坚持精准扶贫 落实各项举措---四川日报
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02要闻?省内日
坚持精准扶贫 落实各项举措
&&&&按照省委统一部署，部分省领导分别前往联系点督查调研扶贫开发工作&&& 本报讯 4月15日到30日，按照省委统一部署，部分省领导分别前往凉山、广元等地联系点督查调研扶贫开发工作。他们深入基层，进村入户，了解贫困群众生产生活情况，听取基层干部、群众代表对扶贫开发工作的意见和建议，要求各级党委班子和领导干部，认真学习贯彻省委扶贫工作精神，坚持精准扶贫，落实各项举措，齐心协力打赢扶贫攻坚硬仗，加快贫困地区脱贫致富步伐，确保同步全面建成小康社会。&&& 4月26日至27日，省人大常委会党组书记、副主任陈光志到凉山州盐源县督查调研扶贫开发和县域经济发展工作，强调要进一步整合扶贫资源，找准问题、精准发力，同时立足自身优势，壮大县域经济，确保同步实现全面小康。&&& 陈光志先后深入平川镇青天村、棉桠乡塘泥湾村等地走访贫困户，详细了解其家庭收入、生产生活情况、致贫原因，并与村民代表座谈，认真听取贫困群众对脱贫奔康的需求和建议。调研中，陈光志查看了卫城镇大堰沟村、梅雨镇杉坝窝村等产业发展和新村建设情况，了解该县交通、新区建设发展规划，全面了解盐源扶贫开发工作情况。&&& 陈光志强调，要高度重视、加强组织，切实掌握扶贫工作实际情况，科学制定路线图、时间表，层层细化方案任务；要整合扶贫资源，提高精确性和有效性，统筹推进各项民生项目，在资金、资源、政策等方面向贫困落后地区倾斜，把发展教育事业作为阻断贫困代际传递的重要途径；要立足当地旅游文化、苹果种植等特色优势产业，进一步优化产业结构；要进一步加强干部队伍和基层党组织建设，带领群众打好脱贫致富攻坚战。&&& 4月28日至29日，副省长刘捷在广元市督查调研扶贫开发暨县域经济发展时强调，扶贫工作要扎实推进特色产业发展，增强造血功能，提升农村公共服务水平，增强脱贫致富的可持续发展。&&& 刘捷来到利州区宝轮镇苏家村，走访贫困村民家庭，查看种植养殖基地，召开村民坝坝会，详细了解农民产业发展和收入情况，听取村社负责人和贫困户代表对扶贫工作的意见建议。刘捷听取了广元市、利州区扶贫和经济发展情况汇报，强调扶贫工作要和区域经济社会发展结合起来，各级政府和相关部门要把扶贫工作下沉到村、社、户，鼓励机关干部到农村基层锻炼，帮助做好规划、引进项目、引进大户，让大企业引领农业产业化发展，引导农民瞄准市场需求，搞特色农业、现代农业、乡村旅游，把精准扶贫工作引向深入；要加强基层组织建设，增强基层公共服务能力，充分发挥基层组织的作用，促进贫困地区可持续发展，脱贫致富最终要用发展来解决问题；要落实稳增长调结构系列政策措施，推动区域经济在新常态下持续健康发展。&&& 4月29日至30日，副省长曲木史哈到凉山州昭觉县督查调研扶贫开发工作及县域经济发展情况。曲木史哈强调，要突出优势抓发展，以精准扶贫、综合扶贫为方向创新扶贫开发机制，在教育攻坚、医疗卫生发展、产业培育特色等方面取得新的成效，不断改善群众生产生活条件，加快彝区脱贫致富奔小康步伐。&&& 曲木史哈先后深入昭觉县洒拉地坡乡二担伍村、比尔乡俄尔阿莫村等地，进村入户，与基层干部、群众代表拉家常，仔细询问当地贫困群众生产生活、基础设施建设、产业发展等情况。调研中，曲木史哈与当地干部群众进行座谈，听取了昭觉县扶贫开发与县域经济发展工作情况汇报。&&& 曲木史哈强调，要进一步改革、改进扶贫措施，完善政策，要把片区扶贫与精准扶贫全面融合，统筹整合资源，突出重点，整体推进，集中打造特色亮点；要抓住改善民生这一重点工作，突出抓好教育、卫生和就业，创新发展民族文化产业，让彝族学生有所特长，让知识真正改变命运。&&& 4月15日至17日，省政协副主席翟占一到凉山州美姑县督查调研扶贫开发工作。他强调，要进一步增强县域经济科学发展水平，以精准扶贫、综合扶贫为方向创新扶贫开发机制，加快推进彝区脱贫致富奔小康。&&& 翟占一先后深入美姑县乐约乡麻吉硕峨村、洛俄依甘乡洛俄依甘村、依果觉乡古拖村、龙门乡政府、巴普镇卫生院、大桥中学等地，进村入户，仔细询问贫困群众生产生活情况，看望慰问干部职工。调研时，翟占一与村民代表、基层干部多次座谈，全面了解美姑县县域经济发展和扶贫开发工作情况。&&& 翟占一强调，要进一步增强扶贫攻坚的责任感、使命感和紧迫感，突出抓好以彝家新寨为重点的新村建设，加快改善贫困地区生产生活条件；明确精准扶贫思路，雪中送炭，集中力量解决极度贫困和民生问题；着力推进综合扶贫开发，因地制宜发展特色产业，做好“输血”与“造血”、扶贫与扶智、彝家新寨建设与古村落保护相结合；建立勇于担当、能打硬仗的干部队伍，全力打好扶贫攻坚战。&&& 4月24日至27日，省政协副主席高烽到凉山州木里县蹲点督查调研扶贫开发工作。高烽强调，扶贫工作要进一步在精准上下功夫，因地制宜、因户施策，加快推进扶贫开发，确保2020年同步全面建成小康社会。&&& 高烽先后深入木里县李子坪乡金子沟村、瓦厂镇纳子村、东朗乡等贫困地区，走访贫困户，与贫困群众拉家常，仔细询问他们的生产生活情况，了解制约当地发展、导致贫困的主要原因。调研中，高烽与村民代表、当地基层干部职工和调研组人员座谈，深入、全面了解木里扶贫开发工作情况和当地经济社会发展情况。&&& 高烽强调，木里县要认真学习贯彻中央和省委扶贫工作新精神、新要求，下决心打破交通这个最大的制约瓶颈，夯实教育这个最大的基础，抓住产业这个根本出路，具有针对性开展扶贫开发，认真梳理贫困样本，整合力量和资源、加大投入，集中力量解决一批困难最突出、群众最急切的现实问题，努力做到决策更具科学性、措施更具针对性、工作更具实效性，通过全县干部群众共同努力，加快实现脱贫致富。（孙建福 周静 阿克鸠射本报记者 吴梦琳 向朝伦 程文雯）
在线投稿邮箱：贵州省将在17个市县区开展试点—— 医疗精准扶贫11类人 超额医疗费，大病保险按比例报销；部分救助对象，还可百分百报销 作者：
核心提示&&&&贵州省政府办公厅近日印发《贵州省提高农村贫困人口医疗救助保障水平促进精准扶贫试点工作方案》及工作实施细则，计划通过“三重医疗保障”，率先在贵州省17个市县区开展试点，遏制和减少农村“因病致贫、因病返贫”的情况。&&贵州省计划在方案的主要实施阶段(日-日)，完成救助保障对象的审核、认定和公示。&&&&&试点地区分别为毕节市、贵安新区、息烽县、务川县、道真县、六枝特区、紫云县、关岭县、沿河县、玉屏县、榕江县、从江县、长顺县、三都县、望谟县、册亨县、晴隆县。 11类贫困人群&&可享精准扶贫&&政策覆盖11类贫困人群：（一）精准扶贫建档立卡贫困人口中的大病患者；（二）特困供养人员；（三）最低生活保障家庭成员；（四）享受抚恤补助的优抚对象；（五）计生“两户”家庭成员；（六）二十世纪六十年代初精减退职老职工；（七）艾滋病人和艾滋病机会性感染者；（八）家庭经济困难的精神障碍患者、肇事肇祸精神障碍患者；（九）低收入家庭中的重病患者、重度残疾人以及老年人；（十）因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者；（十一）县级以上人民政府规定的其他特殊困难人群。 即时结报“一站式”&&资金兑付“一卡通”&&&&&&试点地方政府要打通基本医疗保险、大病保险和医疗救助的经办服务渠道，实行“一站式”即时结报。&&对已认定的医疗救助保障对象，在结算医疗费用时，定点医疗机构医保工作人员通过信息系统对基本医疗保险、大病保险和医疗救助报销政策待遇及补偿资金等情况初审后，打印补偿结算单据交患者或其家属签字确认，即完成即时结报。&&对尚未认对、尚未认定的医疗救助保障对象已经发生医疗费用的，不实行即时结报。由医疗救助保障对象向有关部门提交申请材料，有关部门按规定程序及时认定，并在２个月内完成审核报销补偿程序。&&医疗救助保障对象已经发生医疗费用的，由医疗救助保障对象向有关部门提交申请材料，有关部门按规定程序及时认定，并在２个月内完成审核报销补偿程序。 减少因病致贫 &&三重医疗保障&&&&&&■第一重 基本医疗保险 大病小病都能报&&基本医疗保险作为第一重保障，分为门诊统筹补偿、住院补偿及重大疾病补偿三种补偿方式。
&&门诊统筹报销封顶线不得低于400元／人／年；高血压（Ⅱ、Ⅲ期），糖尿病，心脏病并发心功能不全等特殊病种大额门诊（含慢性病门诊）报销封顶线不低于2万元／人／年。&&在住院补偿上，省内各级医疗机构住院补偿比例标准为：乡级80－90％，县级70－80％，市级60－70％，省级50－60％。&&在重大疾病补偿上,包括儿童两病（先心病、急性白血病）、妇女两癌（乳腺癌、宫颈癌）在内的24种重大疾病保障工作实际补偿比例应达到病种限定费用的80％。&&&&■第二重 超额医疗费，可由大病保险按比例报销&&利用基本医疗保险基金为参合（保）人员购买大病保险，是第二重保障。对于超出基本医疗保险的医疗费用，可由大病保险来按比例报销。&&大病保险人均筹资标准原则上不低于年度人均筹资总额的5％，对个人自付费用超过当地上年度农民人均纯收入的大病人群，实行分段累加补偿，使大病保险保障度在第一层次的基础上再提高10％左右。&&&&■第三重 部分救助对象 医疗费可百分百报销&&计生医疗扶助政策及民政医疗救助政策均属于第三重保障。&&在计生医疗扶助政策上，农村计生“两户”家庭参合（保）成员，减免医疗费用个人负担部分的50％。&&1类救助对象救助比例各不同。对于精准扶贫建档立卡贫困人口中的重大疾病患者，特困供养人员，最低生活保障对象中的长期保障户、80岁以上老年人，经基本医疗保险、大病保险、计生医疗扶助、民政医疗救助等保障后，政策范围内医疗费用保障水平达到100％。&&本报记者 杨璇 杨皓钧
贫困人群三种医疗保障&& 1 基本医疗保险 大病小病都能报销&&2 即时结报“一站式”
资金兑付“一卡通”&&3 部分救助对象 医疗费百分百报销&&&义诊、捐赠、调研、座谈、讲座……全国政协教科文卫体委员会赴湖南怀化开展“卫生三下乡”活动&
精准扶贫，医疗不能落下
本报记者&李昌禹
&&来源：&&
　　5月底，地处武陵山区的湖南省怀化市沅陵县正值雨季，淅淅沥沥的小雨下个不停。沿着蜿蜒的山路，全国政协常委、教科文卫体委员会副主任黄洁夫带领着医卫界政协委员和专家来到沅陵县，开展“卫生三下乡”活动。义诊、捐赠、调研、座谈、办讲座……虽然只有短短3天行程，委员与专家们的日程却都安排得满满当当。
　　沅陵县县域面积5852平方公里，是湖南省面积最大的县，也是一个革命老区县、少数民族人口过半县、边远山区县、国家扶贫工作重点县、五强溪库区移民大县，集“老、少、边、穷、库”于一体，建成全面小康任重道远，基层医疗服务能力薄弱，如何精准地解决当地“医疗贫困”的现状，成为本次卫生三下乡活动中着力解决的问题。
　　贫困边远地区非建制乡镇卫生院谁来管？
　　“卫生三下乡”，下的常常是偏远、贫困之“乡”，送医送药能治本，但要治根，还得摸清当地情况，对症下药，如此方能解决长远问题。
　　连日来，通过座谈、调研走访等形式，委员、专家一行对于沅陵县医疗卫生的“贫困现状”进行了一番摸底调查。
　　“分到非建制乡镇卫生院的小护士，也就是十八九岁的孩子，住的地方条件很差，连个卫生间都没有，每天早上还要把大小便用桶子提出去处理。试想一下，如果你们是孩子的父母，你会舍得让孩子去这里工作吗？”在黄洁夫主持的第一场基层医疗改革座谈会上，在沅陵县当了5年卫计局局长，去年刚调任县市场和质量监管局局长的杨柏荣发言有些激动。
　　但杨柏荣的发言确实点出了当地久久不能解决的问题――非建制乡镇卫生院谁来管？
　　杨柏荣所说的“非建制乡镇”，是指近年来乡镇撤并后原建制乡镇城镇化地区所遗留的城镇功能服务区。由于沅陵县版图面积大，群众居住分散，全县有31所非建制乡镇卫生院，而非建制乡镇卫生院未纳入农村医疗卫生服务体系建设范畴，没有任何政策支持，日趋边缘化。
　　据沅陵县副县长莫小平介绍，在年行政区划调整前，沅陵县有52个乡镇，建有52所乡镇卫生院和5所农村医院；行政区划调整后，现仅有23个乡镇和23所建制乡镇卫生院，非建制乡卫生院31所，其中凉水井镇、七甲坪镇、二酉乡、官庄镇等几个行政区划调整较大的乡镇，都是4个以上乡镇合并而成的，最远的村到乡镇政府有40余公里，到县城最远的村有170余公里，群众就医很不方便。更为糟糕的是，农村青壮年大都外出打工，在家的大都是留守儿童和老人，小病尚且可以在家门口勉强应付，由于外出的交通不便，大病、急病则有性命之忧。
　　凉水井镇卫生院张家滩分院就是一家非建制乡镇卫生院，距县城40公里，地处山区，面积约35平方公里，2004年区乡合并后归凉水井镇管辖，承担着1.1万群众的医疗服务。“区域规划调整后，10年来，我们的医生都没有机会参加省市一级业务培训，非常不利于医技水平的提高。”院长王有杰说。
　　莫小平介绍，受政策限制，非建制乡镇卫生院没有国家“正式户口”，难以享受国家资金的投入，而地方政府财力有限，在国家贫困地区，县级财政基本没能力对这些非建制乡镇卫生院投入资金。由于硬件条件差，医务人员引入很困难。很多非建制乡镇卫生院不得不在医疗条件艰苦、风险巨大的环境下开展对周边群众的医疗服务。
　　“目前县委县政府每年从财政拿出200万元用于维护和维修非建制乡镇卫生院危房改造，逐年解决一两家，但是按照一年两家重建的规划，15年才能完全解决，杯水车薪。”莫小平说。
　　对此，全国政协委员、湖南省卫生计生委主任张健表示，“非建制乡镇卫生院的问题，我们在省里也反映了好多年，群众有医疗需求，省县两级还是应该支持的。”
　　“‘小政府、大社会’是行政机构调整改革的方向，但医疗和教育这些民生工程，更应该加强。”黄洁夫说：“我们也会把这个问题反映给国务院。我想，对于国家级贫困县来讲，对非建制乡镇卫生院按建制乡镇纳入国家项目建设管理，应该还是可以做到的。”
　　基层医疗人才咋留住？
　　“北京的大专家都说我没有心脏病，这下我就放心了。”走出沅陵县人民医院的诊室，38岁的李铃心情舒畅，一下子觉得连下着小雨的天空都晴朗了许多。在此之前，李铃已经在“心脏病”的阴影下度过了3年。
　　3年前，频繁感觉憋气、心慌的她，在就医后被诊断为轻度冠心病。3年来，这些症状常常折磨着她，她几次住院，到地方医院做了各种检查，痛苦不已。听说全国政协委员、解放军总医院原副院长范利19日在沅陵县人民医院义诊，李铃早早就在诊室门口排起了队。
　　“这么多检查证明你没有器质性心脏病，这点你大可不必焦虑。我听你的心脏，心音很好，心律也很整齐，颈动脉也没有明显的杂音，这说明你目前的状况是很好的。”范利看了李铃的各种检查报告，听诊后告诉她：“你这是神经官能症的表现，你老觉得自己有病，这种心理状态导致你气不够用、心闷、心慌。现在你需要进入正常的生活，该工作工作，该运动运动。”
　　范利短短一番话，让李铃觉得像吃了灵丹妙药一样，心情顿时放松了许多。但对于前来义诊的委员、医生们来说，他们的心情却不那么轻松。
　　义诊过程中，大家的一个共识是：有不少病人，如果按照现在的医疗水平，原本不需要忍受这么大的痛苦，但由于医疗设施落后、相关医疗人才缺乏等原因，往往得不到合理治疗。
　　“拿白内障手术来说，白内障超声乳化手术已经是比较成熟普及的技术了，但在沅陵县医院，还是以小切口白内障手术为主。”来自首都医科大学附属北京同仁医院白内障中心的主任医师董此担渲校钡匾缴狈ο喙丶际跏呛苤匾脑颉
　　然而，医疗能力上不去，医院也有一肚子委屈。
　　“去年，我和怀化市人民医院一起去医学院校招聘，他们那边人山人海，我这里门可罗雀，弄得我很没面子。”沅陵县人民医院党委书记胡大黎说，一些重点医科大学毕业的大学生根本不愿意来贫困县的医院。
　　人才不仅引进难，想留住也难。胡大黎介绍，这几年，院里医生辞职改行的不少，一是觉得待遇低，认为劳动付出和薪酬不成正比；二是觉得风险太大，据他统计，近些年因为风险大辞职的医生就有25名。
　　一组数据颇能反映沅陵县医疗人才教育状况：沅陵县在岗卫生专业技术人员中本科学历仅占2.3%，专科学历占25.2%，中专学历占70.7%，还有1.8%无医学学历。而乡村医生中，中专学历占比高达74.2%，无医学学历的占23.2%。
　　此外，住院医师规范化培训政策也影响着县级医院人才“向上流失”，“县级医院目前还没开始进行规培，有些医生认为不规培将来职称晋升会受影响。从长远发展考虑，有的医生选择了辞职。”胡大黎说。
　　“强基层”说起来容易，做起来难
　　“这次‘卫生三下乡’来到沅陵，让我的认识更深刻一层，我们现在基层的医学教育、人才培养和使用常常是脱节的。”谈起这次沅陵之行，黄洁夫如是说。如今，适合基层的医学人才培养渠道已逐渐瓦解，高层次培养的医学人才又不愿意回到县里，特别是乡村的基层医疗卫生机构更是难以引进人才。
　　“我们的医改目标是‘保基本，强基层，建机制’。‘强基层’说起来容易，做起来难。‘5+3’‘3+2’规范化医学人才培养模式远水解不了近渴，现在摆在我们面前的问题很严峻。”黄洁夫说。
　　“‘5+3’规培制度是一个长远的规划，是医学教育发展的大方向，但8年培养的医学人才能不能下得去，要做一个估算。”张健也表示“5+3”规培模式值得探讨，“政策是对的，但在解决现有问题时还要有措施。本土化人才的培养和定向培养，还是解决当前问题的方向。现在提出‘3+2’规培可能还现实些。”
　　“人才培养是一个长期持续的过程，要很多年以后才能见效。”张健表示，“我在省里提出，用3年时间把信息化远程会诊做到乡镇一级，看是不是可以用较短的时间、有效的手段解决基层分级诊疗的问题，现在正在做方案。”
　　“其实，‘三下乡’的目的就是要了解贫困地区的实际困难，作为政协委员，我们实事求是建言献策，希望引起国家重视，从而变成政府的行动。”黄洁夫说。
　　《 人民日报 》（ 日 20 版）
(责编：权娟、许心怡)
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甘肃省将精准扶贫优惠政策纳入新农合即时结报范围
网-西部商报
我省将精准扶贫优惠政策纳入新农合即时结报范围
　　每日甘肃网讯 据西部商报报道(首席记者 金奉乾)昨日，省卫生计生委办公室下发通知，对全省各级卫生计生部门落实新农合精准扶贫优惠政策进行部署。各级新农合管理经办机构、定点医疗机构应将精准扶贫优惠政策纳入即时结报范围，依托新农合&一卡通&向贫困参合患者提供即时结报和&先看病后付费&服务。对符合精准扶贫优惠条件但尚未享受到优惠政策补助的2015年度已出院患者，要进一步加快优惠政策补报进度，务必于12月10日之前全面完成补报工作。
　　通知指出，2015年起贫困人口新农合住院费用报销比例提高5个百分点，省卫生计生委现已完成精准扶贫优惠政策在新农合省级平台的设置，并协调省扶贫办完成了新农合省级平台与精准扶贫大数据平台的对接，实现了贫困人口基础信息数据库互联互通。
　　精准扶贫优惠政策落实范围应包括符合优惠条件的2015年度全部住院患者，包括普通住院、分级诊疗和重大疾病等各种住院补偿类型。精准扶贫优惠政策的落实应以&不超过封顶线&和&总补偿金额不超过患者总住院费用&为原则。
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　　每日甘肃网-甘肃日报兰州11月25日讯(记者白德斌)今天下午，省长刘伟平主持召开省政府第100次常务会议，部署推进“互联网+”行动，加快形成经济增长新动力，促进经济提质增效；研究确定大力推进大众创业万众创新的政策措施，激发经济发展活力，开拓就业富民新渠道；部署推进国内贸易流通现代化、建设法制化营商环.......
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