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血气分析常用参数的正常值及临床意义(转载)
一、何为血气分析应用专门的设备，通过测定人体血液的pH和溶解在血液中的气体（主要指CO2、O2），来了解人体呼吸功能与状态的一种手段，称为血液酸碱与气体分析简称“血气分析”。二、测定项目最初测定单项pH发展到今天同时测定50多项指标：血气的主要指标:paO2 、paCO2、CaO2、SaO2、TCO2、AaDpO2、Shunt、P50。的主要指标:pH、paCO2、HCO3、TCO2、ABE、SBE及电解质（K+、Na+、Cl-、AG）三、标本采集与注意事项采用动脉血或动脉化毛细管血。血样必须隔绝空气，即针头离开血管后马上刺入弹性好的橡皮中封闭，然后用双手搓血样针管使血液与抗凝剂混匀。采用肝素抗凝剂（500~1000U/ml），用量只要抗凝剂湿润针筒内壁即可。如用干燥肝素化针筒最好，凡有凝块的血样不能做血气分析。采血时尽量让病人安静，如采血不顺利或患儿过度哭闹均会影响血气分析结果。四、正常值及临床意义1、pH 表示血液酸碱的实际状态反映H+浓度的指标，以H+浓度的负对数表示。正常参考值：7.35~7.45pH&7.35 酸血症pH&7.45 碱血症临床意义：血pH在7.35 ~ 7.45 正常参考范围时，不等于病人酸碱内稳状态正常，可能是机体通过缓冲代偿功能及纠正机制的调节，在一定的时间与限度内维持血pH在正常范围。2、动脉血氧分压 (paO2/pO2)指动脉血浆中物理溶解的O2单独所产生的分压。正常参考值：10.64 ~ 13.3kPa（80~100mmHg）临床意义： pO2的高低与呼吸功能有关，同时直接影响O2在组织中的释放。呼吸功能障碍时，pO2下降，pO2低于7.98kpa（60mmHg）时，SO2急剧下降，进入阶段；pO2低于7.32 kpa（55mmHg）时，即有。如pO2低于2.66kpa（20mmHg）时，组织细胞就失去了从血液中摄取氧气的能力。所以临床上常将pO2作为给病人吸氧的指标之一。3、动脉血二氧化碳分压（paCO2/pCO2）指血浆中物理溶解的CO2单独产生的分压。正常参考值：4.65~5.98kPa（35~45mmHg）临床意义：(1) pCO2&5.98kPa（45mmHg）原发性呼酸或继发性代偿性代碱 ，也称为高碳酸血症。(2) pCO2&4.65kpa（35mmhg）原发性呼碱或继发性代偿性代酸，也称为低碳酸血症。& p=&&&(3) CO2有较强的弥散能力，故动脉血pCO2基本上反映了肺泡pCO2的平均值，是反映肺呼吸功能的客观指标。4、动脉血氧饱和度（SaO2/SO2）是指血红蛋白被氧饱和的百分比。正常参考值：95%~99%临床意义：与pO2密切相关，pO2降低时SO2也随之降低；当pO2增高时SO2也相应增高；pO2与SO2的关系可绘制成一条呈“S”形的曲线，称为氧解离曲线（P50）5. P50（SaO2为50%时的氧分压）正常参考值3.2~3.8kPa （24~28mmHg ）临床意义：反映血液转运氧的能力和Hb对氧的亲和力, P50升高,氧离曲线右移,氧释放至组织的能力增加, P50下降,氧离曲线左移,Hb与氧结合能力增加,不利于氧在组织细胞的释放,因此, P50太低表明组织缺氧。氧解离曲线受pH、温度、2,3-DPG等因素的影响。6、实际HCO3-（AB）与标准HCO3-（SB）浓度正常参考值：22～27mmol/L临床意义：AB代表病人血浆中实际碳酸氢根浓度；SB代表病人在标准状态下的碳酸氢根浓度，即表示排除了呼吸因素影响，AB与SB的数值在正常状态下是基本一致的。在机体酸碱失衡时，AB与SB的数值既受呼吸因素影响，又受代谢因素影响。AB与SB两项数值变化的临床意义如下：AB=SB两项数值均在正常参考范围内 提示：正常AB=SB两项数值均低于正常参考范围 提示：代酸AB=SB两项数值均高于正常参考范围 提示：代碱AB&SB & &提示：呼酸AB&SB & &提示：呼碱7、剩余碱（BE）指在标准状态下，用酸或碱将一升血液的pH纠正到7.40时所需加的碱或酸的量。正常参考值：－6～2.3mmol/L临床意义：SBE已考虑到病人不同浓度Hb的影响，可比性较好，且比AB更直观地提示体内剩余碱是多或少的量，所以临床医生应用BE来判断酸碱失衡类型较为方便。BE &-6mmol be=&&&2.3mmol/L代碱8、二氧化碳总量（TCO2）TCO2是血浆中以各种形式存在的CO2总量，其中95％为HCO3-。正常参考值：22~30mmol/L临床意义与AB相似。五、血气分析的扩展ABL－620型血气分析仪介绍• tHb－Hb总浓度，表示潜在的氧运输能力(12~16g/L)• O2Hb－与氧结合的Hb，表示利用潜在氧的运送能力(94~98%)• HbCO－一氧化碳Hb，为无运输能力的Hb(&1.5%)& p=&&&• MetHb－高铁Hb，无运送氧的能力(&2%)& p=&&&• RHb－还原Hb，表示尚未结合氧的有效Hb(&3%)& p=&&&• Hct－RBC比积，可与Hb浓度连同分析缺氧的可能性(32~36%)• 肺泡动脉氧分压差（AaDpO2）是指肺泡气氧分压与动脉血氧分压之间的差值，是一项判断肺换气功能正常与否的重要指标。正常参考值：0.8~2.0kPa (6~15mmHg)临床意义：明显增高，提示肺氧合功能障碍，通气/血流比值失调、肺泡弥散功能障碍和肺内分流增加。• 肺内分流率（Shunt）正常参考值：2~6%临床意义：是可靠的肺换气功能指标，急性时常&10%，当出现Shunt&20%时应考虑机械通气一个新的氧参数Px• Px即氧张力是指在每升动脉血中抽取2.3mmol/L氧后动脉血中测得的氧张力正常参考值：4.5~5.5kPa（34~42mmHg）临床意义：Px下降表明组织供氧能力下降，即使PaO2正常，也表明组织缺氧；反之，如果Px正常，PaO2下降，只能提示氧的摄入功能障碍，不能判断组织就一定缺氧，Px是反映组织供氧状况的一个指标，利用Px的测定使动脉血的氧分析深入到了组织内的氧分析．阴离子间隙（AG）• AG是指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差。简化计算公式为：AG=Na+-(Cl-+HCO3-)正常参考值：8～16mmol/L临床意义：应用AG数值可判断多重性酸碱失衡类型（1）AG增加型代酸：特点是AG增高与AB降低相一致，而血Cl-正常，故又称为正常血氯型代酸。（2）AG正常型代酸，特点是AG正常，AB下降与血Cl增高相一致,故又称高氯型代酸.(3)混合型代酸,特点是AG增高,血Cl增高,AB降低.
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想问下血气分析值中ca++（7.4）是什么意思
基本信息：女&&
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病情描述及疑问：年龄:22性别:女想问下血气分析值中ca++（7.4）是什么意思
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更新时间： 16:45:26
•PO2PCO2
&1 PaO2PvO2P(A-a)O2PaCO2
&䦋㌌㧀좈໱ᓀ㵂&U
95-100mmHg
35-45mmHg40 mmHg
35-45mmHg40 mmHg
&䦋㌌㧀좈໱ᓀ㵂&U
mmol/L100mlml
8.55-9.45mmol/L
3PH,SB,AB,BB,BE,AG
&䦋㌌㧀좈໱ᓀ㵂&U
&&& &&&&&&&&&
&&&&&&&&&&
22-27mmol/L
ABPaCO2HCO3
ABSB&&&&&&&
ABSB&&&&&&&
45-55mmol/L50 mmol/L
&䦋㌌㧀좈໱ᓀ㵂&U
-2.3-2.3mmol/L
25.2mmol/L
8-16mmol/L
AG=Na+-Cl + HCO3
&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&
&䦋㌌㧀좈໱ᓀ㵂&U
PaO260 mmHg& PaCO2
PaO260 mmHg& PaCO250 mmHg
1PHPaCO2HCO3
&䦋㌌㧀좈໱ᓀ㵂&U
PaCO210 mmHgPH0.1
22-27mmol/L
HCO35 mmol/LPH0.1
&䦋㌌㧀좈໱ᓀ㵂&U
HCO321mmol/L
& &&&&& &&&&
&䦋㌌㧀좈໱ᓀ㵂&U
HCO328mmol/L
&䦋㌌㧀좈໱ᓀ㵂&U
PaCO245mmHg
PaCO235mmHg
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&& PaCO2&&
&&& : ++&&
&&&&&&& ++
&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&& COPD:41.5-78%
&&&&&&&&&&&&& 11-34%
&&&&&&&&&&&&& 5-13%
&&&&&&&&&&&&& 1-5%
2PHPH7.35 &
&&&&&&&&&&&&& PH7.45
&&&&&&&&&&&&& PH
3PaCO2& PaCO2
&&&&&&&&&&&&& AB22-27mmol/L
& &&&&&&&&&& SB22-27mmol/L24 mmol/L.
&&&&&&&&&&&&& ABSB&&& &
&&&&&&&&&&&&& ABSB&&& &
&&&&&&&&&&&&& ABSB &
&&&&&&&&&&&&& ABSB
BPHPaCO2HCO3
1PH& PH=7.35-7.45
&&&&&&&&&&&&& PH7.35&
&&&&&&&&&&&&& &&& PH7.45&
&&&&&&&&&&&&& &&& PH&&&
&&&&&&&&&& & &&&&
&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&
2PaCO2&& PaCO2
&&&&&&&&&&&&& PaCO245mmHg
&&&&&&&&&&&&& & PaCO235mmHg
3HCO3& HCO3
&&&&&&&&&&&&& HCO328mmol/L
&&&&&&&&&&&&& & HCO321mmol/L
&&&&&& &&&
5PHPH:PaCO2HCO3PaCO2=40mmHgHCO3=24mmol/LPHPH
PaCO210 mmHgPH0.1
&&&&&& HCO35 mmol/LPH0.1PH
PHPaCO240mmHg&&&&&
&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&& PaCO240mmHg
PHHCO324mmol/L&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& HCO324mmol/L
PH=7.35-7.45
PH7.35-7.45PHPH-7.40.15
1PH 7.32&&&& PaO2& 50mmHg& PaCO2&& 80mmHg&&& HCO3& 26mmol/L
: aPH7.327.35&
&&&&& bPaCO245mmHg&
&&&&& cHCO3
26018PH 7.35&&& PaO2& 55mmHg&&& PaCO2& 74mmHg&&&& AB 42mmol/L&&&
2.8mmol/L&&&
&&&&& bPaCO245mmHg
&&&&& cHCO3AB28mmol/L
&&&&& dPH=7.35+0.34-0.36=7.33
&&&&&&&& PH-7.4=0.07& &
3PH 6.89&&& PaO2 55mmHg&& PaCO2& 86mmHg&&& AB 6mmol/L
&&&&&&&&&& bPa CO245mmHg
&&&&&&&&&& cHCO321mmol/L
&&&&&&&&&& dPH=6.89+0.46+0.36=7.71& PH-7.4=0.310.15PH7.71
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LaC的血气分析正常值是多少？LaC是什么东西？
LaC的血气分析正常值是多少？LaC是什...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：LaC的血气分析正常值是多少？LaC是什么东西？
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：10489
问题分析：你好LaC是血乳酸就是血液中的乳酸含量全称为BloodLacticAcid意见建议：乳酸是体内糖代谢的中间产物主要由红细胞、横纹肌和脑组织产生血液中的乳酸浓度主要取决于肝脏及肾脏的合成速度和代谢率在某些病理情况下（如呼吸衰竭或循环衰竭时）可引起组织缺氧由于缺氧可引起体内乳酸升高另外体内葡萄糖代谢过程中如糖酵解速度增加剧烈运动、脱水时也可引起体内乳酸升高体内乳酸升高可引起乳酸中毒检查血乳酸水平可提示潜在疾病的严重程度正常值（1）全血乳酸测定（分光光度法）：全血乳酸0.5～1.7mmol/L（5～15mg/dl）（2）血浆乳酸测定（比色法）：小于2.4mmol/L
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：245428
指导意见：LaC是血乳酸就是血液中的乳酸含量全称为BloodLacticAcid：乳酸是体内糖代谢的中间产物主要由红细胞、横纹肌和脑组织产生血液中的乳酸浓度主要取决于肝脏及肾脏的合成速度和代谢率在某些病理情况下（如呼吸衰竭或循环衰竭时）可引起组织缺氧由于缺氧可引起体内乳酸升高另外体内葡萄糖代谢过程中如糖酵解速度增加剧烈运动、脱水时也可引起体内乳酸升高体内乳酸升高可引起乳酸中毒检查血乳酸水平可提示潜在疾病的严重程度正常值（1）全血乳酸测定（分光光度法）：全血乳酸0.5～1.7mmol/L（5～15mg/dl）（2）血浆乳酸测定（比色法）：小于2.4mmol/L
问血气分析中乳酸的正常值
职称：医师
专长：夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户：162240
指导意见：正常参考范围-4.0mmol/L-死亡率高：>9.0mmol/L，临床医生通过监测乳酸来评估治疗效果，乳酸水平降低说明组织氧供得到改善。
问血气分析具体的乳酸正常值范围？
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病
&&已帮助用户：85145
指导意见：正常参考范围-4.0mmol/L-死亡率高：>9.0mmol/L，临床医生通过监测乳酸来评估治疗效果，乳酸水平降低说明组织氧供得到改善。
问四岁孩子乳酸高L-LAC是为什么
职称：医师
专长：牙科病
&&已帮助用户：191682
指导意见：您好，乳酸是血液中乳酸的浓度，正常人血中乳酸含量很低，乳酸水平升高主要是由血氧缺乏和无氧代谢的增加引起的，它表现了组织缺氧的程度。临床上常用这一指标诊断乳酸性酸中毒和某些肌肉疾病。建议遵医嘱确诊治疗！
问血气分析具体的乳酸正常值范围？
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病
&&已帮助用户：85145
指导意见：正常参考范围-4.0mmol/L-死亡率高：>9.0mmol/L，临床医生通过监测乳酸来评估治疗效果，乳酸水平降低说明组织氧供得到改善。
问血气分析中乳酸的正常值
职称：医师
专长：夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户：162240
指导意见：正常参考范围-4.0mmol/L-死亡率高：>9.0mmol/L，临床医生通过监测乳酸来评估治疗效果，乳酸水平降低说明组织氧供得到改善。
问血糖的正常值是多少？
职称：医生会员
专长：高血压、心血管疾病
&&已帮助用户：2618
病情分析： 血糖值正常范围：空腹时 血糖值3.9-----6.1mmol\l餐后1小时
血糖值4.4-----11.1mmol\l餐后2小时
血糖值4.4------7.8mmol\l餐后3小时
血糖值3.9------6.1mmol\l 餐后3小时血糖值与空腹血糖值越接近,说明血糖越平稳,波动小意见建议：所以一般空腹血糖大于7考虑为糖尿病，如怀疑血糖不正常请及时进行监测
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