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别让斜颈/歪脖子成为您一辈子的遗憾，广州最好的斜颈/歪脖子治疗医院--广东省第二人民医院为您扫除斜颈畸形带来的并发症
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什么是斜颈斜颈，俗称歪脖子What
Torticollis
斜颈，俗称歪脖子，斜颈可分为先天性斜颈和后天性斜颈。先天性斜颈包括先天性肌性斜颈及先天性骨性斜颈。其中先天性肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形，相当多见；而先天性骨性斜颈是因发育畸形所致的斜颈，较少见。后天性斜颈是因外伤导致的挛缩畸形所造成的斜颈。
先天性肌性斜颈的病因(病因不详，可能和下列因素有关)
分娩时被损伤，一侧胸锁乳突肌因产伤致出血，形成血肿后机化，继而挛缩。
宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织所替代。
有1/5的患儿有明确的家族史，所以认为与遗传有关，而且这一类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。
斜颈的表现
01斜颈畸形
婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转，下颌指向健侧肩部。2～3周后斜颈畸形更加明显。将头转向健侧明显受限，症状较轻者应仔细观察才能发现。此症状随着患儿的生长发育日益加重。
02颈部肿块
一般在出生后或出生后2周内可触及颈部肿块，位于胸锁乳突肌中下段，以发生于右侧者多见。此肿块呈梭形，无压痛，一般在1～2个月后达到最大，之后逐渐缩小至完全消失，此类患儿中有一部分可发生肿块不消失并产生肌肉纤维化和挛缩引起斜颈畸形。
03颜面部畸形
先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗，2岁后即会出现颜面部畸形。主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长。患侧眼睛位置平面降低，因双眼不在同一水平线上，易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面部圆而饱满，患侧则窄而平。颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外，患儿整个面部，包括鼻、耳等也可出现不对称性改变。
除上述主要表现外，本症尚可合并先天性髋臼脱位及颈椎其他畸形。
术前：颈部偏向患侧，颈椎关节不能自由左右活动，可见一条条索状牵扯带，质地坚硬，缺乏弹性，面部发育和两侧睑裂高低不对称，有时颈椎出现继发性畸形，患侧胸锁乳突肌有程度不一的短缩僵硬，严重时胸骨头也短，头部偏向患侧并向下倾斜
术后：颈部位置正常，颈椎可正常自由活动，牵扯带消失，对于发育阶段的患者，随着时间推移，面部不对称的情况也慢慢得到改善，但部分病变时间长，面部畸形严重，且成年的患者，术后面部畸形改善不明显。
斜颈的检查诊断
尤其对于小儿的先天性肌性斜颈，超声检查能够准确地与颈部其他疾病鉴别,如颈部囊性淋巴管瘤、颈部淋巴结肿大等。尤其就诊时肿块已消失者，超声检查更为重要。
有利于鉴别不同原因造成的斜颈，如枕颈部畸形所致的骨性斜颈和自发性寰椎旋转性半脱位引起的斜颈一般不会产生胸锁乳突肌的挛缩和肿块，后者多有轻微外伤或上呼吸道感染病史。
根据临床表现及相关检查做出诊断。如若以上检查方法都难以确诊，可进行CT检查，能够提供较为清晰的图像，有利于诊断，排除器质性病变。
斜颈的鉴别
应注意较以下几种原因引起的斜颈鉴别清楚：
1、先天性骨性斜颈，大部分为先天性枕颈部畸形所致，包括短颈畸形、颅底凹陷、半椎体畸形、寰枕融合及齿状突发育畸形。上述疾病可造成斜颈及面部不对称，但一般不会产生胸锁乳突肌的典型条索状挛缩带及肿块，X线检查可明确上述诊断。
2、小儿颈部淋巴结炎，婴儿期患有颈部淋巴结炎，可迅速发生斜颈并可出现颈部肿块，但此肿块往往压痛明显并不位于胸乳头肌之内。
3、自发性寰枢椎旋转性半脱位，同样可以引起斜颈，但此病多有轻微外伤或上呼吸道感染病史，主要表现为颈部旋转运动受限及颈部疼痛症状明显，胸锁乳突肌内无紧张条索带，X线检查可鉴别。
4、颈椎结核，可使胸锁乳突肌痉挛而产生斜颈，但此类患者颈部疼痛明显，颈部活动明显受限，下颌偏向患侧，X线检查可明确诊断。
此外，还需与精神性斜颈、眼性斜颈、习惯性斜颈、损伤性斜颈、小儿麻痹后遗症所引起的斜颈相鉴别。
斜颈的矫正
适应症及优点
胸锁乳突肌切断术
在锁骨上作横切口，显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头，附着点上方分别予以切断，并松解周围筋膜组织，术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。
较常用的手术方法之一，适应症状广，术后效果比较理想
胸锁乳突肌部分切除术
可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除。
适应颈部包块明显者
胸锁乳突肌全切除
若整个胸锁乳突肌瘢痕化，可将之整段切除。
适应青少年患者
胸锁乳突肌延长术
将胸锁乳突肌锁骨头切断、胸骨头行&Z&形延长。
矫正头颈歪斜，恢复颈部正常活动功能；不破坏正常颈三角体表形态，避免了其他手术方法使颈部遗留凹陷畸形或不正常的平坦畸形，使颈部美观对称。
胸锁乳突肌上、
下端联合松解加成形术
将胸锁乳突肌乳突侧及锁骨头侧完全切断，胸骨头侧行&Z&形延长。
适应年龄较大患儿或其他手术失败者
安全提示：对于成年人，因挛缩畸形已存在多年，所造成的继发的面部畸形术后难以改善，手术效果不甚明显。目前矫正斜颈症的手术方法有多种多样，但是术式的选择是根据患者的情况而异的。而对于斜颈症每一种术式，基本只有在正规三甲医院的权威专家才能熟练精细操作，为避免不必要的风险，患者切勿贪图便宜选择不法的或者不正规的医院进行治疗。
治疗案列：
术前：颈部偏向患侧，颈椎关节不能自由左右活动，可见一条条索状牵扯带，质地坚硬，缺乏弹性，面部发育和两侧睑裂高低不对称，有时颈椎出现继发性畸形，患侧胸锁乳突肌有程度不一的短缩僵硬，严重时胸骨头也短，头部偏向患侧并向下倾斜
术后：颈部位置正常，颈椎可正常自由活动，牵扯带消失，对于发育阶段的患者，随着时间推移，面部不对称的情况也慢慢得到改善，但部分病变时间长，面部畸形严重，且成年的患者，术后面部畸形改善不明显。
安全提示：
对于成年人，因挛缩畸形已存在多年，所造成的继发的面部畸形术后难以改善，手术效果不甚明显。目前矫正斜颈症的手术方法有多种多样，但是术式的选择是根据患者的情况而异的。而对于斜颈症每一种术式，基本只有在正规三甲医院的权威专家才能熟练精细操作，为避免不必要的风险，患者切勿贪图便宜选择不法的或者不正规的医院进行治疗。
推荐专家Recommendedby experts
汪海滨 主任
博士，广东省第二人民医院整形美容科主任医师，南方医科大学医学博士，中华医学会会员，广州市医学美容学会委员。对于斜颈症的修复手术涉及几乎所有整形外科基本技能、同时又须具备一定艺术雕刻水平，要求整形外科医师每年进行5到10例手术来保持对手术的熟练。先后师从著名整形专家罗盛康教授，中国工程院院士钟世镇院士，从事整形外科工作多年，完成各种整形手术千余次，积累了丰富的临床经验，手艺技艺精湛。整形手术方面：擅长各种先天畸形如唇裂，斜颈症，小耳畸形，上睑下垂，多指（趾）等的整复，及各种外伤后瘢痕的修复和美化。美容手术方面：擅长各种隆乳术、自体脂肪移植、眼部整形、鼻部整形、颜面提升、乳房提升、形体雕塑以及各种失败的美容整形手术的修复，在国家级权威杂志上发表学术论著20余篇，SCI收录杂志3篇。参与国家、广东省自然科学基金项目6项。
斜颈的预防：
本症为先天性疾病，早诊断、早治疗是本症的防治关键。重视姿势矫正，对斜颈的患儿应采取正确的姿势纠正。哺乳时，患儿取患侧卧位。睡觉时调整卧位位置，使阳光或灯光照在病侧，发声和发光的玩具以及电视机、录音机等声音也要来自病侧，并可用枕头垫在病侧。母亲坐位横抱患儿时要让病侧向上通过抬头来训练颈部的肌肉。
传承三甲医院66年历史 铸造整形美容第一品牌
广东省第二人民医是一家有着六十六年历史，集医疗、教学、预防、保健、康复、科研为一体的大型综合性医院。省二医整形美容激光中心凭借得天独厚的优势、一流的硬件设施、实力宏厚的专家队伍及权威的医疗技术成就了华南地区公立医院整形美容的诊疗典范，先后获得广东十大最具影响力整形美容机构、广东省医师协会整形外科分会主委单位、消费者信赖的整形机构等诸多荣誉。
o国家公立三甲医院
o博士后流动站科研基地
o整形外科硕士学位授予单位
o国家四级（最高）整形资质
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斜颈畸形的矫正三大优势
广东省第二人民医院整形美容激光中心作为一家公立三甲医院，七十年医疗与服务树立起人人相传的金字口碑。拥有2000平方米的专科门诊,全球最先进的激光和手术设备、超净化层流手术区及舒适典雅的留医部。
广东省第二人民医院整形美容激光中心拥有一批国内知名的权威整形专家，在功能修复，颌面整形等领域名声卓著，拥有万例小耳畸形综合症修复经验，在小耳畸形综合症修复方法技术精湛，经验丰富，手术效果出众。
广东省第二人民医院整形美容激光中心，依托良好的功能修复技术基础，经过多年的临床实践研究，总结除了一套效果卓著的小耳畸形综合症修复治疗方案。在国小耳畸形综合症修复技术领域位居前列。
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斜颈常见并发症有哪些？
科室：外科|疾病标签：外科
[导读]先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗，2岁后即会出现颜面部畸形。主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长。患侧眼睛位置平面降低，因双眼不在同一水平线上，易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面部圆而饱满，患侧则窄而平。颈椎 ...展开
医生：李谨
问题分析：建议：你好，这种情况最好先采用肉毒素注射治疗,如果效果不佳,可采用选择性周围神经切断.通过1些手术治疗，是可以治愈的。要对于自己的小毛病抱有必胜的信心。药物治疗：药物一般用来辅助肉毒素的治疗，虽然没有实验数据证明二者之间存在协同作用，但大剂量 ...
医生：CATHYYANG88
常见的是颈部一块肌肉出生时血肿，以后机化
带孩子到医院检查|#|如果是，早期可以做一些按揉，晚期需要手术矫正
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斜颈并发症
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