成都安神诺医院贵不贵?成都安神诺医院对欺骗患者行为说不
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尽管已入春，但气温仍多变，咋暖还寒时要主要防止高血压。同时这个季节高血压也高发，那么，高血压要吃什么？如果要吃补品，应该怎么选择？来看看吧。
高血压吃什么补品好
患者若经常出现头晕、眼花、心烦失眠及口干舌燥、腰膝酸软等肝肾阴虚、肝阳上亢诸症的时候，可以常用枸杞子、制首乌、桑寄生、杜仲和阿胶等补肾滋阴平肝的药物，也可以选用六味地黄丸、杞菊地黄丸及首乌片等内服。
对于心火偏盛、用脑过度，导致心烦失眠、心慌心跳的高血压患者，可以内服朱砂安神丸、宁心安神丸和补心丸等。
失眠头晕、健忘、面色苍白和神疲乏力等气血两亏者，可以适量的选用白术、黄芪、党参、当归及炙甘草等煎水内服；或者党参、参芪膏等，每天3次，每次一汤匙，温开水冲服；也可以用北芪10克，党参10克炖瘦肉；或者用龙眼肉适量泡茶饮等，如果伴有贫血者上述方法疗效更佳。
有条件者，还可以适量服用生晒参。但是必须注意，用参一定要用性质偏凉者，决不能使用性质偏热者。同时，还需掌握收缩压最高不超过22.6kpa者才能够服用。
对妇女更年期，因阴虚火旺引起的血压升高、头晕、面红、烦躁不安、便秘者，可以选服黑芝麻，因为黑芝麻其中含有的营养是比较丰富的，另外，黑芝麻对于出现上面这样的症状情况也有很好的缓解作用。
当然，高血压患者在饮食方面要多注意，拿不定主意时，可以咨询医生，切不可盲目多吃乱吃。
除此之外，高血压患者的饮食还需要注意什么呢？
高血压饮食的注意事项
1、减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等类盐腌食品。
2、少吃肥肉及各种动物性油脂，以及动物脑子、鱼子等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油。
3、控制热能须控制主食及脂肪摄入量，尽量少食或不食糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。同时还可以喝亦舒堂火麻生态茶。火麻生态茶的成分含有番石榴果、火麻仁、桑椹、决明子等物质，其中番石榴果对降血糖和糖尿病患者有很好的辅助作用，决明子可以降血脂，适合三高人群喝。
4、适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。
5、多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。
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妇科资料汇编
中医妇科名医曹玲仙(转载)
曹玲仙教授临床上擅长于治疗经、带、胎、产、杂诸症，，月经过多，闭经，痛经，不孕症，子宫功能性出血病，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征，经前期综合征，更年期综合征，盆腔炎，宫颈炎，阴道炎，子宫卵巢发育不良，习惯性流产、产后病等疑难杂症及肿瘤术后，放疗，化疗后调理；教学方面主讲《中医基础理论》、《中医妇科学》、《金匮要略篇》、《黄帝内经》部分篇章等课程。代表作有《女子以肝为先天初探》、《子宫内膜异位症中医药治疗》、《经前期综合征辨证论治》、《辨证治疗子宫内膜异位症伴经行发热》、《辨病与辨证结合治疗不孕症总结》、《参茜固经冲剂治疗月经过多及其对血清纤维蛋白裂解产物（FDP）的影响》、《更年春治疗更年期综合征临床和实验研究》、《习惯性流产辨证论治》等论文30余篇，出版《中医妇科学》（主编）、《实用中医女科学》（编委）、《现代妇女保健》（副主编）、《妇科古医籍选编》（主编）、《实用家庭中医学》、《妇科疑难杂证诊治精粹》等专著及教材18册。参与或主持科研项目有：《参茜固经冲剂治疗月经过多临床及实验研究》获国家中医药管理局Ⅱ等奖及上海市科委Ⅱ等奖，《更年春治疗更年期综合征临床和实验研究》获国家中医药管理局Ⅲ等奖及上海市科技成果Ⅱ等奖，《宫泰冲剂新药开发》获国家中医药管理局Ⅲ等奖及上海市科委Ⅱ等奖。学术观点继承唐吉父老师的经验及遗训,唐老推崇金元四大家之一的刘河间“妇人童幼,天癸韦行之际背属少阴;天癸既行,皆从厥阴论之;天癸既绝乃属太阴经也”的论点及秦天一对叶氏调经理论的“观叶老生案，奇经八脉因属重要，其次最重调研，因此女子以肝为先天”的理论，根据肝的生理功能及女子生理特点，决定了女子调肝补血的重要性，肝主疏泄，性喜条达，疏是疏通血脉,周流全身，泄是宣泄气机，疏泄二者，相辅相成，则气血畅通而和谐，肝为刚脏，最易动荡，肝主怒，怒伤肝，情志激动则勃然大怒，所欲不遂则抑郁不欢，甚至不悲自泣，暗自哀忡；肝藏血，肝经之血宜盛宜通，肝血亏虚，则肝无所藏，肝失滋养，诸疾丛生，而女子属阴,其经、带、胎、产的生理特点均以血为基础,故有“女子以血为根本”及“女子气有余而血不足”之说，肝为藏血之本脏，血伤则肝先受其累,女子经、带、胎、产的病变均可直接影响到肝的功能，肝功能的不良，又反过来导致妇女病的发生，二者互为因果，因此治疗妇女病当先从调肝补血为要，二者的密切关系，为“女子以肝为先天”的论点提供了重要的理论和临床实践的依据。& & 调肝之法又有直接调肝法及间接调肝法。& & 直接调肝法是根据肝体阴而用阳的特点和辛以理用，甘酸以养其体的原则而定，《素问·脏气法时论》曰“肝苦急，急食甘以缓之”“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”。叶天士据此概括出治肝以三法“酸以养体，甘以缓急，辛以理用”，在临床上肝气郁结者，急食辛以散之，以理其用，使肝气得以疏泄，柴胡、薄荷之类，使之条达，此为顺肝之性的治法，顺其性者是谓补，肝郁化火者，助用焦苦以泄肝，丹皮、山栀、黄芩、龙胆草之类，肝经躁急者，急食甘以缓之，既缓其急也养其体，小麦、甘草、白芍、五味子之类，使之躁急弛缓，肝血不足者，急食酸以泻之，以养其体，当归、白芍、女贞子、枸杞子之类，使之滋润柔和，此为逆肝之性的治法，逆肝之性者谓之泻，泻肝者实为补肝。& & 间接调肝法，此是根据五脏相互生克关系，综合分析，抓住主要矛盾及次要矛盾，从而达到制服肝经病变的目的，诸如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”即用扶土抑木，治肝先实脾者，即谓之间接治肝法。心火肝木一子一母，心火旺，肝火亢，心为肝之子，子病累及母，心肝二火交炽，势如燎原，故治肝火必兼清心火养心，泻心之法，药后柔润养血，焦若清热之品；还有补母壮子，滋水涵木，肝肾乙癸同源，精血互生，滋养肾阴，肾精之品以养肝体，肝血充足，肝阴濡润，肝阳得敛，肝得宁静而不轻举妄动，此为间接调肝法。& & 治法很多，大量，往往万变不离其宗，皆围绕一个“肝”字，因此在临床上见肝脏波及他脏毋忘疏肝、调肝、养肝，他脏引及肝脏，亦要养肝、保肝、理肝，肝得宁静，诸症均安，此实为治妇女病重要关键之一。证治经验一、经前期紧张综合征& & 本综合征有兴奋型及抑制型二种，兴奋性者性情急躁，易于激动，遇事往往不能自制地勃然大怒，甚至大发雷霆或大哭大闹或殴打怒骂等，经后则心情渐趋平静，前后判若两人，下次经前又复始故，反复发作；抑制型者，性情弛缓，心情抑郁，沉默寡言，处于淡漠，懊nao莫名，暗自饮泣等，经后渐趋正常，下次经前又复如常，如此反复发作不已，也有经前乳房胀痛，胸胁作痛，经前头痛，口糜、鼻衄等症状较多。该病主要原因在肝肾，起源于肾者，为虚证，但水不涵木，肝木偏旺，肝火上炎，则由虚转实；起源于肝者，为实证，但肝郁化火，与心火相并，二火相炽，进而可转为肝病及脾，陷于虚证与虚实相兼的境地。特别在经行之前，正是冲任二脉通盛之时，也是肝肾不足之期，内有积郁之火，待机而发，月经来潮后，积郁之气已疏，心肝之火也泄，又是肾阴修复之期，一切症状也次第而暂时消失，形成周期性发作，病证日久，积郁之气久必累及脾土，木旺克土，肝运失职，水谷之精微不化，水湿不能运化，散越于肌腠皮表之间则发为浮肿，泛滥于肠胃之间则为泛恶便溏，泛滥为湿，聚湿成痰，进而与心肝之火相合，则痰热上蒙清窍等症。& & 根据该综合征发病的阶段、程度、病程长短、体质各异，临床常见可归纳为以下几种辨证类型。& & 1．肝郁气滞，肝气横逆型，治以疏肝理气解郁，逍遥散为方加减，乳房胀痛加露蜂房、夏枯草，情绪抑郁加苏噜子、广郁金等。& & 2．肝气郁结，积郁化火型，治以清肝解郁，壮水制火，以济燎原之急，以丹栀逍遥散清泄，待肝火得以清泄，再图调摄。& & 3．心肝火炽，痰蒙清窍型，治以清泄心肝，涤痰宣窍，用温胆汤合礞石滚痰丸出入。& & 4．肝病及脾，水湿滞留型，治以益气健脾，运化水湿，用逍遥散合参苓白术散加减。& & 二、子宫内膜异位症& & 本症根据其有痛经，腹块，经行发热，性交疼痛，不孕等临床症状及体征，属中医“痛经”“不孕”、“症瘕”、“经行发热”等病症范围，与王清任《医林改错》少腹逐瘀汤条下“此方治少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满……”的论述颇相接近。& & 1．本病发生原因是由于异位的子宫内膜在女性激素作用下，形成增生——分泌——脱落出血，该血积聚在盆腔某一部位，是为瘀血，即为“离经之血”。“瘀”这个病理产物形成后又成为机体致病因素，临床上产生一系列病症，所以“瘀”是子宫内膜异位症致病的关键，活血化瘀是治疗本病的基本原则。& & 2．以“祛瘀”为主，辨证论治是提高疗效的关键& & 活血化瘀治疗子宫内膜异位症，绝不是活血化瘀药的堆砌，而是在“祛瘀”为主的基础上，辨证论治是提高疗效的关键，因为瘀的形成原因很多，结合个体不同，体质差异，病程不一，疾病的阶段不同，出现各不相同的证型，治疗时当区别对待之。& & 瘀血形成的原因，内异症患者中常有气虚、气滞、寒凝、热郁等，临床经过大量病例分析筛选，归纳常见有以下四种类型。& & ① 气滞血瘀型：“气为血之帅，血为气之母”，气滞则血滞，气行则血行，反之血滞气也滞，气血互阻于奇经，使冲任之气血不能畅通，不通则痛。气滞为主者，脘腹痞胀且痛，甚至牵引胁肋、乳房等处；血瘀为主者，痛有定处，以下腹为主，痛甚于胀；气血交阻者，胀痛皆有。诊治时须分清气滞与血瘀孰轻孰重，以便掌握用药分寸。治以调气祛瘀，血府逐瘀汤是调气祛瘀代表方，可加减用之有效，由疏肝理气，行气止痛的四逆散及有活血行瘀的桃红四物汤组成，活血化瘀，理气止痛效果佳。& & ② 寒凝瘀阻型：阴寒之邪客于胞宫，搏结于内，血得寒则凝，邪与血结，阻滞脉络，冲任之气不利，不通则痛；其特征为少腹冷痛，得热则痛减，治以温经散寒，活血祛瘀，少腹逐瘀汤加减。& & ③ 热郁瘀阻型：瘀血积久，郁而化热，或邪热阻滞络道，“热”“瘀”互结，或互为因果。其特征出现经期发热，甚则可高达38℃以上，直到经行，甚或经净后体温才逐渐恢复正常，伴口渴，口苦咽干，烦躁便秘等，治以和解泄热，祛瘀消积，用小柴胡汤合桃核承气汤出入。& & ④ 气虚瘀阻型：素体虚弱，气血不足，气虚血行无力，瘀血停滞，积瘀不去，新血不生，气血更弱，二者互为因果，使病变程度愈陷愈深。其特征为病程长，腹痛喜温喜按，伴头晕目眩，肛坠后重，时欲临圊感等清阳不升浊阴不降之症，治拟益气升提，活血化瘀，可用补中益气汤，黄芪建中汤或附子理中汤参入活血化瘀之品，若兼有经期发热者，也可用李东垣甘温除热之意。& & 三、子宫内膜异位症经行发热& & 本症经行发热有进行性加剧痛经史（少数亦有无痛经史，但妇科检查有子宫内膜异位症体征）及性交痛，肛门坠痛等症。& & 本症经行发热往往与腹痛成正比，发热愈盛痛愈剧，热减痛亦轻，主要是子宫内膜异位症患者，月经期间异位的子宫内膜或局部包块漏出血液，刺激腹膜导致非感染性炎症反应所致的发热腹痛，直到经行瘀血得下，经净局部漏血亦止，发热才退，痛亦轻减，这是“离经之血”积聚下焦，成为瘀血，积久化热，则腹痛发热遂起，且随着月经周期而呈周期性反复发作，因此“瘀”也是本病发热的主要病因。对于该病的治疗，活血化瘀的治则贯穿于治疗过程的始终，但其证候又因人、因病程不同而异，临床常见的子宫内膜异位症经行发热有二种类型，一是肝经积郁，气滞瘀阻，瘀久化热所致；一是禀赋虚弱，中气不足，营卫失和，气虚瘀阻，积瘀生热，寒热遂起。前者以清肝解郁、活血化瘀、和解少阳法治之，适用于肝经积郁，瘀血内着，郁热内蕴，少阳枢机不利者，症见经前、经期发热，腹痛，伴恶心呕吐，口干咽苦，头晕目眩，默默不欲饮食，脉细弦，苔薄微黄，边尖略红，用小柴胡汤合桃核承气汤出入，待瘀去热除，枢机运转有序，营卫得和，经行发热得解，腹痛亦愈。后者以和营祛瘀，甘温除热治之，适用于中气不足瘀血阻滞，积瘀化热者，症见经期或经后发热，腹痛伴头晕目眩，肛坠后重，神疲乏力，面色欠华，脉细软，舌苔薄，质淡胖，边有齿印，用补中益气汤、桂枝汤参入祛瘀活血之品，冀气足瘀除，甘温除热，温通止痛而瘀去热除而获效。& & 四、不孕症& & 不孕症在妇科范围中牵涉面很广，妇科多种疾病均可导致不孕，因此导致不孕的原因很多，除了单一因素外，多因素所致者更多，治疗不孕症必须中西医学可相互借鉴，扩大思路，相互启迪，可缩短治疗时间，提高妊娠率。& & 受孕是个极为复杂的过程，受孕是人类生命的开始，男女成熟的生殖之精相结合，种植于发育良好的子宫腔内，并在此生长，发育，成熟则成子。& & 受孕的首要条件是阴阳充实，肾气盛实，即《素问·上古天真论》所述女子“……二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下，阴阳合,故能有子”。《医学衷中参西录》又曰：“男女生育皆赖肾气作强……肾旺自能荫胎也”万氏《种子章》曰：“生育者必阳道强健而不衰，阴癸应候而不愆，阴阳交畅，精血合凝，而胎元易成”，其次是阴阳和身体盛壮。《妇人大全良方·求嗣门》曰“凡欲求子，当先察夫妇有无劳伤痼疾，而依方调治，使内外和平，则有子矣”。& & 根据上述二个受孕的条件，从女子来说，治疗不孕症以调经为先，调经者补肾填精甚为重要。女子以血为本，胎孕植入全赖精血得养，而血与肾精关系密切外，与肝脾亦不可分，所以调经以调整肝、脾、肾三脏功能为要，以何者为先，需因人因病而异，无排卵及排卵期出血病以补肾调肝，益养冲任为主，冀肾气充盈，肝血旺盛，冲任按期满溢，经事始期而行，自能妊娠。月经稀发闭经者如多囊卵巢综合征则须用益气健脾、涤痰软坚为主，冀脾健气足，痰瘀廓清，胞宫之气得到通畅，气血和谐，自能排卵摄精受孕。又如经前期综合征，黄体功能不健者以疏肝解郁，活血祛瘀为主，冀肝气条达，藏血有序，冲任充盈，注养胞宫，摄精成孕。若因邪热内蕴，积瘀化热，络脉被阻，下焦气滞瘀阻，盆腔粘连输卵管通畅不良者，可用行气活血、清热祛瘀、行水通络之品，再结合局部治疗如理疗、热敷、灌肠等综合措施，冀下焦瘀热得以廓清，炎症消散，粘连松解，输卵管通畅，精卵得以结合而受孕。至于免疫性不孕的患者，则要结合全身调理，以调节或纠正其免疫反应过亢的情况，应用滋阴补肾、凉血清热之品治疗而获效。总之要因人因病因证不同而区别对待之。& & 重视生殖生理性知识的指导，亦是治疗不孕症重要环节，要男女双方配对治疗，注意男方性活动、性功能及精子质量均是不可忽略的因素，发现问题要给予治疗。同时要指导他们摄时交合，要有良好的性情、环境、气候，要掌握“的候”期，万氏《妇人科·种子章》“欲种子成孕，贵在有时，男方宜精心寡欲以养其精，女方则平心定气以养其血，若气候反常，或情志有伤，或醉饱劳倦等，不宜同房”。《妇人大全良方》曰“……凡大风大雨，大寒大暑，晦日月蚀皆不可交接”。所以求子之道，夫妇必须节之以礼，交之以时，不可纵也，然而不孕夫妇，往往求子心切，方法失当，丧失受孕机会，陷于欲速则不达之境地，作为医生对他们要晓之以理，动之以情，以医生之职，朋友之心，对待他们，制定好治疗计划，做好性知识的指导，使之莫失受孕良机，确是提高受孕率的有效方法。& & 五、更年期综合征& & 更年期是指妇女自生育旺盛的性成熟期逐渐过渡到老年期的一段过渡时期，是妇女一生中的重要生命时期。更年期综合征是指部分妇女在更年期由于卵巢功能衰退而产生的一系列植物神经系统紊乱的症状，亦称绝经前后诸症。& & 本综合征肾虚为本，正虚致邪为续发，情志影响为诱因，它们均互为因果关系，相互影响而发病。& & 肾虚致病，《内经·上古天真论》“女子七岁肾气盛，齿更发长……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”，又曰：“年四十而阴气自半”可见肾气亏损是更年期综合征发生的根本原因。& & 正虚致邪，人的衰老与肾虚密切相关，肾虚则五脏皆受其累，肾之阴阳为五脏阴阳之根本，张景岳曾曰：“五脏之阴非此不能滋，五脏之阳非此不能发”，导致脏气偏胜偏衰，功能失调而致病，或肾阴不足，肝失濡养，肝阳上亢，或肾阳虚衰，脾阳失于温煦，气不化水，水湿停聚，蕴湿化痰，痰蒙清窍，或脾虚木郁，气滞瘀阻等，或数者兼有，产生虚实夹杂，寒热错综的病症。情志致病，由于家庭、社会、环境、人际等的变化，诱发精神情绪的变动的，或太过或不及，均可致病而产生一系列病证，故汉方医又称“不定愁诉综合征”。& & 更年期综合征治疗原则是调燮阴阳，调和营卫，药宜柔润，切忌刚燥，处方立法均须顾及脏腑阴阳的协调，善用张景岳的“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”、“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”的理论，辨别脏腑阴阳盛衰，审证求因，审因论治，以平为期，求得机体，脏腑功能的平衡和协调。常用治则有：& & 1．和营敛阴，泄热潜阳，主要应用于肝肾阴虚，阴虚阳扰，少阳郁热，枢机和解失司，症见形寒身热，轰热、潮红、汗出、头晕目眩、心烦不安，方拟二仙汤合小柴胡汤加减，以冀少阳枢机得以运转，气机升降条达，阴阳得以调和，诸症自平。& & 2．清泄心肝，涤痰宣窍，主要应用于肝郁气滞，郁久化火，心肝火炽，炼液成痰，痰热互结，上蒙清窍之证，症见精神情绪紧张，喜怒无常，或抑郁少欢，无故悲伤，自悲自责，不悲自泣，或多思善虑，激动易怒，不能自控，方拟丹栀逍遥合礞石滚痰丸及泻心汤加减，以冀积郁之火得以清泄，心肝之阴得以恢复，阴阳之气和谐，情绪亦得以宁静而自安。& & 3．温肾固摄，调和营卫，主要应用于脾肾阴虚，营卫不和，卫阳不固之证，症见形寒畏冷，腰脊酸楚，汗出频多，纳少便溏，面浮肢肿，惊惕肉（目闰），皮肤蚁行感，或有气自下上冲，或心慌失眠等，方拟参附二仙汤合桂枝龙牡汤加减，以冀肾阳得以恢复，脾阳得以温煦，气阳充足，营卫调和，摄纳有权，诸症自除。& & 4．养血柔肝，宁心安神，主要应用于肾精亏虚，心肝之阴暗耗之证，症见头晕目眩，烦躁易怒，心悸怔忡，心烦失眠，梦扰纷纷，甚则彻夜难眠，即寐易于惊醒等。方拟二仙汤合酸枣仁汤、甘麦大枣汤加减，以冀心肝得养，肾气得复，阴阳和调而诸症得安。& & 更年期综合征的治疗要标本结合，分清缓急，由于本综合征，其本在肾，其标在心、肝、脾，抓住其实质，辨明其发病中出现的不同兼证，审视脏腑阴阳之盛衰，急则治标，缓则治本，或标本同治，协调肾与其他各脏腑的功能，使其气血阴阳趋于相对平衡，待标证缓解，再须培本补肾，以巩固疗效，延缓衰老是可以办得到的。& & 药治与心治结合也是治疗本病取胜的关健，即《妇人良方》曰：“改易心志，用药扶持”是也，在药物治疗的同时，配合心理疏导相结合，可获事半功倍之效，是使广大妇女安全渡过更年期，有所作为地到达老年期的重要工作之一，也是医务人员的职责。& & 六、黄体不健& & 本症是由于卵巢滤泡发育不良，黄体形成缺陷，或黄体本身功能不全，或子宫内膜孕酮受体不足，导致子宫内膜分泌反应不佳，多见于经前期综合征、子宫内膜异位症、有排卵功血、高泌乳素血症、或泌乳素过低等病证，客观存在可导致，不孕，早期流产等病。在不孕症中的发生率有10～15%，在流产中的发生率有23～67%。& & 本人继承唐吉父先生几十年经验的基础上，结合临床实践，吸取前人及当代医家的经验，采用了补肾调肝，活血调经的方药治疗获得较好的效果。& & 根据“肾藏精主生殖”“经本于肾”“任脉系于肾”“任主胞胎”的理论，肾精虚衰则冲任失养，，难于受孕，任脉失固，胎失所养，则胎殒而流产；“肝藏血主疏泄”“女子以血为本”“女子以肝为先天”，肝经失于条达，气血不和，气滞血瘀，积郁化火，则经前乳房胀痛，溢乳，，痛经，不孕等。对该类病证，常见的有肾虚和肝郁二种类型，肾虚者以补肾活血调经为治，方用龟鹿二仙膏、左归丸、右归丸加减；肝郁者以清肝活血调经为治,方用调肝汤、逍遥散、丹栀逍遥散加减，或肾虚肝郁兼而有之,治疗亦当兼顾,可获较好疗效。医案&案1 &原发未孕& & 患者汤XX &女，28岁 &门诊号89-44850& & 初诊：结婚3年，同居未孕，平素月经尚规则。男方检查：精子计数41.5×106／ml，活动率80%，活力中，液化30分。脉小弦，苔薄白边尖偏红。& & 血抗精子抗体 & & & & &IgG & & & & & IgA & & & & & &IgM& & & & & & & & & & & & & & & 男 & &0.02 & & & & & 0.02 & & & & & 0.02& & & & & & & & & & & & & & & 女 & &0.05 & & & & & 0.09 & & & & & 0.29& & 抗透明带抗体 & & & &0.10 & & & & & 0.05 & & & & & 0.03& & 宫颈粘液抗体 & & & &0.02& & 治拟益肾调肝，行气活血，清热通络之品。& & 柴胡9g &赤芍12g &小茴香9g &制香附9g &当归12g &川芎9g &生黄芪20g &皂角刺12g &玄参12g &连翘12g &川楝子12g &路路通12g & & &14贴& & 中药热敷外敷下腹部，日1次。& & 复方菠罗蛋白酶口服，并嘱避孕治疗。& & 二诊：无特殊不适，苔脉如前。& & 熟地12g &山茱萸肉12g &淮山药12g &当归9g &白术9g &川续断12g &枸杞子12g &川芎9g &制香附9g &仙茅12g &菟丝子12g &覆盆子12g & & &14贴& & 中药热敷及复方菠罗蛋白酶继续用。& & 三诊：口干欲饮，腰酸头胀腑气尚调，苔薄质偏红，脉细小数，再拟益肾清热。& & 生地、熟地各12g &山茱萸肉9g &淮山药12g &川黄柏9g &知母9g &丹皮6g &连翘12g &乌梅12g &生甘草9g &茯苓12g &泽泻12g &珍珠母30g & &14贴& & 四诊：药后诸症轻减，苔薄如前，原法合度。& & 生地、熟地各12g &肥知母12g &川黄柏9g &山茱萸肉12g &淮山药12g &丹皮6g &制大黄9g &赤芍12g &连翘12g &乌梅12g &蒲公英30g &生甘草9g & & & & &28贴& & 五诊：月经12.23，无不适，苔薄白质淡红，脉细小数& & 党参12g &枸杞子12g &生地、熟地各12g &山茱萸肉9g &淮山药12g &丹皮9g &茯苓12g &泽泻12g &知母12g &川黄柏9g &制大黄9g &乌梅12g &生甘草9g &赤芍12g & & & 14贴& & 六诊：停经40天，BBT于1.7起上升，持续高相，尿HCG（+），予育阴清热安胎之品。& & 案2 &原发不孕（免疫性不孕）& & 患者龚XX &女,31岁月 门诊号89-56348& & 初诊：结婚4+年，同居未孕，丈夫精检正常，偶感腰酸，苔薄白，脉细濡。89.12.HSG：宫腔无特殊，右卵管通而欠畅，左卵管通而稍欠畅。& & 免疫检查：& & & & & & & & & & & & & & & & & & &IgG & & & & & IgA & & & & & &IgM& & 抗透明带抗体 & & & & &0 & & & & & & 0.06 & & & & & &0.04& & 抗精子抗体 & & &男 & &0 & & & & & & 0 & & & & & & & 0.09& & & & & & & & & & & & & & & 女 & &0 & & & & & & 0.02 & & & & & &0.11& & 宫颈粘液抗体 & & & & &0.02 & & & & &0.14& & 生地、熟地各12g &山茱萸肉12g &山药12g &丹皮6g &茯苓12g &泽泻12g &知母9g &黄柏9g &菟丝子12g &覆盆子12g &仙茅12g &甘草6g & & & 14贴& & 二诊：月经至量中等，小腹作胀，腰酸轻减，苔脉如前，再拟益肾调经，清热通络& & 熟地12g &山茱萸肉12g &山药12g &川续断12g &紫石英12g &仙茅12g &生黄芪12g &皂角刺12g &川楝子12g &当归9g &川芎9g &路路通9g & &14贴& & 复方菠罗蛋白酶 &口服& & 三诊：药后诸症轻减，脉细弦，苔薄白，原法合度，再守前意：& & 原方 14贴& & 四诊：末次月经1.18，现停经45天，BBT上升22天，尿HCG（+），无腹痛及见红，苔薄白脉细小数，治拟益肾，健脾安胎& & 太子参12g &白术、白芍各12g &黄芩12g &炒川续断12g &桑寄生12g &杜仲12g &香砂仁（后下）4.5g &菟丝子12g &茯苓12g &旱莲草15g &陈苎麻根15g &荷蒂6枚& & 案3 &继发不孕& & 患者姚×× &女，30岁 &门诊号8761804& & 初诊：继发不孕3+年，2.1→2.14住院腹腔镜检查，出院诊断：继发不孕，双侧输卵管炎，镜下见左卵巢见血体及排卵孔，建立通液：双侧输卵管不通。平素无不适主诉，脉细濡，苔薄白腻质淡红。治拟行气活血清热通络。& & 妇科检查：阴道：粘膜光& & & & & & & 宫颈：轻糜& & & & & & & 宫体：中位 &正常大小& & & & & & & 二侧附件：（一）& & 柴胡9g &赤芍9g &当归9g &川芎9g &小茴香9g &香附9g &黄芪12g &皂角刺12g &川楝子12g &路路通9g &连翘12g &冬葵子12g & & 14贴& & 复方菠罗蛋白酶口服，加中药热敷下腹部。& & 二诊：月经3.17→3.21，小腹作胀，再次HSG示：右卵管通而不畅，左卵管通而稍欠畅，苔脉如前，前法加减。& & 原方加地龙12g &三棱、莪术各12g & & & & & 14贴& & 中药续服，同时加用妇乐冲剂，中药九两热敷，复方菠罗蛋白酶& & 三诊：月经9.12 &该周期即妊娠，B超见胎心胎动。& & 案4 &继发不孕& & 患者吴×× &女，34岁 &门诊号88-52290& & 一诊：继发不孕4+年，曾孕2-月时人流一次。16岁初潮，平素月经规则5/30 ,0-0-1-0，平时易于感冒，往常嗳气腹胀，得矢气则舒，经前乳房胀痛，脊酸楚。脉细弦，舌苔薄白质滞，治拟疏肝调气。& & 柴胡9g &当归9g &白芍12g &苏噜子12g &白术12g &茯苓12g &姜半夏9g &苏梗12g &旋覆花（包）12g &代赭石12g & & & & & 7贴& & 二诊：丈夫精液检查，计数134×106/ml，活率20% &,活力差，正常形态98%，白细胞8-10/HP，液化25'。& & Lmp97.2.19～2.25，妇科检查：阴道：光；宫颈：轻糜；宫体：中位，正常大小& & 二侧：右扪及4+cm大小囊块，无触痛 &左：（一) HSG示：宫腔左侧充盈缺损，双侧输卵管通而欠畅，盆腔内有粘连，考虑内膜异位可能大。B超：子宫61×53×43mm3，宫内见增厚内膜14×13×20mm3，子宫右侧见37×36×33mm3低回声区，提示：右侧见囊性肿块，液稠。& & 治拟行气活血，清热通络。& & 柴胡9g &赤芍9g &当归9g &川芎9g &生地12g &侧柏叶12g &生黄芪12g &皂角刺12g & 川楝子12g &路路通9g &三棱、莪术各12g &鸡血藤15g & & & & & 14贴& & 三诊：Lmp97.3.15 &感阴坠后重，苔脉如前& & 升麻9g &柴胡9g &党参12g &黄芪12g &当归12g &白芍12g &川芎9g &皂角刺12g &地鳖虫12g &徐长卿15g &鸡血藤12g &川楝子12g &侧柏叶12g &三棱、莪术各12g & & & & & &7贴& & 复方菠罗蛋白酶×200#& & 四诊：前方加菟丝子12g &覆盆子12g &补骨脂12g &巴戟肉12g & & & & & 7贴& & 五诊：Lmp97.4.12×5天 & &Lmp97.5.10→ & 月经期基温偏高& & 柴胡9g &黄芩9g &太子参12g &甘草6g &当归12g &白芍12g &川芎9g &香附9g &皂角刺12g &地鳖虫12g &山羊血12g &仙茅12g &巴戟肉12g &川楝子12g & & & & &&14贴& & 异位丸 & 68Bid10& & 丹参理疗& & 六诊：Lmp97.6.5×5天，现BBT上升17天，此次经行诸症已释，苔脉如前，治拟清热调气祛瘀& & 柴胡9g &黄芩9g &太子参12g &甘草6g &当归12g &白术、白芍各12g &川芎9g &香附9g &地鳖虫12g &山羊血12g &茯苓12g &补骨脂12g & & & & & 7贴& & 查尿HCG（+），以后考虑保胎，加川续断12g &苏梗9g &菟丝子12g &覆盆子12g && & 安宫育胎冲剂，维生素E胶囊口服，可酌加黄体酮20mg 肌注& & 案5 &腹痛& & 患者吉×× &61岁 &门诊号8915331& & 初诊：脐区痛23年，脐区寒冷感，发作性痛，伴咕罗声，泛恶胃痛，痛呈发作性。以往一年发作一次，现一年数次，发作后热敷，食胡椒一周余缓解，现发作月余用上法无效。& & 妇检：无异常发现，以往无手术史& & 生育史：9-0-2-9 &绝经11年& & 蜜炙麻黄9g &熟附子9g &细辛3g &当归9g &川芎9g &白术、白芍各12g &枳实9g &制大黄6g &香附9g &艾叶6g &茯苓12g &姜半夏9g &旋覆花12g &沉香曲（包）12g & & & & & & 7贴& & 二诊：服上药，腹痛好转，寒冷亦瘥，头面略汗出，汗出则舒，口淡无味，喜食热饮，脉细软，苔薄白腻。& & 蜜炙麻黄9g &熟附子9g &细辛3g &枳实9g &桃仁12g &制大黄6g &木香9g &大腹皮9g &川椒3g &姜半夏9g &台乌药12g &沉香6g & & &14贴& & 三诊：腹痛已愈，纳谷亦馨，情况好，脉细，苔薄白。& & 党参12g &熟附子9g &干姜6g &川厚朴9g &川椒3g &细辛3g &当归9g &白芍12g &枳实9g & 制大黄6g &姜半夏9g &沉香6g & & & & & &7贴& & 案6 &继发不孕& & 患者程×× &女，33岁 &已婚 &门诊号53930& & 一诊：继发不孕4年，第一胎孕8月死胎，月经尚准，但经量较多，脉细软，苔薄白，治拟养血调经。& & 妇科检查：阴道粘膜光；宫颈：光；宫体：中位，正常大小；二侧附件：右略增厚，左（-）；防CaⅠ级：滴虫（-），霉菌（-）。& & 熟地12g &白芍12g &川芎9g &当归9g &女贞子12g &旱莲草12g &菟丝子12g &覆盆子12g &五味子9g &补骨脂12g &皂角刺12g &红花6g &桃仁9g &制香附9g & & & & & & 8贴& & 嘱测BBT，爱人检查，经后HSG& & 二诊：丈夫精液检查计数18×106/ml 活率90%，活力Ⅱ级，液化40'。ubc3-6/HP&RBC0-2/HP，正常形态90%，PH7.2& & HSG：宫腔无特殊，二侧输卵管不通。现正在理疗中。& & 脉细弦，舌苔薄边尖红，治拟行气活血，清热通络。& & 柴胡9g &赤芍12g &生地12g &甘草6g &知母9g &当归12g &川芎9g &生黄芪12g &皂角刺12g &山甲片12g &徐长卿12g &刘寄奴12g &鸡血藤12g &三棱、莪术各12g & & & & 7贴& & 复方菠罗蛋白酶×100#& & 三诊：现BBT上升7天，带下少许，脉细软，舌苔薄质淡红，再拟前法出入& & 柴胡9g &赤芍、白芍各9g &生地15g &甘草6g &知母9g &当归9g &生黄芪12g &皂角刺12g &桃仁9g &枳实9g &川楝子12g &菟丝子12g &补骨脂12g &巴戟肉12g & & & & & & 7贴& & 复方菠罗蛋白酶×100#& & 复查HSG为“通而欠畅”& & 四诊：Lmp99.2.23&& & 现停经42天，BBT上升20天，无明显早孕反应，尿HCG（+），脉细小数，舌苔薄质淡红& & 太子参12g &白术9g &龟版12g &黄芩9g &白芍12g &川续断12g &杜仲12g &菟丝子12g &补骨脂12g &陈苎麻根12g &荷蒂4枚 &砂仁6g &淮山药12g &枸杞子12g & & & & & 14贴& & 案7 &继发不孕& & 患者苏×× & 女，33岁 &门诊号95-B-21292& & 初诊：继发不孕6+年，病起于过期流产刮宫后，伴月经先期约20天左右一行，Lmp5.7×6天量中，无腹痛，有时口干欲饮，大便欠畅，脉细数，舌苔薄白，先拟行气活血祛瘀通络& & 妇科检查：阴道：粘膜光；宫颈：轻糜；宫体：后位，正常大小，欠活动。& & 二侧附件：略增厚无压痛，未扪及明显肿块& & 滴虫（-） &霉菌（-） &PC少& & 柴胡9g &赤芍9g &当归9g &川芎9g &小茴香9g &香附9g &生黄芪12g &皂角刺12g &仙茅12g &甘草6g &菟丝子12g &覆盆子12g & & & & & & & & 7贴& & 固经丸2瓶& & 二诊：HSG：子宫下端及颈管上方见充盈缺损，峡部较细，二侧输卵管形态柔软，24小时盆腔内碘油涂抹，二侧输卵管内少量碘油残留。提示：二侧输卵管通而欠畅，宫腔内缺损考虑粘连可能大。& & 服上药后自称合度，无明显不适，BBT已上升，脉舌同前，原方更进7贴。& & 三诊：Lmp6.4，现BBT上升10天，黄体不健，经行量中，口干欲饮，大便干结，舌苔薄，脉细小数，治拟清热凉血，活血祛瘀。& & 生地12g &地骨皮12g &侧柏叶12g &青蒿12g &当归9g &赤芍9g &川芎9g &桃仁9g &红花6g &生黄芪12g &皂角刺12g &三棱、莪术各12g & & & & & & & 14贴& & 探宫腔：谓无粘连，未置环，宫腔8cm& & 四诊：Lmp6.29×4天，量中等，BBT上升12天，此次月经按期而行，无腹痛，偶有腰酸，脉细软，舌苔薄，治拟益肾促孕，佐以活血通络之品& & 生地、熟地各12g &南沙参、北沙参各12g &枸杞子12g &龟版12g &当归12g &白芍12g &山甲片6g &苁蓉12g &生黄芪12g &皂角刺9g &川楝子12g &广地龙12g &仙茅12g &巴戟肉12g & & & & 14贴& & 五诊：药后BBT已上升2天，无明显主诉不适，故守原法益肾促孕为主。& & 熟地12 &山茱萸肉12g &山药12g &枸杞子12g &龟版12g &当归12g &白芍12g &苁蓉12g &川续断12g &菟丝子12g &仙茅12g &巴戟肉12g &川楝子12g &路路通9g & & &&& &14贴& & 六诊：月经6.28，BBT上升19天，查尿HCG（+），予保胎治疗。& & 案8 &经期紧张综合征& & 患者冯×× &门诊号89-21162 &18岁 &Lmp89-3-15×3天量极少& & 一诊：13岁初潮，月经后期而行，45天一行，瘀下不多。经前一周情绪紧张，夜不能寐，烦燥不宁，时欲哭泣，甚则暴跳如雷，直到经净才得以平静，如此反复发作已经5年，不能正常上课，腑行干结，脉细弦，舌苔薄白腻。& & 柴胡9g &黄芩9g &太子参12g &甘草6g &苏噜子12g &当归9g &桃仁9g &枳实9g &制大黄6g &郁金9g &石菖蒲12g &茯神12g &生铁落（先）30g &礞石滚痰丸（包）12g & & & & &14贴& &&& & 二诊：Lmp89-5-1×5天，量较前增多，BBT双相，此次经行诸症未现，且能安静上课，夜寐亦安。苔脉如前，续原法。& & 原方 & &30贴& & 三诊：Lmp89-6-1×5天量中，由家属代诊，情况均转好，安静能上课。& & 月经：Lmp89-7-2×4天，量中多& & 原方 & & & &14贴& & 案9 &原发不孕& & 患者施×× & 28岁 &门诊号8724377& & 初诊：结婚3+年未孕，乳胀腰酸。HSG示：子宫无特殊，右输卵管通而不畅，左输卵管通而欠畅。苔薄白质淡红，脉细软。& & 妇科检查：阴道：粘膜光& & & & & & & 宫颈：轻糜& & & & & & & 宫体：前位 &正常大小& & & & & & & 二侧：（一）& & 柴胡9g &当归9g &白芍12g &苏噜子12g &露蜂房12g &香附9g &川续断12g &黄精12g &菟丝子12g &仙灵脾12g &枸杞子12g &覆盆子12g & & & & & & & & & 7贴& & 二诊：月经7.4→7.8无不适，基温波动，予益肾调肝。& & 熟地12g &山茱萸肉12g &山药12g &龟版12g &当归9g &川芎9g &白芍9g &红花6g &川续断12g &巴戟肉12g &菟丝子12g &覆盆子12g & & & & & & & & & 7贴& & 三诊：月经7.27→7.30，基温好转，黄体略健，苔脉如前，治拟行气活血清热通络。& & 柴胡9g &赤芍9g &枳实9g &甘草6g &当归9g &川芎9g &生黄芪15g &皂角刺12g &川楝子12g &连翘12g &路路通9g &三棱、莪术各12g& & 复方菠罗蛋白酶 &口服& & 四诊：月经8.23，BBT双相，腰酸，再拟活血行气清热通络。& & 柴胡9g &赤芍、白芍各9g &当归9g &川芎9g &小茴香9g &香附9g &黄芪15g &皂角刺12g &徐长卿12g &川楝子12g &菟丝子12g &覆盆子12g & & & & & & 14贴& & 药后随访，本周期即妊娠。& & 案10 &原发不孕& & 患者陆×× & &28岁 & &门诊号94-27596& & 初诊：结婚4+年，夫妇同居未孕，叠经治疗无效，痛经13年，初潮即起，每届经行腹痛甚剧，引及肛门坠痛，难以忍受，伴恶心呕吐，腹泻，不能进食，持续2-3天，均须卧床休息，面色欠华，头晕目眩，足底疼痛，精神倦怠，脉细软无力，舌苔薄，质淡胖，边有齿印。脾虚气陷，中气不足，清气不升，瘀浊内阻，不通为痛。拟益气升提，活血祛瘀，仿补中益气汤参入活血祛瘀之品。& & 妇科检查：阴道：粘膜光& & & & & & & 宫颈：轻糜& & & & & & & 宫体：中后位正常大小，后壁多个结节触痛明显& & & & & & & 二侧：左增厚 &右软& & HSG：左输卵管通而不畅，右输卵管通而欠畅。& & 拟诊：原发不孕，子宫内膜异位症& & 升麻9g &柴胡9g &党参12g &黄芪12g &当归12g &白芍12g &川芎9g &香附9g &血竭6g &莪术12g &川楝子12g &延胡索12g &失笑散（包）12g & & & & & &14贴& & 二诊：月经6.16& & 服上药后此次经行腹痛未现，肛坠后重，少腹作胀未彻，少腹二侧拘急吊紧感仍有，脉舌同前，前法既往见效，毋庸更章。& & 原方去失笑散加地鳖虫12& & 三诊：月经7.19& & 此次经行，腹痛未现，余诸症均消，唯腑行干结，故再守原意出入，原方加制大黄9g &桃仁泥9g & & & & & & & 7贴& & 该患者服药后诸症消失，妇检同前，但宫体后壁触痛消失，于8.20再诊时述月经未行，查BBT上升21天，尿HCG（+），拟诊早孕，予以保胎治疗。& & 气虚瘀阻证型是子宫内膜异位症临床常见证型，诊治时不能见瘀就攻，气虚者为推动无力，瘀血阻滞，须用益气以祛瘀。益气有利于炎症反应的消散，有利于水湿的运行，水去瘀亦去，辨证治疗可增强祛瘀作用，提高疗效。对于肛门坠肛疼痛一症，气滞，气虚瘀阻，肝经郁热均可导致，亦须根据临床表现辨证用药，可获得理想效果。& & 案11 &青春期功血& & 患者徐× &13 岁 &未婚 &门诊号98-B-85959& & 初诊：12岁初潮以来，月经先期而行2+年，甚则量少淋漓，持续不断，面部痤疮反复，舌苔薄脉细。以往曾用苯丙酸诺龙及复方黄体酮治疗无效。外院测FSH、E2、PRL、T均属正常范围。& & 妇科检查（肛查）& & & & 外阴：未婚式 & 阴毛分布正常& & & & 宫体：中位正常大小& & & & 二侧：（一）& & 南沙参、北沙参各12g &生地、熟地各12g &青蒿12g &川黄柏9g &侧柏叶12g &地榆15g &当归12g &白芍12g &蒲黄（包）12g &槐花12g &刘寄奴12g &茜草12g &大蓟、小蓟各12g & 7贴& & 二诊：月经7.7→7.20服药后，阴道流血已净，BBT似有上升趋势，面部痤疮，纳谷二便正常，舌苔薄质淡红，脉细弦。& & 南沙参、北沙参各12g &生地、熟地各12g &枸杞子12g &龟版12g &侧柏叶12g &地榆15g &苁蓉12g &锁阳12g &菟丝子12g &仙茅12g &巴戟肉12g &地骨皮12g &白芨9g &生甘草6g & &7贴& & 三诊：月经8.2×7天，BBT双相，黄体期12天，此次月经按期而行，但经量较多，小腹隐痛，舌苔薄，脉细数。& & 党参12g &白术9g &生地12g &赤芍、白芍各12g &旱莲草12g &茜草12g &蒲黄（包）12g &槐花12g &刘寄奴12g &山楂15g &地榆15g &大蓟、小蓟各15g & & & & & & & &7贴& & 宫血宁2盒& & 案12 &原发不孕& & 患者欧阳×× &30岁 &已婚 &门诊号98-56342& & 初诊：结婚3年未孕，平素月经尚规则，据称丈夫精液检查正常，小腹坠胀感，苔薄白，脉细弦。& & 妇科检查：阴道：分泌物多，色淡黄& & & & & & & 宫颈：重糜，充血，触血，12°处见绿豆大小赘生物& & & & & & & 宫体：中位正常大小& & & & & & & 二侧：增厚，无压痛& & 予灭滴灵0.2×40#& & 新按叶4u×20支& & 妇乐冲剂口服& & 0.5%新霉素加磺胺结晶粉 &局部治疗宫颈9d×7次& & 二诊：小腹坠胀轻减，白带减少，苔脉如前& & 继续上法治疗2周& & 三诊：末次月经7.18，诸症均轻减，苔脉如前。唯觉经前乳房胀痛，8月16日经前诊刮加通液示：宫腔7.3cm，右角略粗糙，余宫壁光，通液：输卵管不通。治拟疏肝解郁，行气活血通络，因经宫颈局部治疗后宫颈口赘生物已自行脱落，故未作赘生物摘除。& & 柴胡9g &当归9g &白芍12g &苏噜子12g &露蜂房12g &广郁金9g &生黄芪12g &皂角刺12g &川楝子12g &地龙12g &路路通9g &三棱、莪术各12g & &14贴& & 四诊：末次月经9.7 &经前乳房胀痛轻减，腰脊酸楚，苔脉如前& & 原方加仙灵脾12g &巴戟肉12g & & & & & & & & & & &14贴& & 妇科检查：阴道：粘膜光& & & & & & & 宫颈：轻中糜& & 考虑做输卵管碘油造影& & 五诊：末次月经10.15 & && & 停经41天，恶心欲吐，腰脊酸楚，尿HCG（+），苔薄质偏红，脉细小数。& & 妇科检查：阴道：粘膜光& & & & & & & 宫颈：中轻糜& & & & & & & 宫体：中位正常饱满感软& & & & & & & 二侧：略增厚无压痛& & B超证实早孕& & 案13 &经前期综合征& & 患者施× &29岁 &已婚 &门诊号88-19055& & 初诊：结婚1-年未孕，经前乳房胀痛，夜寐不安，经行口糜，头痛，伴有腹痛，脉细弦，苔薄白边尖偏红。治拟养心宁神，柔肝理气。& & 丈夫精液检查：计数68×106/ml &活动率20% &活动力Ⅱ级，WBC4-5/HP &RBC（一）& & 87.12.15诊刮通液：病理示早-中期分泌期子宫内膜。通液示：输卵管不通。& & 88.8.8HSG示：右输卵管通而稍欠畅，左输卵管通而欠畅。& & 妇科检查：阴道：粘膜光& & & & & & & 宫颈：轻中糜& & & & & & & 宫体：中位正常大小& & & & & & & 二侧：略增厚 &无压痛& & 柴胡9g &丹皮9g &黑山栀9g &川楝子9g &当归9g & &白芍12g &川芎9g &钩藤12g &枸杞子12g &青葙子12g &菟丝子12g &覆盆子12g & & & & & & & & &7贴& & 妇炎栓×20#& & 二诊：末次月经9.8 &药后诸症轻减，经行口糜明显好转，苔脉如前。& & 柴胡9g &当归9g &白芍9g &川芎9g &茯神12g &肥知母9g &酸枣仁9g &玄参9g &麦冬9g &生黄芪12g &皂角刺12g &路路通12g & & & & & & & & &14贴& & 三诊：末次月经10.6 &证实已妊娠& & 案14 &继发不孕& & 患者姚×× &30岁 &已婚 & 门诊号8761804& & 初诊：88年2月继发不孕4-年，婚前人流2次。平素月经尚规则，BBT双相。87.10HSG示：宫腔无特殊，二输卵管通而稍欠畅。88.2腹腔镜检查证实：双侧输卵管炎，双侧输卵管不通。平素常感小腹坠胀隐痛，苔薄质偏红，脉细小数。治拟行气活血、清热通络。& & 妇科检查：阴道：粘膜光& & & & & & & 宫颈：轻糜& & & & & & & 宫体：前位 &正常大小& & & & & & & 二侧：增厚 &轻压痛& & 柴胡9g &赤芍、白芍各12g &枳壳9g &甘草6g &当归12g &苏噜子12g &川芎9g &香附9g &独活12g &徐长卿15g &黄芪12g &皂角刺12g & & & & & & & & & & & 14贴& & 同时作理疗& & 二诊：小腹坠胀轻减，乳房胀痛，苔脉如前，治拟疏理肝脾，清热通络。& & 柴胡9g &枳壳9g &当归12g &川芎9g &苏噜子12g &蜂房12g &香附9g &独活12g &徐长卿15g &黄芪12g &皂角刺12g &败酱草30g & & & & & & & & & & &14贴& & 三诊：药后诸症均减，苔脉如前。& & 原方加三棱、莪术各9g & &石打穿20g & & & & & & & & & & &14贴& & 同时用中药热敷。用行气活血，清热通络之品共治疗9月。& & 四诊：88.11复HSG：右输卵管通而不畅，左输卵管通而稍欠畅，87年10月HSG相比，稍有进步。& & 继续用上法治疗。& & 五诊：末次月经12.9 &现停经46天，尿HCG（+） &B超见胚囊 && & 证实已早孕，予以保胎治疗。& & 案15 &原发不孕& & 患者娄×× &36岁 &已婚 &门诊号8832781& & 初诊：结婚2+年，同居未孕，平素月经规则，丈夫精液检查：计数78×106/ml，活动率65%，活动力中。& & 88.3.28HSG示：宫腔无特殊，双侧输卵管通畅。& & 末次月经3.14×5天，形寒畏冷，背端下肢更甚，腰脊酸楚，脉细濡，苔薄质淡体略胖。治拟温养益肾利腰。& & 党参12g &枸杞子12g &龟版12g &鹿角12g &艾叶6g &香附9g &当归12g &白芍12g &川芎9g &菟丝子12g &覆盆子12g & & & & & & & & & & & 14贴& & 二诊：末次月经4.12，停经2+月，无见红，无腹痛，尿HCG（+），但随访B超胚囊模糊，未见胚芽，而于6.14流刮。而后休息中段治疗半年。& & 三诊：末次月经1.19～1.22，流刮已7月，感腰酸，小腹胀痛，苔薄白质淡红，脉细。治拟益肾调肝。& & 熟地12g &山茱萸肉12g &山药12g &当归9g &白芍12g &川续断12g &枸杞子12g &苏噜子12g &皂角刺12g &菟丝子12g &覆盆子12g &仙茅12g & &7贴& & 四诊：1.30 &现BBT上升3天，带下较前增多，诸症轻减，苔脉如前。& & 熟地12g &山茱萸肉12g &淮山药12g &当归9g &白芍12g &川续断12g &枸杞子12g &仙茅12g &巴戟肉12g &菟丝子12g &覆盆子12g &党参12g & & & & & & & & & & &7贴& & 五诊：2.13 &现BBT上升17天，无见红，腰酸轻减，尿HCG 弱（+），苔脉如前。治拟益肾安胎。& & 党参12g &白术、白芍各12g &黄芩12g &香砂仁12g &桑寄生12g &炒川续断12g &菟丝子12g &杜仲12g &补骨脂12g &苏梗9g &陈苎麻根15g &南瓜蒂6枚 & & & & & & &14贴& & 六诊：3.14 && & 末次月经1.19，现停经2-月，无见红，无腹痛腰酸，复尿HCG（+），B超已见胚芽胎心，继续中药保胎治疗，随访足月顺产。& & 案16 &异位妊娠术后& & 患者朱×× & 28岁 &门诊号8769594& & 初诊：87.7.23左输卵管妊娠破裂型而行左输卵管切除术& & 末次月经87.10.8，右少腹刺痛，腹胀，得矢气则轻减，苔薄白，脉细软。& & 妇科检查：阴道：粘膜光& & & & & & & 宫颈：轻糜& & & & & & & 宫体：中位 &正常大小& & & & & & & 二侧：增厚 &轻压痛& & 柴胡9g &赤芍9g &枳壳9g &甘草6g &当归9g &玄参9g &连翘12g &徐长卿12g &生黄芪12g &皂角刺12g &川楝子12g &延胡索12g & & & & & & & & & & & 7贴& & 二诊：末次月经11.4 &服药后少腹痛已愈，苔脉如前& & 柴胡9g &赤芍9g &当归9g &川芎9g &香附9g &徐长卿12g &黄芪12g &皂角刺12g &山楂9g &牛膝9g & &14贴& & 三诊：现停经56天，少量见红，小腹隐痛，腰脊酸楚，尿HCG（+），苔薄边尖偏红，脉细滑。& & 妇科检查：宫体：中位 &增大如孕6周大小& & & & & 二侧：略增厚，无压痛& & 党参12g &白术12g &黄芩12g &茜草12g &桑寄生12g &炒川续断12g &菟丝子12g &杜仲12g &山茱萸肉12g &旱莲草12g &地榆15g &陈棕炭12g &陈苎麻根15g &荷蒂6枚 & & & & 7贴& & 四诊：现停经3月，药后3天见红即止，腰酸轻减，无腹痛，苔薄白边尖红，脉滑数。& & 妇科检查：宫体：增大如孕3月大小& & & & & & & 二侧：（一）& & B超证实头臀长60mm，见胎心胎动。& & 案17 && & 患者顾×× &16岁 &未婚 &门诊号98-B-18421& & 初诊：月经稀发2年，13岁初潮，周期2～4月不等，常须用黄体酮或乙底酚加安宫黄体酮撤退，有时服中药亦能来潮，脉细数，舌苔薄，质淡红。& & 测内分泌：FSH1.8，LH1.4 &E276.0 &PRL296.3 &T0.21& & 末次月经1-12×5天，98.2.25B超示：宫腔内增加区28×35×19mm3（内膜可能），双卵巢未见异常。& & 党参12g &炙黄芪12g &熟地12g &山茱萸肉12g &当归12g &川芎9g &山甲片6g &苁蓉12g &炒川续断12g &菟丝子12g &仙茅12g &巴戟肉12g & & & & & & & & & & 14贴& & 测BBT& & 二诊：月经：2.28→3.5量中偏少，BBT未测，此次经行腹痛1天，形体渐胖，形寒汗出，脉细软，苔薄白，嗜睡乏力。& & 党参12g &白术9g &菖蒲12g &当归9g &山甲片12g &礞石12g &川芎9g &菟丝子12g &仙茅12g &巴戟肉12g& & 以后该患者自行转其它医生治疗，用EE0.0125mg 9d×20天加安宫黄体酮10mg 9d×5天，共治疗四个周期，月经按时来潮，BBT仍为单相，以后再转来我处治疗。& & 三诊：末次月经6.23×7天，BBT单相，述腹胀，纳谷尚可，性情急躁易怒，脉细软，苔薄边尖偏红。& & 柴胡9g &当归9g &薄荷（后下）6g &夏枯草12g &广郁金9g &山甲片6g &苁蓉12g &菟丝子12g &仙茅12g &巴戟肉12g &川芎9g &茜草12g &乌贼骨12g & & & & & & & &7贴& & 四诊：适值月经中期，BBT似上升2天，服上方后诸症已释，性情亦舒畅，脉细小弦，舌苔薄质略胖，守前法更进。& & 柴胡9g &当归12g &白芍12g &薄荷（后下）6g &夏枯草12g &广郁金9g &苁蓉12g &锁阳12g &川续断12g &菟丝子12g &仙茅12g &巴戟肉12g & & & & & & & & & &14贴& & 五诊：末次月经7.21→量中，BBT双相，此次经事按时而行，BBT双相，诸症均释，心情舒畅，精神振作，脉细软，舌苔薄。& & 柴胡9g &当归12g &白术、白芍各12g &薄荷（后下）6g &茯苓12g &广郁金9g &山甲片6g &苁蓉12g &川续断12g &仙茅12g &巴戟肉12g & & & & & & & & & & & &14贴& & 六诊：末次月经7.21×6天，BBT上升13天，BBT双相，此次月经按期而行，经量中，现适值月经中期，白带少许，脉细软，舌苔薄。& & 柴胡9g &当归12g &白芍12g &薄荷（后下）6g &熟地12g &山茱萸肉12g &山甲片6g & 苁蓉12g &川续断12g &菟丝子12g &仙茅12g &巴戟肉12g &川芎6g &红花6g & & & & & &14贴& & 七诊：经期将临，BBT上升8天，无明显主诉不足，脉细软，苔薄白。& & 熟地12g &山茱萸肉12g &当归12g &白芍12g &苁蓉12g &锁阳12g &菟丝子12g &覆盆子12g &仙茅12g &巴戟肉12g &柴胡9g &广郁金9g & & & & & & & & 14贴& & 八诊：末次月经8.25×6天，量中，BBT上升12天，服药后诸症均释，BBT双相，月经净，量中等，脉细，苔薄白质淡红。柴胡9g &当归12g &白芍12g &苏噜子12g &熟地12g &山茱萸肉12g &山甲片6g &苁蓉12g & 菟丝子12g &川续断12g &仙茅12g &巴戟肉12g &川芎6g &茜草12g &乌贼骨12g & & & & 14贴& & 案18 &原发不孕 &子宫内膜异位症 & &门诊号94-B-4886& & 患者李×× &34岁，已婚 &结婚7年未孕，末次月经94.7.14→7.18月经后期，约40～50天为一周期，临经少腹隐痛，腰脊酸楚。脉细软，舌苔薄质暗滞，气滞瘀阻，肾虚不孕，治拟行气活血，益肾调经，1987.11国际和平医院检查（腹腔镜）诊断：子宫内膜异位症，盆腔粘连，双侧输卵管通畅。诊利病理示：晚期分泌期子宫内膜。& & 丈夫精液常规：计数84×106/ml，活动率80%，活动力Ⅱ级，液化时间45分。& & 妇科检查：阴道：粘膜光& & & & & & & 宫颈：轻糜& & & & & & & 宫体：后位 &正常大小 &后壁可扪及结节，触痛& & & & & & & 二侧：增厚，无压痛，未扪及明显肿块& & 柴胡9g &赤芍12g &白芍12g &当归9g &川芎9g &小茴香9g &香附9g &生黄芪12g &皂角刺12g &川楝子12g &广地龙12g &桃仁9g &三棱、莪术各12g & & & & & & & & 7贴& & 三诊：适值月经中期，BBT已上升，述腰酸，神疲乏力，脉细软，舌苔薄，再拟益肾调经为主，佐以活血通络之品。& & 熟地12g &山茱萸肉12g &淮山药12g &当归9g &白芍12g &川芎9g &川续断12g &枸杞子12g &菟丝子12g &生黄芪12g &皂角刺12g &香附9g &川牛膝12g & & & &&& & &7贴& & 经上述周期治疗，适当随证加减5个周期，即妊娠末次月经94.12.1，初起因早孕反应予和胃安胎之品，于日足月分娩一男婴。& & 案19 &产后病（产后身痛）& & 患者陆×× &女32岁 &已婚 &门诊号99-B-6325& & 初诊：99.7.28& & 99.6.5足月顺产，产后2-月，腰脊酸痛，伤于转折，形寒畏冷，汗出甚多，口干欲饮，神疲乏力，脉细软，舌苔薄。& & 妇科检查：阴道：粘膜光& & & & & & & 宫颈：轻糜& & & & & & & 宫体：中前位 &正常大小& & & & & & & 二侧：（一）& & 白术9g &防风9g &炙黄芪12g &桂枝6g &白芍12g &炙甘草6g &党参12g &当归12g &独活12g &桑寄生12g &威灵仙12g &怀牛膝12g &浮小麦、淮小麦各12g &麻黄根12g &糯稻根12g & & & 7贴& & 二诊：99.8.4& & 服药后汗出明显好转，腰酸变轻减，但遍体关节畏冷、畏风、酸痛，纳谷佳，脉细软，舌苔薄白质胖。& & 蜜炙麻黄9g &熟附子9g &细辛6g &白术9g &防风9g &炙黄芪12g &当归12g &独活12g &桑寄生12g &威灵仙12g &淮牛膝12g &浮小麦、淮小麦各12g &瘪桃干12g &糯稻根12g & & 7贴& & 三诊：99.8.11& & 服药后汗出已减，关节腰脊酸痛仍有，阴坠后重，神疲乏力，纳谷欠馨，脉细软，舌苔薄腻& & 升麻9g &柴胡9g &党参12g &炙黄芪12g &白术9g &防风9g &桂枝6g &白芍12g &炙甘草6g &枳壳9g &砂仁（后下）4.5g &米仁12g &独活12g &桑寄生12g &威灵仙12g &制川乌、制草乌各9g & & 7贴& & 四诊：99.8.20& & 药后腰脊酸痛轻减，阴坠后重，减而未彻，汗出虽明显减少，但仍有反复，性情抑制，不悲自泣，脉细软，舌苔薄质胖，边有齿印，守前法出入。& & 柴胡9g &当归12g &白芍12g &薄荷（后下）6g &广郁金9g &白术9g &防风9g &黄芪12g &淮小麦30g &炙甘草16g &大红枣6枚 &独活12g &桑寄生12g &威灵仙12g &枳壳9g &砂仁后下6g &制川乌、制草乌各9g & & & & & & 7贴& & 五诊：99.8.27& & 药后诸症减而未彻，阴坠后重仍有，纳谷略馨，性情略疏，脉细弦，舌苔薄，质胖边有齿印& & 升麻9g &柴胡9g &党参12g &炙黄芪12g &白术9g &防风9g &淮小麦30g &炙甘草6g &当归12g &白芍12g &广郁金9g &独活12g &桑寄生12g &威灵仙12g &怀牛膝12g &制川乌、制草乌各12g &砂仁（后下）6g &陈皮9g & & & & & & & & &14贴& & 六诊：99.9.10& & Lmp99.9.1→9.9量多，产后第一次经行，量多，头晕目眩，腰膝酸软无力，足底足跟疼痛，脉细软，舌苔薄胖，质略红。& & 熟地12g &山茱萸肉12g &女贞子12g &旱莲草12g &山药12g &茯苓12g &当归12g &白芍12g &补骨脂12g &骨碎补12g &独活12g &桑寄生12g &威灵仙12g &怀牛膝12g & & & & & & & &14贴& & 七诊：99.9.24& & 叠经益肾利腰，疏筋温经之品。诸症明显好转，经事将临，行则量多，有块，脉细软，苔薄质略红，再守前法出入。& & 党参12g &白术9g &生地15g &白芍12g &旱莲草12g &女贞子12g &蒲黄（包）12g &槐花12g &刘寄奴12g &山楂12g &地榆12g &大蓟、小蓟各12g &桑寄生12g &独活9g &川续断12g &补骨脂12g & & 10贴& & 案20 && & 患者王×× &24岁 &未婚 &职业教师& & 初诊：99.8.25& & 因十年而就诊。14岁初潮以后，月经周期落后，经期延长达月余干净，量不多，用中西药无效。97.7.1→99.6一直服用EE加安宫，停药后又复发，此次经行历10余天未净，又加用EE加安宫。心烦懊(忄农)，脉细软，舌苔薄质胖边有齿印。& & 妇科检查：外阴：阴毛略多，肛周少许& & & & & & & 阴道、宫颈：扪之光& & & & & & & 宫体：前位 &正常大小& & & & & & & 二侧：轻& & 测FSH、LH、E2，PRL、T、C、T3T4& & 拟诊：，PCOS？& & 柴胡9g &当归12g &白芍12g &薄荷（后下）6g &夏枯草12g &广郁金9g &淮小麦12g & 炙甘草9g &川续断12g &菟丝子12g &仙茅12g &巴戟肉12g & & & & & & & & 14贴& & B超& & 二诊：99.9.8& & 服药后尚称合度，性情较为宁静，脉细软，舌苔薄& & 柴胡9g &当归12g &白芍12g &薄荷（后下）6g &夏枯草12g &苏噜子12g &川芎9g &桃仁6g &红花6g &虎杖12g &马鞭草12g &茜草12g & & & & & & & &14贴& & 案21 &继发不孕& & 患者邵×× &女，30岁 &已婚 &门诊号99-B-28760& & 初诊：结婚2 年半，同居中未孕，婚前人流一次，丈夫精检“正常”。月经尚规则，素有痛经，婚后已除，人流后腹痛又作，以经后为主，每次持续1-2天，伴阴户坠胀，频欲临圊，经前乳房胀痛，腰酸末次月经6.15，脉细软，舌苔薄。BBT双相，黄体不健。& & 98.8宫腔镜检查，宫腔无异常，右侧输卵管通畅，左侧输卵管通而不畅。& & 97年行剥出术，左中肾管囊肿切除，术中通液示：双侧输卵管通畅。& & 妇科检查：外阴：已婚式& & & & & & & 阴道：粘膜光& & & & & & & 宫颈：轻糜& & & & & & & 宫体：中位正常大小 &后壁轻触痛 &未扪及明显结节& & & & & & & 二侧：左略增厚，轻压痛& & & & & & & & & & 右侧：（一）& & 拟诊：继发不孕，输卵管炎，异位症& & 柴胡9g &当归12g &白芍12g &夏枯草12g &露蜂房12g &王不留行子12g &山甲片6g &苁蓉12g &川续断12g &菟丝子12g &仙茅12g &仙灵脾12g & & & & & 7贴& & 继测BBT& & 二诊：适值月经中期，白带不多，腰脊酸痛，脉细软，舌苔薄& & 熟地12g &山茱萸肉12g &当归12g &白芍12g &山甲片6g &苁蓉12g &川芎9g &红花6g &川续断12g &菟丝子12g &仙茅12g &巴戟肉12g &川楝子12g &广地龙12g &路路通9g & & & & 7贴& & 三诊：BBT已上升，白带透明，量较前为多，腰脊酸楚，脉细软，舌苔薄质胖。& & 党参12g &白术9g &炙甘草6g &熟地12g &山茱萸肉12g &当归12g &白芍12g &苁蓉12g &锁阳12g &川续断12g &菟丝子12g &仙茅12g &巴戟肉12g & & & & & & & & 14贴& & 四诊：末次月经6.15，现停经36天，BBT上升17天，腰脊酸楚，少腹作胀，得矢气则舒，脉细，舌苔薄质胖。尿HCG（+）& & 诊断：早孕& & 党参12g &熟地12g &山茱萸肉12g &山药12g &川续断12g &菟丝子12g &杜仲12g &桑寄生12g &苏梗12g &枳壳9g &砂仁（后下）3g &黄芩9g &白术12g &陈苎麻根12g & & & & & & &7贴& & 案22 &继发不孕& & 患者张× &女，26岁 &已婚 &门诊号98-B-58424& & 初诊：99.9.17& & 因继发不孕3年余，平素月经规则，末次月经8.17，BBT上升10天。95.9孕2-月，因阴道流血，难免流产而流刮。96.1宫外孕保守治疗。96.6.6本院HSG示：宫腔无特殊，双侧输卵管阻塞，双侧输卵管轻度积水。& & 98.3本院电视腹腔镜检查：镜下见子宫中位，正常大小，子宫后壁右侧散在粘连带，左输卵管扭曲积水3×2×2cm3，伞端未暴露，与同侧卵巢粘连在一起，右输卵管与卵巢包裹在一起，并与腹膜粘连。术中行腹腔镜下粘连分解，双侧输卵管成形造口术。术中通液通畅。& & 98.9行输卵管通气术，谓“通”& & 以往月经规则，BBT黄体不健，脉细软，舌苔薄，质淡红。& & 妇科检查：阴道：粘膜光& & & & & & & 宫颈：轻糜& & & & & & & 宫体：前位 &正常大小& & & & & & & 二侧：增厚& & 柴胡9g &赤芍、白芍各12g &枳壳9g &甘草6g &生黄芪12g &皂角刺12g &当归12g &川芎9g &川楝子12g &广地龙12g &冬葵子12g &三棱、莪术各12g & & & & & & 14贴& & 二诊：99.10.15& & 月经：9.18×7天，前一周期BBT上升11天，现BBT上升8天，无明显不适，脉细软，舌苔薄。& & 党参12g &白术9g &黄芩12g &白芍12g &川续断12g &菟丝子12g &仙茅12g &巴戟肉12g &杜仲12g &桑寄生12g &苁蓉12g &锁阳12g &苏梗12g &枳壳9g & & & & & & & &7贴& & 三诊：99.10.22& & 讯期已过，尚未来潮，现BBT上升16天，无腹痛，脉细软，舌苔薄，尿HCG（+）& & 党参12g &白术9g &黄芩12g &白芍12g &川续断12g &菟丝子12g &仙茅12g &巴戟肉12g &杜仲12g &桑寄生12g &苁蓉12g &锁阳12g &苏梗12g &陈苎麻根12g & & & & & & & 7贴& & 案23 &原发不孕 &月经稀发 &多囊卵巢综合征& & 患者严××，女，26岁 &门诊号99-B-51226& & 初诊：99.8.11因月经稀发12年，婚后2年未孕而就诊。& & 初潮即起月经稀发已12年，月经周期1-6月不等，易头晕乏力，末次月经6.14×7天量少，服黄体酮撤退。舌苔薄，脉细软。& & 妇科检查：阴道：粘膜光& & & & & & & 宫颈：轻糜& & & & & & & 宫体：前位 &正常略小& & & & & & & 二侧：软& & 拟诊：原发不孕，月经稀发，多囊卵巢综合征& & 党参12g &黄芪12g &当归12g &白芍12g &旱莲草12g &钩藤12g &桃仁9g &红花6g &虎杖12g &马鞭草12g &茜草12g &淮牛膝12g & & & & & & & & & 7贴& & 黄体酮10mg 5支& & 丈夫精液常规，撤血第五天测FSH、LH、E2、T、PRL& & 二诊：99.8.25& & BBT上升12天，经事将行，无明显不适，脉细，舌苔薄& & 党参12 &黄芪12 &当归12 &白芍12 &熟地12 &川芎9 &桃仁12 &红花9 &虎杖12 &马鞭草12 &茜草12 &乌贼骨12 &仙茅12 &巴戟肉12 & & & & & & &×7& & 嘱经后HSG& & 三诊：99.8.27& & 月经：8.26行，量较前为多，昨起遍体风团，搔痒难忍，妨于睡眠，脉细小数，舌苔薄边尖红。& & 荆芥、防风各12g &蝉衣12g &乌梅12g &甘草12g &生地12g &赤芍12g &丹皮6g &连翘12g &当归12g &茜草12g &地肤子12g &白癣皮12g &灵磁石（先）30g & & & & & 5贴& & 息斯敏1盒& & 四诊：99.9.1& & 月经8.26→8.31，此次经行量中，无腹痛，舌苔薄，脉细软 && & 实验室测定：FSH5.0IU/L LH18.7IU/L E2 268.8pg/ml T 0.63 ng/ml &PRL 130.1mu/L &LH/FSH &3& & 妇科检查：阴道：少量积血 &月经未净（无法做HSG）& & 党参12g &白术9g &熟地12g &山茱萸肉12g &当归12g &白芍12g &山甲片6g &苁蓉12g &川续断12g &菟丝子12g &仙茅12g &巴戟肉12g &茜草12g &小蓟草12g & & & & & &7贴& & 五诊：99.9.10& & 适值月经中期，白带不多，BBT未升，脉细软，舌苔薄。& & 党参12g &枸杞子12g &熟地12g &山茱萸肉12g &当归12g &白芍12g &山甲片6g &苁蓉12g &川续断12g &菟丝子12g &仙茅12g &仙灵脾12g & & & & & & & & & 8贴& & 六诊：99.9.24& & 月经届期未行，BBT单相，白带不多，口干欲饮，脉细软，舌苔薄，质略红。& & 熟地12g &山茱萸肉12g &当归12g &白芍12g &川芎9g &虎杖12g &桃仁12g &红花6g & 马鞭草15g &茜草12g &乌贼骨12g &山楂12g &香附9g &川牛膝12g & & & & & & & &14贴& & 七诊：99.10.22& & 末次月经8.26，停经2-月，现BBT上升24天，恶心欲吐，脉细软，舌苔薄& & 尿HCG（+）& & 妇检：坚决拒绝 & 诊断：早孕& & Vit E 10mgX200#& & 叶酸5mg×20# 奥聪Ⅲ号2盒& & 案24 &排卵期出血& & 患者孙×× &女，38岁月 已婚 &门诊号99-B-29882& & 初诊：99.9.21初诊，因月经中期出血2年就诊& & 每次月经干净10天起少量流血，淋漓至下次月经来潮，26岁结婚1-0-2-1，放环8年，脉细软，舌苔薄腻。& & 妇科检查：外阴：已产式& & & & & & & 宫颈：轻糜& & & & & & & 宫体：中位 &正常大小& & & & & & & 二侧：（一）& & 防CaⅠ级，滴虫，霉菌均为（一），透环 &无异常& & 曾扩固经丸、宫血宁等治疗未愈。& & 拟诊：排卵期出血& & 升麻9g &柴胡9g &党参12g &炙黄芪12g &当归12g &赤芍12g &茜草12g &丹皮6g &米仁12g &泽兰、泽泻各12g &蒲黄（包）12g &槐花12g &刘寄奴12g &徐长卿15g & & & & & & 7贴& & 二诊：99.11.2& & 月经99.10.16×6天，BBT双相，药后黄体期出血已止，腹痛亦除，月经以后诸症未现，但白带较多色黄，脉细软，舌苔薄再守原法出入。& & 升麻9g &柴胡9g &党参12g &黄芪12g &当归12g &玄参12g &银花、连翘各12g &米仁12g &泽兰、泽泻各12g &地鳖虫12g &旱莲草12g &茜草12g &槐花12g &大蓟、小蓟各12g &独活12g &徐长卿12g & & &7贴& & 三诊：99.10.12& & 月经9.28适值月经中期，白带略多，BBT未升，每于月经中期BBT上升则少腹坠痛作胀，伴阴道少量出血，脉细软，舌苔薄，质略胖。& & 升麻9g &柴胡9g &党参12g &黄芪12g &当归12g &玄参12g &银花、连翘各12g &米仁12g &泽兰、泽泻各12g &地鳖虫12g &独活12g &徐长卿12g &旱莲草12g &茜草12g &槐花12g &大蓟、小蓟各12g & & 7贴& & 四诊：99.10.19& & 此次排卵期出血量少仅1天，但腹痛仍有，以午后4：00～6：00为显，但毋需服止痛片，坠胀不适。伴白带增多，色黄，脉细，苔薄。守前法。& & 升麻9g &柴胡9g &党参12g &黄芪12g &当归12g &白芍12g &川芎6g &香附9g &地鳖虫12g &全蝎6g &独活12g &徐长卿12g &米仁12g &苦参12g &茜草12g &乌贼骨12g & & & &7贴& & 案25 &周× &女，18岁 &未婚 &门诊号99-B-50816& & 初诊：初诊。因2年余就诊，月经先期而行，甚则一月二行，经期延长达15天干净，经量多，头晕目眩，神疲乏力，纳谷欠佳，苔薄嫩，脉细软。Lmp99-7-15×9天量中多 & Lmp99-8-1→8.15量多& & 拟诊：青春期功血 &治拟益气清热，补肾固经& & 南沙参、北沙参各12g &生地、熟地各12g &栀子12g &龟版12g &侧柏叶12g &地榆12g &女贞子12g &旱莲草12g &当归9g &白芍12g &山甲片6g &苁蓉12g &仙茅12g &巴戟肉12g & & 7贴& & 测BBT& & 月经第五天测FSH、LH、E2、T、C、PRL& & 二诊：99.9.8 & &Lmp99-9-2→尚未净，BBT单相，此次月经按期而行，经量中等，历7天未净，少腹隐痛，大便干结，口干烦饮，脉细软，苔薄边尖略红。治拟益气清热，固经摄血，内分泌测定尚属正常范围。& & 党参12g &白术9g &生地12g &赤芍、白芍各12g &丹皮6g &茜草12g &当归12g &旱莲草12g &蒲黄（包）12g &槐花12g &刘寄奴12g &大蓟、小蓟各12g & & & & & 7贴& & 三诊：99.8.25& & 经期将届，BBT单相，大便干，口干欲饮，苔脉如前，再守前法出入。& & 南沙参、北沙参各12g &生地、熟地各12g &枸杞子12g &龟版12g &当归12g &白芍12g &虎杖12g &马鞭草12g &茜草12g &乌贼骨12g &仙茅12g &巴戟肉12g & & & & & & &14贴& & 四诊：99.9.15& & 末次月经9.2→9.10，现适值月经中期，白带少许，BBT未升，口干欲饮，大便已畅，脉细数，舌苔薄质红。& & 南沙参、北沙参各12g &生地、熟地各12g &枸杞子12g &龟版12g &黄芩12g &侧柏叶12g &当归12g &白芍12g &山甲片6g &苁蓉12g &仙茅12g &巴戟肉12g & & & & & & & 14贴& & 五诊：99.9.22& & 未次月经9.2→9.10，现BBT上升6天，口干欲饮，腑气日行一次，干结，再守前法加减，苔脉如前。& & 生地12g &山茱萸肉12g &黄精12g &麦冬12g &龟版12g &仙灵脾12g &补骨脂12g &菖蒲12g &虎杖12g &马鞭草12g &当归12g &礞石（先）15g & & & & & & & & &14贴& & 六诊：99.10.6& & 未次月经99.10.2×5天，经量中等，此次经行按期而行，BBT双相，述头晕目眩，口干欲饮，腑气日通。苔脉如前。& & 南沙参、北沙参各12g &生地、熟地各12g &枸杞子12g &龟版12g &黄芩12g &侧柏叶12g & 当归12g &白芍12g &山甲片6g &苁蓉12g &仙茅12g &巴戟肉12g &茜草12g &乌贼骨12g & & 14贴本文转载自http://user./
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