上海中山医院泌尿外科至上海外难怎么走

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擅长疾病:肺癌|食道癌|纵膈肿瘤|气管肿瘤|胸壁缺损|胸壁肿瘤|慢性阻塞性肺病
普通胸外科.TOP10DR
复旦大学附属中山医院胸外科主任。1964年生于上海,1987年毕业于上海医科大学。2000年在美国UMASS医疗中心研修学习。汉族,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会胸心血管外科学分会委员、中华医学会胸心血管外科分会胸腔镜学组组员、中华医学会胸心血管外科分会食管疾病学组组员、国际华人胸腔外科学会理事、上海市医学会胸心外科学会委员、中国医师协会胸外科分会常委、卫生部内镜专业技术考评委员会胸心外科分会常委、中国抗癌协会食管癌专业委员会委员。
2000年在美国UMASS医疗中心研修学习。精通普胸外科各种常见疾病以及罕见病的诊治,对各类胸外科常规手术及复杂手术有着丰富的临床经验,尤其对肺癌、食管癌等疾病有较高的造诣,包括肺癌行肺叶切除、肺叶袖式切除、全肺切除;食管癌行食管癌根治术,胃代食管,空肠代食管、结肠代食管等手术。提倡肺癌、食管癌的规范化治疗,特别注重对肺癌、食管癌手术淋巴结清扫的彻底性。任主任以来大力推广深受病家欢迎的胸腔镜和小切口等微创手术。
1. 您最擅长或成名之作的是治疗哪种疾病?治疗方法的特点有哪些,治疗效果如何?(横向与其他治疗方法比较、纵向与过去和将来比较)
最擅长的是非小细胞肺癌的个体化微创治疗。
近年来,随着影像学技术的提高以及人群健康意识的增强,越来越多的早期小肺癌被发现。而随着胸腔镜设备的进步以及胸腔镜技术的提高,微创理念也逐渐被越来越多的临床医师及患者所接受。但我一直提倡非小细胞肺癌的微创理念应包涵三方面的内容。
首先就是全腔镜下完成肺癌的根治手术,这是微创理念的根本,其只需通过三个不超过2cm的切口就可以完成肺叶切除及纵隔淋巴结的清扫,与以往的破坏胸壁肌肉的常规切口手术相比,创伤小,患者术后早期疼痛减轻,降低了术后心肺并发症的发生,患者恢复更快,而且由于全腔镜手术对人体免疫机能破坏较少,在理论上也保留了更多的人体自身的抗肿瘤能力。中山医院胸外科的生存数据显示全腔镜下的肺癌根治术5年生存率为76.9%,不差于甚至优于同一期别的接受开放手术的患者。
其次,对于肿瘤直径小于2cm的小肺癌,应尽可能减少肺组织的切除范围,以保留患者更多的肺功能储备,进一步提高术后生活质量。目前对于非小细胞肺癌来讲,肺叶切除是治疗的金标准,但国外越来越多的临床数据显示在选择性的患者中(肿瘤直径小于2cm、CT表现为毛玻璃样改变、肿瘤倍增时间大于400天),肺段切除的5年生存率并不差于肺叶切除,对于该类患者切除病变所在肺段就足够了。我们在临床工作中也观察到越来越多的肺部多发小结节患者或者术后再发小结节的患者,对于该类患者,肺段切除也给了患者再次根治性手术治疗的机会。
然后,微创理念中还包括了淋巴结清扫范围的微创化。系统性淋巴结清扫是当今肺癌根治性手术的标准淋巴结清扫方式,但对于肿瘤直径小于2cm的小肺癌来讲,真正发生纵隔淋巴结转移的概率不超过10%,尤其是对于CT表现为毛玻璃样病变的肺癌纵隔淋巴结转移的概率更低。因此对于该类患者,仅需清扫病变所在肺叶相关淋巴回流区域的淋巴结,我们称之为选择性淋巴结清扫,该清扫方式目前已成为日本的主流术式。选择性淋巴结清扫由于缩小了淋巴结的清扫范围,因此也大大减少了淋巴结清扫所致的相关并发症。我们的数据显示接受系统性淋巴结清扫的患者其5年生存率为65.9%,而接受选择性淋巴结清扫的患者其5年生存率为61.9%,两者无明显差异。
2.用此方法治疗疾病累计例数,今年全年例数有做过统计吗?大概是多少?
目前由我开展的全腔镜肺叶切除及肺段切除治疗非小细胞肺癌患者超过1500例,今年已完成超过400例。
3.您累计治疗最多的疾病是什么?累计例数? 用什么方法? 疗效如何?
目前累计治疗最多的疾病是非小细胞肺癌,至今已完成数千例,包括全腔镜肺叶切除术、开放肺叶切除术以及血管支气管袖式切除术、隆突成形术、上腔静脉置换术等各类复杂手术。总体5年生存率达55.7%,其中I期肺癌患者5年生存率达75%以上。
4. 如今您的研究方向是什么?该研究在国内外的形势如何?(国内领先或国际领先、或是国家或省部级课题)
目前的研究方向就是从基础研究、理论、技术以及总体疗效等各方面系统化的探讨非小细胞肺癌的个体化微创治疗。该研究方向是近年来整个胸外科界最为关注的热点之一,我们现在的研究正在有条不紊的进行中,处于国内领先水平。
2006年荣获中山医院第二届“十佳医师”称号。
共发表文章三十余篇,近期发表的主要文章有:
? 肺癌合并慢性阻塞性肺疾病诊治概况调查
中华医学杂志 期
? 腹腔镜在微创三切口食管癌根治手术中的应用
中国微创外科杂志 期
? 肺切除术后支气管胸膜瘘的治疗
中华结核和呼吸杂志 期
? 不同体位胸腔镜食管切除术的临床比较
中华胃肠外科杂志 期
? 腔镜食管癌根治术在食管癌治疗中的应用
中华胃肠外科杂志 期
? 同期双原发食管癌胃癌的外科治疗
中国临床医学 期
? 胸腔镜Nuss术纠治青少年漏斗胸的疗效和安全性分析
中国临床医学 期
? 上皮型钙黏附蛋白和β-连接素在Ⅲa期非小细胞肺癌患者...&
中国临床医学 期
? 机器人外科手术系统在食管癌手术治疗中的应用
上海医学 期
? 罗哌卡因膈神经阻滞治疗胸外科术后同侧肩膀痛的临床研究
复旦学报(医学版) 期
? 早期非小细胞肺癌胸腔镜与开胸肺叶切除术后细胞因子变...&
中华外科杂志 期
? 腹腔镜手术治疗食管裂孔疝45例
中国微创外科杂志 期
? 管状胃在微创食管外科中的应用
中国胸心血管外科临床杂志 期
? 食管胃交界部腺癌的微创外科治疗
中华胃肠外科杂志 期
? 胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术39例
中华胃肠外科杂志 期
? 食管切除术后管状胃不同上提径路的比较
中华胃肠外科杂志 期
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