【辟个谣】被疯传的新技术可以取代支架？真相是……
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【辟个谣】被疯传的新技术可以取代支架？真相是……
　&听起来像是心血管病人的一则福音是不？不用放支架，支架白白，看上去很美是不？　　事实上，在中六君所在的一些专业的医疗群中也看到有人转发，但是第一时间即有人提出质疑。借着同行们的坚定言语，中六君要来辟个谣了！其实视频中所谓的血栓抽吸技术早已应用于临床,而且仅是治疗急性心梗的辅助手段，临床上，绝大部分的急性血栓仍需要介入治疗。　　下面，我们来剖析下这个所谓的最新科技的视频：混淆血栓与斑块的概念视频号称,某医院引入一项新技术,可以将血管内的沉淀物像吸尘器那样吸走,从而不需要再装支架。首先我们看一下该图，动画演示的是急性心梗病人发生的血栓模拟图像，沿导丝在血管内部旋转的就是血栓抽吸装置。它有两个前提条件：一是导丝先穿过去，二是血栓柔软到能吸出来。但对于完全闭塞的血管，钙化得连导丝都穿不过去，以上所有的理论全部变成浮云。目前来说，最有效的办法还是介入治疗。　　其次，我们要理解两个概念，视频中所提到的堵塞血管的沉淀物,不外乎斑块和血栓两种。其中,斑块多数是动脉粥样硬化的结果,引起的直接结果多数是血管狭窄。而血栓则是斑块不稳定所造成,急性的血管内血流堵塞，引发心梗。大家可能分不清血栓和动脉粥样斑块的区别，视频中的抽血栓以为抽是斑块，抽完不用放支架了。但斑块是无法被抽动的。　　管腔狭窄并不严重且斑块比较稳定的情况下,是不需要介入或者外科干预的,口服药物就可以。而大动干戈地抽吸掉斑块,将会人为造成斑块不稳定,破坏血管内皮,从而诱发更为严重的后果。而视频中被吸走的应该是血栓,也就是医学上所称的血栓抽吸。血栓抽吸只是辅助手段其实，血栓抽吸临床早已开展多时,并非今年才有的新科技。血栓抽吸是心内科医生处理急性心肌梗死的常用操作之一,国内临床起码已经应用十几年，这个疯狂转发的视频显然失实。事实上，血栓抽吸在短时间内对畅通血流确实有用，但在医学指南上，血栓抽吸并不是首选的治疗方法，也就是说有好处但作用不大。血栓抽吸只是治疗心梗的辅助手段,并不能解决根本问题。此外，循证医学也证实,使用血栓抽吸并不能有效降低死亡率。这是因为血栓的形成是伴随着血管内皮的损伤而出现,而血栓的暂时抽吸并不能改变斑块不稳定的情况。如果血栓抽吸后斑块仍然不稳定,或者血栓负荷仍然很重。那么，会再次出现血栓堵塞血管。因此,血栓抽吸后植入支架,强化抗血小板聚集和抗凝,才是避免再次血栓的有效手段。不过,也不是所有血栓抽吸后的病人都要放支架。但以防血栓再次发生,约九成以上病人是需要放置支架的。刹住急性心梗的快车其实这段视频早已存在,只不过此次被剪辑并加以粉饰,才引发广泛传播。支架已经不是第一次“背黑锅”,先前曾有“支架是国外的淘汰技术”引发热转,但对于急性心梗的患者来说,时间就是生命！最好要在90分钟内打开血管,介入治疗可以让病人获得最佳疗效。而现实往往是，不少患者错过了抢救的黄金时间，导致心肌大面积梗死，后续治疗效果欠佳。所以，大家要清晰一个观念：&支架介入治疗术，在现在的情况而言，并不是“被国外淘汰的技术”，而是新兴的、进展迅速的微创手术，“血管抽吸”也只是急性心梗伴有血栓病变的一项辅助手段，且多数血栓抽吸后仍需支架植入治疗。因此，对于此种偷换概念的文章，我们应该以严格的、科学的眼光来看待。　　中六君也引用业内人士via＠老沈说事 对此事的评论语言，与大家共勉：　　莫名让支架背了黑锅，可怕的容易诱导矛盾指向医生群体。　　我们要做的是，当谣言来临时，迎头痛击之！
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外行看热闹，内行看门道。体检也有门道，很多朋友体检关心的是心肝。有个李先生，查处血管里有斑块，是不可忽视的。
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网传：新技术可吸走血栓取代支架？ 省一院专家：大陆尚无医院使用过该设备
&&来源：云南网
近日，朋友圈中大量转发这样一个医学方面的视频。该视频称：我国台湾地区长庚由美医院引进一项新技术，可将血管中的沉淀物像吸尘器那样吸走，不用放支架了。
视频中的血栓抽吸装置看起来像是在血管中进行作业，将血管阻塞物轻松吸走，方便、快捷、高效。这让不少人产生疑问，甚至有许多人到医院咨询：“是不是支架和搭桥已经淘汰了？”事实真的如此吗？晚报记者采访了云南省第一人民医院心内科主任张宏。
机械装置易阻塞前方血管
“首先，从直观上看，这只是一个动漫演示的效果图，不是在人体身上真实的视频。”云南省第一人民医院心内科主任张宏说，不知道台湾是否有这个设备，但大陆目前还没有医院使用过这个设备，云南省内也没有见到过这个设备。
血栓，可以是从心脏某处脱落的，也可能是因为堵塞而凝固的。对于血栓，抽吸装置分两种：一种是手动的，一种是机械的。目前，大陆医院在抢救急性心梗时多数都用手动的，简便快捷，比图示那个装置易于控制。最大的好处是结合抽吸时的手法，很少将血栓捅向远端。而这个机械性的正如图示，将不少血栓捅向了远端，容易阻塞前方血管。
血栓抽吸以手工导管为主
张宏介绍，冠心病分为两种类型，一种是没有血栓的，在治疗当中也就没有血栓抽吸的推荐。
第二种统称为急性冠状动脉综合征，其中有即将形成血栓和已经形成血栓的，以血栓构成的事件为主，又分为ST段抬高和ST段不抬高两种。对于ST段抬高人群，这类人群要尽早、尽快地进行再灌注治疗，有条件的要进行支架植入术，没有条件的尽量要创造条件进行支架植入术，实在没有条件的进行融栓以后进行冠状动脉造影再决定是否需要进行支架植入术。在这组人群中，血栓抽吸有推荐，是作为支架植入的一个必要的补充。
目前，血栓抽吸主要是以手工的导管为主，与网络上流传的这种机械抽吸装置是两回事。对于ST段不抬高的急性冠脉综合征，血栓抽吸是不推荐的。
支架植入是主要治疗手段
血栓的抽吸不能取代支架植入术，血栓抽吸推荐的级别较低，只是作为ST段抬高人群支架植入术的一种必要的补充，而不是全部。并不是这种理念先进，而是目前还做不到很有效的抽吸。
“冠心病的治疗在近20～30年的发展中，支架植入术是一个重要的里程碑。”张宏表示，从目前的发展来看，在将来的5～10年内，这项技术仍然是主要的治疗手段，只是说会对支架的结构、药物、工艺进行完善。最新一代支架为“可降解支架”，可以做到在血管内经过两年左右时间降解为水和一氧化碳，逐渐在体内消失掉。
视频中技术有待未来实现
对于朋友圈中热传的视频，张宏表示，每一种新技术都不会完美到不会被取代，所有的技术都在往前发展。视频上的内容，在理论上来说是很好的，虽然目前还不普及，将来有一天可能会通过工艺的改善，做到能有效地抽吸血栓，也是有可能实现的。但在目前，它与支架不是一回事，无论人工还是机械，都还只能抽吸出部分，还不能完全地做血栓抽吸。
最后，张宏提醒，胸痛一旦发生，需要高度警惕，很有可能是急性心梗，最有效的方法立即呼叫120，并为急救人员尽快找到病人创造条件，因为急救车上有除颤设备，这是非常关键的抢救设备。
（春城晚报 记者 王劲松）
责任编辑: 赵琳
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血管“吸尘器”真的能吸掉血栓不放支架吗
今年有一个视频流传得很广，讲述了一项新技术，“日起，台湾长庚由美医院引进的医学新工具，可以将堵塞血管的沉淀物，像吸尘器那样吸走，而不需要装支架了。”
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万方数据电子出版社吸尘器为什么能吸走灰尘??
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（共有1个回答）
吸尘器的吸尘能力与吸尘器内部和外部的压力差有关。压力差越大，吸尘能力就越强。这个压力差是吸尘器利用电机的高速转动带动风叶组旋转，使吸尘器内部产生一个局部的真空而产生的。
原理：吸尘器的工作原理是吸尘器电机高速旋转,从吸入口吸入空气,使尘箱产生一定的真空,灰尘通过地刷、接管、手柄、软管、主吸管进入尘箱中的滤尘袋,灰尘被留在滤尘袋内,过滤后的空气再经过一层过滤片进入电机,这层过滤片是防止尘袋破裂灰尘吸入电机的一道保护屏障,进入电机的空气经电机流出,由于电机运行中碳刷不断的磨损,因此流出吸尘器前又加了一道过滤。过滤材料越细密就可以将空气过滤得吸尘器越干净,但透气度就越差,这样影响了电机吸入的风量,降低了吸尘器效率。但是对用户而言,舒适干净是主要的。它的透气度是较低的,因此都做成波浪形以增加透气面积。这种过滤材料有的还可以反复清洗。任何过滤材料都有“寿命”,也就是长期使用后过滤材料的微孔已被小颗粒灰尘堵死。因此纸质的尘袋是比
较理想的,用后即弃,卫生又方便。布质滤尘袋清洗后纤维会板结,影响过滤效果和透气效果。SMS三层复合过滤材料耐洗,但透气度稍低。吸尘器的基本结构按功能分为五个部分：1、动力部分：吸尘器电机和调速器。调速器分手控、机控。电机：有铜线电机和铝线电机之分。铜线电机有耐高温、寿命长、单次操作时间长等优点，但价格较铝线比较高；铝线电机有着价格低廉的特点，但是耐温性较差、熔点低、寿命不及铜线长。调速器：手控式一般为风门调节（如图）；机控式为电源式手持按键或红外线调节。2．过滤系统：尘袋、前过滤片、后过滤片。按过滤材料不同又分：纸质、布质、SMS、海帕（HEPA高效过滤材料）。3．功能性部分：收放线机构、尘满指示、按钮或滑动开关。4．保护措施：无尘袋保护、真空度过高保护、抗干扰保护（软启动）、过热保护、防静电保护。5．附件：手柄和软管、接管、地刷、扁吸、圆刷、床单刷、沙发吸、挂钩、背带。6．吸尘原理：吸尘器的风机叶轮在电动机高速驱动下，将叶轮中的空气高速排出风机，同时使吸尘部分内空气不断地补充进风机。这样不妨与外界形成较高的压差。吸嘴的尘埃、脏物随空气被吸入吸尘部分，并经过漏器过漏，将尘埃、脏物收集与尘筒内。7、吸尘器的原件：绝大部分吸尘器都配有一个组装刷头，供清理地板及地毯使用。吸力式吸尘器还会配备一系列的清洁刷及吸嘴，以便清扫角落、窗帘、沙发和缝隙用。8．喉管：所有吸力式的吸尘器都会装备硬喉管，用来连接清洁用的软喉管及附件。9．电动刷：内式吸尘器的清洁头，是混合式吸尘器特别有的配件。10．圆刷头：也较小吸嘴，可做360*回转，方便清洁家具、精细网织物等。11．扁吸嘴：又称缝隙吸嘴，是一支细长、扁平的硬吸嘴。特别适用于清洁墙边、辐射式暖片、角落及浅窄地方。12．扫尘刷：用长而软的鬃毛制成，适用于清洁窗帘、墙壁等。吸尘器主要由起尘、吸尘、滤尘三部分组成，一般包括串激整流子电动机、离心式风机、滤尘器（袋）和吸尘附件。一般吸尘器的功率为400-1000W或更高，便携式吸尘器的功率一般为250W及其以下。吸尘器能除尘，主要在于它的“头部”装有一个电动抽风机。抽风机的转轴上有风叶轮，通电后，抽风机会以每秒500圈的转速产生极强的吸力和压力，在吸力和压力的作用下，空气高速排出，而风机前端吸尘部分的空气不断地补充风机中的空气，致使吸尘器内部产生瞬时真空，和外界大气压形成负压差，在此压差的作用下，吸入含灰尘的空气。灰尘等杂物依次通过地毯或地板刷、长接管、弯管、软管、软管接头进入滤尘袋，灰尘等杂物滞留在滤尘袋内，空气经过滤片净化后，再由机体尾部排出。
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希望能帮到你!
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