双侧额叶挫裂伤32例的救治体会--《南通大学学报(医学版)》2015年03期
双侧额叶挫裂伤32例的救治体会
【摘要】：目的 :探讨双侧额叶挫裂伤的临床特点及不同治疗方法 ,以提高本病的诊治水平。方法 :对海门市人民医院神经外科2009年1月—2013年12月年收治的32例双侧额叶挫裂伤患者的治疗情况进行总结分析。结果:14例保守治疗患者恢复良好;手术治疗恢复良好10例,重残2例,中残4例,自动出院2例。结论:对于双侧额叶挫裂伤的患者,入院后根据患者病情采用保守或手术的治疗方法。对于保守治疗后临床症状不缓解者,应考虑到突然发生中央型脑疝的可能,可适当放宽手术指征,尽早行手术治疗。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R651.15【正文快照】：
双侧额叶挫裂伤是一种临床上常见的颅脑外伤,多见于枕部着力引起的对冲伤,入院后通常根据患者病情采用保守或手术的治疗方法。部分患者在保守治疗过程可出现突然病情变化而导致严重后果,甚至死亡。海门市人民医院神经外科自2009年1月—2013年12月共收治32例双侧额叶挫裂伤的患
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甲状腺双侧腺叶病变单侧胸前人路内镜手术与传统手术对比研究
目的 比较单侧胸前入路内镜手术与传统术式在处理甲状腺双侧腺叶病变方面的优缺点.方法 将2006年6月-2008年3月在中山大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科进行无注气内镜单侧胸前入路甲状腺双侧腺叶手术的患者20例设为内镜组,同期传统手术病例24例作为传统手术组.内镜组病例入选标准:既往无甲状腺等颈部疾病手术病史,无放疗史;结合术前CT和甲状腺功能检查选择考虑为良性肿块性病变.两侧瘤体直径均小于4 cm,其中有一侧的瘤体直径要小于2 cm,位于腺叶的中下部,并且靠近腺体表面.两组比较指标为术式、并发症、手术时间、住院时间、切口美容效果、切口疼痛情况.结果 内镜组和传统手术组病例的年龄和性别相匹配,在住院天数、术后引流量、术后疼痛评分方面差异无统计学意义(P值均＞0.05),内镜组术中出血量少于传统组、美观性好,但手术时间较长、住院费用较高.随访6个月至2年,两组均无永久性声带麻痹和低钙血症出现,无复发病例.内镜组有1例发生术后皮下血肿;1例发生暂时性声带麻痹,1个月后恢复.两组并发症发生率差异无统计学意义(x~2=2.514,P=0.201).结论 无注气内镜单侧胸前人路可以很好地对经选择的甲状腺双侧腺叶的病变进行处理,和传统手术比较,美观效果显著.
Abstract：
Objective To study on thyroid bilateral gland lobe disease with endoscopic monolateral anterior chest approach. Methods Twenty patients experienced thyroid bilateral gland lobe surgery with endoscopic monolateral ant24 experienced conventional surgery simultaneously and were enrolled in control group. Two groups were compared at surgical style, complications, surgical time, length of stay in hospital, incision cosmetic result and incision pain etc. Criteria of patients selected for thyroid bilateral gland lobe surgery with endoscopic monolateralanterior chest approach: with no surgical history of thyroid or other neck-related diseases diagnosed with benign tumor according to presurgery CT result and thyroid functional examination. Diameter of tumor on both sides should be smaller than 4 cm, one side smaller than 2 cm, located at lower middle part of gland lobe and near to glandsurface. Results Patients in both groups ma scorings on surgical style, hospital stay, postoperative drainage, and postoperative pain were not significantly distinctive. Endoscopic group had less bleeding volumm than conventional group during surgery, better cosmetic results, but longer surgical duration and higher cost of hospitalization. Both groups occurred no permanent glottic paralysis and hypocalcemia, norecurrence. Endoscopic group ha one case tempora both recoveredin one month. Complication incidence in both groups was not significantly distinctive(x~2=2.514,P=0.201).Conclusions Gasless endoscopic monolateral anterior chest approach can well treat selected thyroid bilateral gland lobe disease and with a better cosmetic result than conventional surgery.
HUANG Xiao-ming
ZHENG Yi-qing
GUO Ming-ming
LIANG Fa-ya
作者单位：
中山大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科,广州,510120
年，卷(期)：
Keywords：
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