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验证码输入错误，请重新输入肝硬化病人的肝脏B超及CT检查有何特点？
　　B型超声检查：的声像图改变无特异性，早期可见肝脏肿大，肝实质内回声致密、回声增强、增粗、晚期肝脏缩小，肝表面凹凸不平，常伴有腹水等改变。大结节性可见肝实质内为反射不均匀的弥漫性斑状改变，或呈索条状，结节样光带、光团改变。门静脉高压者有脾大，门静脉主干内径＞1.3厘米，脾静脉内径70.8厘米。
　　CT检查：①肝的各叶大小比例失调；②肝叶外形改变，肝表面局部隆起或波状变形；③肝的CT值降低；④脾大；⑤腹水；⑥其他征象：肝门增宽、胆囊移位、肝门及胃周围的静脉曲张。
（本文内容/图片来自于网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）
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认识肝硬化早期症状 教你分辨肝硬化严重程度
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肝硬化这种可能人们听起来就感觉是很担心的，这种疾病的易患人群不是唯一的，生活中很多的人都会患上此病的，大家应该注意了解其中的症状表现，一定要做好肝硬化初期的预防和治疗。怎么判断是否得了肝硬化？应引起重视。
肝硬化这种可能人们听起来就感觉是很担心的，这种疾病的易患人群不是唯一的，生活中很多的人都会患上此病的，大家应该注意了解其中的症状表现，一定要做好肝硬化初期的预防和治疗。怎么判断是否得了肝硬化？应引起重视。1、全身症状：一般营养状况较差，消瘦乏力、精神不振，重症者而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血及浮肿等。2、皮肤表现：因肝细胞代偿功能减退，对雌激素的灭活能力逐渐减弱，导致体内雌激素水平增高，而出现一系列症状，如面颊部小血管扩张而局部发红，耳根部及颈胸部出现，手掌及大小鱼际出现肝掌，皮肤出现黑色素沉着。3、慢性出血：肝硬化时由于血浆凝血因子减少，肝素样物质增多，而血小板减少及毛细血管通透性增加，这些原因可导致凝血障碍，引起慢性出血，如反复牙龈出血和皮下出血等。4、慢性腹泻：由于门静脉回流障碍，导致胃肠道黏膜，脂肪吸收不良所致。特别是进食脂肪食物后腹泻次数明显增多。5、上消化道出血：可因肝功能减退和门静脉分流，使胃液分泌过多，引起和胃溃疡，或胃酸及胆汁反流的腐蚀，导致上消化道出血。此外，肝硬化时门静脉血流受阻，压力增高，食管及胃底静脉曲张破裂，也会引起出血，表现为呕血和柏油样大便。6、和胆石症：肝硬化时，胆囊收缩功能下降，排空迟缓，自净作用减退。表现为右上腹不适、反复黄疸、消化不良、低热及消瘦等。7、浮肿和腹水：一般是在病人患有其他疾病，给予输液治疗时而发生浮肿和腹水。这是由于肝功能减退，血浆白蛋白和胶体渗透压降低所致。上述症状只要出现1～4项，在排除其他疾病时，就应考虑为肝硬化，及早去医院做检查，以便明确诊断和治疗。肝硬化是人类一大疾病之一，出现在人们的身边的几率也很大尤其是男士的身上，再就是喜欢饮酒的人们的身上，肝硬化有轻有重，并不是出现肝硬化就是多么严重的问题，大部分人还是对待这样的事情比较急躁下面大家就一起来学习一下如何判断肝硬化的严重程度。一、是看有无并发症。如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状，ALT和AST可异常，但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症，如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张，但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重，医学上称为“代偿期肝硬化”，属于Child-PughA级（肝硬化最轻级）。如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿，如血清白蛋白&35g/L，胆红素&35μmol/L，ALT和AST不同程度升高，凝血酶原活动度（PTA）&60%。这属于严重的肝硬化，医学上称之为“失代偿期肝硬化”，一般属于Child-PughB、C级，这方面是判断肝硬化大家要注意的。二、是看肝功能能情况。如果患者肝功基本正常，无明显黄疽，白蛋白正常，凝血酶原活动度基本正常，血常规仅有轻度异常，表示肝硬化处于静止期，病情相对稳定。医学上称之为“静止期肝硬化”，病情相对较轻。如果肝功异常，白蛋白低，凝血酶原活动度较低，胆红素显著升高，医学上称之为“活动性肝硬化”，提示病情较重，判断肝硬化严重程度大家也要注意这一点。三、是看通过B超或CT等看肝脏形态判断硬化程度。如果影像学检查提示肝脏缩小，肝表面明显凹凸不平，锯齿状或波浪状，肝边缘变钝，肝实质回声不均、增强，呈结节状，门静脉和脾门静脉内径增宽，肝静脉变细，扭曲，粗细不均，腹腔内可见液性暗区。提示硬化严重，面对判断肝硬化大家也不可忽视这一点。
（责任编辑：jbwq）
肝硬化疾病
实验室检查
1.血常规：在脾功能亢进时，全血细胞减少，白细胞减少，常在4.0&109/L(4000)以下，血小板多在50&109/L(50000)以下，多数病例呈正常细胞性贫血，少数病例可为大细胞性贫血。
2.尿检查：有...
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擅长:胸外科
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擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
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[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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CT检查是现代比较先进的医学扫描检查的一种，主要是针对扫描人体大脑的情况。
CT检查分类
CT诊断一般为平扫CT、增强和脑池造影CT。
平扫CT一般为横断面扫描，多以听眦线为基线，依次向上或向下连续扫描。增强CT扫描常用的造影剂为60%泛影葡胺，每公斤体重1.5～2.0ml，凡有过敏史及心肾功能衰竭者禁用60%泛影葡胺。
脑池造影CT一般经腰穿或枕大池穿刺注入非离子型造影剂或气体，使拟检查的脑池充盈。作腹部CT检查时，检查前要禁食；口服稀释的碘水剂衬托脏器的轮廓；检查中患者需屏住呼吸后扫描。
中耳癌可表现为以中耳为中心的骨破坏，听小骨完全消失，局部可见软组织块影。鼻窦炎CT表现为粘膜增厚，腔内密度增高，形成积液或积脓。肝癌在平扫时多数呈低密度区。肝硬化CT表现包括肝脏表面凹凸不平，各叶比例失调，肝实质密度不匀，脾肿大等。胰腺炎急性患者表现为胰腺弥慢性增大、变形和边缘模糊，胰周脂肪层消失，以及肾筋膜增厚；慢性患者表现为胰腺增大或缩小、变形和钙化，胰管扩大，肾筋膜增厚。支气管扩张患者CT上支气管可呈柱状、囊状或混合状。CT显示胸壁内面靠外靠后的有弧线形阴影，表示有胸腔积液存在。
CT检查特点
1、密度分辨力高，可直接显示X线检查无法显示的器官和病变。
2、检查方便、迅速而安全，只需患者不动，即可顺利完成检查，易为患者接受，且随诊方便，尤其是对于急诊病人能较快做出诊断，对争取时间抢救病人起到重要作用。此外，CT还可以对急症在短期内重复检查，有利于观察病变的演变。
3、克服了传统X线平片影像重叠，相邻器官组织密度差异不大而不能形成对比图像，软组织构成器官不能显影或显影不佳等缺点。和核素扫描及超声图像相比，CT图像清晰，解剖关系明确，病变显示好，因此，病变的检查率和诊断准确率高。
4、可获得各种正常组织与病变组织的X线吸收系数（或衰减系数），以行定量分析，即不仅显示出不同密度的器官、组织或病变的影像，且直接得到各自对X线吸收多少的数值即吸收系数。
5、由于图像是来自吸收系数的转换，因此，可进行图像处理，使图像的密度或灰度调节到适合观察某种组织或病变，而X线照片各部影像密度是不能调节的。
6、必要时还可以加做增强扫描，使图像更为清晰，并对某些病变进行鉴别诊断，提高病变的诊断准确率及显示率。目前我院使用的造影剂为非离子造影剂，安全性高。
CT检查适应症
1、神经系统病变：、、、炎症、变性病、等，为应用最早的人体系统，尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法，可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等，而且比其它任何方法都要敏感。CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值，急性出血可考虑作为首选检查，急性脑梗塞特别是发病6小时内者，CT不如MRI敏感。
2、心血管系统：可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断，急性主动脉夹层动脉瘤CT有肯定的诊断意义，特别是增强扫描具有特征性表现，并可做定性诊断。
3、胸部病变：对于显示肺部病变有非常满意的效果，对肺部创伤、感染性病变、肿瘤等均匀有很高的诊断价值。对于纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等的显示也令人满意，可以显示肺内团块与纵隔关系等。
4、腹部器官：对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示清晰，对于肿瘤、感染及创伤能清晰的显示解剖的准确部位病变程度，对病变分期等有较高价值，有助于临床制定治疗方案，尤其对于手术科室的手术定位有重要意义，对腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大。
5、盆腔脏器；盆腔器官之间有丰富的脂肪间隔，能准确地显示肿瘤对邻近组织的侵犯，因此CT已成为卵巢、宫颈和子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠肿瘤的诊断，临床分期和放射治疗设计的重要手段。
6、骨与关节：（1）骨、肌肉内细小病变，X线平片常被骨皮质遮盖不能显示。（2）结构复杂的骨、关节，如脊椎、胸锁关节等。（3）X线可疑病变，如关节面细小骨折、软组织脓肿、髓内骨肿瘤造成的骨皮质破坏，观察肿瘤向软组织浸润的情况等。（4）对骨破坏区内部及周围结构的显示：如破坏区内的死骨、钙化、骨化以及破坏区周围骨质增生、软组织脓肿、肿物显示明显优于常规X线平片。（5）对于关节软骨、韧带、半月板、滑膜等则以行MRI检查为宜。
7、肝脏病变：CT检查对于肝内点位性病变、原发性肝癌或转移性肝癌的形态、轮廓、坏死、出血及生长方式等都可以显示，还可以了解胆、胰、肾等脏器的情况，所以慢性肝炎、肝硬化并存在可疑病变或肝癌的患者，则有做CT检查的必要。
肝CT检查对于早期肝硬化的诊断灵敏度较高，可以作为CHB患者的常规检查项目，从而有助于早期肝硬化的诊断，并指导积极抗病毒治疗。肝硬化时CT表现有：肝缩小，外形钝圆；各肝叶大小比例失常，多见右叶缩小；肝实质常不均匀，重度者肝内布满大小不一结节，可呈菠萝样；脾大；腹水；肝门增宽，胆囊移位，肝门及胃周围静脉曲张等。
CT检查原理
CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器（analog/digitalconverter）转为数字，输入计算机处理。图像形成的处理有如对选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素（voxel）。扫描所得信息经计算而获得每个体素的X线衰减系数或吸收系数，再排列成矩阵，即数字矩阵（digitalmatrix），数字矩阵可存贮于磁盘或光盘中。经数字/模拟转换器（digital/analogconverter）把数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方块，即像素（pixel），并按矩阵排列，即构成CT图像。所以，CT图像是重建图像。每个体素的X线吸收系数可以通过不同的数学方法算出。
CT检查注意事项
CT检查说明
为了增加病变组织与正常组织显示密度的差别，明确诊断，在CT检查中常使用造影剂作增强扫描，本院所用为非离子造影剂，安全性好，但以下为禁忌症及高危因素：
CT检查禁忌症
1、碘造影剂过敏。
2、严重肝、肾功能损害。
3、重症甲状腺疾患（甲亢）。
CT检查高危因素
1、肾功能不全。
2、糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑血管痉挛、急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。
3、哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。
4、心脏病变：如充血性心衰、冠心病、心律失常等。
5、既往有造影剂过敏及其他药物过敏的病人。
6、1岁以下的小儿及60岁以上老人。
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