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肺癌骨转移，现在痛的厉害，用吗啡一天6颗不管用。请问...
肺癌骨转移，现在痛的厉害，用吗啡一天6颗...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肺癌骨转移，现在痛的厉害，用吗啡一天6颗不管用。请问有其他方法吗？曾经治疗情况和效果：做了5次化了，2次细胞免疫疗法，13次放了想得到怎样的帮助：有其他方法止痛吗
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得都吃不下饭
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤 月经不调
&&已帮助用户：119697
问题分析：你好,手术及放化疗都不能彻底的根治肺癌,反而使肿瘤细胞加快复发转移,还会留下想象不到的手术后遗症,建议你采用中草药治疗效果好,意见建议：见效块,对肺癌及复发转移有独特的治疗效果,而且安全对身体不会产生任何的伤害,治愈的希望也是比较大的,祝你早日康复!
用过了，没有用，我现在只要能有止痛的方法就可以了
回复：希望建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗，不要盲目的用药治疗！祝你健康
专长：肿瘤
&&已帮助用户：8897
指导意见：您好，看了您的描述，我了解了一下，建议您到医院就诊，这样能及时控制病情，更有效的控制病情的发展，采取合理的治疗，见效快，对治疗和恢复也有很好的帮助。特异性抗肿瘤免疫疗法治疗，能识别癌细胞，有效杀伤癌细胞，可以预防肿瘤的复发、转移，延长患者的寿命、提高生活质量、减轻患者的痛苦。
问晚期肺癌骨转移
职称：医生会员
专长：临床常见病多发病
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属于神经性炎症的情况，口服地巴唑片和维生素B1B12肌注治疗
问肺鳞癌骨转移疼起来最好的止疼方..
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
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问题分析：你好如果患者疼痛剧烈临床上常用的止痛药物药物：有吗啡片美菲康等但是由于病人的个人体质不同病情不同用药要到正规医院遵医嘱用药.并且西医止痛药有很大的毒副作用擅自服用会有生命危险.
问低分化肺鳞癌
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，月经不调，儿科
&&已帮助用户：157703
问题分析：你好，化疗药物毒性很大,不能将癌细胞全部杀死,只能是按照比例杀死癌细胞,残余癌细胞在患者身体虚弱免疫力低的情况下发展很快,形成新的病灶，建议化疗最好配合中医服用中草药进行综合治疗全面调养,提高免疫力,杀死残余癌细胞,调整阴阳平衡等,意见建议：使患者在最短时间内病情得到面显好转和控制,达到最理想的效果，祝你健康了；
问肺鳞癌疼痛怎么办？
职称：医师
专长：中西医结合妇科
&&已帮助用户：25455
癌症是不传染的。在病人体内的癌细胞，是一群失去控制的异常细胞，呈浸润性生长。它不仅破坏邻近正常组织器官，还可以通过淋巴道和血液循环向全身各处转移，并吸取大量营养，迅速生长和增殖，导致病人全身衰竭，直至死亡。虽然癌细胞在病人体内能够到处扩散或转移，但它不会像细菌和病毒那样，从一个人传染给另一个人。对自己而言，别人的癌细胞就是一种异物，机体通过强大的免疫排异能力，能将其他人的癌细胞破坏掉。因此，别人的癌细胞是无法在自己体内生存的。
问我爸爸肺癌骨转移下半身腿疼痛难忍该怎么办？现在吗啡...
职称：主任医师
专长：乳腺癌、肺癌、食管癌、淋巴癌、鼻咽癌等常见肿瘤的放化疗及内分泌治疗。
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病例分析:肺癌骨转移是晚期较常见的表现，下肢疼痛可能有骨直接转移或椎体转移压迫坐骨神经等引起。意见建议:若是下肢骨直接转移引起疼痛，放射治疗有较好的姑息止痛作用。
问肺鳞癌骨转移，没法手术，可以直接...
职称：医生会员
专长：耳鼻喉、心血管内科
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病情分析： 你好，这种情况首先要知道目前来说治疗肿瘤的方法有很多，如手术，化疗，放疗和生物治疗等，所以如果是有远处的转移了，手术就没有办法做了，但是还有三种的方法进行治疗。意见建议：目前来说使用生物治疗的效果要看个人的情况而定，不一定是有效果的，所以建议你还是可以选择放化疗同时进行为好，如果是有条件可以进行后面三种的方法进行治疗。
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评价成功！我困惑的是癌疼者用大剂量的吗啡时，该如何开出合格的处方？
世界卫生组织提出的癌痛药物治疗的三阶梯用药原则，强调按阶梯用药；口服给药；按时服药；个体化给药；注意具体细节。
按阶梯给药是由弱到强，逐渐加量，不要等病人需要了才用，而是有规律地按时用药。坚持个体化原则即不受所谓的“极量”限制，而以达到有效镇痛为目的。
应从最简单的剂量方案及创伤最小的止痛疗法开始；最好口服，如不能口服应考虑直肠或经皮下给药；不要采用安慰剂治疗癌症疼痛，用安慰剂并不能真正止痛，这对病人是残酷的；对阿片类药物，不同病人对不良反应的敏感性有很大差异，应时刻注意患者用药后的反应；患者出院后应给予书面止痛治疗方案。
一、癌痛评估
为什么要对癌痛进行评估？因为癌痛是病人的主观感受，外人很难准确了解病人的感受，需要有一种方法将病人的感受转化成具体的数字，让医生能够了解疼痛的程度，从而针对性使用不同级别的止痛药物，并对用药后疼痛强度的改变也就是止痛药的效果有正确的了解。癌痛的评估常用的是0-10分级法，即把无痛定义为零，把最痛定义为10，自己给自己的疼痛程度打分，划分出疼痛的程度，以帮助医生使用止痛药物。如侵犯胸部的肌肉，在早期侵犯是程度较轻，引起时有时无的局部胀痛，不影响睡眠，活动后能稍缓解，就评分为1-3分，为轻度疼痛。如果引起的疼痛持续存在，但有时能稍缓解，有时又影响睡眠，这时通常评4-6分，为中度疼痛。如果引起肋骨破坏，疼痛不缓解持续存在，影响活动和睡眠，甚至入睡后痛醒，评分7-10分，为重度疼痛。不同的疼痛程度使用的药物级别是不一样的。
二、常用的癌痛治疗药物
癌痛，顾名思义是癌肿引起的疼痛。癌痛的治疗方法分为2类，即针对肿瘤的治疗和缓解症状的姑息治疗。针对肿瘤的治疗是指手术、放疗、化疗，肿瘤缩小了，因其而引起的疼痛自然就缓解了，但很多时候比如病人没有手术价值、放化疗也失效或病人的身体状况无法耐受抗肿瘤治疗的副反应，这时只能选择缓解症状的姑息治疗。主要的方法就是使用止痛药物。
目前临床使用的止痛药物大致分为3种：轻度止痛，中度止痛，重度止痛药物，分别适用于轻度，中度，重度疼痛。
轻度疼痛使用重度止痛药是杀鸡用牛刀，重度疼痛使用轻度止痛药是隔靴搔痒，只有针对用药才能产生最好的效果。
轻度止痛药有对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利等，但癌症引起的痛多是中、重度痛，曲马多是一个临床最常用的中度止痛药，这种药物1片可以连续止痛12小时，所以医生一般会建议你12小时吃一次，它的不良反应比较轻微有些人刚吃的头1-2天会有恶心呕吐的感觉，而随着继续用药自然会消失，还有些人服药后会引起，大便干结难排出，这时加用一些润肠通便的药物或食物常常能够缓解。如果出现重度疼痛，即严重影响生活，难以入睡，甚至睡梦中痛醒，这时就需要直接使用重度止痛药吗啡类。
大家知道，吗啡来源于罂粟。在《本草纲目》中有记载，可见人使用吗啡由来已久。吗啡缓释或控释片在人体内缓慢有序地释放，极少产生欣快感。可以说，只要严格按照专科医生的医嘱用药，其发生成瘾性的可能性微乎其微。
在临床使用最广泛的硫酸吗啡缓释片，商品名美施康定。每片能在体内持续释放12小时，血中药物浓度较恒定，止痛效果强大而持久，主要用于重度疼痛。使用方法是每12小时口服一次，每次的量由医生根据疼痛程度来确定，医生会根据疼痛的强度及止痛的效果在2-3天内调节药物至最佳剂量。维持用药时疼痛评分控制在3分以内。若病情进展或其他原因导致用药时间内的疼痛加重，可增加用量，但一定要遵医嘱要求，忌自己加量。
理论上吗啡的一次极量是30mg。每天是100mg。但对癌痛病人可以随着疼痛情况不断增加。国外曾有报道一日用量1000mg。在我国最大剂量用到过1天200mg。这是一个晚期肠癌病人，用药后疼痛控制较好，临终前最大限度减少了疼痛带来的疼痛，维持了个人的尊严。吗啡类药物在发挥止痛作用的同时，也会有不良反应。最常见的不良反应是，服药后部分病人会出现大便干结，可配合使用通便药物，麻仁丸，果导片等，可能通便药物一直伴随着止痛药的使用，擅自撤药可能出现加重。常见的另一个不良反应是一过性的恶心、呕吐，有少部分人用药后24小时内出现恶心呕吐，但随着用药的继续，这些症状会自行消失，不需要做更多的处理，这也就是为什么出现呕吐后医生会鼓励病人继续用药的原因。以上两种反应占据了临床不良反应的约80%。还有嗜睡、尿储留等，这些反应出现比例较低，如有该类反应应立即报告医生，医生会作出相应处理。
盐酸羟考酮控释片，商品名奥施康定。具有效果更好，不良反应更轻的特点，是近年新推出的一种吗啡类止痛药。维持作用时间也是12小时，但起效比美施康定明显缩短，约1小时左右。最大的优点是剂量没有限制。
哌替啶的止痛作用为吗啡的1/8，止痛时间只能维持两个半小时至三个半小时。该药在体内代谢为去甲哌替啶，它有中枢神经毒作用，癌症病人在大剂量用此药后必然会造成积聚，出现中毒，可出现震颤、幻觉、抽搐、肌阵挛和癫痫发作。因此，哌替啶只可用于短时的急性疼痛止痛。长期使用二氢埃托菲可导致明显的精神依赖及躯体依赖，不能用于癌痛的常规治疗。
我困惑的是癌疼者用大剂量的吗啡时，该如何开出合格的处方？
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备受癌痛折磨，止痛药啥时候用？
全网发布： 14:08
止痛药是按照医嘱定时使用还是感到痛时才使用？以前针对癌痛的治疗理念中，比较倡导按需止痛，就是指患者疼的时候吃止痛药，就会随之缓解，再感觉疼的时候再次使用止痛药。这种用药方式的特点是，由于药物起效需要时间，患者总要经历一段，反而导致整体的止痛效果并不好，也容易产生耐药。1982年，全球推广三阶梯治疗方案，这其中就倡导按时给药，即根据药物代谢原理(药代动力学原理)来用药，止痛药在体内有一个自然代谢的过程，随着时间延长，药物的浓度会逐渐下降。根据药物制剂缓释过程和人体药物代谢原理，按时用药，就能维持体内有效的血药浓度的平衡。比如口服缓释制剂的吗啡，一般12小时用药一次；芬太尼透皮贴剂72小时用药一次，这个时间间隔就是根据药代动力学的研究结果来确定的。因此，在整个治疗过程中要遵医嘱按时用药。强阿片类镇痛药物比如杜冷丁、吗啡都容易成瘾吗？中国人经过鸦片战争后一直是“谈毒色变”，使得癌症患者出现时也不愿意使用强阿片类镇痛药。实际上药物与毒品是两个概念。毒品是吸毒人群为追求精神上的享受而使用的强阿片类物质，使用方式一般是鼻吸或者静脉注射为主，而且吸毒人群为追求毒品起效快，往往都不使用吗啡，而是改用起效更快、作用更强的海洛因和冰毒等物质，同时也更容易产生心理依赖；而止痛药一般是为了治疗身体本就存在的不适感，并不是为了追求精神上的享受，而且采用缓释制剂的止痛药物，本身就能有效减少身体耐受和成瘾等风险。另外，由于杜冷丁的药物副作用比较大，国家已在1996年明文禁止使用该药，改用效果更好、副作用更小的吗啡。止痛药物一段时间后发生耐药了怎么办？药物耐受是药物治疗中常常存在的情况，尤其是阿片类镇痛药物。但是可以通过有技巧的用药方式尽量延缓出现耐药的时间。人体存在阿片类药物的对抗机制，称为MNDA受体激活机制。使用阿片类药物时，人体的MNDA受体也同时被激活，它激活的程度和快慢取决于给药方式，针剂或即释口服吗啡片会诱发该受体快速激活，使得止痛药物作用效果很快下降；而缓释制剂的止痛药物可以维持较长时间的有效血药浓度，MNDA受体激活的程度和快慢也会降低，治疗效果就会维持得更长一些。因此把握这个用药技巧，尽量维持药物起效时间。加之很多患者此时已经是癌症的终末期，可能有些患者在耐药出现之前就已经离世了。所以只能尽量使得这段时间内能够有效止痛，保证较好的生活质量。这些止痛药有其他副作用吗？会加速患者疾病进展或死亡吗？吗啡对人体的作用有很多种，针对癌痛而言，止痛是主要作用，那么其它的都可看作是副作用。常见的副作用有恶心、呕吐、食欲不好，但患者一周后便可自行恢复，无须特殊的干预。临床上最难解决也比较常见的是，吗啡等阿片类镇痛药进入肠道后，肠道内布满了阿片受体，容易与吗啡结合，使肠道蠕动变慢，长时间下去大便容易干结更加排不出来，就形成了。特别是癌症晚期的患者，由于恶性会消耗体能，导致大便更加难以自行排出。但是这些副作用一般对人体的影响都不是太严重，若影响了正常的生活，临床医生会根据情况相应调整用药。可以肯定的是，用于控制癌痛的吗啡类镇痛药物是不会导致病人免疫功能抑制和加速死亡的。反而由于有效的镇痛，可以提升患者的生存质量和生存时间，改善了患者的预后，对剧烈的患者是一种有益的治疗方法。本文系王昆医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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发表于： 14:32
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肺癌骨转移找不到病理
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,缓解疼痛！！因为吃吗啡无效，因为精神良好，不想打吗啡！！
所就诊医院科室：
上海肺科医院 肿瘤科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：去年做过化疗大约十几次，效果不好，肿瘤未见明显缩小，没有进行放疗因为医生没有建议，后来专家会诊建议吃易瑞沙，服用半年耐药，
用药情况：
服用说明：去年做过化疗大约十几次，效果不好，肿瘤未见明显缩小，没有进行放疗因为医生没有建议，后来专家会诊建议吃易瑞沙，服用半年耐药， 目前只吃止疼痛曲马多和可普芬洛因待因片
检查资料：
&副主任医师
如果没有病理诊断，化疗和靶向药物都没有应用的指征。
我还是建议能再努力取病理。
疼痛的治疗目前用的曲马多和可待因都是弱吗啡制剂，止痛效力有效，建议正规的吗啡滴定然后选择强阿片类药物治疗（奥施康定或者芬太尼贴剂）
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疾病名称：全身痛，腿脚肿，反胃，吐，腹腔积液&&
希望得到的帮助：希望你提供治疗意见
病情描述：腿脚肿，反胃，吐，全身痛，现在检查腹腔积液
疾病名称：直肠癌保肛术后经化疗还钠屁股周围疼痛难受&&
希望得到的帮助：请问有什么办法和什好的药
病情描述：直肠癌保肛术后还钠拉肚子屁股周围疼痛难忍
疾病名称：直肠癌转骨癌疼痛&&
病情描述：直肠癌术后转肺癌，现在又转骨癌，主要是疼痛难忍，开的药每天都不够吃而且还是疼，我想问下这种情况太和医院能不能做硬膜外吗啡泵，太和医院能做吗？大概多少钱？我的主要目的是希望妈妈活着的...
疾病名称：直肠癌晚期&&
希望得到的帮助：是否有快速止痛药
病情描述：病人腮下痳疤多个，较硬，但不痛，大腿处有两个肿大。现在是左腿及下部，在睡觉时很痛。
疾病名称：直肠癌晚期多处转移左腿部脚掌心锁骨下疼痛&&
希望得到的帮助：疼痛还有没有更好的控制，还能做什么治疗
病情描述：感觉身体很虚是不是病情加重，疼痛控制更差了
疾病名称：癌痛&&
希望得到的帮助：现在到医院门诊开吗啡注射液需要办理什么手续，能开几天的量？
病情描述：癌痛，疼的打滚，进少量流食，需要出院后进一步止疼，止痛注射
疾病名称：肺癌&&
病情描述：16年7月肺腺癌手术，8月底进行了第一次化疗，半个月后全身骨头轻微疼痛，9月25日疼痛加剧，并伴有发热，夜里不能入睡，请问 主任有何办法改善？
疾病名称：肺癌肉瘤&&头晕，晕的厉害的时候会恶心&&腰部疼痛，下腹部疼痛&&
希望得到的帮助：希望能帮忙止住腰部疼痛 请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：病人两年前发展肺癌，行手术切除右上肺，一年后脑转移，伽马刀两次后，三个月前全脑放疗，放疗后就出现了恶心，吃不下去饭，后经常卧床，又出现腰部疼痛以及右下腹偶尔疼痛征兆
检查，骨头没有发...
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病情描述：请各位专家给予帮助，像这样情况，继续化疗治疗还有用吗？患者还能活多久？除了止痛药还有没有其他方法来缓解疼痛？
疾病名称：肺癌晚期，呼吸困难，胸背疼有法治吗？&&
希望得到的帮助：缓解疼和呼吸困难或根治。
病情描述：肺癌多发转移，胸背疼，呼吸阻，喘，定期每天发作3到5次，饮食有减少。
疾病名称：放疗后颈部肌肉纤维化，引起头部疼痛&&
希望得到的帮助：能否通过神经毁损术来抑制疼痛
病情描述：颈部肌肉纤维化造成头痛，现在只能吃药缓解
疾病名称：肿瘤部位疼痛，如刀绞&&
希望得到的帮助：这是中药的原因还是肿瘤引起的？
病情描述：肾上腺皮质癌一年半，做过化疗，今年6月份复发，一直吃中药，九月份换了一家医院的中药吃，两天前出现肿瘤部位疼痛，会持续5分钟左右，如刀割，痛疼会转移，像窜起一般，窜到哪里哪里有变硬，平...
疾病名称：腰疼，下午发热，现在腰疼的厉害，&&
希望得到的帮助：是否可以手术，希望可以缓解患者疼痛
病情描述：腰困，下午发烧，目前第二次化疗中，腰疼比较严重。
疾病名称：腹膜后平滑肌肉瘤肝转移&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女：37岁，有乙肝史，小三阳，05年9月体检发现腹膜后占位肿瘤，当月在上海肿瘤医院行根治手术切除，肿瘤大小：4.8*3.5*3.2cm，边界尚清与下...
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胃肠及消化道肿瘤的内科治疗及靶向治疗
黎皓，男，副主任医师，博士学位，研究生学历。
1999年毕业于上海第二医科大学临床医学专业后即进入上海瑞...
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