&&&&&&&&&&&&&&&&夏秋季节肠道传染病之伤寒、副伤寒防控知识问答发布时间：16-09-14&&来源：江苏省江阴市人民医院浏览次数：<span class="mod_font08_t" style="FONT-SIZE: 13 COLOR: #91．什么是伤寒、副伤寒？伤寒、副伤寒是由伤寒沙门菌和甲、乙、丙型副伤寒沙门菌所引起的急性全身系统性传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》中规定报告的乙类传染病之一，也是全球特别是发展中国家共同面临的公共卫生问题。伤寒副伤寒以持续性高热、玫瑰疹、相对缓脉、肝脾肿大及表情淡漠等症状为特征，传染性强、病程长、易复发、疾病负担较重。2．副伤寒与伤寒有什么不同？副伤寒是由甲、乙、丙型副伤寒杆菌引起的急性传染病。这三个型与伤寒杆菌同属于沙门氏菌属，因此在临床上看成同一类传染病，副伤寒的诊断、治疗和预防等方面与伤寒很相似，但在症状上，副伤寒的病程较短，症状较轻，并发症少，预后也较好。3．伤寒、副伤寒是如何传播的？伤寒、副伤寒通过粪－口途径传播，病人和带菌者是传染源，主要由污染的水、蔬菜、瓜果、水产品、奶制品等食品，以及污染的其它生活用品而传播。4．伤寒、副伤寒有哪些症状？主要症状是持续高热，全身中毒症状、相对缓脉、 玫瑰疹、脾肿大和白细胞减少等。5．典型伤寒临床表现可分为几期？&&& 典型伤寒临床经过分四期，自然病程为4-5周。&&& (1)初期：相当于发病的第1周。表现为发热、头痛、咽痛、咳嗽、全身不适、食欲减退、腹胀、轻度腹泻或便秘交替等。多数缓慢起病，体温呈阶梯型上升，于5～7日内达39～40℃，热前可有畏寒，但少有寒战。&&& (2)极期：相当于发病后第2、3周。常有伤寒的典型表现，肠出血、肠穿孔等并发症多在本期出现。&&& (3)缓解期：相当于发病后第4周。病情开始好转，体温逐渐下降，各种症状逐渐减轻，食欲好转，肿大的肝脾回复正常。(4)恢复期：约在病程第5周进入恢复期。体温恢复正常，症状逐渐消失，食欲好转，恢复期长短视病人原来的健康营养情况以及有无并发症而异，一般1个月左右可完全恢复。6．伤寒要和哪些疾病进行鉴别？&&& 由于伤寒病临床表现复杂多样需要与下列疾病相鉴别：&& （1）病毒感染：近年来，临床上常遇到一些持续发热并有白细胞减少的病人，疑诊为肠道病毒。腺病毒等病毒感染。这类病毒感染小儿多见；但常在1--2周内自愈，与轻型伤寒不易鉴别，但此类病人常无缓脉、无脾肿大或玫瑰疹，血液等细菌培养及血清肥达氏反应均为阴性，一般病程较短，不用抗菌素也可自愈。&& （2）疟疾：每日体温波动较大，热退时多汗，贫血较明显，血片检查可找到疟原虫。用抗疟药试验治疗可使热度消退。&& （3）钩端螺旋体病:急性起病，有发冷发热，发热呈持续型或弛张型，临床上与伤寒很相似。但此病患者有流行地区疫水接触史，全身酸痛，尤以腓肠肌疼痛与压痛更为显著，以及腹股沟淋巴结肿痛等，血液白细胞增高，尿量减少，血清免疫学试验呈阳性。&& （4）斑疹伤寒：多发生在冬春季，有被虱叮咬史，起病急，高热常带寒战，脉搏较快，皮疹出现较早（第5--6天），而且广泛而密，多呈出血性，按之不退，白细胞数正常或稍高，外斐氏反应阳性。&& （5）血行播散性结核病：有结核病史，发热不规则常伴有盗汗、脉搏较快、呼吸急促等，发病2周后x线可见肺部有结核病灶。7．伤寒的诊断要点是什么？&&& 根据临床特征及实验室检查诊断本病，此外，还要参考流行病学资料，如流行季节、流行地区、患者的生活卫生习惯，接触病人史，预防接种史，既往病史等。&& （1）临床特征：持续高热1--2周以上，相对缓脉，特殊中毒状态出现伤寒面容，如表情淡漠，无欲状，玫瑰疹等。&& （2）实验室检查：早期白细胞减少，淋巴细胞相对增加，但小儿伤寒的白细胞计数不一定降低，年龄较小的甚至可轻度增加，嗜酸性粒细胞减少或消失。血培养阳性，肥达氏反应01：80，H1：160以上，双份血清有增高趋势，诊断意义更大。实验室血培养培养出伤寒沙门氏菌则为诊断金标准。8．患伤寒病为什么会发生肠出血、肠穿孔？&&& 这与伤寒的发病原理有关。伤寒杆菌随饮食进入人的消化道，胃酸可杀灭此菌，因而健康人体受少量细菌侵入时可不致病。入侵细菌数量较多时，没有被胃酸杀死的细菌就进入小肠，穿过小肠下部的肠粘膜而侵入集合淋巴结及孤立淋巴滤泡，经淋巴管到达肠系膜淋巴结及其他淋巴组织，并在其中生长繁殖，此时病人并无症状。&&& 随着伤寒杆菌在淋巴组织内不断繁殖与死亡，释放出毒力很强的内毒素，使肠道淋巴组织肿胀，大量的伤寒杆菌随胆汁再度进入小肠，除一部分随粪便排出外，另一部分细菌又可穿过肠粘膜再侵入肠道淋巴组织，使原来已致敏的肠壁淋巴组织发生强烈的过敏反应，使病变加重，进而形成肠壁表层坏死、脱落和溃疡，发生肠出血，肠穿孔等严重并发症。9．如何做好病人及家庭内消毒和预防？&& （1）确诊的病人要及时到医院接受隔离及正规治疗。症状消失停药3天后，粪便培养2次阴性后，方可出院，住院期间禁止外出活动，减少探视，以免复发或形成慢性带菌，传染给家人、亲朋或其他人。&& （2）家庭成员、陪护人员及其他密切接触者按医使用预防服药5天。10．伤寒的复发与再燃的定义？&&& 复发：伤寒病人热退至正常后1~3周左右，临床症状再度出现，血培养又可转为阳性。复发的原因是由于人体免疫功能低下，病灶内伤寒沙门菌尚未完全清除，再度繁殖侵入血流引起，亦可能与未彻底治疗有关。个别可复发两次甚至多次，复发病情多较轻，病程短，并发症少。&&& 再燃：部分患者进入恢复期前，体温下降但尚未降至正常时又再次升高，血培养又可为阳性，症状加重，此称为“再燃”。这可能与抗生素治疗不当，菌血症尚未被完全控制有关。11．怎样预防伤寒？&&& 对伤寒的预防应积极采取综合措施。发现病人要早诊断、早报告、早隔离、早治疗。病人均应住院隔离治疗，必要时也可集中隔离，隔离期至临床症状消失为止，连续便培养两项阴性方可出院。&&& 对带菌者要严格登记，认真处理。对集体食堂炊事人员、饮食食品行业，自来水公司及儿童机构等工作人员均应定期检查。如发现带菌者，应调离工作，并给予彻底治疗。对病人的密切接触者应进行25天的医学观察，对有发热的可疑者进行隔离观察，以待确诊。&&& 切断传播途径是预防和降低伤寒发病率的关键性措施。因此要深入开展群众性爱国卫生运动，管好水源，清除垃圾，搞好粪便处理，加强饮食卫生管理。做好卫生宣教工作，培养良好的个人卫生习惯，如食前便后洗手，不喝生水，不吃不洁饮食及腐败变质的食物等。对重点易感人群进行伤寒菌苗接种。12．伤寒常见并发症及临床表现&&& 肠道出血：常见并发症，多在缓解期，表现大便隐血、便血、大出血而休克；&&& 肠穿孔：最严重并发症，恢复期多见；&&& 中毒：中毒性肝炎、心肌炎，多在病程的第2～3周；&&& 继发呼吸道感染：支气管炎、支气管肺炎，多由继发细菌感染引起，少数伤寒杆菌直接导致；&&& 其他：溶血性尿毒症、血栓性静脉炎、脑炎等。&【打印】&&&&【收藏】&&&&【推荐】&&&&【关闭】
<FONT color=#．全髁型人工膝关节结构分为三 ..动脉瘤是一种严重的脑血管疾病。 ..冠状动脉支架术是应用金属支架支 ..只需一步，快速开始
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违反了哪条版规
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当然是敏感啦
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哪里敏感了？
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哪里都敏感
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说的都是事实，并非造谣，版主你凭什么删
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删贴需要理由吗 需要理由吗 需要理由吗
重要的问题问三次
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删你没商量
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一怕引起社会恐慌
二怕海澜告你诽谤
三怕海澜股价下跌
四怕真相被人发现
五怕造谣生事难防
六怕大妈哄抢物品
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公共事件统一处理
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被收买了，
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HAILAI&&有钱 有人 有实力
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没理由删也删你，没商量
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我昨天发的也被删了
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热心社员奖章
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圩门桥有个专看伤寒的能人，现在不知道怎么样了
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没什么恐怖。注意卫生，饭前便后洗手。发烧及时就医。
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要注意卫生，尤其是饮食。
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什么情况啊?官方能否发个声？
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要是病人坐公交怎么办，一车人全部感染
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政府在哪儿?
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伤寒，是受凉了么？注意饮食休息，好久才会好的
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新桥那不是有个马场吗
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ccz桢桢2008 发表于
新桥那不是有个马场吗
寓意很深，你懂得，为什么只有新桥有
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症状有表情淡漠？那查查那些不喜欢笑的人
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kevinchow2011 发表于
要是病人坐公交怎么办，一车人全部感染
不是吧~~~让我想起釜山行！~~~~
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躲在家里，不吃不喝好了
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真的吗。挺吓人的。
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伤寒，以前小时流行，现在好象不多了。
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我以为是假的呢，靠，吓死我了
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坐公交会传染吗
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听谣传说好像跟马有关。
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康定社区举办肠道传染病防治讲座
为提高辖区内居民的自我防护意识，养成健康的生活方式，降低肠道传染病的发病率，9月22日，新桥镇康定社区邀请江阴市健康促进中心周红光老师为辖区内居民开展了一次“伤寒—肠道传染病防治知识”讲座。鉴于肠道传染病主要经过粪-口途径传播，且发病率高，潜伏期长。本次知识讲座，周红光老师以伤寒防治知识为例，向大家介绍了肠道传染病的发病症状、治疗措施以及防护措施。要求广大居民做好家庭消杀防护措施，并做到不喝生水、不吃凉食、饭前便后要洗手、勤锻炼等，以降低疾病的发病率。本次肠道传染病防治知识培训，不仅提高了广大居民的自我防护知识，也使他们懂得了如何预防肠道传染病，起到了很好的效果。为进一步预防肠道传染疾病，社区切实开展预防肠道传染病防治知识的宣传，做到宣传入户，教育群众加强个人卫生和改善环境卫生，养成良好习惯。江阴新桥“瘟疫”真相在这里！_江阴澄视网-爱微帮
&& &&& 江阴新桥“瘟疫”真相在这里！
最近流传于江阴朋友圈的新桥“瘟疫”吓坏了江阴人那到底是什么情况呢往下看就市民关心的“伤寒病”情况市疾控中心专家今天接受了媒体的采访！↓ ↓ ↓1伤寒病有哪些症状和特点？伤寒是由伤寒杆菌引起的肠道传染病，好发于夏秋季，主要通过粪－口途径传播，伤寒杆菌只感染人类，不感染动物，不是人畜共患病，唯一的传染源就是病人或带菌者。生病后常常会出现发热、头痛、全身不适、食欲减退、肚子胀、便秘或轻度腹泻，严重的可发生肠出血、肠穿孔等情况并危及生命。发热是伤寒最常见的症状之一，一旦发病，应及时到医院就诊，确诊和疑似病人必须积极配合当地医疗机构接受隔离治疗。伤寒具有三个明显的特点：①潜伏期长，一般7-14天，最长的达42天；②病程长，一般为4-5周；③致病力强，一般100-1000个伤寒杆菌即可致病。2历史上我市伤寒发病情况如何？今年有什么新的特点？夏秋季是各类肠道传染病的高发季节，伤寒是典型的一种肠道传染病，我市历史上在80年代末90年代初每年均有超千例伤寒发生，随着爱国卫生运动的持续、深入开展，特别是改水、改厕工作的有力推进，近十余年发病数逐步减少，每年只有少量散发病例。①今年在我市发生的伤寒比往年多，②且集中在个别乡镇，③本次事件目前没有重症病例，因治疗手段明确有效，病例愈后良好，④伤寒是肠道传染病，传播途径明确，防控手段和治疗手段成熟，通过综合防控措施的有力落实和当地群众的密切配合，应该会逐步回落并最终停止，居民应该重视伤寒的预防，没有必要恐慌。3居民应该如何保护自己不生伤寒？如何预防？伤寒是可防可控的。预防伤寒的主动权在我们每个人手上。主要应做好以下三点：①做好个人卫生：吃任何东西之前一定要洗手，上完厕所后也一定要洗手；②注意食品卫生，不喝生水、不吃生食、不吃凉拌菜和未煮熟的食物，不在没有卫生许可证及卫生状况差的小吃店及路边小摊买东西吃；③保持环境卫生，开展爱国卫生运动，整治环境，灭蝇灭蟑，不随地大小便。4伤寒病例发生后，在应对方面，我市采取了哪些措施？今年8月下旬，在发现个别乡镇伤寒病例异常增多后，各级领导均高度重视，积极采取措施进行防控。一是加强防控指导。江阴市委市政府领导和江苏省卫生计生委、江苏省疾控中心、无锡市卫生计生委、江阴市卫计委等各级卫生部门和省市两级专家多次到当地检查指导伤寒防控，市政府及时启动了应急预案，成立了防控领导小组，各单位各部门积极落实各项措施。二是加强监测。卫生计生部门在积极救治病人的同时，认真开展了病人个案流行病学调查和环境卫生学调查监测，对当地餐饮食品从业人员重新进行免费体检，确保其健康上岗。三是当地镇政府积极开展环境卫生综合整治和灭蝇灭蟑工作，并根据调查监测结果对相关环境进行消毒，如菜场、水井、病家、厕所、化粪池等。四是有关监管部门加强饮食、饮水的卫生监管。取缔和整顿无证及不符合要求的夜排档、流动摊贩和餐饮店，暂停当地菜场熟食卤菜和自产自销蔬菜的销售。五是加大健康宣教力度。采用各种渠道和方式，对当地居民开展针对性的健康宣教。目的是为了劝导居民改进个人卫生习惯，不饮生水、不吃生食、不吃凉拌菜，饭前便后洗手，一旦发病，及时到医院就诊，确诊和疑似病人积极配合当地医疗机构接受隔离治疗。5目前这起事件的原因查清楚了吗？在事件开始阶段的源头，也就是首例病例已经找到，并经过省疾控中心实验室检测确定。伤寒主要通过被伤寒杆菌污染的饮用水、污染的食物和污染的手进行传播，根据本次流行病学分析及现场卫生学调查，传播原因指向被污染的食物。因此各类食品烧熟煮透，不食用熟食卤菜和其他生冷食品能有效防止感染，保护身体健康。6伤寒杆菌有什么特点？应该如何消毒？伤寒杆菌在自然环境中抵抗力较强，耐低温，水中可存活2～3周，在粪便中可维持1～2个月，但对热和干燥的抵抗力较弱，60℃15分钟或煮沸后即可杀灭，对一般化学消毒剂敏感，消毒饮水余氯0.2～0.4mg/L时迅速死亡。因此对可能污染的水井、厕所等场所和物品使用含氯消毒剂进行消毒，对餐具等耐热的物品采取煮沸消毒。而自来水因含有余氯，是安全的，建议居民全部使用安全的自来水，不要使用容易受到粪便污染的井水和河塘水淘米、洗菜、洗手。请大家不要恐慌不要恐慌不要恐慌end资讯·娱乐本信息来源于江阴发布征集视频这颜值！这声音！又如此自信加逗比！你还在等什么？还不赶快录制你自己的逗比视频秀?用江阴话配音，传扬我们的江阴文化。不要再害怕！不要再等待！来吧！小澄在后台恭候大驾！跟澄视网一起玩！添加管理员进入澄视网大家庭
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