甲状腺微小癌消融治疗靠谱吗?-----甲状腺微小癌的自述_好大夫在线
甲状腺微小癌消融治疗靠谱吗?-----甲状腺微小癌的自述
全网发布： 18:38:26
发表者：王淑荣
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一、我们（甲状腺微小癌）的性格：‍‍我们是癌家族中最乖的宝宝，常常会安静地呆在人们的甲状腺内，不愿意到处乱跑、长得也很慢，所以很难被人们发现。以前常在人们因其他原因去世后在尸检中发现我们，据文献报道‍‍‍尸检的发现率为2.0%～35.6%，所以人们称我们为“隐性癌”。现在随着人们健康意识的增强、随着高分辨率彩超的应用，我们越来越多地被发现，甚至仅长到几毫米就被发现了，人们通过细针活检而得到病理细胞学诊断来识别出我们的真面目，人们对我们的关注度也越来越高了，我们几乎快成“明星”了。据人们的研究数据显示我的兄弟姐妹（甲状腺癌）2013年被美国新发现了高达60220例，2015年中国癌症统计数据显示年新发现我们的兄弟姐（甲状腺癌）近90000例，其中新发现的兄弟姐们（甲状腺癌）中超过1/2为我们这些乖宝宝（甲状腺微小乳头状癌）啦，当然我们当中也有极少部分是调皮捣蛋的坏小子，不安心呆在甲状腺内，要到甲状腺外面溜达溜达，会跑到甲状腺周围的淋巴结，并且在那里安营扎寨，制造麻烦。但是再坏的小子也很少会像其它癌家族的混蛋那样将人置于死地，常常会和人和平共处许多年。二、&发现了我们（微小癌）人们会怎么办哪?人们发现了我们常常会想办法把我们请出去，请我们出去的方法也有很多：1、连根拔掉法：以前人们在请我们出去的时候常常会连同全部甲状腺一起赶出去，意思为彻底清除，不留余地，想让我们再没有居住的地方，将我们连根拔掉。我们大部分都会乖乖听话和甲状腺一起离开人们，但是也有少部分调皮捣蛋的坏小子会悄悄地藏起来，然后慢慢地在已没有了甲状腺人们的颈部淋巴结中及甲状腺床部位发芽、开花、结果。。。人们发现了我们还会再开刀把我们全部拿出去，但是为此人们也付出了很大的代价:人们颈部会留下难看的瘢痕、会失去甲状腺而终生服药以补充甲状腺激素、可能会说话声音嘶哑（喉返神经损伤）、可能会（甲状旁腺损伤）。尽管人们使用了很多手段（手术切除、碘131治疗、激素抑制治疗）想让我们彻底离开，但终会有少部分顽固分子又留了下来。。。看到人们付出如此大的代价想清除我们而还有小伙伴能隐藏下来都有点不好意思了2、悄悄观察法 ：随着人们对我们的了解越来越多，随着人们技术水平的提高，人们开始认识到我们大部分都是乖乖的、安分守己的、可以与人们和平相处的。于是有人提出可以让我们呆在人们的甲状腺内不伤我们，而是悄悄地观察我们，一旦有捣蛋者溜出甲状腺外，再将我们连根拔掉（甲状腺全切加颈部淋巴结清扫）。日本人Ito等2003年报道了340例对我们（甲状腺微小乳头状癌）的观察结果，其平均随访时间为74个月,与接受手术的对照组相比，观察组患者在淋巴结转移、预后等各项指标中均未出现显著性差异。日本人Ito等2012年又报道对我们（甲状腺微小癌）1235例随访观察6年的结果，他发现我们（病灶）增大者58例（4.6%）、我们跑到甲状腺外面的（新发淋巴结转移者）19例（1.5%）。由于我们中的坏人较少，所以人们提出仅观察我们做法。3、保留部分甲状腺的清除法：随着人们逐渐了解了我们的性格特点 ，看到了完全失去甲状腺对人们的伤害，开始采取了较少伤害人体的清除方法，仅仅将我们居住的一叶甲状腺和我们一起除掉，而保留另一侧好的甲状腺，以利于人们的生活质量，但是颈部的瘢痕依然存在，甲状腺功能也会受点影响，很多爱美的人士不愿意接受，比如年轻的美眉、特殊的人群（演员、播音员、公众人物等）以及未婚的男女。于是人们又创造了通过腔镜在皮下打通道的方式将我们及我们所居住的甲状腺清除的方法来满足爱美人的需要，但是这项技术仅仅是满足了美容的需求，其创伤不小于甚至还大于开放性外科切除术。4、热消融法：热消融早在80年代人们就将其应用于癌家族中、等恶性肿瘤的治疗，并能达到和外科手术切除相媲美的效果，因为癌家族对热太敏感了，45℃对大部分癌家族成员都难以承受。而热消融（包括微波、射频、激光消融）可以通过影像（超声、CT）等引导将消融针直接插入肿瘤组织中，局部温度可以达到80-100℃，瞬间肿瘤组织凝固坏死、微循环破坏。我们（甲状腺微小癌）这些弱小的乖宝宝就更经不起这种“热烧灼”了，一般经过1-2分钟的时间就会被在原地“烧死”，并且还会扩大消融范围，连同我们居住地的周围甲状腺组织也会一同被破坏掉，使我们想跑都来不及。经过一周左右的时间我们的“尸体”就会崩解，人体内的巨细胞就会来到我们身边 、纤维组织就会将我们的“尸体”包裹起来，人体会把我们一点点地吞噬掉，经过半年到一年的时间我们就会消失的无影无踪了。经过热消融后我们被清除掉了，而人们的甲状腺是完整的，颈部是没有瘢痕的，就像我们从来没来过一样，这种方法被越来越多地被人们接受。5、激素抑制治疗：人体分泌的促甲状腺激素是我们（甲状腺微小癌）最喜欢的东东，我们依赖它生长，没有它我们很难生根、发芽、结果。人们知道我们的弱点，使用一种叫左甲状腺素钠片的药物将促甲状腺激素水平降到&0.1 mU/L以下，在这种状态下我们就没有生存空间了，就像小草离开了水，慢慢枯萎了。6、热消融联合激素抑制治疗：前边已讲过这两种东东加在一起对我们（甲状腺微小癌）是致命的打击，人们可以先用热消融把我们完全灭掉，再用激素抑制治疗将我们的残余分子及偷偷想留下来的坏小子逐渐消灭，让我们彻底消失。在此过程中人们还会定期复查，一旦发现有我们的小伙伴留下来，还会通过热消融将我们再次灭活。人们通过这些方法使我们就地正法，又有效保护了人们自己免受损伤，真是越来越聪明了。。。。三、& 我们（甲状腺微小癌）被“热消融”后的变化我们（甲状腺微小癌）往往会被人们在原地位彻底灭活并且连同部分甲状腺组织也一起灭活，一般周边要扩大0.5-25px范围进行消融，灭活后的我们在超声检查时还是会被看到，但已经面目全非，局部呈不均匀低回声、超声造影检查局部没有造影剂填充，呈“黑洞症”彩色多普勒超声显示内部也没有血流信号，因为我们已经没有生命体征了。穿刺活检病理结果显示：退变的甲状腺滤泡周围见结缔组织增生并炎细胞浸润及多核巨细胞反应，并未发现可疑肿瘤细胞。。超声复查可见消融区范围逐渐缩小，最后完全吸收。人们又恢复到正常状态。（见图片）病例介绍:女、29岁，一年前甲状腺微小癌行左侧叶切除术，一年后发现甲状腺右侧叶实性结节，穿刺活检病理证实为甲状腺乳头状癌，行超声引导下微波消融治疗，术后半年月消融区完全吸收，甲状腺右侧叶恢复至正常形态。本文系王淑荣医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 18:38:26
王淑荣大夫的信息
对甲状腺、乳腺、腹部肿瘤的诊断及鉴别诊断方面经验丰富，以介入超声为主要研究方向，...
王淑荣，女，主任医师，超声医学科主任，医学影像教研室主任，滨州医学院教授，硕士生...
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甲状腺结节，微波消融，能行吗?
甲状腺结节，微波消融，能行吗?
甲状腺结节，微波消融，能行吗?
共7条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京丰台广济医院
电话：010-
职称：医师&
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病…
问题分析：您好， 目前临床上对于甲状腺结节疾病的治疗，很多医院都在沿用传统的诊疗技术，即通过手术切除的方式达到治疗疾病的效果，但这种方法治疗甲状腺结节时，切除的度很难正确把握，这就极有可能造成切除不干净或是切除多了，致使患者患上甲减，建议选用其他先进的诊疗技术为好。意见建议：对于甲状腺结节的治疗，选择一种高效的治疗技术固然重要，但日常生活中的护理工作也是至关重要的，所以提醒您做好疾病的日常护理工作。
北京北城甲状腺医院
电话：010-
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：甲状腺结节性肿大一般会有颈部肿大、严重的会有呼吸困难、变声音等压迫症状。意见建议：您好，此病主要还是手术切除甲状腺治疗，消融术效果不明显。
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：128386
指导意见：对于甲状腺结节并不主张盲目开刀切除结节 。甲状腺所处位置周围血管异常丰富，且涉及器官较多，在手术过程中有被误伤血管或神经的风险。治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：你好根据你的情况描述考虑甲状腺结节应该是良性腺瘤，消融治疗很适合
职称：医生会员
专长：中医科
&&已帮助用户：220516
指导意见：你好，一般情况下，考虑可能是多囊性结节炎症感染引起的，甲状腺退行性变、自身免疫疾病引起的，表现为结节囊肿炎症感染的问题，出现不同程度疼痛，一般可以血清和超声检查确定，轻微药物治疗，严重的情况可以手术修复治疗的
职称：副主任医师
专长：外科
&&已帮助用户：211416
指导意见：甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块.可随吞咽动作随甲状腺而上下移动.是临床常见的病症.可由多种病因引起.甲状腺结节可分为单发性和多发性结节.结节的大小.位置.质地.功能及其临床意义各有不同.大致可分为恶性病变.良性结节及囊性病变三种.对甲状腺恶性病变应积极进行手术治疗.对可疑病例可直接手术或短期随访观察.具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行.祝健康。
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析：您好，每位患者的体质与病情不同所以治疗也不一样，患者可根据个人情况经专家确认有效的诊断之后，根据患者的病情选择安全、有效、价廉和易购的药物。才会取得治疗的最好效果。只要早发现并进行及早治疗，大部分是可以达到临床治愈的。意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！
问我乳腺增生、甲状腺结结、小腹胀、尿道炎等，我服用博...
职称：医师
专长：心脑血管病、高血压、糖尿病、烧烫伤
&&已帮助用户：29273
病情分析： 你好，根据你的情况服用保健品是可以的，但是建议你最好服用无限极保健品。意见建议：你好，你的情况女仕口服液、海豹油胶囊、元太片都可以服用的，如果需要可以联系我。祝你健康！
问甲状腺结节及肿瘤射频/微波消融治疗
职称：医生会员
专长：高血压、肝病
&&已帮助用户：33756
病情分析： 可以做微波消融，明天手术已经排满了，不用如此着急。下周三可以给你加进来。先来全面检查一下
问甲状腺结节微创微波消融术需要住院吗
职称：医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染、
&&已帮助用户：15471
问题分析：你好；甲状腺结节，大者5公分，微创消融治疗效果不佳，还是开刀手术比较干净彻底。意见建议：你好；建议你还是考虑传统手术切除甲状腺肿物，另外肿物性质不定，术中可以送冰冻病理明确诊断。
问甲状腺结节能吃独角莲吗
职称：医师
专长：脑血栓后遗症
&&已帮助用户：1919
问题分析：一般甲状腺的结节，结节比较光滑，周围的淋巴结没有肿大的情况下，不建议采取治疗意见建议：不过这个独角莲的其他的药名就是天南星，这个药物有小毒，一般没有什麽病变的情况下不建议服用药物，但是独角莲对于甲状腺结节没有什么禁忌的情况
问三月前甲状腺结节微波消融手术，导致左侧声带固定，前...
职称：护士
专长：膀胱结石,输尿管结石,肾结石
&&已帮助用户：1039
问题分析：你好，声带萎缩指的声带的本身的组织和声带的肌肉产生萎缩的现象，一但声带产生萎缩导致我们在发声的时候，声带容易关不紧。意见建议：在初期，对于声带萎缩及声带老化我们可以建议病人施以语言治疗，一般约五成患者可以明显改善，但是对于一些声带萎缩导致声门闭锁不全很明显的病人，我们可以建议病人做一些声带内移手术，而声带的内移手术有两种，一个是自体脂肪的填补术，另外一类就是所谓的甲状骨成型术
问甲状腺结节
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤
&&已帮助用户：80745
指导意见：甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高，可以去找中医调理一下。
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评价成功！有没有人做过甲状腺结节射频消融手术，能说说感受吗？_百度知道咨询好大夫_甲状腺结节可以做微波消融吗[甲状腺结节，可做微波消融吗]
状态：就诊前
咨询标题：甲状腺结节可以做微波消融吗
h***提交于
你的前次手术后病理诊断是什么？
目前你的状况属于结节性甲状腺肿，可能是上次手术后的遗留或者是复发。
微波消融很适合你的再次治疗，我可以亲自为你消融手术。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
章建全大夫本人 发表于
状态：就诊前
章教授您好，我在2005年甲状腺手术后的病理诊断是（左）甲状腺腺瘤伴陈旧性出血 （右）结节性甲状腺肿。另外我想问一下章教授几个问题：
①本人超声波检查单上所描述的多发性甲状腺结节通过一次治疗都能消融掉么？风险大吗？
②整个消融术的治疗过程一般需要多长时间？费用约为多少？去做消融术时还需要家人陪护吗？
③消融针的直径约为多少？
我的行医原则是尽己所能尽量一次性帮患者把问题解决了，除非客观因素不允许。风险问题我们自然会有效控制，这还有待我检查以后才能做出准确评估，并做相应预案。
消融过程通常30分钟以内，这个你不要太考虑。费用约2万。能有家人陪同当然更好。消融针的直径是1.4mm。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
章建全大夫本人 发表于
科室: 超声诊疗科
职称: 主任医师 教授
擅长: 一、甲状腺肿瘤微波、射频超微创热消融治疗（微波为国际首创，射频为国内率先）
二、甲状旁腺功能亢进微波、射频超微创热消融治疗（微波为国际首创，射频为国内率先）
三、颈部淋巴结转移癌超微创热消融治疗（国内首创）
四、乳腺良性肿瘤旋切治疗；微波、射频、激光消融治疗（国内率先）
五、乳腺癌热消融治疗（国内率先）
六、肝肾肿瘤热消融治疗（海绵状血管瘤微波消融治疗为国内率先）
七、囊肿类疾病硬化治疗（技术方法独特）
八、超声造影诊断，尤其是非血管途径的超声造影诊断（胆道造影国内率先，尿路造影国际领先）
注解：热消融治疗主要是指超声引导下经皮穿刺微波、射频、激光消融治疗。
医学博士、硕士生导师、教授、主任医师、日本东北大学泌尿外科学留学生。是中国甲状腺、甲状旁腺射频与微波...百度拇指医生
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