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密切关注我们的最新动态　　媳妇儿怀孕这对于每个家庭来讲都是非常重要的大事，孕期产检自然也要十分重视。女性的整个孕期需要做的检查非常多，从最基本的身高体重三维再到唐氏筛查、B超心电图，每一项检查都必不可少，如果准妈妈孕期有特殊情况可能还要进行特殊检查。其实不是每个准妈妈的检查项目都是一样的，这个要根据身体情况来细分。孕期检查时间表112周（三个月）左右做第一次孕检& & 建档：此时去医院，建立孕妇健康手册”档案，以后每次孕检结果都将记录在内，供日后参考。 此次检査项目主要包括：量体重和血压；医生进行问诊；B超检査（主要是听胎心，排除宫外孕和计算胎儿大小）；验尿；身体其他各部位的检查；抽血；检査子宫大小；胎儿颈部透明带筛査（主要是对宝宝患唐氏综合症的可能性进行评估）。213-16周第二次产检& & 唐氏症筛查：从第二次产检开始，以后准妈妈每次必须做的基本理性检查包括：称体重；量血压；验尿；量宫高；腹围；问诊及看宝宝的胎心音及对照上次检验报告等。317-20周第三次产检& & 基本检查：此阶段主要是做一些常规的基本例行检查，但此时做B超可以比较准确的查处胎儿的性别。此阶段孕妇要注意饮食均衡以避免体重增加太多或不足；大部分孕妇这个阶段开始容易腿抽筋，所以一定要及时补充钙铁的；为了让妊娠过程顺利一些，可以开始每天做一些简单的体操。421-24周第四次产检& & 妊娠糖尿病筛查：大部分妊娠糖尿病是在孕期第24周做的，医院会让准妈妈先喝下50克的葡萄糖水，一小时后以后进行抽血检査。& & 中期以后容易出现贫血，建议多吃含铁多的食物。如肝脏、菠菜、葡萄干、牡蛎、鸡蛋等。同时注意胎动情形，如果有时间可以详细记录次数以供医护人员参考。525-28周第五次产检& & 乙型肝炎抗原、梅毒血清试验、德国麻疹：此阶段最重要是为准妈妈抽血检査乙型肝炎、梅毒等。孕妇在饮食方面要多注意糖分和盐分的摄取。同时要多了解孕期和生产方面的知识，并且要随时注意出血和腹痛的症状，以及早的发现紧急性早产等情况。629-32周第六次产检& & 下肢水肿、子痫前症的发生、预防早产：孕期28周以后，医生会陆续为准妈妈检査水肿情况。由于大部分的子痫前症会在孕期28周以后发生，医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等清况时，准妈妈须多加留意以免有子痫前症的危险。& & 另外，准妈妈茌37周前，特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检査。& & 在怀孕后期，出现低于十分钟的持续子宫收缩，孕妇就要判别是否是产兆的开始，此时若伴有便意感就可能进入产程阶段，孕妇须立刻前往医院。733-35周第七次产检& & 超声波（B超）检查，评估胎儿体重：从30周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期35周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况（例如：罹患子痫前症的胎儿，看起来都会较为娇小），并预估胎儿至足月时的重量。& & 一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素；若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。& & 此时要开始向医生咨询剖宫生产，无痛分娩和丈夫陪产等事项了。了解医院产房，婴儿房等环境；办理产假手续，外出时随身携带保健卡或孕妇健康手册；要做适当的运动，比如走路等。836周第八次产检& & 为生产事宜做准备：从36周开始每周检查一次，并且每次都要做胎儿监视。开始准备一些生产用的东西以免当天太匆忙而遗漏。& & 由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。937周第九次产检& & 注意胎动：了解待产医院可能提供的东西和自己需要带的物品，比如保健卡；夫妻身份证，准生证，结婚证，钱等等。了解生产的进行情况，并且适当的练习。保持适当的运动，注意饮食，一般为少吃多餐较为合适。1038-42周第十次产检& & 胎位固定、胎头下来、准备生产、考虑催生：从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。孕期检查的最佳时间1、第一次产前检查的最佳时间：& & 确诊怀孕以后在怀孕12周左右，准妈妈要到医院进行首次产前检查。首先产前检查要对孕妇进行全面的内科检查，详细地询问孕妇及配偶疾病史、个人史和家族史。2、首次产前检查后，一般四周才进行第二次检查，在28周以前，均为四周检查一次，28周以后每2周检查一次，至36周后为每周检查一次。产检注意事项01& & 孕期检查之全身检查：此项在怀孕检查中必不可少，孕妇在孕期4-5个月需要做一次全面的检查。其中常规化验包括血常规及血型、尿常规、肝肾功能，空腹血糖、艾滋、梅毒等传染病的筛查、各种肝炎病毒的筛查，酌情做某些特殊检查。& & 其中全身系统检查，尤其应注意孕期血压可略升高，但不超过140/90mmHg或超过基础血压30/15mmHg；注意体重增长是否过多以及浮肿情况。2& & 孕期检查之腹部情况：观察腹部形态、大小、有无浮肿，并测量腹围和宫高；触摸胎位，孕30周以上异常胎位应积极矫正；多普勒听胎心，胎心率120～160次/分为正常；孕7个月时做骨盆测量，以估计胎儿分娩方式。3& & 孕期检查之唐氏筛查：孕妇可在怀孕15-18周时，到医院接受唐氏筛查。筛查时通过抽取母亲的外周血，并检测其生化指标是否异常；如果有需要，孕妇可继续接受羊水穿刺，做进一步检查；然后分析判断胎儿患唐氏综合征的风险度；孕妇可通过知情选择，决定是否终止妊娠。4& & 孕期检查之四维彩超：一般在孕22-26周常规畸型筛查，至足月普通B超检查胎儿是否成熟及胎盘成熟度，孕期如有异常可酌情复查。孕期B超检查时间表第一次B超检查应在3个月以内完成& & 最佳检查时间为第8周，主要作用是确定孕周、是否为宫内妊娠以及检查颈部NT厚度(仅限四维彩超)。有研究数据表明，此时期通过查颈部NT厚度，同时结合唐氏筛查，胎儿先天愚型的检出率可高达80%以上。第二次B超检查时间为20-26周& & 此时期为排畸检查，一般采用三维或四维彩超进行，能检出绝大多数的胎儿畸形，如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等。第三次B超检查时间为30-32周& & 作用为补充排畸及胎儿生长发育情况的检查，查验胎儿是否有生长受限、羊水及脐带情况等。第四、五次B超检查分别在孕第37、39周& & 作用相同，均为检查胎盘成熟度、胎儿生长发育情况，不涉及胎儿结构检查。此时期如果脐带无绕颈现象，则选择黑白B超即可，如果发生了脐带绕颈现象，医生会建议选用彩超来做脐动脉血流检查。孕妇多久测一次体重最合理& & 孕妇一般在每次到医院进行孕检时测量一次体重为宜，并且平时在家也可以通过使用家用安全秤每天测量体重，方便观察孕妇体重的变化。& & 孕妇测体重的时间从孕12周的第一次产检就能开始，接着在每一次产检时都需要孕妇进行体重测量。一般怀孕七个月（28周）以前，每四周进行一次孕检。 怀孕八到九个月（29-35周），每二周进行一次孕检。 怀孕第十个月（36周）以后，每一周进行一次孕检。丰城市妇幼保健计划生育服务中心(fyjs2016)　
　文章为作者独立观点，不代表微头条立场
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在婴幼儿的成长过程中，时不时该给他点“颜色”。
这里说的“颜色”不是修理教育宝宝，而是如今人们凡事更注重质而非量，在育儿方面也是如此。将子女的教育问题也放在极其重要的位置，既要做到优生排卵期是指卵细胞和周围卵丘颗粒细胞一起被排出的过程。
女性的排卵日期一般在下次月经来潮
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高龄产妇年龄是多少？高龄产妇是指年龄在35岁以上的产妇。一般来讲，由于女性35岁以后肌体处于下滑
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一条发错的短信，引起一件落泪的事，最后的最后，你才发现，原来真正爱你的人，一直在身边不离不弃。 今天我们谈谈那个叫HPV的间谍
女性在怀孕以后，会相应的定期的进行一系列的孕期检查。从中得出相应的检查指标，例如羊水情况、双顶径
女性妇科病会导致女性的生理健康水平急剧下降，给女性的身心造成很大的伤害，内分泌失调、性冷淡、失眠多梦1、如果您的孩子喜欢谴责别人，是因为平时您对他批评过多。2、如果您的孩子凡事喜欢抱怨，是因为您总是挑剔他。3
新一代的孩子出生，吸引着爷爷奶奶、外公外婆、爸爸妈妈的关爱，恨不得把所有婴儿用品都备齐，而聪明的尿常规检查主要是通过尿液分析仪和显微镜人工镜检来进行分析检测的。尿常规对于泌尿系统以及糖尿病的筛查具有女子体内的雌激素和孕激素主要由卵巢合成、分泌。同时，卵巢还能分泌少量的雄激素。
一般认女性子宫肌瘤的伤害，是可见的。因为女性的子宫肌瘤的不同种类，对女性的伤害也不尽相同，而且医生采取0-1岁宝宝饮食禁忌之荤食类　　在添加宝宝辅食的阶段，有两种荤类食物需要特别注意，蛋清和海鲜应避免让1岁以内
在一般人的观念里，总是认为怀孕是女性发胖的导因，许多妇女在生产之后，身材便严重走样，再加上饮食不忌、　　媳妇儿怀孕这对于每个家庭来讲都是非常重要的大事，孕期产检自然也要十分重视。女性的整个孕期需要做的检查非常
想知道自己是怎么来的吗?受精卵又是怎么样形成胎儿的呢?女子在育龄期，卵巢每月精子和卵子结合说起早教，爸爸妈妈会不会只认为学龄前才是开始早教的时候呢？其实并非如此。对于0-3岁的宝宝来说，爸爸怎么成了中国孩子的奢侈品？　　　　在女儿幼儿园的门口，我总会看到一位外籍爸爸准时等着他的孩子，很高的海从受孕的第一天到宝宝出生的这一段时期对胎儿的教育即称为胎教。
胎儿在20周时
卵子的质量直接影响着受孕的过程，那么如何提高卵子质量？提高卵子质量的食物有哪些？一起来看看吧孕晚期，准妈妈们会发现胎儿长得特别快，自己的身体也大变样了。那么，为了顺利分娩，在生活中应该注孕期妈妈的一些行为和情绪可能会遗传给宝宝哦，这听起来有点不可思议，可是如果孕妈咪爱挑食，宝宝电脑已走进了千家万户，成为了日常生活和办公必不可少的工具，作为一种用电工具，存在或多或少的电磁辐射效应。生物都说生宝宝是女人一生中重要的蜕变，但对于很多大龄女青年来讲，怀孕却是一件令人头疼的事。大龄女
B超检验是孕检的必须项目，孕妇在做完孕检之后往往并不知道B超中各项数据所包含的意思，只是通过询
对于女性而言，都希望自己能平安孕育出一个健康胎儿，看着他顺利的出生。然而在现代，由于饮食、环
孕期女性体内的羊水情况，对胎儿的健康孕育有着极大的影响。不仅如此，在孕期医生可根据体内羊水的
进入冬季后，天气寒冷，多数家长选择让宝宝呆在家中，既温暖又不易因受凉而感冒。而长期的留于屋内
怀孕本身是一件很快乐的事情，但是意外的是当女性出现了习惯性流产的话，保胎是相对较难的。那么，怀孕期间，很多准妈妈都知道为了保护腹中胎儿不能穿高跟鞋。但生产完坐好月子之后，很多年轻妈妈会早早穿上怀
胎教已经流行全世界，而且从大量的数据也可以看得出来，胎教对胎儿的智力发育，以及胎儿与母体父体的亲子关系fyjs2016根据《关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的实施意见》（赣卫人字[2015]3号）文件要求，经丰城市政府常务会议研究同意：丰城市妇幼保健院与丰城市计划生育服务站合并，成立丰城市妇幼保健计划生育服务中心。地址：丰城市富州南路399号。热门文章最新文章fyjs2016根据《关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的实施意见》（赣卫人字[2015]3号）文件要求，经丰城市政府常务会议研究同意：丰城市妇幼保健院与丰城市计划生育服务站合并，成立丰城市妇幼保健计划生育服务中心。地址：丰城市富州南路399号。“新肝”宝贝！姥姥割肝救外孙女
　　2016年8月的一个深夜，怀孕四个多月的黄文霞抱着女儿小漾在病房外的走廊上来回踱步。如果不是因为查出怀孕，一个月前，黄文霞会割下约300克的肝移植给女儿。这位来自安徽的年轻妈妈，从小因重男轻女被遗弃，由一对老夫妻抚养长大。她一直期盼着有个自己的孩子。日，女儿张漾出生，但伴随欢乐而来的，还有病魔。
　　黄文霞的丈夫张义平在帮女儿小漾调整输液的速度。女儿的疾病让他处境尴尬。每个接受肝移植手术的孩子都要经过道德伦理委员会的审查，需要孩子的父母和爷爷奶奶都签字同意。但张义平的父母不同意黄文霞捐肝救女，他们认为孩子得了这样的疾病，即使换肝也活不了太久，而捐肝会严重影响成年人的身体状况，他们宁可让黄文霞再生一个。
　　儿童希望救助基金帮扶的廉价出租屋内合住着5户人家，绝大多数是胆道闭锁家庭。他们将出租房称呼为“小家”。“小家”里都是经过医院调查后的贫困家庭，每家每月仅需要交900元房租。但“小家”的安宁时不时会被打断，楼下邻居经常投诉“小家”——乱扔垃圾、传染病、吵闹，其实是因为患有胆道闭锁的孩子们发黄的皮肤很显眼，邻居们认为这样的孩子有传染病，会影响自己和家人的健康。
　　“小家”住户之一汤彬在给儿子乐乐喂饭，乐乐出生一个多月才发现是胆道闭锁，尽管立刻就做了葛西手术，也褪了黄，却引起了胆管炎等一系列并发症。
　　汤彬手机里有张照片，那是乐乐情况最糟糕的时候。四肢干瘦，手臂畸形且表皮松弛，一拉能感受到骨头。由于腹水下灌，乐乐的下体肿大，几乎看不见了生殖器官。
　　胆管炎的孩子特别容易发烧，一发烧，汤彬和爱人就如临大敌，抱起儿子满世界跑，却接连被大医院拒之门外。“没有相应的专科，也没有高级的抗生素，无法治。”走投无路的汤彬只能将儿子放在温水里物理降温，半小时泡一次。“很多人不敢挑战，但只要能退烧，我和老婆都做了。”
　　日下午，刚做完肝移植手术的周小明被送进ICU里进行观察。他是一个孤儿，依靠“爱佑新生”上海养护中心的帮助获得了捐赠的肝源，由此迎来了新生的曙光。
　　周开运，英文名lucky，是“爱佑新生”上海养护中心的第一个胆道闭锁孤儿。他由于患病被家人遗弃。刚来时他肚子很大，受腹水的影响，他坐在床上既不愿意动也不爱说话，有时候气憋不过来，他会做些深呼吸的动作。但他很幸运，只等了两个月就等到了肝源。去年10月，他做了肝移植手术。
　　lucky现在身体已经恢复得很好，而另一名胆道闭锁孤儿周小石（右）还在等待肝源。因为周小石的肝硬化不是很严重，所以宝贝之家对治愈他很有信心。
　　上海仁济医院，郑小雨在查看女儿辰辰的体温。郑小雨和丈夫的肝都因病配型失败。不能救女儿，她的心都碎了。
　　辰辰已被腹水折磨得全身水肿，从头到脚的皮肤像充了气一般，高挺的鼻梁不见了，与满月照相比，判若两人。辰辰拉大便非常痛苦，每次哭着喊着，汗、泪也一起流下。胆道闭锁患儿的大便一般如同白色的豆腐渣，而辰辰的已经变成薄薄的金黄色了，这是肝衰竭晚期的症状。
　　接受肝移植手术的前一天晚上，郑小雨和老公在病房里为辰辰的手术费用发生了激烈的争吵。郑小雨没有工作，37岁时高龄剖腹产下小女儿辰辰，她们还有个上小学的大女儿。郑小雨的老公在当地一家厂里开环卫车，一个月2000元，这是他们全家所有的收入来源，之前的治疗已经让一家人负债累累。“肝移植风险大，不要人财两空了”，亲戚朋友都这么劝。在得知等到了肝源后，郑小雨喜出望外，可老公给家里亲戚打了一圈电话，没有一个人接。
　　手术前一晚，郑小雨抱着辰辰在病房里做雾化治疗。辰辰表情痛苦，眼神里流露出挣扎。不幸的事还是发生了，术后，辰辰因为大出血去世。在火化了孩子的尸体之后，郑小雨离开了上海，她删光了朋友圈里所有关于辰辰的记忆，然后将微信名改为“心想是辰”。
　　8个月大的患儿童童是和辰辰同一天做肝移植手术的。手术前一天，童童的爸爸普勇奇在母亲的帮助下给女儿打开塞露，郑小雨和病区里的其他家长都抱着孩子围观。每当有一个孩子接受手术，其他的家长都会围上来问这问那。普勇奇说，在这里他感觉到大家都是平等的，有共同的话题和平等的心态，而在老家，他们甚至不敢带孩子们上街。由于患病孩童的特殊外表，外人都带着歧视和偏见。
　　童童在做雾化治疗。目前国内很多医生都对胆道闭锁这一病症缺乏了解。成都的外科医生曾对普勇奇说，你有没有一百万，没有就回家吧。来到上海后，普勇奇才知道，一场小儿肝移植手术费用10万至20万即可解决，这个外科医生说成了五倍。
　　童童的爸爸妈妈由于脂肪肝等原因都不符合捐肝标准，最后是孩子的姥姥禹萍兰挺身而出，为童童捐肝。手术的前一天下午，护士送来清理肠道的药物，禹萍兰拿着水杯若有所思。
　　日上午11点30分，上海仁济医院手术室内，禹萍兰的左外侧叶肝被小心翼翼地切下五分之一。
　　医生们正在清理从外婆身上切下的肝脏，准备植入外孙女童童的体内。
　　在相邻的手术室里，童童躺在手术台上，接受了这块带着外婆体温的救命肝。
　　童童自身的肝脏被整个取出。这块直径超过20公分的整肝，像被浓烟熏过，通体黑色，仅有的血色显露在还未被表皮包裹的组织连接处，触感硬得像块石头。
　　肝植入童童的体内后，医生们开始通过显微镜缝合动脉血管。
　　手术结束后，医护人员将童童合力抱上病床，准备送她去ICU里观察。
　　9月12日下午，童童出院。她的妈妈龙杰慧发了一条朋友圈：“宝宝今天出院了，感谢仁济医院的医护人员，你们精湛的医术创造了一个又一个奇迹，宝宝因为你们将开启崭新的生活；感谢妈妈，不仅给了我生命，也延续了宝宝的生命；感谢给予支持与鼓励的亲朋好友、爱心人士，让我们有更多的力量坚持下去……”
　　同住在一个病房里，同一天前后相差两个小时被送进手术室换肝，童童（左）获得了新生，辰辰（右）却因为术后大出血在第二天凌晨4点多离开了这个世界。在上海仁济医院已有的手术记录里，五年内有85%的孩子存活下来。带着胆道闭锁降临人世，这些孩子的人生就注定，将在短短几年之内，分道扬镳，走向不同的未来。
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7天点击排行榜文章来源：药学与临床卷6期摘要目的：观察异甘草酸镁联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的疗效分析。方法：将200例慢性乙型肝炎患者随机分成两组，对照组使用恩替卡韦分散片进行治疗，实验组用异甘草酸镁和恩替卡韦分散片联合治疗。观察治疗前后两组在乙型肝炎病毒学指标HBV-DNA、血清学检测指标乙肝“两对半”、肝细胞损伤程度的检测包括：丙氨酸氨基转移酶（ALJ）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化。结果：实验组与对照组相比，有较高的肝功能好转程度HBV-DNA转阴率HbeAg转阴率差异有统计学意义。结论：联合应用异甘草酸镁和恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的效果显著优于单纯使用恩替卡韦分散片。关键词：恩替卡韦分散片；异甘草酸镁；慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎是指乙肝病毒检测结果为阳性，并且有半年或半年以上的发病期或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。我国约有1.2亿人是乙肝病毒的携带者，其中约3000万人是慢性乙肝患者。抗病毒是慢性乙型肝炎治疗的关键，抗病毒可以抑制或消除HBV，改善患者的肝功能，减少肝脏炎症的产生，继发纤维化病变、坏死，从而降低肝硬化、肝衰竭、肝癌等疾病的发生风险。恩替卡韦（ETV）能够抑制乙肝病毒合成过程中的多聚酶。目前主要用于慢性乙肝抗病毒治疗，有较强的抑制病毒的作用，快速起效，不易产生耐药性，做为治疗慢性乙肝患者抗病毒的首选。临床实验研究表明，恩替卡韦的分散片的疗效优于恩替卡韦片[2]。异甘草酸镁（18－α－甘草酸）是第四代甘草酸抑制剂，是一种肝细胞保护剂，药理学实验研究表明，其具有抗炎、抗氧化、抗纤维化、稳定细胞膜、保护肝脏细胞膜及改善肝脏功能的作用[3]。综上所述，我院联合应用异甘草酸镁注射液和恩替卡韦分散片，以增强恩替卡韦分散片对慢性乙型肝炎的治疗作用，减少其对肝脏的损害作用以及避免长期服用耐药性的产生，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选择2010年1月～2014年6月我院确诊的慢性乙型肝炎患者200例，年龄分布在20～50岁之间，男性患者106例，女性患者94例。随机分成对照组100例，男性患者53例，女性患者47例，平均年龄（34.5±2.3）岁，平均病程为（5.1±2.6）年。实验组100例，男性患者53例，女性患者47例，平均年龄（35.6±1.9）岁，平均病程为（4.9±1.7）年。两组患者在性别，年龄，病程，肝功及HBV-DNA水平等方面无统计学差异，具有可比性。所有的慢性乙肝患者均符合2012年中华医学会肝病学分会修订的《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准[1]。1.2 治疗方法：治疗组口服恩替卡韦分散片（正大天晴药业股份有限公司生产），每日一次，每次0.5mg。同时用异甘草酸镁注射液（正大天晴药业股份有限公司生产）0.1ｇ加入10％葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注，每日一次。对照组口服恩替卡韦分散片（正大天晴药业股份有限公司生产），每日一次，每次0.5mg。两组疗程均为24周，治疗前两个月及治疗期间均不得服用其他保肝药及免疫调节剂，避免其他药物间的相互作用对实验结果的影响。1.3 观察指标：观察指标参照2012年中华医学会肝病学分会修订的《慢性乙型肝炎防治指南》设定的观察指标。1.3.1 主要检测指标：治疗8周、16周、24周时血清中HBV-DNA 的水平下降对数值（log10）。1.3.2 次要检测指标：①治疗8周、16周、24周时血清中的肝功能指标变化。②ALT的复常率。③HBV-DNA水平＞2log10的患者比例。1.3.3 安全性指标不良事件的发生率。1.4 统计学方法：用SPSS 12.0数据分析软件处理所有实验数据，用t检验和X2检验对数据结果进行分析，显著性P＜0.05。2 结果2.1 HBV-DNA下降的对数值：治疗8周时，实验组和对照组的HB值均有下降，但血清中HBV-DNA的对数值最小二乘均数（LSM）差值的95％置信区间（CI）包括0，提示两组数值无统计学差异。治疗16、24周时，实验组和对照组的H值均有明显下降BV-DNA，两组的血清中HBV-DNA的对数值最小二乘均数差值的95％置信区间不包括0，提示两组数值有统计学差异（见表1、表2）。2.2 治疗8周、16周、24周时血清中肝功能各项指标的变化：两组患者在8周 16周，24周时血清中肝功能各项指标的变化值均有明显的差异，各项指标的变化差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组改善肝功能的疗效明显优于对照组（见表3）。2.3 治疗前后血清中毒物标志物的变化程度：治疗前后血清中毒物标志物HBV-DNA和HbeAge的变化程度见表4。3 讨论慢性乙型肝炎的治疗目标主要是持续抑制或者终止乙肝病毒DNA的复制，从而减少肝细胞的损伤，阻止肝炎病情进一步恶化，防止肝硬化及肝癌的发生。恩替卡韦是一种碳环2’－脱氧鸟苷的类似物，在细胞内能够迅速转化成有活性的5’－三磷酸盐，体外实验的t1／2＝15小时。体外实验结果表明，三磷酸盐在DNA复制的三个阶段与dGTP竞争性结合，并且这种竞争性抑制作用的强度是与药物的浓度成正比的关系。所以，恩替卡韦具有抑制乙肝病毒复制的作用。它也是目前降低DNA的载量强度最大，耐药率最低的核苷酸类药物。而根据临床数据表明，为了避免长期服用产生耐药性，我们联合应用异甘草酸镁使两者发挥协同作用，能够迅速改善患者的肝功能，降低耐药性的发生率[4,5]。甘草酸类药物是临床常用的保肝药物，异甘草酸镁是第四代甘草酸类药物，甘草酸存在一对差向异构体，而异甘草酸镁是单一的α－甘草酸异构体，含量高达98％。异甘草酸镁较其他的异构体有较强的药理作用。药理实验研究表明，由于异甘草酸镁具有抗氧化、免疫调节与抑制炎症反应，保护线粒体等作用机制，所以，它具有促进肝细胞增值，抑制药物性肝损伤，保护化学性肝损伤等作用。在临床上常用于化疗药和抗结核药引起的肝损伤及与其他保肝药联合用于治疗药物性肝损伤。实验结果表明，联合应用异甘草酸镁和恩替卡韦较单独使用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎方面能够迅速改善患者肝功能，更好的发挥治疗作用。参考文献[1] 中华医学肝病学分会，中国医学会感染病学分会．慢性乙型肝炎防治指南[J].中华传染病杂志，2012年6月[2] 丁晋彪，李跃旗．恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎临床研究[J].传染病信息，日第23卷第3期[3] 金雯彦，于峰．异甘草酸镁防治药物性肝损伤的药理及临床研究进展[J].药学进展，2013年第37卷第4期[4] 倪传斌，李三清，陈武军．恩替卡韦联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎患者临床观察[J].中国热带医学，2014年第14卷第07期[5] 周虹，徐秋山等．恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效及其生存质量评价[J].中西医结合肝病杂志2013年第23卷第6期润众—恩替卡韦分散片【适应症】 适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙肝的治疗。【用法用量】 成人和16岁及以上的青少年口服本品，每天一次，每次0.5㎎。治疗拉米定夫病毒耐药患者为每天一次，每次1.0㎎。【包装规格】 7片/板，1板/盒，120盒/箱天晴甘美——异甘草酸镁注射液【适应症】本品适用于慢性病毒性肝炎和急性药物性肝损伤。改善肝功能异常。【用法用量】 一日一次，一次0.1g静脉滴注，四周为一疗程或遵医嘱。如病情需要，每日可用至0.2g.【包装规格】 10ml/支，2支/盒，100盒/箱正大天晴药业品牌管理中心(CTTQVI)　
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导演：吉姆·谢里丹
主演：丹尼尔·戴-刘易斯
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