自动挡汽车的1:2:3 L S分别是什么意思噢什么情况下使用_百度知道十天内免登录
>>目前诊断是乳腺高核级导管内癌伴微...
目前诊断是乳腺高核级导管内癌伴微...
小男生 当时年龄：
目前诊断是乳腺高核级导管内癌伴微小浸润，浸润灶<1mm是什么意思
你好，可通过中草药消除肿瘤和病灶,减轻症状和痛苦,提高免疫力,杀死癌细胞等,综合治疗全面调养,能有效地控制病情发展,使患者在最短时间内病情得到好转,具体是根据患者的身体情况和病情发展不断的调整药方或药量,达到最理想的效果建议也可以化疗后序贯放疗和内分泌治疗，复查CerbB2，明确有无靶向药物赫赛汀的适应症。
你好，可通过中草药消除肿瘤和病灶,减轻症状和痛苦,提高免疫力,杀死癌细胞等,综合治疗全面调养,能有效地控制病情发展,使患者在最短时间内病情得到好转,具体是根据患者的身体情况和病情发展不断的调整药方或药量,达到最理想的效果建议也可以化疗后序贯放疗和内分泌治疗，复查CerbB2，明确有无靶向药物赫赛汀的适应症。
修改追问：0/500
问题分析:可以认为是比较早期的乳腺癌，预后非常好
修改追问：0/500
您好，导管内癌病灶有不大，应该是早期癌，建议尽早手术治疗，可以考虑保乳，治疗效果会很好。
修改追问：0/500
应该服用中药活血化瘀,软坚散结,调节机体气血平衡,减轻化疗药的副作用,消除残余病灶,提高免疫力.
修改追问：0/500
左乳腺浸润性导管癌2级伴导管内癌，那一般这种病情在治疗上是以手术为主的，但现在看病人的年龄较大，这时如果进行手术治疗，怕老人身体承受不了的，而化疗的副作用也是非常大的，像一般年龄大的病人也不建议做的，毕竟化疗痛苦非常大，这时老人做只会增加痛苦，而治疗效果也不肯定的建议还是能通过中医来进行巩固治疗的好，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像老人现在身体上有些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。
左乳腺浸润性导管癌2级伴导管内癌，那一般这种病情在治疗上是以手术为主的，但现在看病人的年龄较大，这时如果进行手术治疗，怕老人身体承受不了的，而化疗的副作用也是非常大的，像一般年龄大的病人也不建议做的，毕竟化疗痛苦非常大，这时老人做只会增加痛苦，而治疗效果也不肯定的建议还是能通过中医来进行巩固治疗的好，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像老人现在身体上有些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。
修改追问：0/500
没有满意答案？看看相关问答
加入宝宝同龄圈，与宝妈宝爸交流孕育话题
没有合适您的话题？加入同龄圈与千万妈妈交流吧！
宝宝生日或预产期：
妈妈关注的知识
宝妈们看的最多的问题
孕育周刊（每一周适合您的孕育知识）
0-1岁是宝宝出生后生长发育最迅速的时期，婴儿在这个阶段每周都有不同的变化和需求。新手父母只有学习和掌握 该阶段的养育知识，才能更好的陪伴宝宝健康、快乐的成长。
宝宝生日或预产期：
<option value="年<option value="年<option selected="selected" value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日
问答难题榜，是高手就来挑战！
产前的诊断
网友帮助了他人
用合作号登录：
5分钟测评，了解宝宝的测全面的发展情况
已有400万摇篮妈妈为宝宝做过测评
宝宝生日： <option value="年<option value="年<option selected="selected" value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日
&SCRIPT LANGUAGE=&JavaScript1.1&&var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);if (navigator.appName==&Netscape& && browVersion&=4) document.write(&&SCR&+&IPT=&& LANGUAGE=\&Javascript1.1\& SRC=\& /afp/door/;ap=598;ct=pu=4c451ece10ff899d0001;/?\& charset=\&utf-8\&&&\/SCR&+&IPT&&);&/SCRIPT&
&SCRIPT LANGUAGE=&JavaScript1.1&&var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);if (navigator.appName==&Netscape& && browVersion&=4) document.write(&&SCR&+&IPT=&& LANGUAGE=\&Javascript1.1\& SRC=\& /afp/door/;ap=653;ct=pu=4c451ece10ff899d0001;/?\& charset=\&utf-8\&&&\/SCR&+&IPT&&);&/SCRIPT&
&SCRIPT LANGUAGE=&JavaScript1.1&&var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);if (navigator.appName==&Netscape& && browVersion&=4) document.write(&&SCR&+&IPT=&& LANGUAGE=\&Javascript1.1\& SRC=\& /afp/door/;ap=674;ct=pu=4c451ece10ff899d0001;/?\& charset=\&utf-8\&&&\/SCR&+&IPT&&);&/SCRIPT&
目前诊断是乳腺高核级导管内癌伴微...
北京世纪摇篮网络技术有限公司版权所有，所有内容未经授权，不得转载或做其他使用
京ICP证010534号
客服信箱： & 电话：010-
立即扫描二维码关注摇篮网微信
立即扫描二维码关注摇篮网论坛练习1(3-2)_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
练习1(3-2)
上传于||暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用1下载券
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢乳腺低级别导管内癌？ - 专科病理&&乳腺病理 - 华夏病理网
共2页/29条&首&上1
回复：30 阅读：18272
B1572乳腺低级别导管内癌？
粉蓝豆：119
经验：3202
注册时间：
楼主 发表于
姓&&&&名：
标本名称：
左侧乳腺包块&
简要病史：
肉眼检查：
&图1图2图3图4图5图6图7图8图9图10
图1图2图3图4图5图6图7图8图9图10
标签：DCIS 低级别 高级别 中级别
添加参考诊断×参考诊断&&
帖子：2689
粉蓝豆：59
经验：3017
注册时间：
1 楼 &&&发表于 21:57:00|
&如果导管内癌中出现了凝固性坏死，就不是低级别了。
博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。
帖子：4900
粉蓝豆：83
经验：5082
注册时间：
2 楼 &&&发表于 22:26:00|
以下是引用笃行者在 21:57:00的发言：
&如果导管内癌中出现了凝固性坏死，就不是低级别了。
广州金域病理
帖子：5515
粉蓝豆：1071
经验：5752
注册时间：
3 楼 &&&发表于 11:04:00|
&I favor nuclear grade 2
注册时间：
4 楼 &&&发表于 22:57:00|
&左上角的已经出现粉刺样坏死，应该归入导管内癌了，右下角的导管内出现筛孔状结构，但是筛孔的大小不一致，个人认为只能算低级别了。
注册时间：
5 楼 &&&发表于 06:32:00|
I am not&confident this is clearly DCIS;&I&favor florid UDH with adenosis and&apocrine changes.&
It is true that comedo type necrosis is often associated with high grade DCIS.
I have seen example of florid UDH with small&focus central "necrosis".&
The last 4 photos are not DCIS;&the slides also have drying artifact.&
帖子：5515
粉蓝豆：1071
经验：5752
注册时间：
6 楼 &&&发表于 09:07:00|
&It is true that central necrosis can occur in low or high grade DCIS, atypical ductal hyperplasia,&and usual UDH. I call DCIS with comedo necrosis only in the condition of DCIS with nuclear grade 3. In other words most people including oncologists, breast surgens think comedo DCIS is high grade lesion. We report nuclear grade 1 or 2 DCIS with necrosis as DCIS with central necrosis, nuclear grade 1 or 2, not mentioning comedo necrosis. Some people call nuclear grade 2 DCIS with necrosis as comedo necrosis also.
Agree with Dr. Shen that the last four photos alone may not be DCIS. However, the first six photos demostrate proliferation of relative monotonous, uniform, round cell popularion with mild variable nuclei in size ans shape. The round microlumens are present. I have no doubt that they are DCIS. They are not high grade (nuclear grade 3). I fell the nuclear grade 1.6. Ha, ha. In fact it is easy to reconganize if DCIS is nuclear grade 3 or grade 1. If you are not sure, just call nuclear grage 2. In this way you will be always right.
For DCIS you should report:
Nuclear grade: 1 (low grade), 2 (intermidiate), 3 (high grade)
Type or pattern: solid, cribriform, papillary micropapillary, comedo, clear cell, apocrine, basal-like et al.
Necrosis or calcification.
帖子：4900
粉蓝豆：83
经验：5082
注册时间：
7 楼 &&&发表于 21:56:00|
本帖最后由 于
22:11:00 编辑
以下是引用stevenshen在 6:32:00的发言：
I am not&confident this is clearly DCIS;&I&favor florid UDH with adenosis and&apocrine changes.&
It is true that comedo type necrosis is often associated with high grade DCIS.
I have seen example of florid UDH with small&focus central "necrosis".&
The last 4 photos are not DCIS;&the slides also have drying artifact.&
大致翻译，不当之处请abin指点：
我不能肯定这是导管原位癌，我倾向于炽旺型UDH伴腺病和大汗腺样改变。 诚然，粉刺型坏死通常伴随着高级别DCIS。 我见过伴有小灶中央“坏死”的旺炽UDH 。 最后4张照片不是DCIS;切片也有风干的人工假象。
大致翻译，不当之处请abin指点：
我不能肯定这是导管原位癌，我倾向于炽旺型UDH伴腺病和大汗腺样改变。 诚然，粉刺型坏死通常伴随着高级别DCIS。 我见过伴有小灶中央“坏死”的旺炽UDH 。 最后4张照片不是DCIS;切片也有风干的人工假象。
广州金域病理
帖子：4900
粉蓝豆：83
经验：5082
注册时间：
8 楼 &&&发表于 21:24:00|
本帖最后由 于
22:29:00 编辑
谢谢Dr.cqzhao！
大致翻译7楼回帖，请abin指导，谢谢！
诚然，中央坏死可以发生在高或低级别DCIS、ADH以及普通的UDH 。仅在DCIS核3级时，我才称之为伴有粉刺样坏死的DCIS。换言之，大多数人，包括肿瘤学家和乳腺外科医师认为粉刺型DCIS是高级别病变。对于有坏死的、核级1或2的DCIS，我们报告为“DCIS伴中央坏死，核级别1或2”，不提及粉刺样坏死。也有人把核级2、伴坏死的DCIS称为粉刺样坏死。同意Dr. Shen 说法，单独后四副照片可能不是DCIS。然而，前面六图表现为相对单一、一致、圆细胞群的增生，细胞核在大小和形态上都仅有轻微的变化。出现圆腔隙。我毫不怀疑，他们是DCIS。他们不是高级别（核3级）。我降到核1.6级，哈，哈。其实DCIS核3级或1级是很容易识别的。如果您不确定，只要报核级 2 。用这种方式，您将永远是对的。对于导管原位癌，报告中应该包括以下三方面：一、核级：1 （低级别） ， 2 （中级别） ，3 （高级别）二、类型或模式：实性，筛状，乳头状，微乳头状，粉刺样，透明细胞，大汗腺样，基底样，等。三、是否有坏死或钙化。
广州金域病理
帖子：7165
粉蓝豆：2646
经验：10075
注册时间：
9 楼 &&&发表于 22:35:00|
&谢谢byq和各位老师，各别感谢Dr.cqzhao讲解！
试着用Dr.cqzhao推荐的报告模式：
中级别导管内癌（DCIS 2级），
筛状和实性，
有中央坏死，
伴UDH及腺病。
帖子：2689
粉蓝豆：59
经验：3017
注册时间：
10 楼 &&&发表于 21:10:00|
本帖最后由 于
21:20:00 编辑
以下是引用cqzhao在 9:07:00的发言：
&It is true that central necrosis can occur in low or high grade DCIS, atypical ductal hyperplasia,&and usual UDH. I call DCIS with comedo necrosis only in the condition of DCIS with nuclear grade 3. In other words most people including oncologists, breast surgens think comedo DCIS is high grade lesion. We report nuclear grade 1 or 2 DCIS with necrosis as DCIS with central necrosis, nuclear grade 1 or 2, not mentioning comedo necrosis. Some people call nuclear grade 2 DCIS with necrosis as comedo necrosis also.
谢谢cqzhao老师的讲解。
诚然，坏死并不能鉴别UDH、ADH、DCIS.但认为在DCIS的分级中有意义。
我们所掌握的标准是：DCIS 核1级时---低级别DCIS
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&核2级时---中间级别DCIS
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 核3级时---高级别DCIS
但是，如果低级别（1级）的核，加上有粉刺样坏死，则诊断中级别DCIS
&&&&&&&&& 中间级别（2级）的核，加上粉刺样坏死，则诊断高级别DCIS
不知当否，请指教。
博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。
帖子：1078
粉蓝豆：70
经验：2829
注册时间：
11 楼 &&&发表于 21:33:00|
粉蓝豆：119
经验：3202
注册时间：
12 楼 &&&发表于 03:12:00|
&谢谢楼上各位老师的指导！这是外院送到我院做IHC的蜡块切片，原单位报告是：多灶性的小叶原位癌，听病人家属说医生已经将病人的乳房切掉，并已入住肿瘤科准备下一轮的化疗方案。我看了ＨＥ切片以后，感觉诊断有些欠妥，所以传上来请教各位老师。另外我想请各位老师讨论一下象这种情况该不该切乳房，以及需不需要下一轮的化疗。我没有批评那家医院的意思，我只想通过认为这个病例，明确当我们面对这种情况的时候，作为病理医生我们应该给临床医生和病人家属一个什么样的合理化建议，仅此而已。恳请各位老师继续给予指导。谢谢了！
帖子：5515
粉蓝豆：1071
经验：5752
注册时间：
13 楼 &&&发表于 09:42:00|
本帖最后由 于
21:54:00 编辑
诚然，坏死并不能鉴别UDH、ADH、DCIS.但认为在DCIS的分级中有意义。
我们所掌握的标准是：DCIS 核1级时---低级别DCIS
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&核2级时---中间级别DCIS
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 核3级时---高级别DCIS
但是，如果低级别（1级）的核，加上有粉刺样坏死，则诊断中级别DCIS
&&&&&&&&& 中间级别（2级）的核，加上粉刺样坏死，则诊断高级别DCIS
不知当否，请指教。
Thank Dr.&&& for reading my comment. Sorry I even do not know how to call the first letter of your chosen name. My Chinese teacher did not teach me well. Ha, Ha.
There are many different classification of DCIS. I list few examples here
1. Scott (modified Lagios system)(Scott MA et al. Ductal carcinoma in situ of the breast: reproducibility of histological subtype analysis. Hum Pathol. ):967-973)
A. Low grade: Noncomedo histology, low nuclear grade and no necrosis.
B. Intermediate grade: Intermediate histology, intermediate nuclear grade and no necrosis.
C. High grade: Comedo histology, high nuclear grade and extensive necrosis.
2. European Pathologists Working Group: (Holland R. et al. Ductal carcinoma in situ: a proposal for a new classification. Semin Diagn Pathol. ):167-180.
A. well differentiated: Evenly spaced, markedly polarized nucleiof uniform size and regular comtour with chromation, inconspicuous nucleoli, and rare mitotic figures. Necrosis absent or minimal.
B. Intermediately differentiated: Mildly or miderately pleomorphic nuclei with some polarization and variation in size, comtour, and distribution. Fine to coarse nuclear chromatin and small nucleoli.
C. Poorly differentiated: Highly pleomorphic, poorly polarixed nuclei with irregular contour and distribution. Coarse, clumped chromation and prominent nucleoli. Central and individual necrosis often present.
谢谢Dr.笃行者阅读我的评论。抱歉，我甚至不会读"笃"字，我的中文都教得不好，哈哈。DCIS有很多不同分类，我列举一些：1. Scott (modified Lagios system)(Scott MA et al. Ductal carcinoma in situ of the breast: reproducibility of histological subtype analysis. Hum Pathol. ):967-973)A. 低级别（组织学无粉刺样坏死），低核级别，无坏死。B. 中级别（组织学中间状态）：中度核级别，无坏死。C. 高级别（组织学粉刺样坏死）：高核级别，广泛坏死。2. European Pathologists Working Group: (Holland R. et al. Ductal carcinoma in situ: a proposal for a new classification. Semin Diagn Pathol. ):167-180.A. 高分化：分布均匀，核极性明显，大小一致，轮廓规则，核仁不明显，罕见核分裂像。坏死无或轻微。B. 中分化：轻到中度多形性核，存在一些极性，大小、轮廓和分布有差异。核染色质纤细到粗糙，有小核仁。C. 低分化：高度多形性，核极性私愤，轮廓和分布不规则。粗糙、块状染色质，核仁明显。存在中央和单个细胞坏死。
帖子：5515
粉蓝豆：1071
经验：5752
注册时间：
14 楼 &&&发表于 10:17:00|
本帖最后由 于
22:20:00 编辑
&Continue my writing:
3. Silverstein et al. Prognostic classification of breast of ductal carcinoma in situ. Cancer 4-1157. Silverstein proposed a classification of DCIS based on nuclear grade(high or nohigh) and the presence or absence of necrosis as part of a prognostic index.
No single grading system for intraductal carcinoma has been demonstrated to notably superior, and none has gained widespread acceptance. However, a pathology report for DCIS should provide information about the descriptive characteristics considered to be essential in most grading system.& The three essential elements noted were nuclear grade, necrosis, and architectural pattern.& So&for DCIS, we just report nuclear grade , architectural (or growth) patterns (solid, cribriform, et al), necrosis and microcalcification if they are present. It is easy to call nucear grade 1 and 3 immediately. It is nuclear 2 if you are thinking what it will be. &We report Nottingham grade for invasive carcinoma.
In term of your question, the grad should be increased if necrosis is present. I did not see the study report s about this and cannot evaluate it. It is not unusual to see UDH with central necrosis. I just wonder it can be called ADH. I do not think so.
I think the most importance for pathologists is that we and surgens or oncologists use the same lanuages. We should be consistent in our pathology reports.&They know what we are talking about.
Thank you. I have to read some book and papers for your interesting question.
Hope some one can translate into Chinese.
3. Silverstein（Silverstein et al. Prognostic classification of breast of ductal carcinoma in situ. Cancer 4-1157）根据核级别（高或非高级别）和是否存在坏死作为预后指数。没有哪一个导管内癌的分级系统被证明具有明显的优越性，也没有任何一个得到广泛接收。然而，DCIS的病理报告中应当提供足够信息，包括大多数分级系统中认为重要的描述性特征。三个重要方面包括核级别、坏死和结构类型。因此，对于DCIS，我们只报告核级别、结构或生长模式（实性、筛状等）、坏死和微钙化如果存在也要报。核级别1和3很容易取，只是核级别2很费思考。我们用Nottingham分级报告浸润性癌。对于你提到的，如果坏死存在，分级就上升。我没有见过这方面的研究报告，不好评价。UDH伴中央坏死也并不少见。我只会考虑它是否可能为ADH。我不这样认为。我认为对病理学家最重要的是，我们和外科医生和肿瘤学家使用相同语言。我们应当在病理报告中一致起来。他们知道我们在讲什么。谢谢你。你的问题，我要看书查资料才能回答。
注册时间：
15 楼 &&&发表于 10:34:00|
以下是引用byq在 3:12:00的发言：
&谢谢楼上各位老师的指导！这是外院送到我院做IHC的蜡块切片，原单位报告是：多灶性的小叶原位癌，听病人家属说医生已经将病人的乳房切掉，并已入住肿瘤科准备下一轮的化疗方案。我看了ＨＥ切片以后，感觉诊断有些欠妥，所以传上来请教各位老师。另外我想请各位老师讨论一下象这种情况该不该切乳房，以及需不需要下一轮的化疗。我没有批评那家医院的意思，我只想通过认为这个病例，明确当我们面对这种情况的时候，作为病理医生我们应该给临床医生和病人家属一个什么样的合理化建议，仅此而已。恳请各位老师继续给予指导。谢谢了！
If there is no invasive cancer, definitely&NO chemotherapy.& I believe that the oncologists should have access NCCN&quideline with Chinese translation. &
If clearly DCIS, unilateral mastectomy can be an option.
If clearly LCIS, bilateral mastectomy remains acceptable choice, particularly for patients with family history of breast cancer or other high risk factors
For both DCIS and LCIS, the current practice seems to recommend more conservative therapy (for LCIS observation or hormonal therapy, DCIS - lumpectomy with radiation or hormonal therapy based on ER/PR)&
Please consult knowledgeable breast oncologist.
帖子：7165
粉蓝豆：2646
经验：10075
注册时间：
16 楼 &&&发表于 22:50:00|
&翻译楼上：
如果没有浸润癌，就不化疗。我相信肿瘤学家有中文版的NCCN指南。如果明确DCIS，可以选择单侧乳房切除。如果明确LCIS，双侧乳房切除仍然可以选择，特别是有乳腺癌家族史或其他高危因素者。DCIS和LCIS，目前似乎建议保守治疗（LCIS观察或激素治疗，DCIS肿块切除+放疗或根据ER/PR行激素治疗）。请咨询有经验的乳腺肿瘤学家。
粉蓝豆：119
经验：3202
注册时间：
17 楼 &&&发表于 06:44:00|
本帖最后由 于
08:44:00 编辑
&谢谢abn的翻译！谢谢stevenshen老师的解答！作为病理医生，今后遇到类似这种导管内癌的病人，又没有很明确的乳腺癌家族史的情况下，是否可以向临床医生和病人家属建议选择保乳手术？(注：说句实在的，你们可能不相信，因为我们是一家县级市综合型医院，医院里唯一的一个所谓肿瘤专家，连HER-2是什么都不知道，我真服了他。）
注册时间：
18 楼 &&&发表于 08:52:00|
粉蓝豆：40
注册时间：
19 楼 &&&发表于 20:03:00|
注册时间：
20 楼 &&&发表于 20:15:00|
&浸润性导管癌。
回复：30 阅读：18272
共2页/29条&首&上1
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用，不作为诊疗依据，由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
您最多可输入个汉字，按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯　按内容按会员乘电梯直螺纹套筒连接1级2级3级指的是什么?_百度知道}