胃息肉老复发该如何手术？
核心提示：增生性息肉是胃息肉常见类型，通常为良性，多发有一定的癌变率，但是不高。这类息肉是慢性炎症刺激引起的，尤其是慢性萎缩性胃炎。幽门螺旋杆菌感染是引起这种息肉的最主要病因。那么，这类型的胃息肉，应该如何进行手术呢？
　　北京读者黄先生问：我有胃，切了很多次还是长，病理检查说是增生性的，没有癌变，但有转成恶性的风险。有医生建议我做胃切除。请问这种情况该如何手术？ 　　普通外科副教授汤坚强答：增生性息肉是常见类型，通常为良性，多发有一定的癌变率，但是不高。这类息肉是慢性炎症刺激引起的，尤其是。是引起这种息肉的最主要病因。
　　您多次息肉切除又复发，需要弄清楚是原来部位切除后又长出来，还是在其他部位新发息肉。如果是同一部位，可以做内镜黏膜下剥离（ESD），这样内镜切除效果较好，创伤又小。如果内镜ESD困难，可考虑联合手术，只需要在内镜指引下，用腹腔镜方法局部切除变部位，然后在腔镜下完成缝合，这样就可以保留住胃。如果是不同部位，建议查幽门螺杆菌等，寻找胃息肉的原因。确诊后可在内镜治疗基础上，配合抗幽门螺杆菌治疗。
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随着腺瘤息肉体积的长大，其癌变率也随之增加，所以建议及早的进行切除。目前，对胃息肉的治疗主要是内镜治疗和手术治疗。息肉_百度百科
[xī ròu]
息肉，是指人体组织表面长出的多余肿物，现代医学通常把生长在人体粘膜表面上的统称为息肉。息是多出、盈余之意，《》记载“息，寄肉也。”《黄帝内经 ·玉篇》说“瘤，息肉也。” 息肉属于的一种。不过那些生长在皮下的、中的、内的等，也可引起体表的隆起，但不属息肉范畴。 医学上一般按出现的部位给它命名。如长在上的称""，出现在胃壁上的叫""，以此类推。若某一部位有两个以上的息肉，又称"多发性息肉"。
息肉词语解释
词目：息肉
拼音：基本解释
[polyp] 粘膜(如鼻腔中的)发育异常而形成的像肉质的突起部分
赘肉。增生组织的团块或肉瘤。息，通“ 瘜 ”。
《说文·肉部》：“腥，星见食豕，令肉中生小息肉也。”
注：“息当作瘜。《疒部》曰：‘瘜，寄肉也。’”《灵枢经·邪气藏府病形》：“引腰背胸，若鼻息肉不通。” 唐
《酉阳杂俎·天咫》：“东市 王布 ……有女年十四五，艳丽聪悟，鼻两孔各垂息肉如皂荚子。” 唐
《因话录·羽》：“相国 崔公 慎由 廉察 浙西 ，左目眥生赘，如息肉。”
息肉临床症状
&息肉&，就是人体某个正常结构上赘生的一块&肉&。上到鼻腔、声带，下至直肠、，均可有息肉出现，大多数息肉都是隐蔽生长的，很难被发现。 息肉是粘膜面突出的一种，包括增生性、性、、及其他肿瘤等.息肉临床表现多见和某些息肉综合征，这些病变虽属良性,但其中一部分有恶变倾向。
儿童型息肉主要发生在 5～ 10岁的儿童。从病理上来看，其内容不一，有的是，有的是增生的后果。大便周围带血和便后出血是主要症状，出鲜血，血量不多。直肠下端息肉可能在排便时脱出外，似樱桃状，色鲜红，便后可自行复回。当并发感染时可有黏液大便、大便频、便不尽等，长期可出现消瘦，贫血等。
的表现形式包含很多病理类型，病理分类为非肿瘤与肿瘤变两大类，肿瘤性病变又分为良性和恶性。
息肉非肿瘤性病变
其中以最为多见。国外1995年报告，占的65%，国内报告的288例患者中胆固醇息肉占62.5%。其次为性息肉、样增生及腺肌瘤等。
(1)：胆固醇沉着是的重要病因，胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的内，逐步向黏膜表面突起，促使黏膜上皮增生、罗-阿窦增多及肌层增厚而形成息肉。的病理特点为多发性小息肉，曾有胆固醇息肉74例病例报告显示：直径小于10mm者占97%，50%为多发性，平均3.09±3.31个(多为单个病变，有临床鉴别意义)。质脆带细，易与黏膜分离，不伴有及，也不含其他基质成分，即便伴有也很轻微，到目前为止未见有癌变报道。
(2)性息肉：为炎症刺激所致的一种，直径约5mm，或多发的广基性结节。其组成成分有、成纤维细胞及细胞，息肉周围的胆囊壁有明显炎症，至今尚无癌变报道。
(3)样增生：既非也非肿瘤的增生变，为黄色质软的疣状物，直径约5mm，或多发。其组成成分为丰富的结缔组织中含平滑肌束及，其表面有上皮增生并伴有。腺样增生因黏膜上皮伸入肌层形成的罗-阿窦明显增多，窦口上常有狭窄，致窦内常有、或胆石嵌入，有癌变可能。
(4)腺肌瘤：存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生，故医学上又称为腺肌增生症，有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤也是既非、也非肿瘤的增生变，也可能癌变。
息肉肿瘤性病变
此类病变中以良性的为主，恶性主要为。
(1)：多为的有蒂息肉，外形可呈乳头状或非乳头状，恶变率约30%，机会与腺瘤大小呈正相关。1998年国外学者观察良性时发现，其中94%直径&10mm，66%的患者年龄&60岁；而恶性胆囊息肉样病变88%直径&10mm，75%的患者年龄&60岁。研究认为，的发病率很低，在10年内施行的12153例胆囊切除中，仅81例为，只占0.7%，而其中是腺瘤的仅为9.6%；而同期人群中发现225例，占1.85%，可见本病有的可能性。
(2)：分为乳头型、结节型及浸润型。前两者为隆起变，直径约&20mm；而浸润型不属于，绝大多数直径&20mm。因此表现为的往往为早期，其中乳头型癌绝大多数限于黏膜和内，。
息肉原因病理
息肉的原因可能与特别是水平过高有关。长期会容易导致。
现代医学对其真正的病因至今尚未明确，可能与下列因素有关：
息肉慢性刺激
由于饮食习惯改变，性质发生变化而产生的特殊刺激；或因痢疾、、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激；以及慢性便秘、粪便干结等，均可刺激直肠黏膜而发病。
息肉遗传因素
胎儿在期，上皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在期快速生长而成息肉。现在不知您家孩子的息肉是多发还是，建议通过手术治疗，如不及时治疗，长期便血会影响孩子的身体健康，导致其贫血。一般经切除就可以治疗此病，手术在 20分钟左右就可完成，对孩子没有其它方面的影响，比较安全。
息肉临床诊断
大多数息肉都是隐蔽生长的，且一般症状不明显，如果在某个脏器的息肉应该首选内窥镜检查，如肠镜、宫腔镜等，其次可选择、CT等。
息肉息肉恶变判断
判断息肉是否会发生恶变主要看以下几个方面：
一、息肉的长相：那种体积较小由带蒂的非，多数与息肉中的良民，一般不易发生恶变；如果体积较大、宽基广蒂的息肉，则极有恶变为癌的可能。
二、息肉的数量：单纯一个息肉癌变率低；而多发性息肉的癌变几率增加。
三、是看息肉的组织属性：单纯性者较少，而，特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为癌。
四、息肉的生长速度：良性息肉多生长十分缓慢，若是在短期内迅速长大，直径大于2厘米以上时，应警惕癌变。如结肠是因结肠增生过旺，癌变率可达42%-77%。
五、是看家族遗传史：有一种称为“家族性多发性病”，是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉，属于，是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。患有这种有遗传倾向家族的人中，如父母亲有一方有息肉病，其后代中50%的息肉会有恶变的风险性；若父母双方均有息肉病，后代患的息肉癌变风险可上升到75%。
息肉临床治疗
息肉手术或微创治疗
息肉一般选择手术或者微创切除，切除后及时送病理科确定其病变性质。对于息肉进行内镜（、）下的息肉切除，是防止其癌变十分有效的措施。镜下治疗息肉的方法有：高频电凝电切、高频电灼、激光治疗、、注射摘除、等。
息肉切除术后的随访复查，一般认为，单个切除，术后第一年随访复查一次，如检查阴性者则每3年随访复查一次。多个切除或腺瘤大于20mm伴有，则3～6个月随访复查一次，阴性则为1年随访复查一次，连续两次阴性者则改为3年随访复查一次，随访随访复查时间不少于15年。
切除术的适应症
1、各种不同类型有明显临床症状的胆囊，如单纯慢性胆囊炎并结石、慢性并结石、充满型胆囊结石、慢性胆囊炎结石嵌顿等。
2、样病变。
3、无症状性单纯胆囊结石，下列病人应采取LC治疗：①陶瓷胆囊，因其发生率高达25%；②胆囊结石超过3cm，即使无明显症状亦应积极治疗，因结石大于3cm的胆囊结石患者，其胆囊癌发生率明显高于结石小于3cm者；②无症状性胆囊结石合并者。
4、糖尿病患者合并胆囊结石，一旦出现临床症状，应尽早手术治疗，甚至目前有观点认为即使无症状也应手术。
5、门静脉高压症并发的发生率比正常人高出4-5倍，虽然肝硬化病人不是LC的禁忌证，但属于困难的LC手术，因为门静脉高压症胆囊周围及区血管丰富，易出血，易发生粘连，作此手术应慎重。
6、慢性炎并结石急性发作患者，大多数经用解痉、止痛、抗炎等治疗后，急性胆绞痛的临床症状和体征能迅速缓解，抓紧手术时机，可实行此手术：而另一类型为胆囊结石嵌顿，虽已对症用药处理，体征和症状均不能缓解，胆囊壁易发生坏死、甚至胆囊穿孔形成腹膜炎，这种病人尽早手术，超过24小时不宜作LC手术。
息肉肠息肉治疗提示
1．对于患者，饮食上的调治也很重要，不合理的饮食常加重腹泻、出血等症状，所以对患者要求禁饮洒，禁辛辣刺激性饮食，宜清淡易消化饮食。
2．对于性息肉，肠镜下切除术是首选治疗方法，对于多发性息肉或息肉病，可行肠镜下分期分段息肉切除术。若病变肠段息肉人多，以至无法进行肠镜下切除者，可考虑病变肠段手术切除治疗。
3．结、切除术后，应定期随访，复查。由于采用电灼，套扎，结扎等方法，不易彻底清除息肉组织，其残端极易再次增生形成息肉，所以定期复查是极为重要的。随时发现随时治疗。
4．对于幼龄儿童的息肉，不宜选择肠段切除，因该病有自愈倾向，并且采用简便的套扎或烧灼疗法，其疗效是很可靠的。[1]
息肉民间偏方
1、鼻中生息肉。用一钱，水送下。连服三、五天。
2、鼻息肉。用蚯蚓（炒）一分、皂荚一挺，共研为末，调蜜涂患处，清水滴尽即愈。
3、治鼻中息肉。用白矾烧成末，和猪油、棉花裹好，塞鼻孔中。几天后，息肉脱落。又方：白矾一两，蓖麻仁七个，盐梅肉五个，麝香少许，捣匀，捏成丸子，用棉花崐裹着塞鼻内，息肉自下。
4、治疗偏方：用细辛末时时吹入。
息肉预防保健
息肉患者特别是结肠息肉患者，应该少食辛辣刺激食物和油炸、肉蛋、生冷、油腻、高高能量食物，增加水果、蔬菜的摄入量，保持大便畅通，以防脂肪、能量堆积，湿热、瘀毒内聚，导致。
鼻息肉预防积极防治伤风感冒，根据季节变化及时增减衣物。 戒烟酒，防御有毒气体及污染，粉尘对鼻、咽部长期刺激。 避免长期应用血管收缩剂，如鼻眼净等，以免引起。不养成抠鼻子不良习惯，严重是不可强行擤鼻涕，以免导致、中耳炎等。 及时治疗鼻、咽部及周围器官疾病，以免感染蔓延和反复发作。
的预防平日要注意外阴部卫生，防止阴道和，同时要保持卫生。要勤晒被褥，宜穿棉织品并勤洗勤换。做好产后或流产后的保健。另外的预防，关键一点就是女性朋友要注意加强体育锻炼，提高机体抗病能力。
息肉宫颈息肉
术前检查注意事项：
1、检查前48小时内，不要有性行为。
2、在检查前至少3天，不要使用灌水器。
3、检查前48小时，不要使用卫生棉棒，避孕药或者相关产品。
4、曾经接触过人，应该及时提出。
5、在检查前两天，不要享受泡泡浴等要在浴盘进行的洗澡方式，应该使用站立的淋浴方式。
息肉肠息肉如何检查
息肉可怕，却不难发现，也不难鉴别。
在下，有经验的医生从息肉的大体形状，大致可判断其良恶性。一般来说，带蒂的、直径小于2厘米、表面光滑、镜子推动时活动度好的常为良性，如性、；但如果是扁平的、直径较大（大于2厘米）、表面污秽、有出血、镜子推动活动度差的，往往恶性的机会较大。
一项示，直径小于1厘研究显米的息肉，恶变概率约为l%；l～2厘米之间的，恶变可能也仅有10%；而大于2厘米的腺瘤，则有46%会恶变。如果是家族性的多发，恶变的概率就更大了。
有些息肉由于比较小或非常扁平，经验不足的操作医生可能让其在眼皮底下逃过一劫，经验丰富的医生会有更加“锐利”的眼睛，对可疑之处借助色素内镜与放大内镜等技术，使之无处遁形，再根据息肉表面的腺管开口类型，作出初步性质判断。
当然，这样的判断仅仅是初步的，“终审”仍需将息肉完整切除后送。
息肉咽喉息肉的症状
的主要症状是咽喉疼痛。而且咽喉疼痛的程度不一，可放射至耳部、咽痛明显。时间短，发病急，伴有发热，吞咽疼痛时可能为急性咽喉炎、、、等。单侧明显咽痛，可能为扁桃体周围炎或者。单侧固定的轻度咽痛，位于上咽部一侧，要排除茎突过长，伴有明显咽喉疼痛，吞咽痛、说话含糊不清。
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胃里长息肉是什么原因
胃里长息肉是什么原因
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胃里长息肉是什么原因
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：209703
意见建议：你好，这个问题我认为与慢性炎症刺激等会有很大关系，先常规消炎治疗，定期检查。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：85145
指导意见：你好，胃内长息肉主要是因为慢性胃炎引起的炎性增生，建议 做手术治疗， 手术后服用抗菌素，胃粘膜保护剂治疗胃病
问胃里长息肉，怎么办？
职称：医师
专长：内科，脑血管常见病
&&已帮助用户：54235
病情分析： 绝大多数胃息肉是在消化道内镜检查中偶然发现的，没有任何临床症状。临床上只有很少一部份胃息肉的病人出现消化道出血，常常见于比较大的增生性或者腺瘤样的息肉，这些症状也常常缺乏特异性。也有病人因息肉而长时期慢性失血，出现贫血。靠近幽门生长的较大的息肉还可以引起幽门的梗阻，表现为剧烈的恶心，呕吐，腹痛等症状。不同类型的息肉，不同病因的息肉也会出现特殊的临床表现。由于胃息肉一般没有临床症状，即使有，症状也没有特异性，因此，胃息肉的确诊主要依赖特殊的器械检查。临床常用的有各种消化道内镜，X线消化道造影，CT扫描等等。意见建议：胃息肉的治疗原则是：对于有症状的息肉，应该予以治疗；对于无症状的息肉，也是临床绝大部分息肉，主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。一般有癌变倾向的腺瘤性息肉，原则上应该切除，而增生性息肉，炎性息肉等则无需特殊治疗，观察随访就可以了。胃息肉的治疗方法主要为通过内镜或者手术的方法予以切除，祝你健康
问胃里长了好多息肉，怎么办，能治好吗
职称：医师
专长：肠子宫内膜异位,急性子宫内膜炎,阴道毛滴虫病,子宫肥大,盆腔淤血综合征,卵巢早衰,子宫息肉,子宫脱垂
&&已帮助用户：72047
病情分析： 你好，息肉是指从黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前通称为息肉，一般来说，息肉是由于起源于黏膜的细胞生长聚集形成的。生长在胃内的息肉称之为胃息肉，是临床常见疾病，临床上绝大部分胃息肉是在上消化道内镜检查中偶然发现的。意见建议：胃息肉的治疗原则是：对于有症状的息肉，应该予以治疗；对于无症状的息肉，也是临床绝大部分息肉，主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。建议去正规医院检查确定病情及时治疗 祝早日康复
问胃息肉一定要手术吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：78062
病情分析： 你好，从你的检查情况来看，患有多发性的胃息肉，并且大的有0.5*0.5厘米，这时建议你最好还是要进行手术治疗的好，因为有些息肉还是有恶变的可能的。
不过也不要太担心，可以通过内镜来进行切除的，这种方法副作用小，对身体伤害也是非常小的，不会影响将来的生活的
问胃上长息肉
会引起什么样的症状？
职称：医师
专长：擅长消化道、泌尿系等疾病
&&已帮助用户：94250
胃息肉早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。
问胃里长息肉，严重吗？
职称：护士
专长：助产及不孕不育
&&已帮助用户：5032
病情分析： 你好，其实绝大多数息肉都是良性的，仅有极少数为恶性意见建议：建议，做胃镜时活检，良性息肉没有任何症状，只有做胃镜时发现，恶性息肉表现，胃痛，消瘦，贫血，食欲不振，等症状
问刚做完胃息肉手术10天，饮食方面吃什么好
职称：医生会员
专长：妇科类疾病等
&&已帮助用户：26687
病情分析： 你好，患者应避免吃各种刺激性食物如烈性酒、浓缩咖啡、生蒜芥末等对胃粘膜有损伤的食物，同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过分粗糙的食物。可选用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹饪方法。意见建议：三次正餐食量较少可于餐间定时加餐。注意食物搭配，最好有干有稀，有蛋白质食品也有少量主食。
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