护士笔记APP已经录入护士、护师、主管考前必看试题，欢迎大家学习做题。进入APP—打开左侧《护士资格》栏目—顶上分类可以选择：护士题库、护师题库、主管题库。如何打印？只要在APP分享到QQ空间或者微博，用电脑打开即可复制打印。80．阻塞性黄疽病人的大便颜色是A. 柏油样B. 黄褐色C. 陶土色D. 果酱样E. 鲜红色[正确答案]C试题解析:阻塞性黄疸病人皮肤呈暗黄或绿褐色，因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色，尿胆原减少或缺如。81．洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是A. 心室纤颤B. 窦性停搏C. 室性期前收缩D. 窦性心动过速E. 窦性心律不齐[正确答案]C试题解析:洋地黄中毒心脏方面的反应主要表现为各种心律失常，以室早二联律最为常见，常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓。82王女士，33岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法。错误的护理是A. 病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运B. 用药前量体温、脉搏、呼吸、血压C. 物理降温后用冬眠药物D. 维持直肠内温度在32～34℃E. 维持电解质及酸碱平衡[正确答案]C试题解析:通常用药半小时，病人进入昏睡的冬眠状态后开始物理降温，降温标准以肛温32～34℃为宜；给冬眠药物后，半小时内不宜翻身或搬动病人，以免导致体位性低血压；治疗前要进行意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征的观察并记录，以作为治疗后观察对比的基础。83．男，40岁，手指外伤后出现脓性指头炎，提示需进行切开引流的表现是A. 高热B. 白细胞增高C. 局部红肿明显D. 局部波动感E. 搏动性疼痛[正确答案]E试题解析:脓性指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛，逐渐转为搏动性跳痛，肢体下垂时更明显，多伴有恶寒、发热等全身症状。感染进一步加重，指头皮肤反而变白，疼痛减轻，提示局部组织趋于坏死。因此治疗应在出现搏动性疼痛时应及早切开减压，不可待有波动时才手术，以免延误治疗，发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。84．某女士因患有Ⅲ度子宫脱垂，行手术治疗，术后护士应指导其采取的体位是A. 头高脚低位B. 半卧位C. 平卧位D. 侧卧位E. 自由体位[正确答案]C试题解析:术后患者除按一般会阴部手术患者的护理外，应卧床休息7～10日，尿管留置3～5日，避免增加腹压的动作，如深蹲、咳嗽等。子宫脱垂患者行盆底修补术后的患者应以平卧位为宜，避免增加腹压，以降低外阴阴道张力，促进伤口愈合。85．葡萄胎确诊后首选的渔疗措施是A. 放疗B. 化疗C. 随访观察D. 手术切除子宫E. 清除官腔内容物[正确答案]E试题解析:葡萄胎患者一经诊断，应立即清除宫腔内容物。年龄在40岁以上的病人可直接切除子宫、保留附件。86．男，64岁，患高血压多年，一年来血压常为180／110mmHg左右，近l周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左心室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。应考虑A. 高血压病1级(中度危险组)B. 高血压病2级(高度危险组)C. 高血压病3级(极高危险组)D. 恶性高血压E. 高血压危象[正确答案]C试题解析:收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg即为3级高血压。87．治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物是A. 1，25-(OH)2D3B. 雌激素C. PTHD. TNFE. IL-6[正确答案]B试题解析:雌激素是治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物。88．流行性脑脊髓膜炎患者最常见的皮疹是A. 水疱B. 丘疹C. 斑丘疹D. 玫瑰疹E. 淤点和淤斑[正确答案]E试题解析:脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤、黏膜的淤点和淤斑。89．目前治疗甲状腺功能亢进最有效的方法是A. 复方碘溶液B. 甲基硫氧嘧啶C. 放射性131I治疗D. 盐酸普萘洛尔E. 甲状腺大部切除术[正确答案]E试题解析:目前治疗甲状腺功能亢进症最有效的方法是甲状腺大部切除术，其治愈率可达90%以上。90．小高上夜班巡视，发现一位二级护理的患者倒在床旁，此时夜班值班室人员只有她一人，此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是A. 向患者解释和道歉B. 马上通知医生到病房C. 初步检查判定患者伤情D. 上报该不良事件E. 通知护士长[正确答案]C试题解析:要最先解决危害病人生命的护理问题。故要先判断病人此时的伤情，以能做好初步抢救。91．张老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是A. 给他用气圈B. 每天让家属看他皮肤是否有破损C. 每2小时为他翻身按摩一次D. 鼓励他做肢体功能锻炼E. 让其保持左侧卧位[正确答案]C试题解析:预防压疮最好的方法就是避免局部组织长期受压，可以每2小时为病人翻身按摩一次。因此答案为选项C。92．有一位药物中毒、病情较重的病人，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给病人采取的正确体位是A. 坐位B. 去枕右侧卧位C. 半坐位D. 左侧卧位E. 头低足高位[正确答案]D试题解析:患者采取左侧卧位，可延缓毒物向小肠的蠕动并减少毒物的吸收。93．对协调性宫缩过强不正确的处理措施是A. 有急产史的产妇，应提前做好接生及新生儿窒息抢救准备B. 产后及时检查软产道有无撕裂伤C. 如产程进展过快，指导产妇不要向下屏气D. 有急产史的产妇，提前人院待产E. 临产后灌肠以排空直肠[正确答案]E试题解析:协调性宫缩过强的产妇，临产后灌肠会刺激子宫，使子宫收缩加强、加重，因此不可灌肠。94．女，50岁，因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见的并发症是A. 肺炎B. 肺不张C. 出血D. 支气管炎E. 支气管一胸膜瘘[正确答案]C试题解析:肺癌手术因切口较大、分离粘连广泛、大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素，均可使术后胸腔内渗血较多。故24小时内最常见的并发症是出血。95．男性，40岁，患食管癌，食管明显梗阻，术前减轻患者食管黏膜水肿的措施是A. 术前禁食B. 营养支持C. 纠正水、电解质和酸碱失衡D. 加强口腔卫生E. 术前3天温盐水洗胃[正确答案]E试题解析:对食管癌进食后滞留或进食后反流者，术前l日晚予以甲硝唑100mg、庆大霉素16万U加生理盐水100ml经鼻胃管冲洗食管及胃，可减轻局部充血、水肿，减少术中污染以防止发生吻合口瘘。96．男，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是A. 动眼神经损害B. 消化道出血C. 癫痫发作D. 脑疝E. 呼吸衰竭[正确答案]D试题解析:患者为急性脑出血，现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，可能是脑疝的表现。97．护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，多提示可能并发了A. 心力衰竭B. 呼吸衰竭C. 肺水肿D. 肺脓肿E. 支气管扩张[正确答案]D试题解析:发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，是肺脓肿的表现。98．支气管哮喘的最主要临床特点是A. 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解B. 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解C. 反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D. 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解E. 反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解[正确答案]C试题解析:经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解是支气管哮喘的主要临床特点。二、A3/A4型题(共15题，合计38分) 根据下列选项，回答各题：女，25岁，因重度甲状腺功能亢进症入院，择期手术治疗。在术前准备期间，病人害怕手术，焦虑不安。99．评估甲亢病情程度的主要依据是A. 甲状腺大小B. 脉率和脉压C. 情绪变化D. 突眼程度E. 体重和食欲[正确答案]B试题解析:由脉率和脉压代入公式可以计算出病人的基础代谢率，从而评估甲亢病情程度。100．为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用的准备药物是A. 普萘洛尔B. 苯巴比妥C. 甲状腺素D. 复方碘化钾E. 硫氧嘧啶[正确答案]D试题解析:复方碘溶液可有效抑制甲状腺激素的释放，从而减少术中的出血。【连题】 根据下列选项，回答各题：57岁妇女，绝经10年出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良，附件(--)。101．初步诊断宫体癌，最支持诊断的依据为A. 57岁B. 绝经后阴道不规则流血C. 宫体大D. 阴道黏膜菲薄E. 宫颈光滑[正确答案]B试题解析:绝经后妇女出现不规则阴道流血是宫体癌病人的常见主诉。102．为进一步确诊，需做的检查项目是A. 双合诊B. 三合诊C. 宫颈刮片D. 分段诊刮E. 宫颈细胞学检查[正确答案]D试题解析:分段诊刮是确诊子宫内膜癌(又称子宫体癌)最常用的刮取内膜组织方法，将组织送病理检查。103．经检查确诊为宫体癌Ⅱ期，首选的治疗为A. 化学疗法B. 放射疗法C. 子宫全切术D. 中药治疗E. 孕激素治疗[正确答案]C试题解析:手术治疗是子宫体癌首选的治疗方法，尤其对于早期病例。【连题】 根据下列选项，回答各题：男，34岁，平素体健。淋雨后突然出现高热、寒战伴咳嗽2天，X线检查示右下肺呈大片状均匀致密阴影。104．首先应考虑A. 病毒性肺炎B. 支原体肺炎C. 军团菌肺炎D. 肺炎球菌肺炎E. 肺炎杆菌肺炎[正确答案]D试题解析:根据病例分析，患者最可能是肺炎球菌肺炎。105．该患者出现皮肤苍白，四肢厥冷，脉搏细速，唇指发绀，应首先采取的措施是A. 补充血容量B. 应用抗生素C. 应用糖皮质激素D. 应用血管活性药物E. 纠正水、电解质紊乱[正确答案]A试题解析:休克型肺炎的治疗应首选补充血容量。【连题】 根据下列选项，回答各题：男，60岁，有慢性支气管炎病史，近日来，咳嗽剧烈，痰多且黏稠不易咳出，呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺气肿。106．护士帮助其排痰时措施不妥的是A. 体位引流B. 轻叩胸背部C. 超声雾化吸入D. 必要时用吸引器吸痰E. 缓慢滴人生理盐水或化痰药物[正确答案]A试题解析:相对于体位引流其他排痰方法更安全和有效。107．若用吸引器吸痰做法错误的是A. 插管前先检查导管是否通畅B. 调节负压&40kPaC. 插吸痰管时先折叠导管末端D. 吸痰时上下移动导管，以吸净痰液E. 每次吸痰时间不超过15秒[正确答案]D试题解析:吸痰时应边提拉边抽吸。108若病人病情进一步发展为慢性肺心病，为病人吸氧的原则为A. 间歇给氧B. 高浓度间歇给氧C. 低浓度间歇给氧D. 低浓度低流量持续给氧一E. 高浓度高流量持续给氧[正确答案]D试题解析:肺心病吸氧的原则是低流量、低浓度、持续。【连题】 根据下列选项，回答各题：男，50岁，脑出血昏迷入院两天。查：体温36℃，心率60次／分，呼吸16次／分，血压150／90mmHg。109．该患者使用热水袋保暖时，水温不能超过A. 40℃B. 50℃C. 60℃D. 70℃E. 80℃[正确答案]B试题解析:应用热水袋保暖时，水温不能超过50℃。110．用上述水温的原因是A. 病人耐受性差B. 病人对热敏感性差C. 病人皮肤抵抗力弱D. 水温高可加重病情E. 病人对热敏感性强[正确答案]B试题解析:根据患者的年龄及脑出血昏迷状况可知患者对热的敏感性差。111使用热水袋时观察的重点应是A. 瞳孔B. 意识状态C. 生命体征D. 治疗效果E. 局部皮肤状况[正确答案]E试题解析:患者昏迷对热的敏感性差，容易引起皮肤损害，所以应作为观察的重点。【连题】 根据下列选项，回答各题：女，45岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在淤血点，轻触牙龈可有出血，有一义齿。112．给该患者进行口腔护理时应特别注意A. 先取下假牙B. 夹紧棉球，每次一个C. 蘸水不可过湿以防呛咳D. 动作要轻，勿损黏膜E. 擦净口腔及牙齿各面[正确答案]D试题解析:血小板减少性紫癜患者往往有凝血功能障碍，所以操作时应注意动作轻柔。113．对取下的义齿处理方法错误的是A. 用冷开水冲洗刷净B. 浸于开水中保存C. 浸于清水中保存D. 不可浸在乙醇中保存E. 浸义齿的水应每日更换[正确答案]B试题解析:对取下的义齿可用冷开水冲洗刷净，浸于清水中保存，不可浸吁开水、乙醇中保存，浸义齿的水应每天更换。【连题】 根据下列选项，回答各题：患者，女性，20岁。自诉接触花粉而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，发绀明显，视诊桶状胸，听诊两肺布满哮鸣音，诊断为支气管哮喘。114．患者饮食护理中不恰当的是A. 摄入高维生素流质B. 摄人富含营养的清淡流质C. 鼓励患者多进食D. 忌食易过敏食物，如鱼、虾等E. 少油腻，多饮水[正确答案]C试题解析:哮喘发作时病人应暂时禁食，以免发生误吸。115．针对该患者目前情况，采取的护理措施为A. 平卧位B. 补液小于2500mlC. 超声雾化D. 吗啡镇静E. 低流量吸氧[正确答案]E试题解析:病人有发绀是缺氧表现，应低流量吸氧。116．支气管哮喘发作时的呼吸形式是A. 潮式呼吸B. 吸气性呼吸困难C. 呼气性呼吸困难D. 混合性呼吸困难E. 间停呼吸[正确答案]C试题解析:肺源性呼吸困难可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。呼气性呼吸困难以呼气明显费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，如肺气肿、支气管哮喘等。【连题】 根据下列选项，回答各题：男，20岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高战，右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39．5℃，以肺炎收住院。117．患者的面容属于A. 高热病容B. 急性病容C. 慢性病容D. 病危面容E. 休克面容[正确答案]B试题解析:患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，是典型急性病容的特点。118触诊检查可以发现右上肺A. 触觉语颤消失B. 触觉语颤减弱C. 触觉语颤增强D. 出现摩擦感E. 发现异常搏动[正确答案]C试题解析:肺炎时可出现肺实变体征，此时触觉语颤增强。【连题】 根据下列选项，回答各题：女，30岁，因肺部感染，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药3天后，病人输液部位沿静脉出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、疼痛。119 该患者可能出现了A. 发热反应B. 过敏反应C. 静脉炎D. 淋巴管炎E. 蜂窝组织炎[正确答案]C试题解析:根据病例上提到的输注的药物红霉素刺激性比较强，根据该病人输液后出现的临床症状可判断出是静脉炎。120对该情况护理措施错误的是A. 适当抬高患肢B. 患肢加强活动C. 按医嘱给抗生素治疗D. 50%硫酸镁热湿敷E. 局部超短波理疗[正确答案]B试题解析:对静脉炎应局部制动，严禁按摩，可适当抬高患肢，进行理疗或热敷，应用抗生素。【连题】 根据下列选项，回答各题：刘先生，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。121刘先生向你咨询，宜建议他A. 减少主食量B. 静脉滴注胰岛素C. 接受运动疗法D. 增加降糖药剂量E. 测血酮和尿酮[正确答案]C试题解析:糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。122有关刘先生自我保健措施中哪项错误，A. 定时测血糖、尿糖B. 保持情绪稳定C. 经常温水洗脚D. 戒烟、忌酒E. 少吃粗纤维食物[正确答案]E试题解析:粗纤维饮食可增加饱腹感，延缓血糖升高。刘先生少吃粗纤维食物，不利于其血糖的控制。【连题】 根据下列选项，回答各题：女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．4℃，脉搏110次／分，呼吸36次／分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音(-)，血压正常。123病人最可能出现了下述哪个并发症A. 呼吸衰竭B. 上消化道出血C. 急性脑出血D. 肾衰竭E. 急性心力衰竭[正确答案]A试题解析:根据临床表现、基础疾病(肺心病病史20年)和诱因(肺部感染)判断该患者可能出现了呼吸衰竭。124何种卧位可减轻病人的呼吸困难A. 平卧位B. 右侧卧位C. 左侧卧位D. 半卧位E. 头低脚高位[正确答案]D试题解析:此患者为肺源性呼吸困难，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧位时，膈肌下沉，使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。125此时对病人的治疗哪项不宜A. 静脉滴注氯化钾B. 给予镇静剂C. 低流量吸氧D. 给予呼吸兴奋剂E. 使用人工呼吸器[正确答案]B试题解析:该患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦躁，即处于兴奋期，而C02潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病。【连题】 根据下列选项，回答各题：患者，女，32岁，结婚5年，夫妻生活正常，未孕。现停经40天，因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊人院。查体：血压70／50mmHg,白细胞总数8×109／L，中性粒细胞0．7。盆腔检查：阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意。126应考虑该患者是A. 先兆流产B. 难免流产C. 输卵管妊娠破裂D. 阑尾炎E. 过期流产[正确答案]C试题解析:该女士为育龄妇女，停经40天，突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血，结合盆腔检查：宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意，首先考虑输卵管妊娠破裂。127该患者确诊的主要方法是A. 妊娠试验B. 查血红蛋白C. 子宫颈黏液检查D. 阴道后穹隆穿刺E. 腹部检查[正确答案]D试题解析:阴道后穹隆穿刺术是诊断盆腔积血、积液常用的辅助方法：常规消毒后用l8号长针自阴道后穹隆刺人直肠子宫陷凹，抽出暗红色不凝血，提示有血腹症存在。怀疑该患者是输卵管妊娠破裂，肯定存在血腹情况，所以应行阴道后穹隆穿刺。128为该患者提供的护理不妥的是A. 严密观察血压、脉搏、呼吸B. 患者立即取平卧位C. 观察体温变化D. 立即输液，做好输血准备E. 立即灌肠行术前准备[正确答案]E试题解析:此患者为急诊入院需要进行急诊手术的患者。急诊患者到来后，护士需立即观察病情，记录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者，除抢救休克外，手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂水擦洗腹部，常规备皮后不必灌肠，阴道准备可与手术准备同时进行，麻醉前也不必常规给药等。【连题】 根据下列选项，回答各题：男，26岁，不慎从高处坠落，诊断为颈椎骨折和左下肢骨折，行颅骨牵引和左下肢石膏固定，留置尿管。129该患者行颅骨牵引时应采取的体位是A. 半坐卧位B. 端坐卧位C. 中凹卧位D. 头低脚高位E. 头高脚低位[正确答案]E试题解析:行颅骨牵引时的体位为头高脚低位。130为防止尿路逆行感染，下列做法中正确的是A. 每日更换一次导尿管B. 每周更换一次集尿袋C. 每个月做尿常规检查一次D. 倾倒集尿袋时应低于耻骨联合E. 每2小时帮助病人更换一次卧位[正确答案]D试题解析:为防止尿路逆行感染，倾倒集尿袋时应低于耻骨联合水平，防止集尿袋中的尿液返流入膀胱。131若引流通畅，但尿色黄而浑浊。医嘱：抗感染治疗。护士应采取的措施是A. 热敷下腹部B. 定期更换卧位C. 进行膀胱冲洗D. 经常清洗尿道口E. 拔除导尿管[正确答案]C试题解析:根据病例可以看出在已经出现泌尿系感染，重要的措施应该是膀胱冲洗，对症治疗。【连题】 根据下列选项，回答各题：患者，男，32岁，在输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡音”。132该患者出现了A. 发热反应B. 过敏反应C. 药物渗漏D. 空气栓塞E. 肺水肿[正确答案]D试题解析:输液所致空气栓塞的临床表现为病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变，听诊心前区可闻及“水泡音”。根据该患者的临床表现可知其发生了空气栓塞。133此时护士应帮助患者采取哪种卧位A. 左侧卧位和头低足高位B. 右侧卧位C. 端坐位D. 半坐卧位E. 头高脚低位[正确答案]A试题解析:立即使病人取左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉人口由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。【连题】 根据下列选项，回答各题：患者，女，26岁，妊娠2个月，低热、食欲不振、乏力1个月，胸痛、咳嗽3天。拟诊断为肺结核。134确诊肺结核最特异的检查是A.肺部X线B. 肺部CTC. 粪常规D. 痰结核菌检查E. 纤维支气管镜检查[正确答案]D试题解析:痰结核菌检查是确诊肺结核的最特异的检查方法。135为减轻胸痛，患者应采取的体位是A. 健侧卧位B. 患侧卧位C. 俯卧位D. 仰卧位E. 头低足高位[正确答案]B试题解析:患侧卧位可有效减轻患者的胸痛。本文由“护士学习笔记”收集整理护士笔记总结学习资料 | 输出原创内容共享护士心情 | 更新临床知识▲我们致力于打造最全的护理知识百科全书▲微信输入关键字获取知识，例如：三查十对▲登，下载APP，加入护士圈
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岁 18:34:05
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三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到&五定&：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。
四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。
五、严密观察病情变化（六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。
第3篇：危重新生儿抢救制度
一、、孕产妇急危重症管理、监护制度
1、凡遇急危重症病人，产科抢救小组成员，主管医生、主治医生，必须立即到达现场，由科主任统一指挥组织进行紧张有序的抢救。并报告急救中心急救小组组长。
2、护士长带领有关护士，密切配合医生进行抢救，准备好一切抢救药品及器械。
3、由一名护士专人严密观察患者生命体征及各种监护数据变化，准确记录，随时向有关医生报告，及时处理。
4、主管医生（或值班医生）负责详细随时记录病情变化，开出医嘱及有关项目检查。
5、严格执行医嘱，精心做好各项护理，防止交叉感染。
6、保持抢救室安静、整洁。
7、医生、护士认真做好交接班，除交接班记录外，还须做好床前交班。
二、孕产妇转运急救制度
1、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、麻醉等技术和相应设备以及急救药品，而且急救物品随时处于功能状态。
2、向全社会公布急救电话，实行24小时值班制，免费接诊孕产妇。接电话后5分钟内出车，危重孕产妇到达医院后5分钟内处置。
3、在偏远地区或交通不便的地区，应动员社区力量来解决转诊所需要的交通工具和人力，必要时一面用人力转运产妇，同时由医院派出救护车，两种方法相结合，尽量缩短转运时间。
4、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。并根据病情需要，保持与医院联系，以便更好地做好抢救准备工作。
3、转诊过程的要求：医院如遇有特别危重或合并严重并发症的孕产妇，本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。对下级医院转入的病人必须认真接待，并将诊断、治疗、处理结局等信息及时反馈。
三、高危妊娠管理制度
1、医生在孕早期建卡时，应详细询问病史及分娩史，认真检查，及时发现高危因素。按高危评分标准对孕妇定期进行高危因素筛查，做好评分登记及高危标记，并进行高危妊娠的专册记录，实行专案管理，做到早发现、早诊断、早治疗，严密追综随访。
2、严格执行高危门诊诊疗常规，对疑难危重病人处理有困难时，应及时主动请上级医师会诊。
3、对基层转入的高危孕妇必须进行登记，反馈病情；高危转归后，仍回原单位进行交流管理。
4、高危孕妇必须要求住院分娩。入院后，医务人员必须详细了解病史，进行有关检查，针对病情做好解释安慰、卫生宣教工作，以解除病人的恐惧和顾虑，严密观察病情，及早发现问题，及时处理。
5、在有条件的情况下，对危重和痛苦呻吟的病人应分别安置，病情严重时，应保持镇静，注意不影响其他病人。
6、保持病房安静，保证病人休息，合理安排工作时间，尽量不在病人休息时间内进行检查与治疗。
7、保持病房空气流通，每天早晨进行开窗通风一次，大小便器随时洗涮，痰孟和垃圾要及时处理，保持清洁卫生。
8、做好有关资料的收集、整理、分析和上报工作。
四、会诊制度
1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。
2、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在当天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。
3、急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到。
4、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。
5、院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。
6、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。
7、科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。
五、新生儿窒息复苏、产儿科合作制度
1、凡高危孕产妇或估计在分娩当中可能对新生儿有危害的，在分娩时均应提前通知儿科医生到场，并做好对新生儿窒息复苏的一切准备。
2、妇产科医生或助产士要密切配合儿科医生做好新生儿窒息复苏。
3、儿科医生在新生儿出生和出院时要进行体格检查。对母婴同室的新生儿做好医疗保健工作，每天至少查房两次，发现问题，及时处理。必要时转儿科治疗。
4、保健科、产科、儿科医生要密切配合，从孕期、分娩期到产褥期共同管理高危围产儿。
5、儿科医生要向家长交待新生儿情况，指导并教育母亲有关新生儿护理知识。
6、保健科与儿科共同做好高危新生儿随访工作。
五、急危重症及死亡病例讨论制度
1、急危重症病例讨论会：凡遇急危重症病例，应立即组织讨论，由科主任或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。讨论情况记入病历。
2、术前病例讨论会：对重大、疑难及二次手术病例必须进行术前讨论。由科主任或主治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。提出手术方案、术后观察事项、护理要求等。对需二次手术的病例，必须提出手术理由。讨论情况记入病历。
3、死亡病例讨论会：凡死亡病例，一般应在死后一周内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告后进行，但不迟于二周。由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时，请医务科派人参加。讨论情况记入病历。
七、危重病人抢救报告制度
1、加强对危重病人抢救工作的组织和领导，积极、及时、有效地进行抢救，做到组织落实、制度落实，措施落实。
2、遇有危重病人抢救时，应立即报告急救小组组长组织抢救，同时向院长和卫生行政主管部门报告。
3、凡正在抢救的危重病人，要常规填写病危通知单一式三份，分别上报医务科、家属或单位，留一份进病历。并对其病情的发展和预后作详细交待和说明，做好思想工作。
4、凡经抢救的病人，必须详细记录病情变化及治疗经过和效果，及时总结分析情况，以便补充、修改或调整治疗方案。必要时应请求紧急会诊。
八、急救药品、设备管理制度
1、抢救室（产房）的急救药品要加强管理，实行四定：定人员管理、定基数保存（用后及时补足）、定位置存放，定时间检查，发现过期失效或变质药品及时清理，及时补充，保证抢救药品随时有用。管理人员每天检查一次，护士长每周督查一次，护理部每月督查一次。分管领导随时进行抽查。
2、所有配置的仪器设备，严格按操作规程操作，一律不准外借及随意挪动位置（如特殊情况必须外借时应经有关领导批准），
3、保持仪器清洁，所有仪器用后必须及时清洁消毒，如有损害，应及时报告有关部门或人员进行修理，保持抢救设备功能状态。
4、产科医护人员必须掌握抢救室各种监护设备的使用。
九、抢救用血管理制度
1、配血和输血工作人员应有高度责任心和熟练的操作技术，以保证病员输血安全。
2、严格掌握输血指征，履行审批手续。
3、输血前要与患者或家属进行谈话并签字。
4、输血前常规定血型并使用正确的交叉配血方法。
5、确保输入血与病人血无相斥性，必须有2人同时核对，确认血液或血液成份及接受输血的病人两者正确无误并签名。
8、严格执行&三查八对&。查血液有效期及容器（袋）、查血液质量、查输血装置；对病人姓名、床号、住院号、血袋号、血量、血品种、血型、交叉配血化验单，也包括献血员姓名、血型、编号、交叉配血化验单等。
7、不能将药物加入血液或血液成份中一起输注。
8、根据病情决定输血速度。原则上是开始速度应慢，5ml/分，观察10～15分钟无异常后适当加快速度，急性失血性休克或心功能差者酌情加快或减慢。
9、严格执行无菌技术和操作规程，实行一人一针一管，
10、输血后，应将输血反应记录卡于24小时内送回血库，瓶内余血应保留24小时，以备发生输血反应时复查。
十、接受转诊病人情况反馈制度
1、建立母婴安全绿色通道，保证辖区内高危孕产妇转诊24小时畅通。
2、转诊单位按上级要求填写好高危转诊通知单，一式两份（一份存转出单位，一份交接诊单位）。
3、接诊医生应详细了解病情和用药情况，做好交接班工作，必要时参与抢救，并做好院前急救记录及接诊有关登记。
4、在病人出院后将诊断、治疗、处理、结局等信息用电话反馈给转诊单位的妇产科。如由医生送来的高危孕产妇，当时已作出了诊断的，应立即将情况反馈给医生，并嘱转诊医生参与处理，以提高其业务技术水平。
5、每月4号前将上月的高危孕产妇数字上报保健科，每年10月4号前将全年高危孕产妇的花名册上报保健科。
十一、孕产妇工作流程图制度
十二、业务培训制度
1、由医院继续教育领导小组兼管。医务科、护理部负责日常工作及计划并具体实施。
2、培训时间：每年对急救小组人员进行至少2次的培训和演练。
3、培训内容：职业道德、各种抢救常规、急救仪器的使用、心脏骤停人工复苏技术、急性心功能衰竭、失血性休克的抢救、合理用血、急救药品的使用等。
十三、抢救小组工作制度
1、抢救小组人员必须有高度的责任感，保证通信畅通，随叫随到，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
2、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。
3、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。
4、严密观察病情变化，认真、及时书写有关记录。记录内容完整、准确。记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内如实补记，并加以说明。
5、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。
6、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
7、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。
8、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到&五定&：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。
会诊后及时书写会诊意见(五)：2015病历书写范文
第1篇：门诊病历书写范文
门（急）诊病历的写法
门（急）诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单（检验报告）、医学影像学资料等。
1．认真填写病人的姓名、性别、出生年月、民族、职业、住址、工作单位、药物过敏史等。每次就诊时，均需写明科别和年、月、日，记录内容要简明扼要，重点突出。
2．记录病人就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史等简要病史和体征（阳性体征、必要的阴性体征）、检查项目、检查结果、初步诊断、用药名称、剂量和用法以及治疗意见，如人院、手术、会诊、转科、留诊观察和回家休息治疗等。如需复诊，应写明复诊时间、内容及再次接诊治疗医师须注意的事项。
3.复诊病历重点记录病情变化和诊疗效果。包括就诊时间、科别、主诉、现病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断和处理意见及医师签名。初步诊断应力求在就诊当日或1次一2次复诊中确定。对一时难以确诊者，可暂写明某症状待诊，如&发热待诊（查）&等．
4．急、重、危病人就诊时，必须记录就诊时间到分钟，除简要病史和重要体征外，应记录血压、脉搏、呼吸、体温、意识状态、诊断和抢救措施。对门诊抢救无效而死亡者，要记录抢救经过、死亡时间和死亡诊断，并在死亡后6小时内完成抢救记录。
5．门诊病历记录完毕，接诊医生要签全名或加盖规定的印章，所有门诊病历必须在接诊时完成。
6．首诊科室接诊医生必须书写门（急）诊病历，若需请其他有关科室会诊或转诊者，由首诊科室接诊医生在门（急）诊病历上书写清楚，开好有关的转诊或会诊申请单。若病人行动不便或病情危重，应由首诊科室接诊医生负责请有关科室医生前来会诊或作检查，亦应在门诊病历上书写会诊及检查结果记录，提出诊疗意见，由首诊科室负责执行，对病人作妥善处理。
7．实习医师书写的门（急）诊病历，应由带教老师审阅签字后方可生效。
姓名：xxx性别：男年龄：45岁民族：汉职业：干部住址：xx市xx巷xx号科别：普内科
xxxx年xx月XX8
反复上腹部隐痛3年，加重3个月。
自1996年7月开始，常于饭前感上腹部隐痛，多因饮食不节诱致。伴反酸、唆气、纳差，饭后可缓解。无发热、黄疽、呕血及黑便史。近3个月发作较频繁，疼痛无规律性，疼痛次数增多、加重，进食后不缓解。
过去健康，无肝病及胃病史。
体检：p75次／min,Bp120/8OmmHg(16/1O.7kpa),巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未触及，上腹正中轻压痛，莫菲征阳性，未触及包块，无移动性浊音，肠鸣音正常。处理初步诊断腹痛待查
1．大便潜血检查1.漫性胃炎
2.胃镜检查胃、十二指肠溃疡
3．胆囊B型超声波检查2．慢性胆囊炎4.雷尼替丁0.l5BidX7d
医师签名：xxx
xxx年xx月xx日
病史同前．服药后症状减轻，食欲稍增加，反酸、吸气减轻，精力比前好。体检：巩膜不黄，腹软，平坦，上腹轻压痛。
大便潜血阴性，胃镜示慢性浅表性胃窦炎症，胆囊B型超声波检查在正常范围。诊断度性胃炎
1.雷尼替丁0.lSBidx14d2.胃复安lOmgTidX14d
3.构椽酸秘钾l2OmgTidX14d
第2篇：病历书写范例
患者XXX，女性，60岁，已婚，汉族，农民，现住河北省XX县XX村。主因XXX于，9：00入院。
患者缘于&&
1.呼吸系统：发热、寒战、咳嗽、咯血、潮热、盗汗、呼吸困难、有无浓臭痰（色、量）等；
2.消化系统：反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐（性质、色、量）、腹痛、腹泻、里急后重等；
3.心血管系统：头痛、头晕、胸闷、胸痛（发作持续时间）、喘憋、心悸、气短、大汗等；
4.神经系统：言语、肢体、黑朦、意识、晕厥、精神障碍等。
&&曾于当地诊所诊断为&XXX&，给予XX等药物治疗（具体药量不详），无明显好转，为进一步诊治而来我院。
自发病以来，一般情况可，精神、食欲、睡眠、大小便
即往患者，否认肝炎、结核等传染病史，无手术、外伤及药物过敏史。
生于原籍，久居本地，未到过疫区及牧区，无烟酒嗜好，月经14（3-5/28）55，孕3产3，子女健康，家族中无传染病及遗传性疾病记载，无同类疾病记载。
发育正常，营养中等，（自动、端坐、强迫、平卧）体位，神志（清楚、不清），查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、出血点、瘀斑、蜘蛛痣、皮下结节，周身浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官无畸形，眼睑无水肿，巩膜无黄染，结膜无（充血、苍白），两侧瞳孔等大正圆，对光反射（灵敏、迟钝、消失），耳鼻未见异常，口唇无发绀，咽无充血，两侧扁桃体不大，颈两侧对称，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，颈无抵抗，气管居中，甲状腺不大。胸廓无畸形，两侧呼吸动度一致，语颤无增强及减弱，双肺叩清音，肺肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，双肺呼吸音（清或粗），（可或未）闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动不明显，未触及震颤，心界不大，心率80次/分，律整，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，叩鼓音，肝区无扣击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常存在，肛门、外生殖器未见异常，脊柱、四肢无畸形，双肾无扣击痛，关节无红肿，肌张力正常，活动自如，双侧肱二、三头肌、膝腱反射存在，双侧巴氏征、克氏征、布氏征均阴性。［医学教育网搜集整理］
初步诊断：
患者XXX，女性，60岁，主因XXX于，9：00收入院。根据1.患者为老年女性2.既往&&3.患者缘于&&4.查体&&5.血常规、X线、CT提示&&，初步诊断&&给于&&治疗，进一步完善各项辅助检查。
出院记录单
入院时情况：包括主因&&入院、查体情况、辅助检查结果、考虑&&而收入院。
住院诊治经过：根据患者症状、体征、辅助检查结果，初步诊断为&&给予&&治疗，第X天（病情变化情况、辅助检查结果、药物变动等）
出院时情况：自觉症状、体征、一般情况好转，食欲转佳，体温、肺、心、腹，辅助检查结果
敬阅病史如上，既往及现病史
查体情况&&余同前［医学教育网搜集整理］
建议：1.注意休息，防止劳累；2.注意饮食3.口服药物4.病情变化，及时随诊。
出院病历排列顺序
1.病历首页2.出院记录3.住院志4.病程记录5.会诊记录6.放射报告单7心电图单8.胃镜、超声波单9甲种化验单（
门诊病历要求
2.主诉[空2格]
3.现病史[空2格]
4.既往史及个人史（简要）[空2格]
5.TpRBp（必要时）[空2格]
6.体格检查及辅助检查（扼要）[空2格]
7.初步诊断（右侧）
8.处理（左侧）[空2格]
9签名（右侧）
第3篇：病历书写范文
姓名：***性别：*年龄：**岁民族：*出生地：***
婚况：未婚职业：/单位：/邮政编码：******
常住地址：************************
入院时间：20**年**月**日**时病史采集时间：20**年**月**日**时
病史陈述者：******可靠程度：基本可靠发病节气：****
主诉：反复发热、咳嗽5天
现病史：******既往史：既往健康，否认水痘，麻疹，结核，肝炎病史。
个人史：母孕期健康，足月顺产，第一胎，出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史，无病理性黄疸，混合喂养，按时添加辅食，生长发育正常，智力正常，按时预防接种。
过敏史：自诉清开灵过敏史，否认其他食物及药物过敏史。
月经婚育史：
家族史：父母健康。否认家族遗传病史。
T37℃p92次/分R20次/分bp
整体状况：
望神：神志清楚，精神疲倦，********。
望色：正常面容，色泽偏白******。
望形：发育正常，营养一般，体型偏瘦********。
望态：体位正常，姿势自然，步态正常********。
声音：语言清晰，语言强弱适中，咳嗽，********。
气味：无特殊气味******。
舌象：舌红，苔白****。
脉象：脉浮数******。
皮肤、粘膜及淋巴结：
皮肤粘膜：皮肤粘膜无黄染，纹理、弹性等均正常，皮肤稍热，无汗，********
淋巴结：双颌下各可扪及花生米大小淋巴结，表面光滑，********。
头颅：头颅正常无畸形、肿物、压痛，头发疏密、色泽、分布均正常，********。
眼：眉毛、睫毛、眼睑、眼球正常，眼结膜轻微充血，巩膜无黄染，角膜清晰，双瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反应灵敏。
耳：耳廓正常无畸形，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛，听力正常******。
鼻：无畸形、鼻中隔居中，无穿孔，无鼻甲肥大或阻塞，无鼻腔异常分泌物，副鼻窦无压痛，嗅觉正常******。
口腔：口唇红，无疱疹、皲裂、溃疡，牙齿正常，齿龈无出血或肿胀，口腔粘膜无疱疹、出血、溃疡，咽充血(+++)，双侧扁桃体II0肿大，腭垂居中******。
形：对称，无异常肿块******。
态：无抵抗强直、压痛，活动无受限******。
气管：位置居中******。
【会诊后及时书写会诊意见】甲状腺：无肿大或结节******。
颈脉：无异常搏动及杂音，颈静脉无怒张，无肝颈回流征******。
胸廓：外观对称，无畸形，肋间隙正常，无局部隆起、凹陷、压痛及叩击痛，无水肿、皮下气肿、肿块，静脉无怒张及回流异常******。
乳房：大小正常，无红肿压痛******。
肺：呼吸正常，双侧呼吸活动度正常，语颤正常，双肺叩诊清音，肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常。双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，语音传导无异常。无胸膜摩擦音、哮鸣音******。
心：心尖搏动位于第4、5肋间左锁骨中线内0.5cm，无负性心尖搏动及心前区弥散性搏动，无震颤或摩擦感，心脏左右浊音界如右图。心脏搏动节律整，心率92次/分，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音******。
动脉：桡动脉的频率、节律均规则正常，无奇脉。股动脉及肱动脉无抢击音******。
周围血管：无毛细血管搏动征，无射qiāng音，无水冲脉，无动脉异常搏动，********
视诊：腹部对称，大小正常，呼吸运动正常，无膨隆、凹陷，无皮疹、色素沉着、条纹、疤痕、脐疝、静脉曲张、胃肠蠕动波******。
触诊：腹部柔软，无压痛、反跳痛，不拒按******。
叩诊：鼓音，无移动性浊音和包块******。
听诊：肠鸣音正常，无气过水声，无血管杂音******。
肝脏：肋下未触及，肝区无压痛******。
胆囊：未触及，胆囊区无压痛******。
脾脏：未触及，脾区无压痛******。
肾脏：双肾无叩击痛，无腰酸痛******。
膀胱：未触及，输尿管无压痛点******。
二阴及排泄物：
二阴：前后二阴正常******。
排泄物：未查******。
脊柱四肢：
脊柱：生理曲度存在，无畸形、强直、叩压痛，运动度不受限、两侧肌肉无紧张、压痛******。
四肢：肌力、肌张力均正常，无外伤、骨折、肌萎缩。关节无红肿、疼痛、压痛、积液、脱臼，活动度正常，无畸形，下肢无水肿、静脉曲张******。
指趾甲：指趾甲红润，光泽，形状正常******。
神经系统：
感觉：痛觉、温度觉、触觉、音叉振动觉及关节位置觉都正常******。
运动：肌肉无紧张及萎缩，无瘫痪，无不正常的动作，共剂运动及步态正常******。
第4篇：急诊病历书写范文
姓名：xxx性别：男出生日期：xxxx年xx月职业：退休教师住址：xx市xx路xx号过敏史：不详联系电话
：xxxxxxx.10:30pm
主诉：阵发性心前区不适5年，加重4小时．
现病史：患者于5年前时常在劳累后心前区不适，伴心悸、气短，曾在单位卫生所就诊，查心电图等诊断为&冠心病，心纹痛&，经用&复方丹参片&、&消心痛&等药物治疗．症状有所减轻。于就诊前4小时，在晚餐后突然心前区剧烈疼痛，呈持续性并向左肩部放射，伴呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、腹痛、腹泻及意识障碍，舌下含服&消心痛&、&速效救心丸&等药物，症状无缓解，遂来院急诊求治。
既往史：无明确的高血压、糖尿病病史，其父因高血压脑卒中而去世。吸烟三十年，每日20支，偶饮酒，量不多。
体检:T36.5Cp96次／分R34次／分Bp7O/SOmmHg发育正常，营养好，神志清，急性痛苦病容，端坐体位，全身皮肤彩膜无黄染及出血点，双侧瞳孔等大等园，对光反射存在，口唇轻度发纷，颐软，气管居中，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阳性，胸廓正常，双肺呼吸运动增强，语颤减弱，双肺叩呈清音，听诊双肺可闻及中、小水泡音及散在哮鸣音，心界稍向左扩大，心率108次／分，律不齐，心尖区第一心音减弱，各瓣膜区未闻及杂音，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝、脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，神经系统检查无异常，肝门及外生殖器未检。
实验室检查：血常规Hb162g/LWBC12.4X1Og/LNo.89LO.11心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心率失常，频发室性早搏
胸透：心影向左下扩大，双肺纹理明显增重。
初步诊断：
急性广泛前壁心肌梗死
频发室性早搏
急性左心功能不全
心源性休克
处理原则：
1．绝对卧床休息，病危抢救，向家属交代病情。
2．持续低流量吸氧。
3．持续心电、血压、血氧饱和度检测。
4．建立两路静脉通路，给予扩容、升压、纠正心律失常等治疗，以达到扩张冠状血管、减轻肺淤血的目的。
5．可积极准备，考虑急诊介入治疗。
医师签名：xxx
会诊后及时书写会诊意见(六)：2015医疗质量管理委员会
第1篇：医疗质量管理委员会
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织;
设立医疗质量管理组织，由分管院长负责，医务科、护理部主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定、修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医
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