职业妇女健康调查中阳性类风湿因子假阳性是什么?

已婚职业女性压力如何减?|已婚职业女性压力如何减?-女性心理 - 女性健康
已婚职业女性压力如何减?
职业女性压力过大
近日,卫生部新闻宣传中心在北京启动&知女健康行&&中国职业女性健康素养促进行动&大型公益活动。在专题讲座中,首医大附属北京妇产医院、妇幼保健院教授丁辉介绍说,在对北京1岁的...
职业女性压力过大
近日,卫生部新闻宣传中心在北京启动“知女健康行——中国职业女性健康素养促进行动”大型公益活动。在专题讲座中,首医大附属北京妇产医院、妇幼保健院教授丁辉介绍说,在对北京1岁的城市职业已婚妇女调查显示,有80.75%的女性认为压力很大。北京市妇幼保健院通过分析,证实职业女性较为突出的压力因素为:角色冲突、工作冲突、角色模糊、工作危险、工作心理控制源、工作自主性、工作期望等。
城市已婚职业女性面临着事业和家庭的双重压力,使其在生理、心理上不堪负重。其特点是:
1.城市职业女性的体力劳动强度大,时间比过去少,精神压力明显加大;
2.有59.6%的被调查者表示,她们是家庭成员健康的主要维护者,但对自己健康的关注程度排在老人、孩子之后,表现出对自身健康的忽略;
3.城市环境喧闹,住房拥挤,加之作为女儿、妻子、母亲、雇员等角色的矛盾与冲突长期存在,带来较大的心理压力,普遍处于“亚健康状态”。
压力致病不应忽视
丁辉教授在讲座中指出,职场女性的压力过大,将会导致多种疾病发生,尤其是女性生殖系统身心疾病。影响女性健康的压力可以从人格因素、情绪因素和社会因素三个方面进行分析,广大职业女性可以同自身情况进行对照并要足够重视。下文列举一些丁辉教授在会上的疾病压力分析,以飨读者。
1.原发性痛经:
人格因素:人格因素影响疼痛的表达,具有不同人格类型的人对月经、疼痛的理解不同,因此其痛经症状及严重程度也有所不同。25岁的女性中42%
有痛经,5%痛经较严重以至影响日常活动。15岁的痛经少女更加缺乏自信与自尊,而25岁痛经者较非痛经者成就动机高,进取心强。而且痛经妇女较非痛经妇女更具有传统的女性气质。
情绪因素:抑郁和焦虑是原发性痛经研究最多的两个情绪因素。抑郁和焦虑等情绪因素影响痛觉表达。
社会因素:包括年龄、文化程度、种族、婚姻状况、经济收入、吸烟、饮酒、运动等都可能与痛经有关。
原发性痛经是生理、心理、社会、文化等因素综合作用的结果。
2.经前期紧张综合征:
经前期紧张综合征是指妇女在月经前期出现生理、精神以及行为方面的改变,严重者影响生活和工作,常于月经来临之前的10天左右发病。
人格情绪因素:经前期紧张综合征患者常常情绪不稳定,有神经质、内向、抑郁焦虑、急躁易怒、自我评价过低、适应能力不良、甚至自杀等心理学特点。具有比较脆弱的人格特点的妇女,对适应环境的变化常存在较大困难并易产生焦虑威胁感。
社会因素:经前期紧张综合征患者常因家庭不和睦、工作紧张或不顺心而激发。当人们在社会环境中的支持、舒适感消失后,以及已获得的价值观破灭后,容易产生抑郁。
3.围绝经期精神障碍:
女性从出生到衰老,是一个渐进的过程。妇女卵巢功能逐渐衰退,生殖器官开始萎缩向衰退过渡的时期为女性更年期。
绝经时各种抑郁症状增加可由社会心理因素解释,如与性角色、婚姻状况、子女问题、工作环境、社会经济地位相关的压力及失去亲人的痛苦等,而不单纯是生物因素。
4.慢性盆腔疼痛:
慢性盆腔疼痛是妇科常见症状之一,对于这类病人可以从社会心理方面得到一些解释。与慢性盆腔疼痛有关的社会、心理因素:研究发现慢性盆腔疼痛可能是情绪障碍,如抑郁、焦虑、人格障碍及无明显病理变化及创伤性性经历等造成。
对106名慢性盆腔疼痛患者的研究发现,48%的慢性盆腔疼痛患者有创伤性性经历,而对照92人中仅有6.5%具有该经历。研究认为慢性盆腔疼痛患者性功能障碍发生率高于对照组,临床实践也表明,慢性盆腔疼痛患者婚姻不幸福和性功能障碍。
职业女性要学会自我减压
山东大学心理咨询师刘凤华在接受记者采访时说,职业女性应当学会“心理减压”,不要活得太累,也要学会自我减压和放松。
刘凤华建议,职业女性进行心理调适可考虑从以下方面展开:
第一,改变分析角度,学会换位思考。有些压力只要改变一下分析角度,就能得出不同的结论。现实中,多数人都会始终坚持自己的想法或意见,无法站在别人的立场去思考问题,因而冲突与争执也就在所难免,矛盾和烦恼也就由此而生。不妨进行换位思考,力图客观一些,试着去了解他人的感受,这样就能获得全新的视角和感觉,而很多不必要的冲突与争执也就可以因此而避免,从而减少许多烦恼。
第二,学会自我暗示。自我暗示主要是指通过语言引起或抑制人们的心理和行为。自我暗示对人的情绪乃至行为有着奇妙的作用,既可用来松弛过分紧张的情绪,也可用来激励自己。而积极的心理暗示在很多情况下能驱散忧郁和怯懦,使人恢复快乐和自信。
第三,正确认识自我,学会欣赏他人。具有嫉妒心理的女性,总认为自己比别人强,看不到别人的优点和长处。实际上,一个人限于主客观条件的限制,不可能只有优点没有缺点,也不可能只有缺点没有优点,因此,要认识自己的优点和长处。同时,也要正确地评价、理解和欣赏他人。
此外,刘凤华还建议,职业女性可采取一些调节方法来缓解和疏导心理压力:
1.放松疗法。当工作繁重、心理压力过大的时候,可抽出5~15分钟的时间来做深呼吸。如果时间充裕,还可以出去旅行,置身于大自然的美丽景色之中,开扩心胸,放松心情。
2.音乐疗法。音乐疗法可以帮助人们驱散消极情绪,缓解压力。像中国古典民乐《春江花月夜》、《步步高》,国外的莫扎特、舒伯特的作品等,都可以很好地舒缓紧张情绪,减轻压力。
3.自我倾诉法。自我倾诉法,即在心情焦躁、紧张而无法保持冷静时,将这种心情和感受写下来,用文字表现出来。宣泄不快,从而使人重新找到心理平衡的支点,使心情重新愉快起来。
4.向朋友家人倾诉。职业女性在紧张的工作之余,应扩大自己的生活圈子,多结交朋友,遇到问题时主动找朋友家人倾诉,及时化解不愉快的情绪,获得别人的情感支持。但应注意适度,注意时间、场合和对象,否则也会有不良倾向和后遗症。
5.寻求心理医生的帮助。如果心理压力过大,产生扭曲心理,特别是这些问题与本人的个性有关,那么,就应当及时进行心理咨询,寻求心理医生的帮助,这样才能从根本上改变消极认知,解除心理障碍和疾病,以稳定的情绪、健康的心理状态、高度的工作效率投入到工作和生活中。
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上海职业女性心理健康素质现状调查报告
  人类进入21世纪以来,在经济全球化的推动下,社会生活节奏加快,社会竞争加剧,使人们的心理逐渐产生危机感,并有不断加深与扩散的趋势,妇女也不例外。为了解上海职业妇女心理健康状况,2003年12月,我们以抽样的方式向高校、普教、机关、医院、国有企业、独资企业、非公经济等行业发放调查问卷1000份,问卷采用《自测健康评定量表(SRHMS)》,从生理、心理、社会三方面对职业女性健康状况进行调查,回收问卷944份,回收率94.4%。现将调查情况汇总如下:
  一、被调查者的基本情况
  被调查者人员结构,公务员占10.7%,高校、普教女教师占42.2%,国有企业女职工占11%,女科研人员占1.7%,女医务人员占26.4%,独资企业白领女性占3.3%,非公经济女职工占4.7%。年龄结构:30岁以下占18.8%,30岁至40岁占33.5%,41岁至50岁占32.4%,50岁以上占15.3%。婚姻状况:未婚占14.6%,已婚占77.6%,离异占2.3%,丧偶占0.6%,其他为4.9%。文化程度:高中(中专)以下为25.2%,大专为29.3%,本科为31.9%,硕士为11.3%,博士为2.3%。
  二、职业女性的心理压力比较大
  心理健康评定子量表显示,有98%的职业女性从心理健康上能够胜任自己的工作。但从职业女性心理承受压力深层次的调查来看,她们的指向心理症状与反向情绪的统计,压力较大(见表1)。当调查“您感到精神紧张吗?、您感到心情不好、情绪低落吗?、您对做过的事反复确认才放心吗?时,分别有91.7%、94.9%、91.8%的人回答有;当问询“您会毫无理由地感到害怕吗?、与别人在一起时,您也感到孤独吗?、您感到坐立不安、心神不定?”时,分别由73.5%、71.3%和75.8%的人回答有。以上说明职业女性的心理压力还是比较大的,并且已经影响到她们的心理健康,如果压力得不到释放,不良状况进一步发展,将会带来生理疾病与社会问题,需要有关部门加以充分重视。
  表1 心理症状与反向情绪得分统计表
  调查还显示,被调查者中30岁至50岁占65.9%,已婚占77.6%,这说明职业女性面对事业与家庭的双重压力,这是产生心理压力的主要原因。其表现为职业岗位竞争的激烈,劳动强度的加大,以及担负养家糊口、抚养子女和赡养老人等责任,使已婚职业女性容易产生心理失衡的趋势。又如“白领”女性婚后不敢要孩子,怕失掉较好的工作岗位;非公经济女职工工作超时,拖欠工资,影响她们的生活质量,而她们面对这样的工作环境,却敢怒不敢言;国企转制,女职工面临下岗等等,这些都会使“家庭细胞”受到破坏,社会将产生不稳定因素。为此,各行各业领导务必在管理过程中体现“以人为本”的原则,关怀妇女,调动妇女的积极性,以此推动各项工作可持续发展。
  三、职业女性的生理感受不尽人意
  调查显示,由于工作岗位竞争激烈,导致的工作节奏加快,心理紧张,使部分职业女性生理上感觉劳累。调查显示,有90%的人感到身体有不同程度的疼痛,其中步行半里路感到有困难的高达75%,这说明职业女性的身体健康状况不容乐观(详见表2)。
  表2 身体症状与器官功能表
  上述调查的结果与《大众医学》2003年报道的调查结论基本吻合。在30―50岁的中青年女性中有80%人经常有疲劳感觉,70%的人过早出现白头发和脱发现象,60%的女性出现经常性的失眠和多梦。这说明疲劳已经成为一种综合症,是中青年职业女性亚健康和衰老的信号。
  四、职业稳定性与心理健康水平成正比
  本次调查还将公务员、医务、教师、企业职员等四种职业与其心理健康水平进行了比较分析,结果显示:50岁以上就业人数中最高的是教师,其次是公务员、医务和企业。从心理健康自测评定得分统计来看,心理健康总分由高到低依次为:女教师(91)、女公务员(56)、女医务人员(32)、女职工(29)。从中可以看出,职业的稳定程度与职业女性的心理健康状况呈正比,同时也反映出教师和公务员这两种职业相对比较稳定,就业人群中,高年龄的人数较多,心理健康感受好的比例也较高。而企业女职工中,在职年龄居于在30岁至50岁之间,占到80%,50岁以上的只占到6%,反映了50岁以上的女职工,大都因产业结构的调整,较早的内退、留职停薪……,甚至有的家庭夫妻双下岗,给家庭生活带来了较大的困难.因此,企业职业女性心理健康状况反应也是最差的。
  同时,调查还发现:女医务人员的生理高分人数明显地高于其他职业女性。究其原因:一是医务系统女职工接受了比较系统的医学知识学习,对疾病的预防、自我调节、保护意识比较强;二是单位比较重视对女职工的妇科普查,比如医院每二年对职工进行的体格检查能及时地发现问题并解决问题;三是医务系统女性就医相对比较方便。这就给我们一个启示,充分发挥社区的作用,建立比较完善的社区健康服务体系,能使广大职业女性在社区健康服务中心就能学到有关疾病的预防知识、常见病的治疗、健身的运动和心理疏导等,这将使广大女性都能生活在和谐的社会环境之中。
  五、分析与建议
  1、领导重视,把职业女性心理健康教育放到重要的位置。职业女性心理健康教育工作是妇女工作的重要组成部分。各行各业的领导要高度重视妇女工作,切实加强对职业女性心理健康教育工作的领导,把职业女性心理健康教育工作放到重要的位置。针对部分职业女性心理压力大,容易产生悲观、失望情绪,进而导致忧郁、孤独、焦虑等心理问题的现象,要给予积极疏导,既要帮助她们在忙碌的工作中调整心态,减轻心理压力,保持积极向上的良好心态。又要帮助她们养成良好的工作习惯,学会自我放松,消除疲劳,使生活充满乐趣,提高生活的质量。同时要建立和完善心理健康服务体制。有条件的单位应建立心理健康服务中心、谈心室、辅导站等,帮助职业女性提高对挫折的应对和承受能力,掌握自我调适的方法和技巧,积极应对在社会转型期遇到的各种利益、价值、道德冲突,不断调整心态,把持自我,培养稳定的心理素质。还要加快培养一支专业的心理咨询队伍。使从事心理工作的人员必须拥有严格的职业理论修养和操作技能。
  2、建立和完善体育健康促进体制。职业女性工作忙碌和家务琐碎,缺少体锻的时间,导致了中青年职业女性亚健康和衰老的加速等一系列问题。为此,建立科学、文明、健康的生活方式,提高全民族的身体素质,树立“健康第一”的教育理念,贯彻终身体育的思想,认真执行国家推行的全民健身计划将成为关系民生的重要方面。各单位可以根据国家制定的全民健身计划,结合职业女性的身体健康和职业特点,因地制宜地制定群众性体育活动计划,为职业女性参加体育锻炼创造条件。使她们能经常性、定期性地参加健身活动,因为合理而科学的身体锻炼是保证人体发挥其极限效能的有效途径。据有关资料记载,衡量一个人健康与否有十个标准:即精力充沛、处事乐观、应变力强、抵抗力强、身体匀称、眼睛明亮、牙齿清洁、头发光泽、走路轻松、有和谐的人际关系。因此,各行业各业的职业女性都要主动地参加适宜的体育运动,增强体魄、防病治病、益寿延年。并通过单位、社区组织的群众性体育竞赛活动来丰富自己的业余生活,陶冶情操,愉悦身心,培养高尚的品格。
  3、有针对性地开设心理健康教育系列讲座,建立和完善职业女性心理健康教育体系。社区妇女学校、女职工周末学校和电视讲座是开展职业女性心理健康教育的主渠道,大多数职业女性通过教师的讲解和指导而获得心理健康的知识和调适的方法。因此,各级妇女组织应结合职业女性在心理方面的需求,分阶段、分层次、有针对性地开设心理健康课程,也可以请专家编制教材(如《妇女心理学》、《妇女心理卫生学》、《职业女性心理障碍与自我超越》等教材),让职业女性尽快掌握必要的心理基础知识。同时,应针对中年职业女性的需要定期举办心理学专题讲座,如中年职业女性心理特征与发展、如何处理家庭与事业的矛盾、中年女性心理、生理的变化等等。也可以发展妇女学学会、婚姻家庭研究会的力量来加强职业女性心理健康教育的学术研究。不仅要重视职业女性心理健康现状的研究,还要重视职业女性心理辅导与心理教育的规律、基本理论以及可操作的方法、心理素质评估指标等。适时确定科研课题,加强规律性研究,将研究成果及时应用于实践。
来源:上海第二医科大学妇女研究中心
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&类风湿因子阳性 该怎么办?
类风湿因子阳性 该怎么办?
临床中,我们常常碰到患者咨询:体检时发现类风湿因子阳性,我是不是得了类风湿?该怎么办?对于这些患者该如何处理?下面为大家进行解读。其实,我们在医院常规检测的类风湿因子为 IgM 型。类风湿因子阳性可见于多种疾病(表 1),其中在类风湿患者中的阳性率最高,达 80% 左右,如伴类风湿结节和脾肿大等时,阳性率达 85% 左右,严重病例可超过 90%,是诊断类风湿的血清学指标之一。类风湿因子对类风湿的诊断价值随下列因素的增多而增强:①滴度较高:持续高滴度 IgM 型类风湿因子可提示病情的活动、骨质易受侵蚀及预后不良;②2 次以上连续检测阳性;③多种方法检测均为阳性;④与人及动物 IgG 分子均反应;⑤除 IgM 型类风湿因子外,还有 IgG、IgA 或 IgE 型类风湿因子。因其他、蛋白代谢遗传异常及有慢性抗原刺激的其它疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多肌炎 / 皮肌炎、慢性、肝硬化、结核及慢性支气管炎,特别是并发阻塞性肺纤维化者,类风湿因子均可出现阳性。且类风湿因子的阳性率在一般健康成人约 1%~3%,年龄较大者 5%,婴幼儿 0.3%,儿童 10%~20%,老年人每增长 10 岁,类风湿因子阳性率增高 1 倍,大于 75 岁的老年人的阳性率可达 25%,因此类风湿因子对诊断类风湿并非特异。也就是说,类风湿因子阳性的病人,不一定就是类风湿,相反,类风湿因子阴性也不一定不是类风湿。类风湿的诊断,应结合症状、体征、化验以及影像学检查等各方面情况作具体分析。如类风湿因子阳性,应进一步检查其滴度,并测定用于早期诊断类风湿的血清学指标如抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体等以及诊断其他自身免疫性结缔组织病的自身抗体如抗核抗体和抗 ENA 抗体等。综上所述,如果检测类风湿因子阳性仍需要进行理性分析,不能盲目用药,必要时可至医院就诊寻求帮助
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&&&&&&类风湿因子(RF)是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体,无种属特异性。类风湿性关节炎(RA)病人和约50%的健康人体内有产生RF的B细胞克隆,在某些病理因素如变性IgG或EB病毒直接作用下,可大量合成产生RF。RF与天然IgG结合能力较差,但易与免疫复合物中的IgG或聚合IgG反应。现已证实,IgG分子重链的CH2功能区富含有天冬酰胺交联形成的寡糖,该糖蛋白据谓是与RF反应的抗原结合表位。&&&&&&RF有IgG、IgA、IgM、IgD、IgE 5种类型,检测RF对类风湿性关节炎(RA)的诊断、分型和疗效观察有重要意义。检测RF的方法很多,常用的有胶乳凝集试验和ELISA法,胶乳法主要测定的是IgM类RF。ELISA法则可用于测定不同Ig类别的RF,而且还可实现定量检测,较有实用价值。
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如遇紧急情况,请致电400-乳腺癌已成为威胁女性健康的“头号杀手”,随着人们生活方式的改变,乳腺癌的发病率也呈逐年递增之势。在中国,每10名乳腺癌患者中就有2-3名为HER2阳性乳腺癌患者。HER2阳性意味着肿瘤细胞恶性程度更高、疾病进展速度更快、更易发生转移和复发、且预后不佳,因此,HER2阳性乳腺癌也被称为“最凶险的乳腺癌”。
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乳腺癌是危害女性健康最主要的恶性肿瘤,每年全球约有140万女性罹患乳腺癌,更有40万女性死于乳腺癌。近年来,我国乳腺癌发病率也呈逐年递增的趋势。
HER2又称人表皮生长因子受体-2,是重要的乳腺癌预后判断因子。机体一些正常细胞的表面也有HER2的表达。正常细胞内,HER2蛋白将生长信号从细胞外发送至细胞内。这些信号告诉细胞进行生长和分裂。对于HER2阳性乳腺癌,每个癌细胞内HER2基因高度表达,因此就会有太多HER2蛋白出现在这些癌细胞表面。我们称之为HER2蛋白过表达。HER2蛋白的过表达,就会刺激癌细胞疯狂增长,侵袭性增加,复发和转移相对较快。
内分泌治疗
分子靶向治疗
&&&&HER2检测重要性 HER2的检测具有重要的临床意义:预测乳腺癌的预后是否良好,是否容易复发、转移、恶化。&&&&HER2检测流程HER2的检测方法共有三种:·免疫组化检查(IHC)·显色原位杂交法(CISH)·荧光原位杂交法(FISH)
“中国乳腺癌患者关爱家园”由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会发起并负责管理。网站旨在为患者和医护人员建立一个全面、高效的乳腺癌患者教育和管理沟通平台,让乳腺癌患者在接受规范化治疗的同时,进一步树立战胜疾病的信心并重获健康。
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