做噩梦大声喊叫嗓子哑了是病吗?我每次做噩梦就会大声喊叫嗓子哑了,吵醒了家人

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经常做噩梦大喊大叫,是什么原因
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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):经常做噩梦大喊大叫,是什么原因
共5条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:内科
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问题分析: 引起说梦话的原因很多,有可能是压力过大、精神紧张诱发的。因此经常说梦话的人一定要加强锻炼,同时更要注意休息,调节工作、生活所带来的压力意见建议:可能是神经衰弱的表现,只需调整一番自己的生活节奏,缓解一下压力,调理营养,适当增加一些锻炼,问题会慢慢好起来的。
职称:医生会员
专长:妇产科
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问题分析: 你好
是气血两虚,阴虚火旺,可以服用知柏地黄丸和复方阿胶浆治疗 ,意见建议:注意饮食清淡多休息,避免辛辣饮食
职称:护士
专长:内科
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问题分析: 你好,对于你的情况啊
应该是神经衰弱
要建立有规律的生活,保证睡眠不熬夜,意见建议:平日多喝温开水,饮食清淡,避免油腻、辛辣、刺激性的食物,多吃补脑,富含营养的食物,多补充蛋白质、维生素等。稳定情绪、减轻焦虑及紧张状态,调节睡眠,提高免疫力。
职称:医生会员
专长:皮肤科
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问题分析: 你好,根据你的描述,做恶梦常常是三种因素导致的,分别是睡眠环境受到打扰会导致恶梦,再者就是身心压力大,会导致发梦,最后就是身体出现某种疾病, 但是还没有发现,多梦就是一种信号,意见建议:建议,去医院做常规检查,在医生指导下针对性治疗。
职称:医生会员
专长:外科
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指导意见:应该是目前生活中出现一些压力和情绪上困扰,所以会影响到了你的心情和状态,自然就会体现在梦中了。
问晚上睡觉老是做噩梦,然后就会大声喊出来...请问大夫是...
职称:医生会员
专长:内分泌、肝胆疾病
&&已帮助用户:38526
病情分析: 噩梦;是睡眠中产生的一种正常现象。睡前最好不要过度用脑,一般采取右卧睡眠较好。枕头不要过高。可以口服;谷维素片+维生素B1片+安神补脑液进行调理
。意见建议:多吃一些安神补脑的食物如:泥鳅、猪肝、花生、苹果、牛奶等。
问我经常做恶梦,大喊大叫,打人,经常掉下床,头破血流...
职称:医生会员
专长:结石科
&&已帮助用户:91684
病情分析: 多梦是人完成睡眠过程后,感觉乱梦纷纭并伴有头晕疲倦的一种状态。意见建议:中医学认为,多梦的根本原因在于机体内在变化。古书中记载,气血不足、情志损伤、阴血亏虚、痰热内扰肝胆、劳累过度、饮食失节等原因都会导致多梦。
问经常做噩梦大喊大叫是病吗
职称:医生会员
专长:宫颈糜烂
&&已帮助用户:27710
病情分析: 你好
是气血两虚,阴虚火旺,可以服用知柏地黄丸和复方阿胶浆治疗 ,意见建议:注意饮食清淡多休息,避免辛辣饮食
问晚上睡叫就做梦大喊大叫
职称:医生会员
专长:皮肤性病、常见疾病
&&已帮助用户:39319
病情分析: 你好,根据你的咨询考虑还是植物神经功能紊乱或者神经衰弱有关系,需要积极对症治疗。意见建议:目前的情况下建议服用健脑补肾丸或者安神补脑液或者谷维素片治疗。另外保持心情舒畅和不能吸烟喝酒,不能喝茶喝咖啡,多活动锻炼有帮助,
问经常半夜做梦大叫惊醒
职称:医师
专长:不孕不育。常见疾病
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你好,中医认为心气不足 ,心血不足 ,心阴不足,心肾不交 心胆气虚都可造成多梦,需要请中医具体辨症治疗
问晚上总是做噩梦喊叫是怎么回事
职称:医师
专长:糖尿病
常见皮肤病
&&已帮助用户:169612
病情分析: 失眼多梦常由精神紧张,思虑过度,苦恼忧虑,心事重重、想入非非等引起。梦是正常的生理现象多梦与深睡眠期时间短,睡眠深度不够、睡眠质量不高有密切关系,多梦并不是做梦次数的增多,而是对梦的记忆次数的增加,疗失眠多梦应树立信心,寻求合理、有效的方法战胜失眠多梦,失眠多梦不是一种严重疾病
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我经常做梦在梦里都是大声的喊叫而醒来别人都怕和我睡求解?
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我经常做梦在梦里都是大声的喊叫而醒来别人都怕和我睡求解?
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:副主任医师
专长:外科
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指导意见:多梦的原因很多,气血不足、劳累过度或是长期处于焦虑和压力状态都可导致多梦,有事多梦也是一些器质器官出现病变的前兆 ;建议注意适当参加体育锻炼,增强体质,合理饮食,荤素搭配合理,药物方面可以给与养血安神片口服治疗
问经常做那种似睡似醒的梦是怎么回事?
职称:医生会员
专长:中医科
&&已帮助用户:56380
问题分析:考虑神经衰弱,植物神经调节紊乱导致祝你健康意见建议:可以口服;谷维素片 ,维生素B1片, 安神补脑液进行调理此种情况往往是可以采用中药、调节神经药物的治疗一下的。保持心情舒畅。不要熬夜。不要劳累。
问晚上睡觉会大声喊叫
职称:医师
专长:中医科各类疾病
&&已帮助用户:515000
病情分析:你好,考虑神经衰弱,植物神经调节紊乱导致,建议睡前避免服用可乐,咖啡,巧克力,酒,茶,规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,并注意改善睡眠环境有利于减轻大脑兴奋状态 .
意见建议:
问睡觉老做梦,像想事情那样的梦很长很多很乱,早上醒来...
职称:医师
专长:肠胃炎。小孩发烧,心脑血管疾病
&&已帮助用户:220984
病情分析: 你好,中医认为心气不足 ,心血不足 ,心阴不足,心肾不交意见建议:心胆气虚都可造成多梦,需要请中医具体辨症治疗.
问我母亲经常,长期,几十年做梦,然后在梦里说话,或喊...
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专长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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病情分析:你好 多梦是人完成睡眠过程后,感觉乱梦纷纭并伴有头晕疲倦的一种状态,神经衰弱、大量脑力劳动导致脑神经兴奋过度、睡姿不正确、失眠症的影响也会导致多梦意见建议:可以适当服用安神补脑颗粒或安神补脑液的,注意平时放松心情。
问为什么别人吵架或是别人大声喊叫,我都会...
职称:医生会员
专长:美容,保健,妇产,儿科
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病情分析:您好
这种情况也是很常见的,可能是比较胆小的原因。
意见建议:
可能你从小受过惊吓,不要担心,慢慢的就会好的,随着你接触事物时间的延长,这种情况会慢慢的消失。
问晚上只要一进入睡觉状态就开始做梦,并且伴有大声说梦...
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:343229
问题分析:你的情况多梦 ,这情况多是气血不足、劳累过度或是长期处于焦虑和压力状态导致的。意见建议:药物上建议使用健脑补肾丸和谷维素来治疗,睡前半小时到1小时之间,不宜思考问题或看书,看过于紧张的电视,避免服用兴奋饮料(如咖啡,浓茶等),不吸烟,等,应作适当的体力活动(如散步),做体操等适当放松,避免紧张的脑力活动.
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有段时间了,老是忘东忘西的,注意力不集中,感觉非常疲惫
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经常看到她痛苦不堪,夜里睡不好,天天吃药也不管用,医生怎么治疗
我有抑郁症都4年了,每天好痛苦,严重影响生活和工作我该怎么办?
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评价成功!  很多次了,差不多两三年,虽然不是很频繁,但是每次记忆深刻。总是做噩梦吓醒,然后看表,三点整。刚才又是,醒了开灯去了趟厕所,打开手机,3点04分,还是三点吓醒的。这有什么原因吗?
楼主发言:21次 发图:0张
  每次都吓得睡衣全无,开始没注意过时间问题,后来慢慢觉得好巧,今天忍不住发帖了。  
  3点是个奇怪的时间,我以前经常3点被压  
  淋巴开始排毒  
  每次的噩梦都记忆犹新。今天是梦见在我们的旧家,有我,老公,还有公公婆婆,好像还有别人,但比较模糊,没说话,反正一大家子人。然后都在屋子里门后,有人敲门,大家就很害怕也很焦急的说别开门,先从猫眼看看是谁,然后看完是个陌生人,就没开门。一会又有人敲门,是个人抱着一堆床单之类,差点开了门,后来发现还是那个人,后来又有人,是租我家房子的女生,就见过两次,不知为什么梦见她,然后我们也没开,说让她去物业问什么,她去了,一会有人喊说杀人了,她被杀了之类。总之现在说起来似乎不可怕,但在梦里就是很恐怖的感觉,各种诡异。  
  回复第3楼,@杜宇航  淋巴开始排毒   --------------------------  是不是说明我身体有什么问题(O_O)?要不要看医生?可是看什么科呢?觉得自己最近状态似乎不是很好,没什么胃口,但又没什么具体不舒服。  
  回复第2楼,@浪漫的咖啡豆  3点是个奇怪的时间,我以前经常3点被压   --------------------------  以前几次三点吓醒我也没在意,觉得是也许是这个时间阴气重之类,但次数太多,觉得好可怕。  
  有几次做噩梦是因为天冷,卧室门没关严,冷风吹进来。这是我自己找的理由,不知道对不对。可现在是夏天啊。  
  楼主你好,希望你百度一下“生物钟”  
  我觉得也许我心脏不太好?所以做噩梦?最早开始这样是12年,休完产假上班,带着孩子和我爸妈在单位附近租了个房子,因为我和老公家在外地,老公和大女儿还在旧家,我和老二在这边。那个房子不知道为什么,住着总是不舒服,就是那种标准的H户型,我和孩子睡朝南的卧室,爸妈睡朝北的卧室。但我家孩子很不喜欢我们那间屋子,总是哭闹,有时半夜醒了就闹着去我爸妈房间,到那边又闹着回来。后来会走了,白天也喜欢跑我爸妈那间带着,我也是,说不出哪不对劲,但就是不喜欢在阳面那间呆。  
  住了半年吧,做没做噩梦记不清了。冬天时我手贱,买了几本犯罪小说,尸语者什么的,因为我们这边报纸连载,连载到半截停了,觉得好看就买了,顺便买了些其他的,十宗罪什么。结果看完整个人就不好了。老做噩梦,然后吓的半夜不敢睡觉,不敢关灯。老担心阳台爬进来人。那本书的封面也超级吓人,我们孩子看见吓得直哭。后来我就把书都扔单位了,阳气重镇一镇。  
  嗯,遇到不干净的东西了,明天白天把这事跟身边人说一下,就在你家说,我以前也这样,在梦里吓的跑,都跟鬼打架屏住呼吸逃跑什么的,明明觉得做得很长的梦都是准点二点多少分醒,连续快一个星期因为梦太可怕跟连续剧似的我都快精神衰弱了,我就跟家人说了。后来说的当天就没再做梦了。  
  回复第8楼,@桃乐妃和稻草人  楼主你好,希望你百度一下“生物钟”   --------------------------  生物钟,这个和生物钟有关系吗?毕竟不是天天如此,不定时发作啊。  
  LZ念《地藏经》可解
  回复第13楼,@wx1231  回复第8楼,@桃乐妃和稻草  楼主你好,希望你百度一下“生物钟”   --------------------------   生物钟,这个和生物钟有关系吗?毕竟不是天天如此,不定时发作啊。   --------------------------  那你想要得到什么样的答案呢?  别自己吓自己了,快睡觉吧  
  原来那个房子白天还好,一到晚上如果只有我一个人,就会很害怕,说不清怕什么。反正直觉房子有问题,但见过房东,听他说这房子一直自己住。后来家里大儿女来我这边上学了,我们又租了个离孩子学校近的房子。这个房子比原来的感觉好些,睡得一直很好。不过偶尔也会做噩梦,时间都是三点。  
  回复第16楼,@桃乐妃和稻草人  回复第13楼,@wx1231   回复第8楼,@桃乐妃和稻草   楼主你好,希望你百度一下“生物钟”   --------------------------   生物钟,这个和生物钟有关系吗?毕竟不是天天如此,不定时发作啊。   --------------------------   那你想要得到什么样的答案呢?   别自己吓自己了,快睡觉吧   --------------------------  恩,好吧,明天还要上班。我就是担心是不是身体出问题了。  
  回复第12楼,@花耀非  嗯,遇到不干净的东西了,明天白天把这事跟身边人说一下,就在你家说,我以前也这样,在梦里吓的跑,都跟鬼打架屏住呼吸逃跑什么的,明明觉得做得很长的梦都是准点二点多少分醒,连续快一个星期因为梦太可怕跟连续剧似的我都快精神衰弱了,我就跟家人说了。后来说的当天就没再做梦了。   --------------------------  我不是连续的做噩梦,一个月一次都没有,我一直觉得也许我住的地方阴气重?现在房子也是租的,采光不好,客厅是暗厅,白天也很黑。而且我家两个孩子都是女孩,加上我和我妈,四个女人,我爸身体又不好,阳气太少。老公经常出差,很少在家。我老公在的时候就好很多。  
  回复第15楼,@_江河湖海_  LZ念《地藏经》可解  --------------------------  谢谢,明天去找找。租的房子似乎都不怎么好,还是自己家好啊。原来没结婚时也租房子,就遇到过不干净的东西,跟了我好久,快被吓死了,各种灵异事件。从那之后我才坚定的相信这个世界上有鬼,因为发生了太多科学解释不了的事,而且绝不是捕风捉影那种,实实在在的灵异啊。现在想我那时胆子真大,现在年纪大了,胆子也小了。  
  百度了一下,原来好多人会在3点做噩梦醒来,豆瓣还有个挺长的帖子,里边有人说半夜三点是人阳气最弱的时候,鬼门大开什么的,看着好冷。  
  说是肺经的问题,唉,好吧,还是中医博大精深  
  回复第15楼,
@_江河湖海_  LZ念《地藏经》可解  --------------------------  @wx1231 19楼
03:57:57  谢谢,明天去找找。租的房子似乎都不怎么好,还是自己家好啊。原来没结婚时也租房子,就遇到过不干净的东西,跟了我好久,快被吓死了,各种灵异事件。从那之后我才坚定的相信这个世界上有鬼,因为发生了太多科学解释不了的事,而且绝不是捕风捉影那种,实实在在的灵异啊。现在想我那时胆子真大,现在年纪大了,胆子也小了。  -----------------------------  你把你经历的灵异事件说出来听听。让大伙判断判断。自己一个人说了不算的。
  最近在鬼话转的多,用那里的理论就是,好兄弟那时候精神最好  
  回复第22楼,@饶咪  回复第15楼, @_江河湖海_   LZ念《地藏经》可解   --------------------------   @wx1231 19楼
03:57:57   谢谢,明天去找找。租的房子似乎都不怎么好,还是自己家好啊。原来没结婚时也租房子,就遇到过不干净的东西,跟了我好久,快被吓死了,各种灵异事件。从那之后我才坚定的相信这个世界上有鬼,因为发生了太多科学解释不了的事,而且绝不是捕风捉影那种,实实在在的灵异啊。现在想我那时胆子真大,现在年纪大了,胆子也小了。   -----------------------------   你把你经历的灵异事件说出来听听。让大伙判断判断。自己一个人说了不算的。  --------------------------  过去很多年了,原来也写过,也在QQ群里聊过,简单说说吧。那时大学毕业没多久,在一个公司当出纳,公司是一栋独立的四层半小楼,人很少,地方很大。特别是四点以后,客户都走了,员工更少。那时候还要用复写纸夹在银行进账单里填单据,就是那种三联单据,中间夹两张复写纸。有一天,白天,在填单据的时候,写完发现怎么有点脏了,然后拿起来一看,写完的进账单上有几行小字,比我的字小很多,但内容和我写的一样,笔迹完全是另一个人,位置比我的字低大约一厘米多。当时大白天就觉得快吓死了,意识到是遇到鬼了。进账单三联,这字只在第一页背面,第二页,第二页背面,第三页正面有。那感觉就是在第一页用没水的笔写字,因为复写纸,就印到后面了。  当时就请假去了东岳庙,可惜里边没道士,工作人员让我去白云观。白云观不认识在哪,就去了雍和宫外面的小店买了几张心经之类。还买了红内裤穿着,晚上吓得不敢睡觉,不知道会发生什么。  后来那一段时间,只要一用复写纸就有字出现,说明一直跟着我,那阵也找过些会看的,说我们单位那栋楼有人自杀过,的确除了我也有别人遇到灵异事件。四楼机房下班后所上门,第二天来了插头被人拔的乱七八糟。保安在男厕所洗澡镜子上突然出现手印之类。  我回家听耳机音乐突然会受干扰,有噪音,灯自己突然灭了,有突然亮了,总之是折腾了一阵。但灯什么也许是正常现象,可写字的绝对是灵异,无法解释,完全是一个陌生的笔迹,不是一两个字,是我写的全部字。几十个吧,觉得她就在我背后的感觉,我写什么,她写什么。后来去了白云观,老道给了个符,慢慢没事了。  
  四点睡着了,各种做梦,睡不踏实。一个同事疯狂的出现在我梦里,奇怪总是梦见他,问题我们不熟,我还有点讨厌他,话也没说过几句,完全两个世界,但是为什么总梦见他,好奇怪。  
  曾经一段时间三点十七准时醒,感觉好诡异,和同事说过几次后就再没出现这情况  
  @wx1231 10楼
03:42  住了半年吧,做没做噩梦记不清了。冬天时我手贱,买了几本犯罪小说,尸语者什么的,因为我们这边报纸连载,连载到半截停了,觉得好看就买了,顺便买了些其他的,十宗罪什么。结果看完整个人就不好了。老做噩梦,然后吓的半夜不敢睡觉,不敢关灯。老担心阳台爬进来人。那本书的封面也超级吓人,我们孩子看见吓得直哭。后来我就把书都扔单位了,阳气重镇一镇。  -----------------------------  我也买了尸语者这本书,真实的案例,只是细节不同,挺好的,可以让大家平时注意点!在天涯鬼话发帖,然后才出书的。  我试过半夜突然带着很恐惧的感觉醒过来,不是做噩梦,醒来后还是很恐惧很恐惧,迷糊间还看到房外的灯亮了,照的房间也一片亮,屋里只有我和老公啊!我吓得拼命捉着他的手  
  你在枕头边上放本心经或者金刚经试试吧~~~~~
  回复第25楼,@最烦吃豆芽  曾经一段时间三点十七准时醒,感觉好诡异,和同事说过几次后就再没出现这情况   --------------------------  看来我也要和别人说说  
  回复第26楼,@小女人的大爷  @wx1231 10楼
03:42   住了半年吧,做没做噩梦记不清了。冬天时我手贱,买了几本犯罪小说,尸语者什么的,因为我们这边报纸连载,连载到半截停了,觉得好看就买了,顺便买了些其他的,十宗罪什么。结果看完整个人就不好了。老做噩梦,然后吓的半夜不敢睡觉,不敢关灯。老担心阳台爬进来人。那本书的封面也超级吓人,我们孩子看见吓得直哭。后来我就把书都扔单位了,阳气重镇一镇。   -----------------------------   我也买了尸语者这本书,真实的案例,只是细节不同,挺好的,可以让大家平时注意点!在天涯鬼话发帖,然后才出书的。   我试过半夜突然带着很恐惧的感觉醒过来,不是做噩梦,醒来后还是很恐惧很恐惧,迷糊间还看到房外的灯亮了,照的房间也一片亮,屋里只有我和老公啊!我吓得拼命捉着他的手   --------------------------  就是太吓人了,细节描写太恶心。那个书皮我孩子看见就害怕。  
  回复第26楼,@小女人的大爷  @wx1231 10楼
03:42   住了半年吧,做没做噩梦记不清了。冬天时我手贱,买了几本犯罪小说,尸语者什么的,因为我们这边报纸连载,连载到半截停了,觉得好看就买了,顺便买了些其他的,十宗罪什么。结果看完整个人就不好了。老做噩梦,然后吓的半夜不敢睡觉,不敢关灯。老担心阳台爬进来人。那本书的封面也超级吓人,我们孩子看见吓得直哭。后来我就把书都扔单位了,阳气重镇一镇。   -----------------------------   我也买了尸语者这本书,真实的案例,只是细节不同,挺好的,可以让大家平时注意点!在天涯鬼话发帖,然后才出书的。   我试过半夜突然带着很恐惧的感觉醒过来,不是做噩梦,醒来后还是很恐惧很恐惧,迷糊间还看到房外的灯亮了,照的房间也一片亮,屋里只有我和老公啊!我吓得拼命捉着他的手   --------------------------  太真实了,所以害怕,里边有个半夜入室盗窃杀人的,看完就担心家里半夜进小偷。  
  就是你第一次被吓到时印象太深,所以你大脑皮层记住了这个时间,到了那个点你的大脑就开始紧张胡思乱想,所以就做噩梦了。
  有一段时间不管做的梦是不是噩梦,总之一到夜半三点就睁眼醒来,神志清醒,一丝入睡过的痕迹都没有。看看表然后过一分钟就又快速昏睡过去。说实话我是那种只要睡着了基本怎样都醒不过来的人,可是总是不由自主的半夜醒过来还真是挺慎得慌。。。
  你屋里有鬼  
  我有段时间每天3点就被乌鸦吵醒。。然后好了,昨晚又是,呱呱呱把我吵醒之后,又没了,茫然呢
  --------------------------  @wx1231 30楼
09:56:55  太真实了,所以害怕,里边有个半夜入室盗窃杀人的,看完就担心家里半夜进小偷。  -----------------------------  哈哈,我每次都要检查屋子一遍才睡呢
  回复第2楼,
@浪漫的咖啡豆  3点是个奇怪的时间,我以前经常3点被压  --------------------------  @wx1231 6楼
03:27:05  以前几次三点吓醒我也没在意,觉得是也许是这个时间阴气重之类,但次数太多,觉得好可怕。  -----------------------------  我也是,有时候明明是深度睡眠,还在做梦,突然就醒了,不过也可能是因为你总是这个时间醒,形成生物钟了。
  我读高一的时候也老做噩梦。因为4年级的时候看过别人的尸体,就开始做噩梦,跟我奶奶说过。我奶奶刚开始就给我一枚铜钱,还是有做噩梦。后来到五年级倒不怎么做了。然后到高一,军训的时候天天做,每次都被吓醒,睡觉的时候脚那头都不敢压东西,怕做梦跑不动。军训完之后回家有跟我奶奶说,半夜的时候我奶奶就提着把菜刀来我房间,我当时就在做噩梦。奶奶说了句,死东西,都死了那么多年了还出来吓小孩,我两刀把你给剁了。被我奶奶一嚷我就醒了,她还给我个符,让我贴身带着。后来倒没做过了,大一的时候做过一次。现在都没有做过了。像鬼神这些,说没有,又觉得有。说不准的。  
  @wx1231 5楼
03:25:52  是不是说明我身体有什么问题(O_O)?要不要看医生?可是看什么科呢?觉得自己最近状态似乎不是很好,没什么胃口,但又没什么具体不舒服。  -----------------------------  可以去看中医啊
  三点不是说是阴气最重的时辰么?  
  我只知道3点左右好像是撒旦诞生的时间
基督教徒都比较相信那个时间是代表邪恶
你可以百度去看看
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让人意想不到的是,其中还有产妇和6个月孕妇。
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  医学界最新研究认为出现手抖等运动症状时帕金森病已进入中晚期
  警惕嗅觉失灵、噩梦、抑郁等非运动症状,提早干预或能延缓帕金森病的到来
  医学指导:广州市第一人民医院脑系科主任兼神经科主任、主任医师潘小平教授
  看着老伴脖子上淤青的四道指印,老李怎么都无法相信是自己所为。事实上,他因为噩梦而误伤枕边人已经不是第一次了。这一回,被他在梦中当作“敌人”死死掐住脖子的老伴,差点没命。
  老李这样持续做噩梦已经有好些日子了,他是广州市第一人民医院神经内科主任潘小平收治的“睡眠异动症”病人中的一位。“睡觉做噩梦很多人都觉得是正常 的,但其实不然,如果噩梦发生的频率高,其实是需要医疗手段干预的。”不仅如此,医学界近年来的最新研究显示,睡眠异动症与嗅觉失灵、抑郁和便秘这些症 状,往往还是帕金森病的早期信号。“它们比手抖出现得更早,所以如果出现这些问题,而且又有帕金森的家族史,就应该高度警惕。”潘小平说。
  睡眠异动症 夜夜梦见被狮子追
  今年40岁的欧先生是一家大型国企的工程师,近一年来,他被自己的睡眠问题搞得“遍体鳞伤”。“夜夜梦见被狮子追,我一路没命地跑,经常在梦中摔倒,醒 来发现自己已经躺在了地上。还有一次,我梦见自己被狮子追到了悬崖,无路可逃了,只好奋力一跃,结果就被一阵剧痛惊醒,原来自己扑到了房间的大门口,而那 里正好摆了辆自行车,我压到了车把上,结果胸骨骨折了。”
  潘小平介绍说,老李和欧先生的这种现象在医学上称作睡眠异动症。睡眠异动症通 常发生在睡眠中的快速眼动期(梦睡期),和一般人做梦不同,睡眠异动症患者做的都是噩梦,而且一周有好几次,频率很高,“他们在睡梦中经常会手舞足蹈,大 喊大叫,经常误伤自己或伴侣。如果做噩梦做到这样的程度,其实就是病态了,应到医院的神经内科看看。”
  其实,睡眠异动症处理起来并不难,“做个睡眠脑电图就能确诊,然后用药物治疗,目前有疗效很确切的药物,完全可以控制住。”
  噩梦、嗅觉失灵 比手抖更早出现
  不过,在噩梦的背后,却还隐藏着一个更大的问题――帕金森病。
  潘小平说,近年来医学界对帕金森病研究有一个热点,就是发现睡眠异动症有可能是比手抖等出现得更早的帕金森病症状,而事实上,在已经确诊的帕金森病患者中,确实有50%以上的人,有夜夜做噩梦、睡梦中手舞足蹈、大喊大叫等异常现象。
  潘小平曾经对一些睡眠异动症患者进行持续的追踪观察,发现不少人确实在三四年后出现了手抖、震颤等帕金森病症状,并最终被确诊。
  值得注意的是,近年来医学界还发现,除了睡眠异动症,嗅觉失灵、抑郁和便秘也有可能是帕金森病的早期症状。“按照目前公众对帕金森病的认识,很多人都是 因为出现手抖等症状时才发现帕金森病的,但其实出现这类运动症状时,帕金森病已经是中晚期。”潘小平说,“他们追溯不少帕金森病患者的病史发现,很多人都 曾在出现手抖前的好几年前开始觉得鼻子不好使,有些老人烧煳了菜都闻不到味道。”临床上有40%~50%的帕金森病患者首发症状为嗅觉衰退,而且嗅觉问题 往往出现在“手脚震颤”、“面具脸”等运动症状的三到七年前。因此,国际运动障碍协会在去年年底发布的“2015诊断标准”中,新增“嗅觉减退”作为确诊 该病的支持标准之一。
  此外,还有研究表明,便秘者发生帕金森病的危险度是非便秘患者的三倍,而一些帕金森病患者在出现典型运动症状的十年到二十年之前就患有便秘。抑郁则可以早于运动症状二十年出现。帕金森病患者中,有抑郁者比无抑郁者的生活质量要差。
  潘小平指出,虽然上面提到的这些非运动症状都可能与早期帕金森病有关,但目前还不能作为帕金森病的诊断标准。不过,患者和医生如果能根据睡眠异动症、嗅觉减退等症状,再结合帕金森病的家族史,做好密切的监测随访,那就有助于及早发现帕金森病,及早开始治疗。
  一吃药症状就消失 未必是好事
  帕金森病的治疗目前药物还是首选,但药物治疗也有不少问题。帕金森病目前公认的发病机制就是大脑分泌的多巴胺不足,因此补充多巴胺类药物是很重要的治疗 手段。但潘小平强调,多巴胺绝非补充得越多越好,这不仅是因为多巴胺类药物有毒性,一旦过量就会有害,而且多巴胺类药物治疗帕金森病还有个“蜜月期”,过 了“蜜月期”药效就会大打折扣,病情越来越难控制。
  “因此,帕金森病的药物治疗是一门艺术,不同患者的用药方案都不一样,需要循序渐进,不断调整。我们在临床上碰到一些曾在基层医院治疗的病人,一确诊就用上了最大的多巴胺药量,刚开始效果似乎很好,病人的症状一下子就消失了,可是几年后就会面临无药可用的困局。”
  另外,不少帕金森患者喜欢自己调整药量,同样会影响治疗。“我的病人中有一位广场舞教练,每次到了要去教跳舞的日子就自行把药量调大,这样一来,在跳舞的时候确实很好,像正常人一样。可她一跳完舞,身体就开始不由自主地摇晃,根本停不下来。”
  尽管3~5年的多巴胺类药物“蜜月期”至今仍然是帕金森病治疗难以逾越的“坎”,但潘小平介绍说,随着近年来新药物的上市,一些神经受体激动剂和一些神经保护剂的使用都有助于将“蜜月期”延长,但前提是患者一定要遵循医嘱用药。
  贴心提示
  如何应对“开关现象”?
  不少帕金森病患者都会出现“开关现象”,即部分病人服用左旋多巴后,出现的症状波动,如患者突然出现肌僵直、震颤、运动不能,持续数分钟至1小时后缓 解,此时病人可活动如平常或出现多动。一日中,可反复迅速交替出现多次。这种变化速度可以非常快,并且是不可预测的,临床上形象地称这种现象为“开关现 象”。如何在日常生活中应对突如其来的“开关现象”呢?
  如果患者走路走着走着突然间就僵住了,可以立刻在他面前设置一个障碍物,例如别人的一条腿,或者横着放一把雨伞等,然后让患者去跨越这个障碍物,并用脚跟走路,那么就能把开关打开。
  如果僵硬发生在清晨刚睡醒时,可以让家人把需要早上服用的多巴胺药物捣碎,用水溶解并喝下去,使身体快速吸收药物,一般十多分钟后就能缓解。
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