重症肺炎_图文_百度文库
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这个是细菌性肺炎的影像图，那哪一部分是肺炎呢？急!!谢谢
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肺炎（图）
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肺炎（图）肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质学在内的肺实质炎症，病因以感染为最常见，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等；其他尚可由理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，细菌性肺炎为常见病。一、肺炎分类肺炎可按病因分类、解剖分类、感染流行病学分类。（一）病因分类1.细菌性肺炎（1）需氧革兰阳性球菌：如肺炎链球菌（肺炎球菌）、葡萄球菌（包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌）、甲型溶血性链球菌等。（2）需氧革兰阴性菌：如肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌等。（3）厌氧菌：引起吸入性肺炎、肺脓肿等。2.支原体肺炎：由肺炎支原体引起。3.真菌性肺炎：由白色念珠菌、曲菌、放线菌等引起。4.病毒性肺炎：由腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒等引起。5.其他病原体所致肺炎：如衣原体（如鹦鹉热）、立克次体（如Q热）、原虫（卡氏孢子虫）、肺炎军团菌、分枝杆菌等。目前细菌性肺炎仍是最常见的肺炎，约占肺炎的80%。但随着抗生素的广泛应用，以及部分人群免疫防御功能的变化，引起肺炎的病原体有了较大变化，肺炎球菌的比例不断下降，革兰阴性杆菌感染所致肺炎的比例却不断增加，且新的病原体（如军团菌）肺炎的发生率亦逐年增加。（二）解剖分类（1）大叶性（肺泡性）肺炎　病原菌先在肺泡引起炎变，经肺泡间孔（Cohn孔）向其他肺泡扩延，致使肺段的―部分或整个肺段、肺叶发生炎变。典型者表现为肺实质炎变，通常并不累及支气管。致病菌多为肺炎球菌，但葡萄球菌、结核菌及部分革兰染色阴性杆菌亦可能引起肺段或肺叶的整个炎症。由金黄色葡萄球菌或肺炎克雷白杆菌所致肺炎常呈坏死性改变，且易形成空洞。 （2）小叶性（支气管性）肺炎　病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症，多继发于其他疾病，如支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染，以及长期卧床的危重患者。其病原体有肺炎球菌、葡萄球菌、腺病毒、流感病毒以及肺炎支原体等。支气管腔内有分泌物，故常可闻及湿簦奘当涞奶逭饔X线征象。因下叶常受累，X线显示为沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，边缘密度浅而模糊。 （3）间质性肺炎　以肺间质为主的炎症，可由细菌或病毒引起，多并发于小儿麻疹或成人慢性支气管炎。累及支气管壁及气管周围，有肺泡壁增生及间质水肿，因病变仅在肺间质，故呼吸道症状较轻，异常体征较少。X线通常表现为一侧或双侧肺下部的不规则条索状阴影，从肺门向外伸展，可呈网状，其间有小片肺不张阴影。 （三）流行病学分类
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