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高血压病知识宣教
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一、疾病知识：高血压是一种常见的原因不明的，以动脉压升高为主的疾病。它的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等有关，早期可无症状，也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。
1、诊断：在非用药情况下，不同时间反复测定收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg，即可诊断为高血压。
2、并发症：血压持久增高可导致心、脑、肾、血管等脏器的损害。主要有心脏疾病、脑血管疾病、肾脏疾病、周围动脉疾病、高血压视网膜病变。如脑出血、脑血栓形成、心衰、肾功能衰竭、主动脉夹层形成并破裂等。
3、高血压分级：高血压分级标准（18岁以上成人，单位：mmHg）
临界高血压
单纯收缩期高血压
&&&&&&& 4、高血压危险度分层：据血压水平结合危险因素及合并器官受损情况分为低、中、高和极高危险组。心血管疾病危险因素有：吸烟、高脂血症、糖尿病、年龄＞60岁、男性或绝经后女性、心血管疾病家族史。
低度危险组：高血压1级、不伴有危险因素。以改善生活习惯为主。
中度危险组：高血压1级，伴1-2个危险因素或高血压2级不伴有或伴有不超过2个危险因素。除改善生活习惯外，给予药物治疗。
高度危险组：高血压1-2级伴至少3个危险因素，必须药物治疗。
极高危险组：高血压3级或高血压1－2级伴靶器官损害及相关的临床疾病（包括糖尿病），必须尽快给予强化治疗。
二、心理指导：保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张，遇事要沉着冷静，当有较大精神压力时，应设法释放。
三、饮食指导：
1、饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇为原则，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，补充适量蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。
2、肥胖者应降低每日热量的摄入，以减轻体重，养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。
3、多食富含钾的食物，每日食盐量不超过6g。
4、戒烟、限酒。
四、休息活动指导：
1、患者有头痛、头晕、眼花、耳鸣等症状时应卧床休息，抬高床头，保持室内安静，尽量减少探视，保证充足的睡眠。
2、上厕所或外出时有人陪伴，必要时协助患者床上大小便。
3、根据年龄及病情选择合适的运动方法和放松疗法。
五、用药指导：
1、降压药尽可能口服，逐步降压，以防血压骤停而产生心、脑、肾供血不足。
2、降压的种类和品种很多，用药要因人而异，在医生指导下服用。
3、必须坚持长期用药，不可随意减量或更换药物，并了解药物的作用及副作用，出现副作用时应及时报告医生，调整用药。
4、应用降压药物过程中，宜向病人说明，从坐位起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起来小便时更要注意，以免血压突然降低引起晕厥，而发生意外。
5、药物治疗：
1）、降压目标：有效的治疗必须使血压降至正常范围，即在140/90mmHg以下，对于中青年病人（&60岁），若合并糖尿病或肾脏病变，治疗应使血压降至130/85mmHg以下。
2）、治疗原则：
①、从小剂量开始，可逐渐加量至满意的效果。
②、24小时血压稳定在目标范围，使用长效药物。
③、可采用多种药物联合用药。
6、常用降压药物种类、不良反应。
常见不良反应
利尿剤：噻嗪类
&&&&&&& 袢利尿剤
&&&&&&& 保钾类
氢氯噻嗪、呋塞米、氨苯蝶啶、螺内脂
&&& 噻嗪类、袢利尿剤使用过程中可出现低血钾。
血管紧张素转换酶抑制剂
卡托普利、依那普利、贝那普利
&&& 可有头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等。
&受体阻滞剂
阿替洛尔、美托洛尔
&&& 抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导时间延长、支气管痉挛、低血糖、血脂升高等。
钙通道阻滞剂
硝苯地平、尼群地平、地尔硫卓
&&& 头痛、面红、下肢浮肿、心动过速等。
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
洛沙坦、缬沙坦
&1受体阻滞剂
眩晕、嗜睡、头痛、疲倦等，首次给药可出现严重的体位性低血压、晕厥、心悸等首剂现象。
&&&&&&& 六、高血压危重症
1、处理：应迅速使血压下降，同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。
①、快速降压，首选硝普钠。
②、有高血压脑病时宜给予脱水剂如甘露醇，亦可用快速利尿剤如速尿。
③、有烦躁、抽搐者则给予地西泮、巴比妥类药物肌注或水合氯醛保留灌肠。
2、护理指导：
①、避免危险因素：向病人讲解保持良好心理状态和遵医嘱服药对预防高血压危重症的重要性。
②、病情监测：定期监测血压，发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体运动障碍等症状，立即通知医生。
③、护理措施：
a、绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。
b、保持呼吸道通畅，吸氧。
c、监测生命体征，迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早正确给药，如硝普钠静滴过程中应避光，调整给药速度，严密监测血压；脱水剂滴速宜快等。
d、安定病人情绪，必要时用镇静剂。
七、出院指导：
1、向病人及家属解释引起高血压的生物、心理、社会因素及其危害，以引起重视。坚持长期的饮食、运动、药物治疗，控制血压，以减少对靶器官的进一步危害。
2、继续饮食控制，劝其戒烟、限酒，劳逸结合，保证充足的睡眠，学会自我调节。
3、根据年龄和病情选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动，运动频度一般每周3－5次，每次持续20－60分钟。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状应就地休息。
&&&&&&& 4、高血压病往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血脂、血糖，长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查。
5、告知病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法与副作用，按时服药，不可随意增减或突然停药。口服药物后不可站立过久，若有头晕、乏力、恶心时应平卧，不可蒸浴或热浴以免引起晕厥。
6、教会患者或家属定时测量血压并记录，定期门诊复查。突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服降压药物，稍觉缓解后，即到医院就诊，如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木，无力，口角歪斜，夜尿增多，少尿等，应及时就诊。【【遵化市人民医院体检中心】特色套餐一预约】-瑞康体检网
【遵化市人民医院体检中心】特色套餐一
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体重是否正常，有无体重不足、超重或肥胖；有无血压异常等
宫颈细胞学检查（宫颈刮片、巴氏涂片、巴氏分级法）用于宫颈癌筛检。
实验室检测
用于检查泌尿系统疾病，如泌尿系统感染、肿瘤、结石及了解肾功能，还可用于协助检查其他系统疾病，如糖尿病、高血压、肝炎等。
可提示：小细胞性贫血，巨幼细胞贫血，恶性贫血，再生障碍性贫血，溶血性贫血，白血病，粒细胞减少，血小板减少，淋巴细胞减少，感染等。
主要是通过观测血液的粘度、流动、凝集等流变性和红细胞的变形及聚集、血小板的聚集、释放等指标来研究血液和血管的宏观与微观流变性的规律。血流变的检查意义，对疾病有预报性，如动脉硬化、高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、糖尿病、脑血管等疾病。
可提示肝胆系统疾病：急性传染性肝炎，中毒性肝炎，脂肪肝，胆管炎，胆囊炎，药物中毒性肝炎，酒精性肝炎和黄疸等。
乙肝两对半
常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物，检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
用于动脉粥样硬化、高血压、冠心病等疾病诊断和疗效观察。
可提示有无肾功能损害：如慢性肾炎，肾盂肾炎，肾结核，肾肿瘤，尿毒症等。
评价人体空腹状态下糖代谢是否正常，评估糖尿病患者空腹血糖控制是否达标
胸片（无片）
检查两肺、心脏、纵隔、胸膜，判断有无炎症、肿瘤等。
肝胆脾胰肾彩超
了解人体内肝胆脾胰双肾的情况，各种病变提供高清的彩色图像，以供病理研究
前列腺彩超
筛查前列腺是否以下情况：前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列囊肿、前列腺脓肿、前列结核、前列腺结石等。
通过彩色超声仪器检查乳腺,发现乳腺增生、肿物、结节、囊肿、腺瘤、乳腺癌等病变。
子宫附件彩超
观察子宫及附件（卵巢、输卵管）大小、形态结构及内部回声的情况，鉴别正常和异常，了解病变的性质,判别有无恶性病变。
甲状腺彩超
观察甲状腺肿物、结节、肿大、炎症；可发现甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺癌等疾病。
心电图检查是利用图形描记与心脏搏动有关的电位变化，藉以判断是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、不整脉、心囊炎、全身性疾病引起心脏变化等异常情形
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我举双手同意，急诊科就一个大夫，病人五六个，你急她比你还横，让你找院长去，啥jb玩意，早晚倒闭！
让他们都去吃屎吧
房顶还往下掉呢太垃圾了
没去过北京的大医院吧，排队到医院门口不都的排吗？？
是不怎么地，不行。
1.没有排队的习惯！2.国家都规定了不允许在公共场所吸烟，我看吸烟的人一点儿也不少（对此我重点说说亲爱的农民伯伯，你们做的真不如年轻人好，虽然我一向很敬重你们，但这一点上你们要改）3.放个自行车也收费。机动车我看是按时间收的，但我不知道我要是放一晚上的话那要交多少钱？4.只要是来看病了，绝对是无病让你呻吟，小病让你大养。
可不是的，跟唐山妇幼比起来，那简直就是一个天上一个地下啊。遵化人民医院赶紧倒闭吧。真给遵化人丢脸。
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唐山妇幼，什么都用卡，连拿个结果都得自己刷卡，养了一群爷奶呀
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