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2016年全市妇幼健康服务工作的总体要求是:全面贯彻落实中共中央国务院《关于实施全面两孩政策,改革完善计划生育服务管理的决定》(中发〔2015〕40号)和国家卫生计生委《关于贯彻落实(中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定)的通知》(国卫指导发〔2016〕1号)文件精神,根据省、市医疗卫生事业发展大会的要求,紧紧围绕市委、市政府重大决策部署,坚持以人为本的服务理念,创新和完善服务机制和工作模式,规范推进妇幼健康服务工作,不断提升服务能力和服务水平,提高妇幼健康服务的公平性、可及性和满意度,满足群众的妇幼健康需要,推动全市妇幼健康工作持续健康发展。
一、主体目标
(一)孕产妇死亡率控制在25/十万以下,孕产妇死亡漏报率为零。
&&&&(二)婴儿死亡率控制在10‰以下,漏报率控制在1%以下。
&&&&(三)5岁以下儿童死亡率控制在12‰以下,漏报率控制在1%以下。
&&&&(四)新生儿破伤风发病率较去年下降,无漏报发生。
&&&&(五)住院分娩率达到98%以上,高危孕产妇住院分娩率达100%。
(六)孕产妇管理保健建册率达95%以上、孕产妇系统管理率达85%以上、高危孕产妇管理率达100%。
(七)儿童管理保健建册率达95%以上、儿童系统管理率达85%以上。
二、重点任务
(一)认真贯彻落实《中共遵义市委、遵义市人民政府关于全力推进医疗卫生事业改革发展的实施意见》(遵委〔2016〕16号)精神,按照遵义市人民政府办公室关于《遵义市妇女发展规划()年》和《遵义市儿童发展规划()年》的要求,抓好“十三五”的妇幼健康发展规划的编制,加强领导,加大经费投入,进一步落实目标管理责任制,继续深化妇幼健康和计划生育的有机融合、优化资源配置,健全完善市、县、乡、村四级服务网络。强化督导检查,确保目标任务的完成。
(二)继续推进妇幼健康优质服务示范工程创建,以巩固和创建爱婴医院为载体,不断提升服务能力和水平。一是按照遵市卫发〔2011〕50号文件要求,加强产科质量和服务能力建设,完善产科质量检查评估制度,对已取得《母婴保健技术服务执业许可证》的助产接生机构开展市县两级评估,经评估不合格的单位限期整改,直至吊销资质。二是积极推进新生儿病区建设。县级综合医院要规范建立独立的新生儿病区或新生儿科,确保新生儿疾病诊疗规范,新生儿科应积极配合产科搞好围产儿、新生儿监护,建立产儿科密切合作机制。新申办产科的医疗保健机构必须设置儿科,儿科必须配备新生儿科医生,凡没有儿科或无新生儿科医生的,卫生计生行政部门不予许可助产接生。三是大力提倡和促进自然分娩,提高剖宫产准入标准,严控非医学因素的剖宫产发生,积极引进和推广适宜助产接生新技术新方法,大力降低和控制剖宫产率。四是开设高危门诊或二孩生育评估指导门诊,抓好高危孕产管理,建立完善高危重症孕产妇和儿童救治网络和急救绿色通道,降低孕产妇和儿童死亡率,确保妇女儿童生命安全。
(三)认真贯彻落实国家卫计委《关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》精神。积极争取实施妇幼服务机构的建设项目,积极开展等级妇幼机构的创建,提升妇幼保健机构的综合服务、指导能力,确保规划的目标任务完成。
(四)加强完善妇儿保门诊规范化建设。凡从事母婴保健技术服务机构必须按照遵市卫发〔2011〕38号文件要求设置妇儿保门诊,配齐人员设备,规范开展服务。各县(区、市)每年必须抓好5个以上的乡(镇)规范化门诊建设,市级抓好10个中心乡(镇)示范性规范化门诊的建设。
(五)继续推进妇幼卫生项目,使群众获得更多福祉。必须按照项目实施方案,吃透项目实施要求,加强项目实施人员培训,及时拨付资金,规范开展服务,建立绩效考核机制,提高群众的健康服务获得感,确保项目任务如期完成。把农村孕产妇住院分娩的补助项目同加强产儿科建设和质量管理结合起来,重点抓住院分娩率、降低剖宫产率。在叶酸增补项目中,重点抓好规范服用率、依从率。在预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目中,重点抓好检测率和咨询率,完善信息工作,做好可疑阳性复筛复检,确诊阳性患者服药干预率达100%。在抓好孕产妇和儿童健康管理时,重点抓好《遵义市母子健康服务手册》的启用工作,做好统筹协调,确保不漏人不漏项,为群众提供快捷规范服务。继续做好两癌筛查、新生儿听力筛查、儿童营养改善和国家妇幼卫生监测项目,确保筛查率达95%以上。项目县以外的县(区、市)也应全面启动两癌筛查和儿童听力筛查,认真制定项目实施方案,明确项目所需经费,规范开展服务。积极探索建立儿童先天性心脏病的筛查救治网络,完善早发现、早诊断、早治疗的服务模式,重点解决贫困人口“因病致贫、因病返贫”的问题,切实减轻群众负担。
(六)加强出生缺陷三级预防,努力降低出生缺陷发生率。加大优生优育、婚孕保健知识的宣传力度,提升群众的自我保健意识,积极创造条件启动婚前医学检查工作。必须按照贵州省人口和计划生育领导小组《关于全面推进免费孕前优生健康检查工作指导意见》的要求,本着对象就是任务的原则,实现城乡全覆盖,切实做到统一考核、统一结算,服务规范,评估指导到位,继续抓好县级二级生物实验室的达标以及乡镇级实验室规范化建设,使孕前优生健康检查项目实验室检验质量控制得到提升,确保临床实验室间质量评价项目合格率达95%以上,免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率达85%以上,孕早期和妊娠结局随访率达98%以上。强化产前指导和筛查工作,按照《关于构建产前诊断(筛查)机构和筛查的通知》(遵市卫计函〔号)的要求,以遵义医学院附属医院为中心,完善健全市县两级筛查网络,确保产前筛查和产前诊断有序规范开展,加快新生儿疾病筛查,确保筛查率达95%以上。
(七)认真做好计划生育技术服务工作,减少非意愿妊娠发生。严格按照计划生育技术服务规范要求,加大避孕知识的宣传指导,为群众科学的选择避孕方法,提供优质服务。确保育龄夫妇免费计划生育基本技术服务覆盖率达100%,二孩长效避孕措施落实率达85%以上,新增二孩长效避孕措施及时率达80%以上,多孩长效避孕措施落实率和新增政策外多孩长效避孕措施及时率均达95%以上,规范的计划生育术后随访率达95%以上,杜绝手术并发症和医疗事故的发生。积极开展再生育和不孕不育人群的服务和指导,提供必要的取环、复通等服务,完善避孕药具质量监测制度和“三按月”绩效奖惩制度,各县抓好2个乡(镇)药具“三按月”示范点,推广使用避孕药具智能自助服务,确保避孕药具规范应用率达90%以上、随访率达95%以上、有效率95%以上。结合两癌筛查项目,深入推进生殖道感染干预工程,认真开展查环查孕查病工作,普查有效率达98%以上,逐步提高治愈率,确保群众身心健康。加强病残儿和手术并发症鉴定管理工作。
(八)强化培训指导,抓好队伍建设。进一步完善例会、培训、督导、评审等工作制度,采取以会代训、短期培训和长期培训相结合、理论知识培训与实际操作技能培训相结合,项目培训与“三基”培训相结合的方式,广泛深入开展各层次各类型的培训工作,大力提升妇幼保健人员的技术水平。把妇幼健康工作纳入各级的“三按月”调度内容,加强督导检查,确保各项工作落到实处,市级半年督导1次,县级每季度督导1次,乡(镇)级每月督导一次,并将督导结果逐级上报。认真抓好孕产妇和新生儿死亡评审工作,通过评审,促进产儿科质量提升,各级医疗机构要认真组织孕产妇和新生儿死亡的病案讨论工作,县级在1月内开展自评工作和死亡讨论,市级半年组织开展1次评审工作。
(九)健全完善信息管理制度,推进妇幼健康信息化建设。各级必须严格按照国家、省、市妇幼健康信息统计的要求,认真及时准确的报送各类报表和资料,建立完善各类登记表册,确保资料准确性和完整性,为了提高工作效率,对原使用的表、卡、册进行了删繁就简,今年先在红花岗、汇川区、遵义县、余庆县、桐梓县等县(区)统一使用新的表、卡、册,待总结完善后再全市推广使用。认真开展妇幼信息漏报调查工作,市级开展1次漏报调查、县级每半年开展1次,乡(镇)级每季度开展一次,为保证调查质量和做好质控工作,必须做到进村入户。继续抓好产妇分娩信息登记、出生医学证明管理和节育手术管理系统、以及免费孕前优生健康检查系统的录入管理工作,确保有专人负责,及时准确完整录入。尽快完善遵义市妇幼健康服务综合信息化系统的评估验收工作以及试用推广工作,全面提高妇幼健康的工作质量和工作效率。
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2015年妇幼健康服务工作要点
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2015年妇幼健康服务工作总体思路是:全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神,紧紧围绕卫生计生中心任务,以改革理念和法治思维,推进妇幼保健与计划生育技术服务资源整合,加强妇幼健康服务体系建设,巩固“妇幼健康服务年”活动成果,贯彻落实“两纲”任务,确保如期实现千年发展目标和“十二五”规划目标。  一、加强依法管理,保障妇幼健康事业科学发展   (一)增强法治意识,完善法律法规。纪念《中华人民共和国母婴保健法》实施20周年,推动落实母婴保健法及其实施办法、计划生育技术服务管理条例等法律法规,促进形成学法尊法守法用法的良好氛围。启动母婴保健法及其实施办法修订和人类辅助生殖技术立法等前期研究,制修订产前诊断、助产、病残儿医学鉴定等方面的规章规范。   (二)加强依法服务和监管。规范母婴保健法律证件管理,严格母婴保健技术服务机构、人员和技术准入。制订加强人类辅助生殖技术管理的指导意见和配置规划,修订辅助生殖相关技术规范和基本标准,加强行政审批管理,建立长效监督管理机制,查处违法违规行为。  二、围绕中心工作,解决妇幼健康重点难点问题   (三)推进妇幼健康服务资源整合。深入基层调查研究,召开片区座谈会、推进会,总结交流典型经验,指导各地落实《关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的指导意见》,积极稳妥推进资源整合。   (四)配合生育政策调整完善,保障母婴安全。督促落实《关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见》。制订早产儿保健工作规范与指南。推广助产、高危孕产妇管理和新生儿复苏等适宜技术,规范孕产妇危重症评审和新生儿死亡评审,探索建立孕产妇、新生儿危急重症转诊救治机制。在部分医学院校开展大学本科助产专业招生试点。   (五)加强妇幼健康服务机构建设和管理。制订妇幼保健机构建设与管理的指导性文件,指导开展妇幼保健机构建设试点项目,推进妇幼保健机构标准化建设。制订《三级妇幼保健院评审标准》及细则,指导各地开展妇幼保健机构评审工作。优化机构内部管理和服务流程,丰富服务内涵。加强妇幼保健学科建设,促进学科发展和技术进步。开展妇幼卫生对口支援。   (六)加强出生缺陷综合防治。开展婚检现状调查,总结推广典型经验。推进国家免费孕前优生健康检查项目城乡居民全覆盖,年度目标人群覆盖率达到80%。开展临床检验室间质量评价,强化风险评估质量核查,组织“十二五”终期评估。继续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目,扩大地中海贫血防控试点项目覆盖面,加强人员培训和实验室建设。加强产前诊断技术管理,探索建立质量控制体系,开展培训基地试点。扩大贫困地区新生儿疾病筛查项目覆盖面。探索完善涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷预防免费基本服务政策。   三、落实两纲任务,统筹做好妇幼健康服务工作   (七)贯彻落实两纲。召开国家卫生计生委两纲工作领导小组会议,部署落实两纲重点工作。开展妇幼健康重点问题督导调研,做好两纲中期评估前期准备工作。   (八)巩固妇幼健康服务年成果。推进妇幼健康优质服务示范工程创建工作,印发评估指南,组织开展评估,公布首批妇幼健康优质服务示范县(市、区)名单。指导地方开展妇幼健康技能练兵,加强爱婴医院复核工作督导。   (九)促进妇幼公共卫生服务均等化。推动落实国家基本公共卫生服务项目中的妇幼健康服务,扩展服务内容。落实《国家贫困地区儿童发展规划》,实施贫困地区儿童营养改善和儿童医疗保健人员培训项目,做好贫困地区学龄前儿童健康管理。深入实施农村孕产妇住院分娩补助和农村妇女“两癌”检查项目,推动预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作全覆盖。加强妇幼重大专项培训和宣传,开展效果评估。探索开展免费基本生育服务试点工作。   (十)加强妇女保健服务。规范妇女常见病筛查。开展农村妇女“两癌”检查质量控制和HPV检查试点项目评估。规范妇女更年期保健门诊,制订更年期保健技术指南和工作流程,开展相关专业技术培训。制订《青少年保健工作规范》,推进青少年友好服务门诊试点。   (十一)加强儿童保健服务。实施儿童早期发展项目,开展儿童早期发展示范基地评估,加强师资培训和交流。撰写托幼机构卫生保健现状调查报告,召开专题工作会议,开展相关培训。探索儿童残疾筛查—诊治服务模式。组织开展第五次中国儿童体格发育调查。发挥全国12320和妇幼保健机构热线平台作用,加强母乳喂养咨询和宣传。总结西部农村地区母子健康综合干预项目,规范、推广母子健康手册。研究制订中国儿童生存、保护和发展策略。   (十二)加强计划生育技术服务。落实计划生育免费技术服务,推进避孕方法知情选择。强化计划生育技术服务质量监管,加强病残儿医学鉴定管理,做好再生育技术服务指导。加强避孕药具管理,建立计划生育避孕药具政府采购目录动态管理机制,做好避孕药具不良反应监测。研究完善计划生育手术费用结算标准和保障机制。开展避孕节育全程服务,推进安全避孕综合示范项目。   (十三)加强妇幼卫生信息工作。加强妇幼卫生监测和年报工作,开展基层人员培训,完善质控和评价机制,做好数据分析利用。修订《全国妇幼卫生调查制度》,完善妇幼健康服务指标体系。开展省级千年发展目标妇幼健康指标调查,完成分省倒计时报告。开发应用《出生医学证明》信息管理系统,推进国家人口出生基础信息库建设,增加数据上报省份。参与全民健康保障信息化工程和“金人工程”,全面推进妇幼健康信息化建设。   四、加强宣传和作风建设   (十四)广泛开展社会宣传。强化宣传意识,创新宣传模式,拓宽宣传途径,广泛宣传妇幼健康重大政策措施和成就。与新闻媒体合作开展宣传活动,深入挖掘、报道妇幼健康系统先进典型和事迹。继续开展妇幼健康中国行、“妇幼健康随手拍”以及“爱在基层—最美妇幼天使”展示等活动。推进政务信息工作,做好下情上达和信息交流,推动重点工作进展。   (十五)加强作风建设。落实委机关工作制度和司工作规则,精简会议文件,规范公文处理,提高工作效率。加强与相关司局、部门和国际组织的沟通协调,营造良好的外部环境和工作氛围。加强学习型党支部建设,团结奋进,增强向心力、凝聚力。认真贯彻落实中央“八项规定”,改进工作作风,加强廉洁自律,做好反腐倡廉和纠风工作。[1]
.中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会[引用日期]
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“妇幼健康讲堂”进乡村
为增强农村育龄妇女的保健知识,预防怀孕期的常见病、多发病,提高出生人口素质,预防新生儿出生缺陷,2016年8月18日上午,屯溪区妇幼保健计划生育服务中心携手新潭镇计生办和新潭镇卫生院,在新潭村幸福生活e站为准妈妈们开办了一期孕产妇专题健康知识讲座。
讲座期间,保健中心妇幼健康专家对国家基本公共卫生项目免费政策进行了宣讲,如农村孕产妇住院分娩补助项目、重点人群免费服务内容和时间、免费补服叶酸的对象和最佳时间、孕产期保健、住院分娩,母乳喂养的优点等知识以及预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播等内容、并结合实际案例重点讲述了自然分娩的好处、孕期营养等孕产期保健知识。
本次讲座参加的孕妇及家属共计60余人。讲座后,很多孕妈妈就讲座内容提出了自己所关心的问题,授课工作人员耐心地一一做了解答,还向大家发放孕期保健知识宣传单,让大家对孕期保健有更加深刻的认识。通过讲座,孕妈妈们掌握了丰富的孕期知识及注意事项,为生育健康聪明宝宝树立了信心。
&& 本次讲座是 &妇幼健康讲堂&进乡村活动在新潭镇的第一站,接下来,将陆续深入各个村居开展健康讲座,提高农村育龄妇女的健康意识和自我保健能力。通过深入普及妇幼保健知识、二孩生育政策知识、健康安全知识,促进计生健康知识进乡村。
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