与药物进行关联分析发现,冠心病支架术后血瘀证应用川芎、赤芍的置信度高达0.89, 0.83,二者配伍可视为治疗冠心病支架术后的专病专方专药,其次常用的活血药依次为红花、元胡、丹参;高血压病血瘀证对应的药物依次为牛膝、赤芍、干地黄、川芎、丹参、红花;心律失常血瘀证对应的用药依次为元胡、川芎、干地黄、丹参、当归。
对中医病名与药物的关联分析发现,眩晕病对应活血药为牛膝、川芎;胸痹病对应活血药为川芎、赤芍、元胡、红花、丹参;心悸病对应活血药物依次为元胡、丹参、赤芍喘病对应药物依次为五味子、麦门冬、& 茯苓、& 泽泻、& 车前草、& 党参、& 黄芪、& 桂枝、益母草、& 猪苓、& 白术,其中活血药为益母草。头痛病对应的活血药依次为川芎、白芍、元胡。分析结果与陈师临证注意兼顾疾病特点,灵活选用活血化瘀药和科学配伍的特色基本相符。
对证候与药物的关联分析发现,气滞血瘀证对应的活血药依次为川芎、赤芍、元胡;气虚血瘀证对应的活血药依次为红花、赤芍、丹参;阳虚血瘀证对应的药物为当归、桂枝;阴虚阳亢证对应的活血药为牛膝;痰瘀互结证对应的药物依次为赤芍、半夏、薤白等。
对药物与症状的关联分析显示,冠心病出现心痛症状时,使用药物置信度最高的是元胡、薤白、丹参。冠心病出现紫暗舌、黄苔时,赤芍的置信度为1;紫暗舌、畏寒,当归、桂枝的置信度均为1,说明血瘀有热者,多选用赤芍,阳虚血瘀者,多以当归、桂枝配伍温经活血。高血压病头痛,使用天麻、钩藤的置信度为0.83,但头痛与脉沉弦同时出现时,其置信度上升为1,提示脉沉弦、头痛可作为应用天麻、钩藤的辨证要点。
对陈老师使用活血药的频次进行分析发现,最常用的依次为赤芍、元胡、川芎、丹参、红花,使用率均在23%以上。
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腰痛,医院查了,医生说腰肌劳损,吃哪些药好.
09-04-22 &匿名提问
益类中成药分别以益气、补血、滋阴、助阳的药物为主所组成,具有补虚扶弱,增强抗病机能的作用,用于治疗各种虚证。 所谓虚证,一般说来,有气虚、血虚、阴虚、阳虚四种。但是,人的气、血、阴、阳有着互相依存的关系。气虚和阳虚是表示机体活动能力的衰退;血虚和阴虚是体内阴血津液等物质的亏损。在临床上阳虚每兼气虚,气虚常致阳虚;阴虚每兼血虚,血虚亦可导致阴虚。 气和血也有着密切的关系,因为“气为血帅,血为气母”,二者是互相生成和互相依赖的。所以,气血两亏的病症,更是临床多见的。阴和阳在病理和症状上,虽各有重点,但阴阳是相互依存和相互为用的(阴阳互根),在病理变化上常互相影响,不能截然分开。所以,阴阳两虚的病症,也是临床经常出现的。因此,补气养血和滋阴助阳的药物,在中成药的处方中,是经常配伍应用的。 现将疾病的主要症状和适宜的中成药分述如下。 一、气虚:指脾气虚和肺气虚而言。脾气虚则症见:气短懒言,倦怠无力,饮食不振,腹胀便溏;如果气虚下陷,则见脱肛,妇女子宫下垂等症。肺气虚症则见:少气,气息不能续接,说话声音低弱,易出虚汗,劳动则喘促等症。气虚虽有脾气虚与肺气虚之分,但脾为后天之本,生化之源”,“肺主一身之气”。而肺气的来源,则又赖于脾胃运化水谷之精华以润养,故补气以补脾为主。脾气旺,则肺气自充。健脾则可以补气,常用的补气的中成药有补中益气丸、补益资生丸、参苓白术丸等。 补中益气丸(片)为水丸或洁剂,主要功用为调补脾胃、升阳益气。适用于由脾胃气虚引起的气短懒言,身体倦怠,肌热有汗,头痛怕风,渴喜热饮,食欲不振,以及气陷脱肛,子官脱垂等。另外,此药对于固气虚下陷所致的胃下垂、肾下垂等均有较好效果。凡一般慢性病,症见脾胃虚弱,气短懒言,身体乏力,自汗,动则气促,食欲不振等症均可应用。用法为水丸每服6克,片剂每服6片,均日服两次,温开水送下。 补益资生丸为蜜丸,主要功用为补气健脾,开胃进食。适用于脾胃虚弱,消化不良引起的脘闷腹胀,不思饮食,呕逆,久泻久痢,面黄肌瘦,精神倦怠等症。此药配伍精当,有主有从,凡因脾胃虚弱,消化不良所致上述诸症均可应用。用法为每次服用两丸,日服两次,温开水送下。 参苓白术丸(散)为水丸或散剂,主要功用为补气健脾,调中止泻。适用于由脾胃虚弱引起的饮食不振,腔腹胀满,大便溏泻,身体消瘦,四肢无力,精神被倦等证。可用于慢性肠炎、慢性肾炎尿蛋白日久不消而属脾虚者,小儿消化不良脾虚腹泻者。用法为水丸,散剂均每服6克,日服二次,温开水送下或冲服。 二、血虚:主要由于久病生血不足,或失血过多所致。症见面色萎黄或?FDB1?白,口唇及爪甲苍白,没有红润颜色,头晕、耳鸣、心悸、失眠以及妇女月经不调等症。治法宜补血养血。可服用人参归脾丸、内补养荣力等。 人参归脾丸(片)有蜜丸和片剂两种剂型。主要功用为补养气血、健脾安神,适用于思虑过度,劳伤心脾引起的心悸怔忡、健忘失眠,食少便溏,身体疲倦,妇女月经过多,以及脾虚出血等症。常用于神经衰弱、心脏病、贫血、功能性子宫出血,血小板减少性紫癜等疾病,症见心脾两虚者。用法为蜜丸每次服用一丸,片剂每次服用六片,均日服两次,以温开水送下。 内补养荣丸为蜜丸。主要功用为补气养血,适用于气血不足引起的月经不调,经血量少,经期腹痛,腰酸腿软,面色无华。临床常用于月经量少,经期后错,肝胃不和,食欲不振等症。用法为一次2丸,一日两次,温开水送下。须注意孕妇忌服,月经过多忌服。 三、气血两虚:症见气短懒言,身体乏力,动则气喘,面色萎黄,唇爪苍白,头晕目花,心悸失眠等症。治宜气血双补。可服八珍丸、十全大补丸、人参养荣丸等。 八珍丸为蜜丸,功用为调补气血,适用于由气虚血亏引起的气短懒言,面色苍白或萎黄,形体消瘦,四肢倦怠,心悸怔忡,头目眩晕以及妇女月经不调等症状。此药具有气血双补,阴阳兼顾之功效。常用于病后身体虚弱,贫血,以及妇女月经不调,产后身体不复等。用法为每次服一丸,日服两次,温开水送下。 十全大补丸为蜜丸或水丸,主要功用为补气养血,适用于由气血不足引起的身体虚弱,面色萎黄,肌肉消瘦,短气乏力,精神倦怠,头目眩晕,腰膝无力,以及妇女月经不调,产后体虚等症。此药较八珍丸滋补功效强,但药性偏温,所以适用于气血两虚且症见虚寒的病例。用法为蜜丸每次一丸,水丸每次服6克,均日服两次,以温开水送下。 人参养荣丸为蜜丸,主要功用为补气补血、强心安神。适用于气虚血亏,积劳虚损引起的呼吸气少,形瘦神疲,面色萎黄,毛发脱落,饮食减少,惊悸怔忡,失眠多梦,筋惕肉?FDB4?,以及妇女月经不调等症。此药常用于神经衰弱疾病,症见气血两虚的患者。但因心火亢盛,灼伤阴液所致的心跳失眠,烦燥不安等症患者不宜应用。用法为每次服用一丸,日服两次,温开水送下。 四、阴虚:主要指肾阴不足,津液亏耗而言。症见身体消瘦,肌肉枯涩,咽干口燥,五心烦热,腰酸腿软,头晕耳鸣,目涩昏暗,甚则骨蒸盗汗,潮热颧红等症。治宜滋补肾阴,增津生液,可服用六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等。 六味地黄丸为蜜丸,主要功用为滋补肝肾。适用于由肝肾阴虚所致身体消瘦,腰酸腿软,头晕目眩,耳鸣,遗精盗汗,舌燥烟痛,口渴等症。此药对于肺结核,慢性肾炎,神经衰弱等慢性疾病,属于肝肾阴虚者均可使用。用法为每次服用一丸,日服两次,温开水送下。 六味地黄丸在祖国医学工作者经验不断积累下,发展了多种附方: (1)知柏地黄丸:即六味地黄丸原方加入知母、黄柏而成。剂型为蜜丸,每丸重9克,每次服用一丸,日服两次,淡盐汤或温开水送下。此药较六味地黄丸增加了清降肾火作用,适用于阴虚火旺所致的骨蒸潮热,遗精盗汗等症。 (2)杞菊地黄丸:即六味地黄丸原方加入了枸杞子、菊花而成。剂型为蜜丸,每丸重9克,每次服用一丸,日服两次,温开水送下。此药较六味地黄丸增加了养肝明目作用,适用于肝肾不足所致的头晕眼花,视物不清,眼睛涩痛等症。 (3)麦味地黄丸:即六味地黄丸原方加入了麦门冬、五味子而成。剂型为蜜丸,每丸重9克,每次服用一丸,日服两次,温开水送下,此药较六味地黄丸增加了养阴敛肺作用,适用肺肾阴虚所致的咳嗽气喘,干咳带血,口干舌燥等症。 (4)归芍地黄丸为经验方,即六味地黄丸原方加入了当归、白芍而成。剂型为蜜丸,每丸重9克,每克服用一丸,日服两次,温开水送下。此药较六味地黄丸增加了补血养血作用,适用于阴虚血少所致的午后低热,头晕目眩,耳鸣,肋痛等症。 (5)都气丸:即六味地黄丸原方中加入五味子而成。剂型为蜜丸,每丸重9克,每次服用一丸,日服两次,温开水送下。此药较六味地黄丸增加了滋肾纳气的作用。适用于肺肾阴虚所致的气喘、咳嗽、呃逆等症。 大补阴丸为蜜丸,主要功用为滋肾水,降虚火。适用于由肾阴不足,相火偏亢引起的骨蒸潮热,盗汗遗精,腰酸腿软,眩晕耳鸣,或五心烦热,或咳嗽咯血等症。此药对于阴虚火旺所致上述诸症颇有捷效。用法为每次服用一丸,日服两次,温开水送下。 五、阳虚:指心阳虚、脾阳虚、肾阳虚而言。由于“肾为先天之本”,肾阳又是一身之阳,所以助阳的中成药是以温补肾阳为主。肾阳衰弱症见:畏寒肢冷,阳萎遗精,腰酸腿软,小便频数,精神不振等症。治宜温肾助阳。可服左归丸、全鹿丸、金匮肾气丸等。 左归丸为蜜丸,主要功用为补肝肾、益精血。适用由肝肾虚弱,精血不足引起的形体消瘦,腰膝酸软,目暗耳鸣,骨蒸盗汗,遗精等症。此药源于六味地黄丸,但方中不用牡丹皮清肝火,泽泻清肾火,茯苓渗脾湿,而是增加了菟丝子、枸杞子滋补肝肾,龟板胶育阴潜阳,鹿角胶睃补精血,怀牛膝强健筋骨。所以此药补肝肾、益精血作用较六味地黄丸为强。其两药区别在于左归丸是有补无泻,而六味地黄丸补中有泻,左归丸适用于纯虚之证,而六味地黄丸适用于阴虚火旺之证。所以由于肝肾不足、精血亏损而引起的病症,均可服用左归丸。用法为每服一丸,日服两次,温开水送下。 全鹿丸为蜜丸,功用为温肾助阳,补精益气。适用于由肾阳衰弱,精血不足引起的精神衰惫,面色萎黄,腰膝无力,头晕耳鸣,阳萎遗精,以及妇女血亏血寒引起的经期不准、腰痛、崩漏等症。本品对于精血不足,气血两亏所致的上述诸症确有扶弱补虚功效。但因药性温热,所以,凡阴虚火亢所引起的梦遗滑精,烦燥失眠,手足心热,口燥咽干等症,不应服用。用法为每服一丸,一日两次,温开水送下。 全鹿丸附方健身全鹿丸,即全鹿丸原方中减去了巴戟肉、杜仲炭、鹿尾、鹿肾、鹿角胶,增加了淫羊藿、桑寄生、鹿角和鲜鹿肉的用量。剂型和用法用量同全鹿丸,功效亦与全鹿丸基本相同。 金匮肾气丸亦称桂附地黄丸,为蜜丸,主要功用为温补肾阳。适用于由于肾阳不足引起的腰酸腿软,下半身常有冷感,小便不利或小便反多,以及痰饮、脚气、消渴等症。本品可用于慢性肾炎,糖尿病,症见腰膝酸软或冷痛的患者。使用时应注意肾阴不足,虚火上炎所致的咽干口燥者忌用。用法为每次服用一丸,日服两次,温开水送下。 金匮肾气丸的附方济生肾气丸,即为金匮肾气丸原方中加入车前子、怀牛膝而成。剂型为蜜丸,每丸重9克,每次服用一丸,日服两次,淡盐汤中温开水送下。效用与金匮肾气丸基本相同,但利尿消肿作用较强,对肾炎水肿有一定效果。 六、对于气血两亏,阴阳俱虚的病症,可服用参茸卫生丸,人参鹿茸丸等。 参茸卫生丸为蜜丸,主要功用为补肾状阳,益气养血。适用于阴阳俱虚,气血两亏引起的身体衰弱,肌肉消瘦,精神萎糜,腰酸腿软,四肢无力,畏寒肢冷,健忘失眠,阳萎遗精,以及妇女血虚崩漏等症。方中以鹿茸,天戟肉、内苁蓉、补骨脂、锁阴补肾壮阳,添精益髓,以振奋活动机能,以人参、党参、黄芪、於术、白术、山药、茯苓、甘草健脾益气,增强运化,以促进气血生成,以上均为主药;以二地、麦门冬、枸杞子、山茱萸滋补肝肾,养阴增液,以当归、白芍、何首乌补血养血,以上均为辅药。佐以黑附子、肉桂补命门火,鼓舞紧阳;以杜仲炭、川牛膝、续断、桑寄生补肝肾、强壮腰膝;以酸枣仁、远志、桂圆肉养心安神,配煅龙骨、煅牡蛎、覆盆子、莲子肉固肾涩精;用木香、砂仁、陈皮、乳香等流畅气机,活动血液,以防补药过多而发生腻滞。诸药配伍,能起到补气助阳,养血滋阴的作用,但是仍偏于补气助阳。临床应用,针对病情卓有成效。须注意的是此药方组成多为辛燥之品,如阴虚火亢引起的烦燥失眠,梦遗滑精,口燥咽干等症,不宜使用。用法为每次服用一丸,日服两次,温开水送下。 人参鹿茸丸为参茸卫生丸的附方,主要为原方中减去了黑附子、肉桂、煅龙骨、煅牡蛎等,并增加了黄柏,所以温肾助阳,固肾涩精之力不如参茸卫生丸。人参鹿茸丸药物虽少,但效用略同,剂型亦为蜜丸,服法为每次一丸,日服两次。注意事项同人参鹿茸丸。 参茸丸亦为参茸卫生丸的附方,与其比较,方中重点减去了涩精的煅龙骨、煅牡蛎、莲子肉和理气的木香、砂仁、陈皮等,增加了天门冬、黄精、知母、黄柏。所以,加强了滋阳清热作用,减弱了固肾涩精功效。但须注意的是此药较为腻滞。剂型为蜜丸,每丸重12克,服法为每次一丸,日服两次,温开水送下。 本文所例举的补益类中成药,仅为其中的较为常用的一部分。补益类中成药还有许多,在现今科技飞速发展情况下,剂型也在不断改进。当代社会的人们工作、生活、学习,忙忙碌碌,几乎无暇顾及身体的健康,可是健康的身体是适应社会的先决条件,所以很多人希望服用补药来强身健体,以求事半功倍。补药也是药,中医有句老话说,是药三分毒。因此补药也不是可以随意乱服的,只有掌握了其基本功效,合理使用,才可能治病、强身。
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腰痛,别以为都是“劳损” 引起腰痛病的原因很多,约有数十种,比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。在传统观念中,在一般检查排除疾病因素后的慢性腰痛常被当做“腰肌劳损”,其实,有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征,但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰。不少患者都有较长时间的腰痛,有人甚至疼痛了 50年还不知何病。腰痛的低龄化趋势也很明显,有的人才 18岁就患了这种病。 腰背部是人体用力最多的部位,为人体提供支持并保护脊柱,对长期在办公室久坐而缺少运动的人,或是因为工作需要久站的人,长时间维持一个体位或姿势太久,就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征,也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关,原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪组织变性。由于这种损害,造成了患者无论是多走、多坐还是多卧,都会腰疼,即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。 相关链接 慢性腰痛按摩手法 揉:取坐姿,两手五指并拢,分别放在左右后腰椎部,掌心向内,上下缓慢揉搓,至发热为止。 滚:两手握拳,放腰部向四周滚动、按摩,自下而上,自上而下,反复多次进行。头部可配合前倾后仰。 推:两手对搓发热之后,重叠放于腰椎正中,由上而下推搓 30-50次,至局部产生发热感。 压:两手叉腰,大拇指分别按于腰眼处,用力挤压,并旋转揉按,先顺时针,后逆时针各 36圈。 捏:两脚前伸而坐,或弯曲膝盖,或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。 叩:双手握拳,两拳手心向外,轻叩腰部以不引起疼痛为宜,左右同时进行,各叩 30次。 抓:双手反叉腰,拇指在前,按压于腰侧不动,其余四指从腰椎两侧处,用指腹向外抓擦皮肤,从腰眼抓到尾部,两手同时进行,各抓 36次。 抖:两手置腰部,以掌根按腰眼处,手心向内快速上下抖动 15-20次。 按:取坐位,以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分钟。 点:取坐位,以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴(膝关节后),点按 1-2分钟,直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。 康复医学小知识 通过“走路”也能看毛病 步态是人通过双脚交替动作使身体发生位移的行为特征,步态分析是通过对步行规律的研究,揭示步态异常的原因及规律,评估损伤的程度以及康复状态。康复科医生已经可以通过特殊的机器,让病人边“走路”边看病!通过步态分析,医生可以对患者是否健康、亚健康状态以及患有骨科、神经内、外科等骨骼、肌肉、神经系统疾病提供客观的诊断依据,同时可为手术方案的制定、手术后效果的评价及康复治疗效果的评价等提供客观真实的依据。 骨科康复医学四大新理念 *不仅对恢复后期或后遗症期的患者进行康复,而且要从临床早期就开始进行康复治疗,要强化临床康复意识。 *不仅要掌握康复治疗专业本身的技术,也要熟悉相关疾患,如相关的骨科损伤和疾患的临床处理的原则,以便配合进行康复。
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