枕部见稍长t1稍长t2信号号

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你好,这种情况属于病态窦房结综合症,窦房结功能减低,出现心脏跳动异常情况。
有很多患有精索静脉曲张的病人时常来医院问,日常生活中到底该吃什么对精索静脉曲张的治疗有帮助,而又不该吃什么呢?其实,广大患者朋友不需要这么刻意的追求食疗治愈精索...
现在的医疗方面的影象学检查方式主要有:透视、X-线摄影、CT、MRI这4种常规检查。另外还有PET、放射性核素等特殊检查以及由以上4种常规检查派生出来的特殊检查...
&p&1.急性化脓性中耳炎恢复期,3~4周时,耳痛不减轻,或一度减轻后又逐日加重;听力无好转甚或加重;耳流脓不减少甚至增多,引流受阻时流脓突然减少及伴同侧颞区头...
不管什么症状,治疗头痛,要据每个人的情况不同采用不同的治疗方法进行针对性的治疗,需要的话推荐你去成都市青羊区中医医院治疗,他们医院采用的是HOKONG超磁六导脑...
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顶枕部可见巨大囊样T1长T2信号影,FL...
顶枕部可见巨大囊样T1长T2信号影,FLAIR像不DWI像上为低信号影,边界清,小脑幕明显受压推移至顶部,顶枕叶及小脑明显受压推移,小脑受压形态变小,最大径约13,6x8.7cm,另左侧顶部可见一囊性样长T1长T2信号影,边界清,最大径约2.4x2.6cm,片示恼实质信号未见明显异常,脑室系统对称,未见明显扩张,。脑中线结构居中,脑沟裂未见明显加深,。筛窦粘膜增厚,局部斑片状T2信影
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:主治医师
专长:内科
&&已帮助用户:46498
指导意见:您的文字叙述我已经看到了,我需要知道您有什么样的临床症状。您能不能把您的情况详细描述一下?
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
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追问:这是前两天拍的磁共振,病人出生时后脑勺有鸡蛋大一软包,本地医生怀疑是从小就有,他今天36岁,以前-直不知情,医生建议再观察几个月,如果不再增长建议不需手术。请问必须手术吗?
回复:那患者现在有什么症状呢?
追问:最近-个多月感觉眼睛看东西有压迫感,左侧胳膊有时麻木,以前偶尔会头昏,呕吐,请问是这个原因造成的吗?
回复:是的,这些症状确实是神经受到压迫造成的。看来,是需要手术切除的。
追问:请问有哪些手术?可以根治吗
追问:如果不再增长,可以不做手术吗?儿子头跟病人头型有点像,很担心,请问此病会遗传吗
回复:只有一种手术就是囊肿切除术。可以根治的,只要切得干净,就不会复发。
追问:遗传吗?
回复:不遗传。
追问:请问哪里可以做?本地只有-种插管子的
追问:如果不再增长,可以不手术吗
回复:恐怕很难不让它增长啊。开颅手术需要到大医院。
追问:请问哪些医院可以做?费用多少?谢谢刘主任
回复:您在哪里啊?
追问:我是江苏盐城的
回复:省会城市的医院就可以做。估计费用不会低于一万元的。
追问:人家说他只有半个脑袋,切除后空了的脑壳怎么办啊?
回复:医生会有办法的。这个病变是良性的。暂时不做手术也是可以的。
追问:太谢谢刘主任了!请刘主任介绍几个医院好吗?我们不怎么懂
回复:省会城市的三甲医院就可以做。
追问:谢谢刘主任
回复:不客气,再见。
问枕部小脑幕后缘斑片状稍高密度影
职称:护士
专长:外科、
&&已帮助用户:124161
指导意见:属于是占位性的病变,需要进行检查,明确病因及需要进行手术的切除治疗。
问核磁显示两侧小脑有斑片状flair想病灶呈高信号
职称:医师
专长:艾滋病,性病,肝炎
&&已帮助用户:13692
病情分析: 您的问题是什么意见建议:孩子有什么症状呢 ? 需要结合症状给出建议
问右侧小脑见斑片异常信号影,T1Wl为低信号,T2wl为高信...
职称:医生会员
专长:荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户:135993
病情分析: 你的情况需要做个脑血流图,头颅核磁共振 脑CT 脑彩超 建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好意见建议:具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗,不要 擅自服药 ,祝健康.
问小脑不规则的小斑片密度增高影
职称:医生会员
专长:内科相关疾病
&&已帮助用户:122512
指导意见:你好,这情况考虑是脑出血引起的情况,建议最好注意休息,定期检查的。
问右后脑枕部枕得比较硬的时候感觉有点疼,去做了个CT结果显示右侧小脑幕可见形态不规则混杂密度影,边界
职称:医师
专长:胃肠、肝胆、心血管
&&已帮助用户:204145
意见建议:你好,,需要结合临床进一步检查化验,明确诊断并针对具体情况,采取综合措施治疗即可恢复健康。祝你永远健康。
问CT扫及脑桥,小脑引后部见斑片钙化斑影,余无著变。
职称:医师
专长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户:233944
指导意见:你好,。因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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病理报告:间变型星形细胞瘤,9月28日做的手术,病人30岁,女,术后病人状况明显好转,现在要马上放疗吗,请求老师给个详细的后期治疗方案吧!  术后CT:术前MR加强术前MR加强
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病人30岁,女,病理报告为间变型星形细胞瘤,术后病人除话多,吃的多,其他症状消失,现在要马上放疗治疗吗,请老师给个详细点的后期治疗方案吧  
  贝木每     多形性胶质母细胞瘤6年了,是个奇迹。    详细情况不知,不敢有意见。    用人不疑,疑人不用!
  smilebaby331
    真想当你父亲的主管医生,可惜我不是。    找不到具体的原因,就只能对症处理,保证充足的入液量。别让病人脱水了。    呃逆过一段时间自然会好。试试 利他林 肌肉注射。
  zynzyn6
    这样用药肯定会有效果。    脑疝的出现也是有预兆的,不会那么快,尤其是在用药的时候。
  w6868y
    现在肯定有肺炎了,既然在医院,就试试较好的抗生素,先把这个问题处理好。    颅内的情况不是很了解,无法判断时间
  寻找希望淄博
    从片子上分析,顶多切了1/3。    放疗是肯定要的。    放疗之后给高压氧吧。    替莫唑胺是最好的化疗药物,但是要量力而行。不行就用司莫司汀吧。    化疗贵在坚持。    饮食治疗;丙戊酸钠口服;水飞蓟口服。
  谢谢魏博士的回复!您这么晚来回复,您要注意身体。感谢您在百忙中为我们这些家属解答。
  尊敬的魏博士:您好!以您的经验,母细胞胶质瘤4级连续高烧一星期了,高烧能退吗?该用的药都已经用,但就是烧不退,您的病人很多,象她这类似的能不能有几个月的活法,让我们也有个思想准备。
  魏博士您好:    这样用甘露醇与地塞米松,(8小时一次),最多能用多长时间?氯化钾怎么给好?如果口服氯化钾缓释片,一天吃几片合适?
  您好。魏博士,我给您发了站内信息,请您查收,盼回复。谢谢您
  魏医生,又来请教了,老娘去年6月做的开颅手术,病理检查是胶质瘤3级,先后做了放化疗。目前用蒂清第3个疗程还不到10天,出现了这么个情况:开颅的时候拿掉的头骨部位突出了,不陷下去了,而且老娘说感觉有点头涨,我想问下魏博士,这是不是说颅内压高了,要是,我应该怎么给他治疗,拜托给指点下,不胜感激
  谢谢,您的回复!我确实很焦急,这几个月我都不知道怎么过得。我女儿出生到现在都是我一个人在带,连月子里也是我自已带的,我不知道万一她......其实我都想好了我绝不会让她一个人的。我会去看那文章的,谢谢!
  谢谢魏博士的回复!只是今天主管医生同意我爸爸出院了,放疗科的大夫只给做了25次5000G的剂量,我想让多做几次,但大夫说意义不大,说是毕竟以前做过X刀!下次在24号左右化疗。我想再问问魏博士这十几天能不能吃点中药???望给推荐一下!!!谢谢!!!
  贝木每
    我不反对    我以前发过脑肿瘤的饮食治疗,你不妨好好去学习一下    你也可以按着上面的建议做饮食预防了
  我心随你动     首先我们要想到的是放射性脑病    如果有头痛的症状,就吃地塞米松吧:每日12-20片,分三次服用    一般的,站起来的时候,骨窗位置是塌陷的    躺下来后,骨窗位置会是饱满的。
  还有一个问题问魏博士,就是多形性胶质母细胞瘤复发后,再做手术是不是恶性程度会更高,复发的时间会更短,预后恢复会更差???
  zynzyn6     症状缓解了,就试着改为每日两次。不成再加回去。    最好3天或者6天就查一次血液电解质,看看有无低钾低钠。    你吃的是补达秀吧,每日两片吧。
  w6868y     看你着急,我也很着急    有无炎症,其实查个血液常规,小便常规,肺部CT,C反应蛋白就搞清楚了。    都正常,就保持出入液量平衡,别脱水了就成。    当我们不能改变世界的时候,我们就等待。    主动的等待:入液量要比尿量大ml左右。
  贝木每
    多形性胶质母细胞瘤就已经是最高级别的胶质瘤了。    只是这个瘤子可能会多中心复发,手术拿不干净,也没法拿干净。    在手术之前,一定要明确目前的颅内压是不是药物搞不定了。    复发胶质瘤再次手术的指征就是:出现了用药物都搞不定的颅内压增高。
  冰封糖     你点我的用户名即可看到我的地址    或者谷歌魏社鹏
  魏博士辛苦了,向你致敬!    同时想把自己找到的一个不错的能看MRI图片(DCM文件格式)的软件Irfanview向大家推荐一下。    1.安装    1.1 到这个网站下载基本软件包,虽然是英文的,但是很容易用,而且是完全免费的。页面左边有个download(下载)按钮,按下后会出现很多软件下载点,找一个能下的,下载安装后,电脑桌面会出现一个Irfanview的图标。但是现在还不能看MRI图片。    /    1.2. 在download按钮的下面,有个PlugIns按钮,即插件安装。点击后,在页面里有个irfanview_plugins_425_setup.exe链接,点击下载后,正常安装。这样,Irfanview软件就能读DCM格式的MRI图片了。    2. 使用    2.1 准备工作    我一般是把每次拍的MRI图片的CD上的全部内容,拷贝到硬盘上的一个文件夹里。有的医院出的MRI CD,上面的DCM文件是已经有扩展名的。有的医院出的MRI CD,里面的DCM文件是只有文件名,没有扩展名的。这时,我就把所有这些文件手工加上 .DCM 扩展名。比如“IM1.DCM”,其中IM1为原CD中的文件名,.DCM是手工加上的扩展名。    2.2 打开DCM文件    加上 .DCM 扩展名后,就可以用IrfanView软件直接打开各个目录下面的MRI照片文件了。    2.3 推荐我最常用的幻灯片播放方式    方法是,    2.3.1 运行IrfanView软件后,在File菜单里,选slideshow命令,则打开slideshow命令窗口。    2.3.2 在该窗口里,只把左下角的倒数第二个选项include subdirectories (包括子目录)打勾选中,保留其它所有的默认设置。    2.3.3 在该窗口的右上部,可以打开硬盘上的MRI CD目录,注意,这里只要打开MRI CD所在的总目录即可。操作跟Windows资源浏览器打开文件目录是一样的。    2.3.4 在Files of type(文件类型)里选择DCM/ACR/IMA-DICOM/ACR/IMA Format.    2.3.5 这时,点击那个Add All按钮,软件就会自动寻找到所有的.DCM文件,并形成一个列表,显示在右下角的栏目里。    2.3.6 最后,如果上步成功了,就可以点击窗口中间最上面那个Play Slideshow按钮,来播放MRI图片。鼠标的滚轮可以上下翻页,键盘上的PageUp,PageDown也可以用来上下翻页。否则,软件就自动5秒钟翻一页。    3 其它小提示    3.1 如果想把MRI图片邮寄给医生,则可以在2.3.6一步,不播放,而是点击窗口左下部的save slideshows as EXE/SCR按钮,把整个幻灯片存成一个EXE可执行文件,该文件很小,便于email发送。如果不能发送 .exe 文件,可以把文件改名为比如 .ex_ 等非常规扩展名即可。    3.2 当然也可以在软件里的File菜单里选择Batch Conversion(批量转换),把所有DCM文件一次性转成一般的图片格式,比如PNG,JPG或者BMP格式。    软件其实非常小,而且好用。考虑到一些家属对电脑不熟悉,所以我尽量说得仔细些。如果再有问题的话,请大家看到的话互相帮助一下。  
  魏博士:感谢您的回复。我们都希望您万事如意!
  魏博士您好,有一段时间没有联系了,岳父现在还在住院,目前主要是用甘露醇,每天输2次。
请问 榄香烯 对治疗四级脑胶质瘤 有作用吗? 医生让用这个药,但是查了一下,好像主要是质量肺癌的。
  一直以来都是魏博士的门诊的忠实读者,衷心的感谢博士一次又一次对大家耐心的解答。  我父亲今年58岁了,他日在宣武医院因胶质瘤做的手术,占位在左颞叶,肉眼全切,具助理医生讲切得比较狠。病理为间变型少支,局部见胶母,局部有栅栏状坏死,边界不清,3到4级。术后恢复比较正常,出院前作了一次动脉化疗好像是什么汀,术后1月开始在北京肿瘤医院做调强放疗60G,同步做蒂清化疗。期间几乎没有什么异常反应。  放疗结束后又开展了大约4个疗程的PCV方案治疗。仅半年间断性的给洛莫斯汀、甲基苄肼,身体状态好就用,不好就修养。  拜博士所赐良方,期间一直在坚持服用德巴金,每日2片,坚持服用水飞蓟素。近3个月还在喝松茸酒,感觉没什么变化。  老人自手术到现在身体一直还好,基本可以自理,只是放疗后睡眠比较多每天睡14小时左右,体力一直不佳,食欲也不是很好,化疗后尤为明显,一直辅以灵芝孢子粉和孢子油,感觉对食欲有帮助。  前几日,老人在多日没化疗的情况下突然早晨突然感觉恶心(以往只有化疗时才如此),且眼睛有些肿,令我很担心,好在这几天症状又消失了。  想请教博士的是,我父情的情况是否请该去做做高压氧呢〉除了关注食疗,我还应该有什么注意的呢?  
  打错了,放疗结束后又开展了大约4个疗程完整的PCV方案治疗。近半年改为间断性的给洛莫斯汀、甲基苄肼,身体状态好就上,不好就休养。  
  很令我感动,天涯这里有许多热心人帮助一些需要帮助的人,如飞行鼠把自己找到的能看MRI图片的软件及时推荐给大家,告诉不太会电脑的病人家属怎样去下载,能把图片更清晰,更完整的上传到达医生那里去,以便医生看起来更方便,更准确。我在这里谢谢飞行鼠。    目前我只会打一打字,稍微复杂一点的电脑操作很难完成。  我在努力学习电脑知识,以便与医生沟通起来不存在障碍。    祝好人工作顺利,一生平安!  
  魏博士 您好 有个问题想请教您 我父亲垂体大腺瘤 快要做手术了  但是又检查出说血管有些增粗 明天才出具体检查结果 我想问您一下 脑血管增粗是怎么回事 垂体瘤做手术危险性大么
  冬歌1978     可以做高压氧的,可以抵消放疗的一部分副作用。    目前这个时候,门诊做高压氧是个很好的选择。
  段笙歌
    你的陈述很含糊。我不明白。    没有看到片子,没法帮你。不好意思。    用人不疑,疑人不用。
  昆仑雄鹰95
    用处不大
  感谢博士的解答,我们近期就安排老人去做门诊高压氧
  转发:    批驳何XX:罪证一 17:日早上5点,离6。1儿童节还有11天,离孩子13岁的生日7月27日还有67天,离奥运会开幕还有80天,小小的在人世间的时间停止了,永远停留在那一刻。耳边听到最后的声音是爸爸妈妈对他一遍又一遍的叮嘱“小小我们回家了,我们再也不吃药了,再也不打针了,再也不用开刀了。小小你要记住爸爸妈妈的样子,来世再到我们身边。。。。。。”,而此时他的灵魂正在慢慢的上升、上升挥动翅膀直向天堂飞去,躺在爸爸妈妈怀抱中的身体正在慢慢的变冷、变冷。  07年7月是这场噩梦开始的日子,小小刚参加完小学毕业考试,考上自己喜欢的中学和班级,那天风和日丽他高高兴兴的到中学去报到,领回了新校服,可没有想到他再也没有机会跨进中学的校门,新校服再也没有机会穿了。回家后,爸爸妈妈发现小小的走路行动比原来迟缓,嘴巴好像关不住口水要流下来。7月17日去医院检查,通过CT,磁共振拍片,医生发现小小左右脑室大量积水,怀疑是脑部肿瘤。爸爸妈妈听到这个消息惊呆了,坚决不肯相信,决定当天下午出发去上海华山医院检查治疗,出发那一刻小小从自己的房间走出来手里捧着自己的储蓄罐,对妈妈说:“这次看病要花你们很多钱吧,这是我平时积攒下来的3百多元钱全部给你了”。看着懂事的孩子,爸爸妈妈带着小小踏上了寻医之路。  到了上海住了一个晚上,第二天去华山医院,医生看了片子、检查了孩子的情况认为是丘脑双侧胶质瘤,肿瘤挤压引起脑积水,因为肿瘤的位置太深,周围都是中枢神经根本没有办法动手术,只能先做脑积水分流手术。小小只好先住院等待手术,小小对妈妈说:“没想到这次来上海是一场噩梦。”妈妈说:“噩梦快结束了,动完手术小小就好了。”小小却回答:“不,这才是噩梦的开始。”妈妈心中流泪,却无言以对。7月27日是我们小小的生日,生日前一天小小被推进了手术室,小小肯定很害怕却没有在爸爸妈妈面前表露出来。手术进行了一个多小时,听到手术室门内传来“别动,不要动”的声音,小小被推出来了,只见小小闭着眼睛,两只手不停的挥动,好像要去抓什么东西,接着马上送进重症监护室,和家人隔离起来。当天下午爸爸去电子商场给小小买了他喜欢的游戏机,希望小小醒来第一眼就能看到自己的生日礼物。医生说小小手术恢复的很好,第三天就可以下床走了。妈妈对小小说:“等小小好了,我们全家人去海南旅游。”小小却回答:“我不去海南,我要到天堂去旅游了。”妈妈惊呆了骂小小胡说八道,小小打岔说“不是说上有天堂、下有苏杭么,苏杭那么美,天堂就更好玩了。”术后一周CT检查发现手术那一边的脑室积水下去了,可是另外一边的积水一点没有变化,医生说是孩子左右脑室不通,也可能是肿瘤的原因,还需要再做一次手术,小小又一次被推进了手术室,二次手术后小小不太说话了,即使说话也是一个字两个的往外吐,一边吊着盐水,另外一只手还要腾出来打游戏。主治医生对我们说,现在脑积水的问题解决了,但对肿瘤目前没有一点办法,如果强行动手术就会全身瘫痪成植物人。手术后一个星期,爸爸妈妈只好带着小小回家了。  回到家后,爸爸妈妈到处打听希望能找到好的专家医生能够救救小小,妈妈为了照顾小小每天中午回家给小小喂饭,一天小小说:“妈妈你每天中午回家太辛苦了,不要回来了。”妈妈怎么能够舍得呢?就是后来下大雪的那几天,路上没法行走,妈妈也照样每天中午来去给小小喂饭。随着开学的日子一天天的临近,小小看到别的孩子有了新书包,可我们的小小还没有,他也没有向爸爸妈妈要,但妈妈是不会忘记的。一天中午妈妈给小小买了一个崭新的书包,可把小小高兴坏了,不停的用手去摸新书包,还对妈妈说:“你要把铅笔盒、水笔、修正带、尺子各种文具放在新书包里,等明年我去上学了好用。”但小小的身体一天天不行了,行走越来越困难,话越来越说不出,只有早上醒来能叫声妈妈,平日吐一个字也困难。爸爸打听到中国最好的神经外科是北京天坛医院,联系好北京的陈叔叔,满怀希望的带我们小小坐飞机去北京求医,要离家那天小小又把他的储蓄罐拿出来。  
  下了飞机,北京的陈叔叔把我们接到了天坛医院旁边的一家旅馆,把医院的熟人介绍我们。第二天爸爸去医院了解情况,得知神经外科有三个专家一起看的大会诊,其中一个是我国著名小儿神经外科专家罗世祺,但门诊时间要过几天才有。爸爸、妈妈、小小都满怀希望,陈叔叔还和小小约定08年到北京看奥运会,小小用颤抖的小手写下自己的病情“1。眼睛不能往下看,2。口水滴下来,3。不能说话”,还写下“我要去天安门广场”,那天下午爸爸妈妈小小一起去看了天安门。过了几天,终于等到了大会诊时间,满怀希望又十分不安走进了医院。三个医生仔细看了片子,检查了小小的情况后,让妈妈先带小小出去,对爸爸说“肿瘤长在丘脑,没有办法动手术,可以试一下放疗,但效果也不会太好,这个孩子恐怕要保不住。”爸爸强忍眼泪不敢把实情对妈妈和小小说,只是说天坛医院和华山医院的医生看法差不多,还是让我们小小回家去休养慢慢会好的。希望有一次破灭了,小小走路越来越困难了,爸爸妈妈带着小小回家了,不过这次小小要爸爸抱着才能上楼了。  回到家里小小的情况越来越坏,不能再吐一个字,左脚不能落地走路了,左手拳头握紧,嘴巴张开也很困难,舌头也不灵活了。一次爸爸把苹果削好,切成小块放在碗里,小小用右手抓了一块塞到嘴里,可怎么也咬不碎只是在苹果上留下几道细细的牙印,只好由爸爸从他嘴里拿出来。以后,吃水果要用榨汁机打碎才能让他吃,他还是要用能动的右手打游戏,可是玩不了多久他的头就低下去看不到屏幕了。到了十月份更可怕的灾难来临了,小小开始抽筋,几天几夜不能睡着,身体每隔几分钟就要连续抽动,稍微有点合眼就要抽动。爸爸妈妈把小小送到妇儿医院去治疗,医生马上把孩子接进ICU,进入ICU后就不让家人探望了,爸爸妈妈只能在门外等待,可是到了第二天中午,医生对我们说根据CT片子看出小小的一根脑积水分流管堵塞,一个脑室充满积水,孩子已经处于半昏迷状态,他们医院没有神经外科没有办法治疗,要我们马上转院。爸爸妈妈急的没有办法,四处打听可是一些医院的神经一听是小孩脑肿瘤,马上一口回绝。最后没有办法,爸爸妈妈打车去第一医院,找神经外科医生,不敢说是脑肿瘤,只说是脑积水。别的医生护士都说不能接受,其中只有费医生看我们可怜,顾不的下班给我们开了住院证明,让我们赶紧把孩子接来,他等我们。我们又跑回妇儿医院,叫120救护车把孩子接到第一医院,医生护士看到孩子都说“这孩子怎么了,情况这样差。”费医生做完检查后,马上安排小小第二天手术,就这样我们可怜的小小第三次上了手术台。(虽然最终小小走了,可是我们全家都会终身感谢费医生,并对一开始欺骗他感到抱歉。)手术后的第二天,小小慢慢醒来了,睁开了眼睛。但小小的两个鼻孔一个插着氧气,一个插着胃管,吃饭只能用注射器往里推液体,小小已经三天没进一粒米了,这样下去他就没有机会了。晚上,妈妈打来一碗米粥,爸爸妈妈站在小小两边喂小小吃粥,小小自己嘴巴张不开,爸爸帮忙用手张开,小小坚强的一口一口把粥咽下去,看小小每吃一口都那么苦难,妈妈不停的喂着,小小不停的咽着,爸爸妈妈的泪水不停的流着,就这样小小吃了一碗粥。术后的几天里,小小一口一口的吃,妈妈一口一口的喂,小小又挺过来了。终于医生说可以拔掉胃管和氧气了。可是,经过这次磨难小小的右手、右脚也不能自主活动了,因为全身手脚不能自主活动,没有表情,不会说活,医生认为小小已经失去知觉了。可是爸爸妈妈不相信,日日夜夜守在小小身边,不停的和他说话,给他按摩运动。有一天爸爸对小小说“小小把手张开”,一直握紧的小拳头自己松开了,爸爸又试了几次,小小都完成了。妈妈对小小说:“不管卖房卖地,爸爸妈妈一定要把小小医好。”小小本来睁的大大的眼睛突然合上了,眼泪流了下来。后来,我们把孩子病的实情告诉了医生,医生再拍了片子看了孩子的情况后,告诉我们:孩子脑积水的问题解决了,但肿瘤的问题他们也毫无办法。在医院住了一个多月,我们又只好带孩子回家了。  回家后,小小已经完全不能动了,只能整天躺在床上,爸爸妈妈一左一右日日夜夜陪伴着小小,喂小小喝水、喝果汁、吃粥,用尿罐接小便,给他换衣裤。到晚上小小睡着了,爸爸妈妈上网查找各种医治脑肿瘤的信息,07年12月查到“上海XX中医肿瘤诊疗中心”,何XX教授研制出了“零毒化疗”抗肿瘤模式对脑部肿瘤有治疗效果,爸爸妈妈商量了以后,第二天由爸爸去上海,见到了何X民教授,看了他的门诊。把孩子的病情和其他医院的诊断结果,包括历次CT、磁共振片子带去给他看。医生配了一箱“埃克信”一天4次每次5片,还有中药配方,爸爸不放心问医生有没有看好的病例,何裕X教授说前几年有一个温州的孩子也是这种病例,经过他的治疗已经去上学了。爸爸听了很高兴告诉了妈妈和小小,我们又有希望了。就这样不间断每个月去一次看X裕民教授的门诊,然后配来“埃克信”。其中一次碰到雪灾,爸爸在高速公路堵车堵了12个小时,虽然身上很冷,可心里很热因为怀里揣着的“埃克信”要去救小小的命,但万万没有想到连续六个月的“埃克信”吃下去了,最后还剩下三瓶,小小却再也不需要了,原来所谓的“埃克信”完全是骗人的把戏。  08年5月18日下午5点,突然发现小小的嘴唇慢慢的失去了血色,瞳孔慢慢的放大,爸爸赶紧给小小作口对口人工呼吸,同时按胸部,妈妈打电话叫120救护车。5点半车子来马上把小小送到了鄞洲人民医院急救室,医生马上给小小接上呼吸机进行抢救,慢慢小小的心跳、血压稳定下来,可是到了晚上血压又低下去低压到30,心跳到了200多下,经过用药又稳定下来。过了一个不眠之夜,早上去买矿泉水看看所有报纸的标题都是黑色的19日~21日是全国哀悼日,小小你这次能挺过去么?妈妈在床边不停的对小小说“小小你一定要挺过去哦,妈妈是绝对不会放弃你的,妈妈离不开小小,小小也离不开妈妈。。。。。”,一个白天,一个夜晚,又一个白天,又一个夜晚,5月21日早上5点,小小的心跳从150 ~ 120 ~ 100 ~ 80 ~ 70 ~ 60 ~ 50下来了,小小挥动着翅膀走了,永远离开家里人了。
  有意思,我如果要写上XXX教授的全名,系统就不让我发表。所以就小小地骗了系统一下,如果你有心,很容易看出xxx教授的全名哦。  胶质瘤这个病好像没有有效的治疗方案,所以如果这个门诊不能帮我们找出解决问题的方案,至少也可以成为让我们少受骗的地方。没有比你我自己的经验更重要的,拿出点时间,写下你的经验、你的教训给予跟我们一样需要帮助的陌生人,这样至少让我们的亲人少遭些没用的罪,至少让我们把钱花在为他们多买些快乐上,如果钱买不来康复的话。
  版主:您好!我爱人也是胶质瘤患者,44岁。去年6月3日在天坛做的手术,最后确诊是星形细胞瘤2级,手术后就在天坛放疗中心(普仁医院处)做了28次放疗。术后回家一直很好,可怕的是10月9日做复查,结果是术区复发,且左脑深处也有新发。当天与天坛主治医生联系,考虑做化疗。  
10月14日,我们带着一大把复查片(MRI)很不情愿地走进了天坛11病室(电力总医院六楼)。主治医生很热情地接待了我们(之前已与他联系,复查片也通过电子邮件发给了他),因不适合再作手术,就带我们去了负责化疗的魏主任处。魏主任仔细看了每张片子,给了很中肯的分析,与我们商量还是考虑先吃药看看效果再作后段打算,最后确定吃五个疗程的泰道(进口的替莫唑胺),每个疗程5天,每次100mg。  请问:这个方案可行吗?吃泰道还要注意些什么?谢了!
  胶质瘤病人感冒了哪些感冒药不能吃?尤其是术后有癫痫症状的?上次感冒发烧还引发了癫痫。
  魏博士:您好,    现在头疼症状减轻了,正在逐渐减少甘露醇和地塞的静点次数。    非常感谢您的及时指导与帮助!减轻了我爱人不少的痛苦!!!    还有问题向您请教:    放疗之后近期做手术存在什么样的危险?我爱人他是6月份做完放疗的,医生说,现在需要做手术,我和医生说了刚做完放疗3个多月,医生说肿瘤占位明显,脑室受压,中线左移,病变弥散,手术难以切净!    什么时候手术?时机怎么掌握?          
  hnyylyc     复发证据不足    影像结果不能代替临床观察    我的建议是随访
  noGodbutmiracle
    没有什么特别    抗生素倒是有限制,例如环丙沙星最好不要吃
  zynzyn6
    可能会有急性脑膨出;伤口也长不好。    影像上的明显的占位,不一定有临床症状。    所以二次手术尽可能的间隔时间要长。
  牛蒡汁是个有心有热心的人,谢谢你!希望我们都会好好的,盼望奇迹会在每个病人身上出现。
  魏博士,您好:  
我父亲是母细胞胶质瘤4级,在右颞叶区。7月中旬进行的手术,8月底进行的放化疗,放疗总共30次。目前服用的化疗药是蒂清。我父亲术后出现过失眠,并伴有焦虑,医生开的帮助睡眠的药是:佐匹克隆,抗焦虑的是:盐酸帕罗汀片。目前应该说睡眠有所好转,就是时时还是感到焦虑。开始时我们服用盐酸帕罗汀只是1片,现在要服用2片了。如果不吃药,他就会感觉坐立不安。他的焦虑症状还表现在,他说的事情,马上就要去办,不然他就很烦躁。  
我想请问您,胶质瘤术后是否会有焦虑的症状,应该服用哪种药是对应这个症状的。(我们看的是北医六院的精神科,他们开的盐酸帕罗汀,可能对抑郁症比较好)  
另外,我父亲睡觉时总是有脚抖的现象,放疗后期就抖的更频繁,白天还好点,到了晚上就厉害点,没睡觉时他就起来走走,他说会好点。夜间脚抖对他睡眠影响不大,估计是有安眠药的作用,中午睡觉时,他说有时会抖得无法入睡。我们为此也很头疼,看过神经内科,也没有结果。他年轻时睡觉就有脚抖的现象,但没有现在这么严重,不知道是否是术后对他有影响,是否有药物可以服用。他现在有时觉得双腿有酸痛的感觉。
  魏博士,您好:  
我父亲8月6日术后已做完30次放疗并同期100MG的化疗,今天开始5粒蒂清的加强化疗。由于国庆期间回家没有脱水,引起他站不稳、思维不清、说话不清,现在每天早晚两次甘露醇加5%地米,情况很好,能走能吃能说。  
医生说加强放疗做完做个MRI看情况后,如正常就可发出院了。
  请问魏博士您在哪所医院、哪个科室、什么时间在班、我打算10月19日去上海,如何才能联系到你?
  我哥感冒有些发烧,37.8度,好担心阿,怕引发癫痫。上次问神经内科的医生如果遇到这种情况有没有办法防止,他说没有,唉~
  魏博士,您好:  您说复发证据不足,我给您发张MRI片,请参考!  我们考虑吃五个疗程的泰道(进口的替莫唑胺),每疗程5天,每次100mg。需要注意些什么?盼告,谢谢!  
  SZQ_一叶知秋
    颞叶是心理皮质,可能会导致病人的精神心理异常。    丙戊酸钠服过没有?    脚抖我没有见到,是否该考虑是癫痫的部分性发作。    病人是否有低钙血症,也要去查一下。    这些都正常,短期服用地塞米松看看:地塞米松每日12粒,分三次口服,共一周。
  9999gold     这里我阐述一下术后复查的我的见解。    经过了手术,病理诊断已经明确了。    复发胶质瘤的手术指征就是病人出现了难以用药物控制的颅内压增高。    所以,我们既然给了充分的治疗,既然我们已经做到了最好,我们在病人感觉良好的情况下,没有必要去复查。    好好生活,珍惜天伦之乐的日子。    影像结果代替不了临床观察。    没有症状的中线结构移位没有意义。
  hnyylyc     放疗是个局部治疗,它的作用是肯定的,而且效果要大于化疗。    所以恶性胶质瘤(WHO 3级或者4级)术后不管是否要去化疗,放疗肯定是要给的,哪怕减量给予(40Gy)    放疗之后,因为血脑屏障的破坏,增强MRI上可能会出现局部强化影。这个影像和肿瘤进展在MRI上没法区分。    这就需要PET或者MRS来帮助。    所以我说的证据不足,就是指你没有做过PET或者MRS,所以不能明确就一定是复发。    放射性脑病在激素的帮助下,会逐渐稳定,到最后强化会消失。这需要时间。可能是半年或者2年的时间。这段时间,可能总是需要激素来断断续续的使用,才能明显的改善症状。    不要总是把自己想到就是那个复发。
  您好.魏博士.能找到这个论坛是我们病人家属的福气.您真的让我们看到了希望,我姐40,上月做了手术,医生都说应尽快放化疗但看了您的脑胶质瘤治疗指南,2级胶质瘤45岁以下肉眼全切,可随访.麻烦您给我看看提一点建议,病理诊断:脑枕部星形胶质细胞瘤2级GFAP(+)S-100(+)NSE(+)KI-67(10%)诊治经过:日手术,术中见左顶叶中央前回近矢状窦处有约5X5厘米大小性包块,与脑组织及矢 状窦 .大脑 粘连.周围脑回增宽,脑沟变浅 .包块内容物为黄色液体.稍混浊.包块壁呈白色胶质样增生.术中予以顺利切除.图形我还不会传.凭你的常识,急盼您的指点,真诚感谢.
  另外患者出院后恢复得不错,现在能吃能走,精神也不错.您说我们是否应马上放疗.感谢您.魏博士
  你好魏博士,我父亲今年54岁,近两个月出现少语、嗜睡症状,近期偶有大小便失禁。行走不稳,无疼痛及呕吐现象。9月下旬做CT及磁共振查出是脑瘤3cm×3cm.左基底节占位。10月12日做活检,初步结果是胶质瘤4级.现服用地塞米松及德巴金静滴。请问是否还有手术切除的可能?
  魏博士,你好,  我是少枝胶质瘤二级,1p和19q 45%缺失。您还记得我吧    最近有件事令我非常困惑。我有打麻将的习惯,已经戒掉几个月,但是后来实在忍不住,又渐渐的开始玩牌。近来每天差不多玩个8圈。虽然身体没有感觉有不适,但是心里还是没谱,不知道自己到底应不应该继续玩牌。这个脑力活动会不会对我的病情有危害啊!?请您明示~~    
    贴一个颅脑MRI基本读片知识,医生说病情的时候,咱们也大概知道他们说得是什么部位。    颅脑MRI基本读片知识  一、 轴位  1. 大脑皮质表面层面:一般层面定位在离颅顶内板10mm以下,距侧脑室顶20-25mm。大脑顶部表面的脑回和脑沟显示非常清晰。沟回界面十分醒目,主要画面被顶额叶所占据,额叶仅占前约四分之一区域,枕叶不能窥见,脑沟回均贴紧颅内板,大脑镰为贯通前后中线的直线,外周的颅骨较厚。  2. 大脑皮质下部层面:由于此层在胼胝体之上,大脑镰乃为贯通头颅的前后中线的直线。脑灰质和白质十分清晰,两侧半球的半卵圆中心在T1WI和质子密度像上显示好,脑沟、脑回界面清楚,中央沟约在神经颅前三分之一与后三分之二交界处。顶叶仍为该层的主要脑叶,额叶次之,枕叶很小或不见。半球周围的蛛网膜下腔均匀显现,在T1WI和T2WI上分别为低信号和高信号。  3. 侧脑室顶部层面:此层的特点是既能见到侧脑室顶,又能见到胼胝体体部,大脑镰前部止于胼胝体,后部起自胼胝体压部,后连上矢状窦开口。侧室呈“)(”形,胼胝体跨越中线,在中线后1/3处可见顶枕沟,大约在侧室体前1/3处为中央沟。因此,该层前、中、后各1/3为额叶、顶叶、枕叶所在。在60岁以上的老年人,于T2WI上有时在侧脑室周围白质内可见单发或多发斑点状或斑片状高信号影,如无相应的临床症状则可能为正常老年脑的表现。  4. 侧脑室体部和三角区层面:此层面的特点是能看到额、顶、颞、枕、岛叶五个脑叶,脑室对称的排列在中线两侧。前部为透明中隔所分隔,后部向外伸展呈对称的三角区,其中可见脉络膜丛球,在体部与三角区之间可见丘脑出现在低信号的侧脑室影内。而后角由于胼胝体大钳的发育常常很不对称。增强后可见室内脉络膜丛及球部显著强化。尾状核体沿侧脑室外侧壁走行,质子密度上呈高信号,在T1WI上纵裂见于凸面中份,前达前角水平,后至三角区水平。顶枕沟位于三角区的延长线处。在T1WI上纵裂两侧的胼胝体内、侧裂的脑岛面附近可见高信号的大脑前动脉的端面及大脑中动脉的分枝,在T2WI上则呈流空的低信号。  5. 第三脑室顶层面:大脑纵裂、透明隔、第三脑室、松果体等中线结构显示极佳;侧脑室前角呈蝶状对称分布。前角外上角为锐角,其两侧间距成人在40mm以内;两侧室间孔与第三脑室成“Y”形,室间孔之前为穹隆柱,后部为丘脑前端。第三脑室的横径不超过5mm,后部可见缰联合和松果体,正常时松果体可向左偏移1-2mm,附近及后部是大脑大静脉池,内有加仑氏静脉及直窦开口。此层的中部有底节和丘脑。从脑岛面向内依次为最外囊、屏状核、外囊、壳核、苍白球、内囊、第三脑室侧壁,在T2WI和质子密度上它们的组织界面清楚。左内囊呈“&”形,豆状核组成它的外界,前肢内界为尾状核头部,后肢内界为丘脑;侧裂池可见水平部和纵行部;沿两侧后角的外侧可见直达视皮质的视放射纤维。在T1WI上呈细条状低信号,在T2Wi上呈高信号。它与层面前部的额叶放射冠一样是中后部重要的正常组织界面。  6. 第三脑室下部层面:该层面的前部主要容纳两侧额叶,并可见前角下部和尾状核头,该部大脑纵裂内可见大脑前动脉的断面;中部主要是岛叶和岛盖及其内侧的豆状核。丘脑后下部在中脑顶盖部的前方;后部为颞叶和颞下部;该层的中线结构,自前至后为纵裂、第三脑室下部、导水管、四叠体池、小脑上蚓部、小脑上池。  7. 鞍上池层面:此层的中心以五角形或六角形的鞍上池最为醒目。五角形时,它的后方为桥脑上部,前角为纵裂,两前外侧角与侧裂相通。后外侧连接小脑桥脑角池。六角形时,后角为脚间窝,两后外侧角为环池。鞍上池内可见视交叉、视束、垂体蒂、颈内动脉和基底动脉。环池内可见大脑后动脉。脑实质从前至后为直回、颞下回、海马沟回、枕极,大脑脚之后为小脑上部。如层面偏向上丘平面,则在鞍上池中可见乳头体、动脉、神经。在T2WI上可见中脑中信号较低的呈新月状的皮质脊髓束等。  8. 蝶窦层面:可见额窦、额叶底部、后组筛窦、前床突、鞍背及鞍旁的海绵窦,中颅凹内少部分颞叶。占据后半面的是脑干和小脑。第四脑室位于鞍结节和枕内粗隆连线的中点处,呈拱桥形,在桥脑基底部的下部,由于皮质脊髓束的重新聚集,出现一对称低信号区,T2WI上小脑前外缘灰质与白质及小脑诸叶显示好,有时可见齿状核,低场强呈高信号区,而高场强则为低信号区。在T1WI上角池附近可见较粗大的三叉神经束。  9. 颅底层面:前半主要显示眼球、眼外肌、视神经、筛窦、蝶窦及颞下回,后部依次为桥前池、桥脑、第四脑室、小脑,角池内可见面神经及听神经。第四脑室的中孔、侧孔亦可显示,如经过延髓层面的T1WI上,可见橄榄体及后组脑神经。  二、 矢位  主要掌握矢状正中层面。  1. 矢状正中层面:胼胝体嘴、膝、体、压部显示良好,还可见前联合、乳头体、穹隆、室间孔、第三脑室下部、视交叉隐窝、漏斗隐窝、垂体蒂、中间块、松果体及其隐窝、后联合。穹隆上方为侧脑室,后为丘脑,上为中间帆腔、四叠体及其脑池、导水管、第四脑室、前后髓帆、脑干全貌、小脑全貌、枕大池,还可见上矢状窦、直窦及窦汇。胼胝体上方近中线的沟、回、脑叶均显示良好。  2. 内囊前肢矢状层面:可见胼胝体放射纤维向下弯曲,并与眶回相连,尾状核向下与隔横核相连,内囊前肢恰好与前联合顶部贴近,丘脑的核团十分丰满,丘脑枕后为大脑静脉池。幕下的小脑上、中、下脚均能显示。  其他各正中矢旁层面均由白质中的投射纤维所占据,解剖结构难辨认。  三、 冠位  要重点掌握四个层面的正常解剖。自前至后为:  1. 额叶中部层面:该层面于外耳道前3cm处,中线侧自上至下为额上回、扣带沟、扣带回、胼胝沟、胼胝体回、胼胝体、直回等。中线纵裂内由大脑镰、胼胝体、透明隔及前角、第三脑室、视交叉、垂体蒂,纵裂两侧为额叶,海绵窦两侧为颞叶,中央为蝶鞍和垂体。外侧面自上而下为额上回、额中回、额下回、外侧裂及颞前部,额下回的外侧为岛盖,岛叶深藏于此。豆状核于尾状核之间可见内囊中的皮质脊髓束及向上的放射冠。  2. 丘脑中部层面:该层面于外耳道前0.5cm处。大脑镰位于纵裂内,两侧为额上回与扣带回的内面。还可见胼胝体,透明隔两侧为侧室体、穹隆柱,第三脑室的两侧为丘脑,皮质脊髓束较前显示更好。外测面自上而下可见额上回、中央前回、中央后回、外侧裂及额叶,其内侧可见颞下回、梭形回与海马旁回,岛叶位于深部。  3. 四叠体层面:此层位于外耳道后2cm左右。在纵裂内可见上矢状窦、大脑镰、旁中央小叶、扣带回、胼胝体压部和侧室体后部,其下方为四叠体池及中脑顶盖部,中脑呈柱状,有时可见上下丘,中线为导水管。外侧面自上而下为中央沟上份、中央后回、顶下小叶、颞叶,此时画面的大部分已为顶叶、颞叶所占据,无额叶结构。  4. 颞顶枕叶交界层面:此层位于外耳道后3.5cm左右处。解剖结构显示较多。中线侧可见顶叶的楔前回及枕叶的楔回,中纵裂中已无胼胝体,大脑镰及小脑幕组成“人”形,小脑,幕的内上方由内向外为舌回、梭形回,后角不对称,外测面的上2/3为顶叶,下1/3为颞叶。天幕下可见小脑、第四脑室、小脑扁桃体及枕大孔。    
  LIND321123
    好好休息,认真工作。    享受生活,饮食治疗。    半年随访一次MRI吧。
  sologan
    不会的
  壹家柒
    有了活检的结果了,我们还是应该相信它。    预后不好,要做好思想准备。    从治疗的角度来讲,放疗是需要的。    从经济的角度来讲,替莫唑胺化疗,如能坚持,也是有效的。    我的建议:放疗,之后给高压氧治疗。    化疗算了,效果有限,价钱不菲。    坚持饮食治疗。
  感谢您.魏博士.我都不知道怎样用言语来表达我的感谢.我姐现在只在吃苯妥英纳片,睡眠很不好,您看2级胶质瘤患者她这种情况还可吃点什药改善一下睡眠,您前面的发言我也在慢慢的学.感谢您.
  魏博士,你好。一转眼,我妈妈二次手术后已经有五个月了(现已卧床)。二次手术后的状况很好,行走自如,生活自理的情况维持了有三个月左右。这段时间有过反复发烧的情况,也陆陆续续服用地塞米松,最大量每天四粒而已。在九月初,一天晚上我妈妈因为一件小事发脾气,次日便卧床呈人事不省状态。经过退烧、加大地塞米松服用量(每天12粒),人又苏醒了过来。但是不能言语,右手右脚不能动(左脑占位)。由于我妈妈已经接近六十岁,在短短的近一年时间里已经做了两次开颅手术,所以家里人一致不同意第三次手术。  
经过一段时间的服用地塞米松,我妈妈的情况有所好转。现在偶尔能说单音节的字,手和脚偶尔能动一下,偶尔呕吐,但观察没有头痛的症状。饮食以五谷粥及白米粥为主(骨熬),大概有1.5L左右(浓稠),辅以蔬菜水果,蜂蜜水。  我现在想问一下:  
现在地塞米松的服用量是每天12粒,是应该加量,还是减量?  
对应朴达秀每天吃多少粒?  
再就是我妈有腹胀的情况,通常是今天拉次大便,明天又开始腹胀。偶尔使用过{通便灵},是饮食上的问题,还是药物的副作用?有何对应解决或缓解腹胀的方法?  
  LIND321123
    思诺思 每晚1粒口服 既帮助睡眠,又能健脑。    抗癫痫药物改为德巴金或者丙戊酸钠片即可。    德巴金每日早晚各1粒口服。    丙戊酸钠片0.4(2粒)口服,每日三次。    苯妥英钠是个二线用药,早已不作为首选。
  天山肥佬     激素不用再加量了。顶多用到20粒每日。    六味安消胶囊不错,可以帮助运动胃肠,有助消化的作用。    六味地黄丸和激素同时服用,也有帮助。    现在根本就不考虑手术的问题,但要弄清楚,病情为什么突然加重了。    所以做个头颅CT很有必要。    多吃桔子和香蕉,也有帮助补钾。如果没有用过脱水药物,估计不会缺钾。补达秀是用来补钾的。
  楚楚2008
    问题不大,只要病人头痛的时候不伴有呕吐,就放心吧。    伤口肯定会痛的。
  魏博士:您好,    甘露醇+地塞现在12小时静点一次,头疼基本稳定了,在12小时期间偶尔隐隐约约要头疼的时候,就口服3-4片地塞。    静点要停止的时候,还要接着吃地塞米松片吗?怎么吃好呢?    我爱人口腔里接近扁桃体的部位有许多小白点,嘴角处有小口,吃饭的时候不敢张大,疼。是缺乏微量元素,营养不良吗?我应该给他吃什么好呢?    
  大吼一声:我要买博士推荐的利加隆(水飞蓟素)胶囊。问了N个药房都没有。去天坛医院,贵。而且还要挂号,我得个亲娘。    有谁知道哪里有卖又便宜嘛
  wenhai1057,我有利加隆,大概7盒,你要吗?给我爸爸买的了10盒,可惜只用了2盒吧,就没机会用了,7天前已经去世了!我买的是40块/盒,你要不要?在杭州的药店买的。要的话联系我,手机:,估计要休整一段时间,最近不会上来了,工作耽误了很多,唉……
  魏博士,您好  
非常感谢您的恢复。我父亲胶母4级,目前是术后3个月了,由于放化疗,身体一直没有恢复,总是没有力气,也很爱瞌睡。术前,左手已经没有什么感觉了,术后仍然是左手不行,但走路还可以,但最近越来越觉得左边很沉,走路有点像失去平衡。由于他身体一直没恢复,本应该这个月中做的核磁复查都无法进行。  
魏博士,我想请问您,这种现象是不是不太好,无法做核磁,做加强CT可以吗?会这么快复发吗?
  谢谢魏老师前几天的答复。医院建议做适型放疗(立体放疗),请老师看看刚做的磁共振片子,这种放疗可以吗,剂量应该用多少?放疗期间要不要进行化疗,该怎么做?我们家人还能做什么?  
术前:MR平扫示于胼胝体膝、体部见形状不规则的占位性病变,病变达双侧额、颞叶,边缘不清楚,T1W1呈不均匀低信号,T2W1呈不均匀高信号,周围脑组织呈指状水肿,增强扫描后肿瘤呈不规则斑、点状强化,周围水肿不强化。侧脑室前角变形,局部脑沟变浅。  
术后,MR右额叶及胼胝体膝部部分缺如,局部见长T1长T2信号软化灶,胼胝体膝、体部见形状不规则的占位性病变,病变达双侧额、颞叶,边缘不清楚,T1W1呈不均匀低信号,T2W1呈不均匀高信号,周围脑组织呈指状水肿,增强扫描后肿瘤呈不规则斑、点状强化,周围水肿不强化。右额叶软化灶边缘见斑片状及线条样明显增强区。侧脑室前角变形,局部脑沟变浅。  
病人30岁,女,病理报告为间变型星形细胞瘤,术后病人除话多,吃的多,身体状况挺好,情绪好。  
  补一张补
  老是自动退出,再补一张
  博士您好。我爸爸今年五十二岁。上个月因为洗头的时候突然发病,当时我父亲说话说不清,右手和右脚使不上劲,被送到医院急救,医院讲是脑梗塞,但是检查身体后发现我父亲并没有三高。但是医院还是讲是脑梗塞便一直按治疗梗塞的方法来治病。十几天后医院就让我父亲出院了。在家住了一个星期左右我父亲老是讲头晕。乏力。于是又把父亲送到另一家医院。这家医院做了磁共振和增强。医院讲我父亲是脑胶质瘤,但是另有医生讲不一定是,不确定。医生说做磁共振和增强,如果是脑瘤的话照出来会很明显,可是我父亲上面照的片是显示是一样的,而且我父亲也并没有脑瘤的一些症状。只是偶尔的头会很轻微的痛一下。记忆力也没有减退。行为和饮食什么的都很正常。医院说瘤的部位在血管边上。做手术风险很大。    我想问问到底应该怎么办,这到底是不是脑瘤。
  zynzyn6
    有了静点的地塞米松,就不用口服了。    吃点六味地黄丸吧。吃点复合维生素看看。
  wenhai1057
    吃
益肝灵 也成
  SZQ_一叶知秋     从临床表现来看,没有症状的明显变化。    如果有明显的突然的变化,我们可能要考虑是不是有颅内出血,脑疝等发生?    诊断已经很明确了,为什么要孜孜不倦的去追求影像上的结果呢?    没有必要去检查,MRI和CT统统不用去查了。    服用地塞米松看看吧,肯定会有效果的。
  食物也有“益肝灵”               王小溪 发布时间:
13:21 来源:当代健康报          人体内的“毒素”,既有外部环境带来的,如废气排放、杀虫剂、化学添加剂等,也有机体自身产生的。这些毒素经过肝脏的一系列化学反应后,转化为无毒或低毒的代谢产物。如果日常饮食中多吃一些排毒食品,可有效缓解肝脏负担,起到护肝、养肝的目的,这些食物对人体无害,可以说是绿色的“益肝灵”。         胡萝卜 胡萝卜号称“小人参”,含有丰富的营养素,具有良好的医疗价值。胡萝卜中含有果胶,果胶可以与铅、汞等重金属结合,从而降低血中铅、汞离子的浓度而保护人体。胡萝卜中的果胶还可以吸附肠道内的细菌、病毒,从大便排出。      茶叶 据研究,绿茶中的儿茶素和红茶中的茶黄素可与人体中的镉、汞等重金属相结合而沉淀,并使其排出体外。经常接触放射线的工作人员,可以多饮绿茶,因其中的儿茶素可以吸收90%的放射线。乌龙茶更可抑制汽车废气的致癌作用。      无花果 无花果含有机酸和多种酶类,具有清热解毒功能。近年来研究发现,无花果对二氧化硫、氯化氢、苯等有毒物质有一定防御能力。常吃点无花果,有利于解毒、排毒。      黑木耳 黑木耳含有的植物胶质有较强的吸附力,可吸附残留在人体消化系统内的杂质,清洁血液。经常食用黑木耳还可以有效清除体内的有毒物质。       海带 海带中的褐藻酸能减慢肠道吸收放射性元素锶的速度,使锶排出体外,具有预防白血病的作用。此外,海带对进入体内的有毒元素镉也有促排作用。       猪血 猪血有除尘、清肠、通便的作用,含有的血浆蛋白被消化液中的酶分解后,产生一种能解毒、润肠的物质,与侵入人体内的粉尘和金属微粒反应,转化为人体不易吸收的物质,直接排出体外。       大蒜 大蒜可祛寒湿、辟邪毒、消肿痛、排毒养肝,可以降低体内铅的浓度。     
  寻找希望淄博     不考虑经济因素    标准的适形调强放疗无疑是放射治疗胶质瘤最好的办法    化疗的选用还是看经济能力,还有病人的体力。因为不是6个月就能足够,也不是12个月就够了。    但是病人有能坚持12个月的体格吗?    量力而行:放疗一定要做,化疗自己看吧。
    诚然,脑梗塞的影像和胶质瘤有时候很难区分。    省钱的办法就是随访:梗塞会逐渐好转。而胶质瘤则会进行性加重    突发的病史,排除了癫痫发作后,还是首先考虑脑梗塞。    以上都是废话。
  魏博士:您好,    我爱人这两天经常打隔,昨天一整天不停的打,晚上睡觉时都在打隔,这与颅内压增高有关吗?有什么好的办法吗?谢谢!
  因为陪妻子作复查,开始整理一些病历资料,突然有了把寻医问诊过程纪录下来的冲动,于是在我的博客中写下了《与妻子寻医问诊“胶质瘤”的日子》(http://lyc1216./),对同病相依的朋友,或许有所启示,更希望与不曾相识的朋友聊聊治疗心得。
  魏博士,你好!  我妈妈65岁,09年3月份手术,病理:间变性脑膜瘤。术后放疗1个月,剂量4800,后回家一直服用中药,6月、8月分别做磁共振显示无复发迹象,9月20日病人右手轻微麻木,25日拍CT显示水肿,26日癫痫发作3小时后送往医院,住院18天,期间打了一个星期DEX,5mg,停激素后病人随即行走困难、嗜睡。医院要求回家自己打甘露醇脱水,并说打人血白蛋白,让半月后回院复查。回家4天,病人出现卧床不起、不会说话、嗜睡、不会吞咽、小便失禁、没有大便(需要用开塞露)等症状,然后医生又让打5天地塞米松5mg,并隔一天打20%50ml人血白蛋白,请问魏博士,向我母亲这种水肿严重的情况可否在进行手术?或者还有其他好的方法?因为地塞米松用多了容易得股骨头坏死,老人受罪。    山东济南——王柯禄
  踏上一辆恐惧驱使的狂驶的列车    回想妈妈的治疗过程,我常常在想是不是错了——病发,医生们在你耳边异口同声地说不治疗的话,就三个月,于是我们惊慌地采取了伽玛刀,出院时医生也没有交代可能出现的放疗后期反映,术后两个月,妈妈恶心呕吐,神志昏迷,我们不知道放疗在几个月后会有严重的水肿反应,核磁复查也显示肿瘤增大了0.8cm,于是再一次惊慌失措投奔医院,医生以无可置疑地口气告诉你,治疗失败,要继续放疗,于是开始局部适形调强放疗,放疗结束时,妈妈明显变傻了,上厕所都需要人协助。两个月后的今天,她再次出现了严重头疼,呕吐症状,核磁共振显示不仅仅原先那个肿瘤更大了,又新出现了多个或大或小的点,新的医生说前两次治疗都是失败的,不采取措施的话两到三个月,采取措施的话手术+质子介入放疗。  我们的问题在于,我们太害怕了,以至于我们总觉得一定要做点什么,可是如果你走上了放、化疗之路,它们严重的后期反应,会让你无法判断,哪些是肿瘤自身引起的,哪些是放化疗所造成的反应,因为它们从症状、图像上来讲都是一样的。我们以为医生会做出准确地判断,其实他们真的知道吗?核磁共振不过是投出个影子,一块组织与周边密度不同,代谢高低不同,所以投出了不同深浅的影子,这其中有多少可能性呢?谁能仅仅凭借影子做出准确地判断?    由于放疗反应(长期的),在术后的不同时期,有的肿瘤会出现体积减小,有的反而会出现体积增大,加上水肿效应,颅内压增高症状通常都会在放疗后数月出现,并持续可达数年。如果你这时不幸又投奔医院,有多少医生会告诉你可能只是放疗造成的水肿等症状,再观察观察?我们没有这个幸运,所遇到的医生都是建议我们放疗再放疗,医院有多少不同的手段就会建议你多少次处置,只要图像让你恐惧,只要人还活着,只要你还付得出钱。  胶质瘤这个病倒是体现了公平的原则,有钱没钱,有势没势,治疗上都没有什么优势,都没有有效的治疗手段。也许穷人得了这个病倒占些优势,你就会去找些民间的偏方,也许真的就治了你这个病;而有点钱的人,不过是用尽各种手段让亲人多遭了很多罪而以,就像罗京,如果知道治疗的过程如此痛苦而终究难免这样的结局的话,他还会选择治疗吗?  我说这些,只是想给做了放疗的病人家属提个醒,放疗通常在两个月后就会出现严重脑水肿,必须通过甘露醇/地塞米松脱水治疗,不要完全相信图片,有的时候连症状都不是完全可靠的。最主要的,不要完全相信医生,始终要问问自己是否正确可行。当你知道医生也是常人(中国的很多很多医生连常人都不如,职业病严重到缺乏起码的人性),有利欲贪心,任你的亲人由他们处理,是你自己愚蠢、不负责任。我犯了错,所以把我的错讲给你们听,希望你们能谨慎些。  放、化疗就像一辆疾驶的列车,恐惧不断提供着燃油,让你在治疗的路上从此停不下脚步,越行越快、越行越远;不要害怕,相信自己,在必要时踩下刹车。。。
  魏博士:您好!谢谢您的建议,我父亲打嗝的症状现已得到较好的控制了,我没有给他用利他林,因为居然只用德巴金就可以很好的控制住了,看来您之前的建议我坚持用德巴金预防癫痫病是很有先见之明的!  现在我父亲又遇到几个问题,望博士给我一点建议:父亲一星期前感染了炎症,服药效果不佳,现已送到医院治疗,检查出是颅内高压,水肿严重,肺炎,口腔炎和咽炎。  1、由于父亲口腔炎症导致吞咽困难,所以医生给父亲插了胃管,可是德巴金比较长比较大,用胃管塞不进去,我看过德巴金的说明书上写此药不能捣碎或研磨,那请问我可以把药用剪刀剪成4至6小块放进胃管来推服吗?  2、目前医院在用甘露醇,地塞米松和速尿帮助父亲降颅压,请问这样就可以了么?还有没有更多的办法来帮助父亲缓解颅压?  3、肺炎的治疗医院现在是用头孢他啶,阿奇霉素和奥美拉唑钠灯博士还有没有更好的用药建议?口腔炎和咽炎可以用哪些方法来治?  4、父亲自发炎以来出现走路不平衡的表象,至今都躺在病床上,站起来的时候重心不稳,前俯后仰,无法走路,这是不是与脑内的炎症有关?该如何治疗?  5、我想知道脑胶质瘤病人最后一刻都是怎样的情形?是由于瘤体的不断增大而致命还是颅内高压不断加强和致命?最后会不会癌痛?因为我父亲现在接受的治疗可谓是偏方,中西结合,主要是直接口服紫杉醇提取液,这次入院拍的CT显示瘤体并未增大,还有一些缩小,请问这算不算一个好的信号?  辛苦博士了!
  zynzyn6    脑干周围的病变可能会直接导致呃逆。    呃逆和颅内压增高应该关系不大    呃逆很难治,不下20几种办法,效果各异。慢慢自己会好的。    可以试试鲁米那一支足三里注射。利他林肌注等。
  第六情感
    目前的水肿和放疗肯定是有关系的。考虑放射性脑病。    激素的确副作用很多。    但是人生苦短,不能因为这个激素有那个副作用,我们就裹足不前    车祸猛如虎,不能因为害怕车祸,就一直呆在家里。    加大激素用量,有效后逐渐减量到维持剂量。    你是典型的右倾投降主义。不果断,不干练,一点都不像男子汉。
  smilebaby331     疾病的治疗通常分为症状治疗和病因治疗    21世纪了,病因治疗和对症治疗同样重要    CT上病变没有增大,这是好事    目前就是要赶紧把病人的一般情况改善起来    请呼吸科会诊,做痰培养,尽快把肺炎搞定    德巴金其实很适合于孕妇服用,因为它是缓释片。    压碎后分三次或者4次服用时没有问题的。德巴金也有针剂的。
  牛蒡汁
    狂凝眉这个红楼梦曲子很好听。    建议你去听听吧。    医学是一门艺术。即使你是胶质瘤专家,在面对亲人的病情,回顾一下,你的选择和治疗也肯定有瑕疵。    医学从来都不是纯粹的科学。    机器人可以重复做很精准的事情。    但是,机器人在你的头上重复一下,因为你不是死的,所以结果还是艺术的。还是有差错的。  
  魏博士:您好!    今年3月份末胶质瘤手术一周后。出现隔逆,静点甘露醇+地塞米松,然后出现剧烈头痛,查磁共振出现脑水肿,中线移位,给与冬眠疗法,用甲强龙,甘露醇,症状消失。    6月份结束放疗(X刀),化疗仅做了两次。    3个多月以来,一直很平稳,近半个月,头痛,隔逆,阵发性呼吸困难,磁共振显影,占位明显,脑室受压,中线左移,诊断复发。    没有去医院,在家静点甘露醇+地塞,头痛缓解,又出现隔逆,请问博士,这是癫痫的早期表现呢?还是脑水肿或是复发引起的颅内压增高压迫而来的呢?    我爱人一直没有癫痫的症状。    
  牛蒡汁         枉凝眉这个红楼梦曲子很好听。        建议你去听听吧。        医学是一门艺术。即使你是胶质瘤专家,在面对亲人的病情,回顾一下,你的选择和治疗也肯定有瑕疵。        医学从来都不是纯粹的科学。        机器人可以重复做很精准的事情。        但是,机器人在你的头上重复一下,因为你是人,所以结果还是艺术的。还是会有差错的。        
  zynzyn6     对症处理吧    争取单用地塞米松来控制    不要老想着复发,首先考虑放射性脑病。    
  魏博士。我父亲现在医生有两种不同的结论。一种是说父亲得的是胶质瘤。一种说法是得的是脑梗塞  我想问下没有三高的病人会不会得脑梗塞。  另外我想让我父亲转院。是先去省里医院做立体定向什么的(,具体名字我也不清楚)。医生说可以用这种方法查出是梗塞还是脑瘤。然后再去上海做进一步的治疗。  我想请问下还是直接去上海比较好还是先去省医院查一下?  现在在市医院。市医院也想不出什么办法。只是每天吊两瓶水。一瓶是通血管的。另一瓶是小牛蛋白。医生说是营养的。我想问下还需要吃些什么药比较管用  还有就是我父亲做了各种血检还有培养皿,还有血吸虫,这些都显示是正常的。这种情况下有多大的机率是脑梗塞。多大的机率是脑瘤?
  魏博士,能否用脑萎缩的病灶来消灭胶质瘤呢? 我是外行,但是患者,我真希望能实现。
  魏博士:  您好,作为一位胶质瘤患者的家属,访问你的门诊栏是每天必修的功课,是你给了我们前进的勇气,首先对你表示敬意。  我曾经咨询过你,现在还想劳驾。我母亲56岁,额叶星形细胞瘤2~3级,2008年12月底江苏省人民医院开刀,今年3月放疗60单位,5月开始蒂清化疗(当时还用了点威猛,幸亏你指导,后仅用蒂清),总共进行了6个疗程,现已结束。  目前第二次核磁复查,影像显示和开刀后无明显差别(肿瘤位置),但还有一些水肿。母亲开刀后生活可以自理,最近偶而有些头胀,时有时无,精神尚可。  请问:1、水肿的原因是不是放疗的副作用?  
2、目前需不需要高压氧处理,或者用些激素去除水肿,缓解脑压,还是随访既可?  再次感谢!  
    急问魏博士:  我妻子今天上午11:20开始吃第一次泰道100mg,下午4:30吐了一次,后吃了一粒吗丁啉,5:30分又吐一次。现在只想睡,也没胃口,要紧吗?还有什么好办法?盼告,谢谢!!!    
  魏博士:现在病人眼框会痛,用眼时间长点眼睛也会痛,有什么药物能缓解吗?10份初磁共振查与术后没什么变化,病人胶母4级,现在在用泰道化疗,进行到第4个疗程.
  hnyylyc:我家人是在晚上服用泰道,早点吃晚饭,晚7点半吃药,可能能减少呕吐吧,另外可以吃点中药调理下,我家人胃口也不好,后来吃了些中药效果还好.
  天天努力1:  请问你们用泰道反应大吗?有什么好的方子和办法?可以相告吗?(我妻子45岁,今天上午11:20开始吃第一次泰道100mg,下午4:30吐了一次,后吃了一粒吗丁啉,5:30分又吐一次。现在只想睡,也没胃口)谢谢!
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