什么保险能保高原反应 意外险医疗险不能保_保险频道_保险视点_新浪财经_新浪网
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什么保险能保高原反应 意外险医疗险不能保
　　年假旅游前先投保 但要避免误区
　　伤逝金铃：探险精神可嘉，但自我保护意识不能少
　　合众人寿资深产品专家 付娜
　　接近年尾，很多白领都攒着年假准备出门旅游。10月19日，上海姑娘金玲因赴西藏产生高原反应命丧“新藏线”的消息再次引发了大家对高原旅游潜在风险的关注。
　　“姐姐我，10月21日生日哦，那天可能会在拉萨。”这是金玲留下的最后一条微博。谁曾想，两天后，金玲竟因为咳嗽而命丧高原。为了帮助金玲实现最后的愿望，同行驴友和众多的热心人一起出钱出力，终于在21日晚间将金玲的遗体运抵拉萨市殡仪馆。而且，好心的驴友们还筹款帮助金玲的父母从上海飞抵拉萨同女儿见上最后一面。
　　在金玲的微博上，一张禾木河的图片和两段文字让我非常感慨：
　　“出发，天路，新藏线，满天神佛保佑我顺利平安。 ”――10月14日
　　“我一个人坐在禾木河边，迎着太阳，唱了2个小时歌。各种happy，太happy了，爽呆了，生活是如此美好，自由是如此美好。”――9月26日
　　仅仅因为对咳嗽、发烧的不重视，一个辞职两年全身心投入背包旅行的热爱生活热爱自由的年轻的生命，就这样遗憾的结束了！在这个悲剧中，我看到了年轻人的热情、勇敢，看到了好心人的善良、责任，看到了老人的痛心、凄凉。同时，我也看到了使人致命的侥幸和马虎！在高原地区，任何的不适都应当引起重视，特别是易引发高原肺水肿、脑水肿从而危及生命的感冒症状，更不能大意，应该立即服用抗感冒药并撤往低海拔地区就医，而且应该等到身体恢复后再继续行程。
　　旅游前先评估风险 做好万全准备
　　现在，西藏已经成为驴友们非常钟情的旅游目的地了。笔者的一位朋友一直想去西藏，总是说“一定要在自己身体还可以的时候去一次西藏，要不然一定会抱撼终身！”最近，他终于如愿以偿，刚从西藏回来，就急着和大家分享。听下来，他对西藏的感觉非常好，对自己的感觉却非常不好。他原本对自己的身体很有信心，体检各项指标都很好，没想到刚到拉萨就开始胸闷、恶心，一天至少要吸掉两瓶氧气，而且不吸氧根本睡不着觉。看来去高原旅游，不做足功课是不行的，先评估好各种潜在风险，再制定各种应急方案，除了备衣备药备工具之外，最好还能备一份对应的保险，算是做好最坏的打算并期待最好的结果吧。
　　什么保险能保“高原反应”？
　　1、意外险和意外医疗险能不能保“高原反应”？
　　我有很多朋友在旅游前都会投保旅游意外险、或综合意外险和意外医疗险，几元几十元就能解决几万几十万的保障问题，可谓是花小钱办大事。但是我就“如果高原反应导致身故、伤残或医疗，意外险或意外医疗险应不应该赔？”问了好几位朋友，他们都觉得这是旅游意外，当然应该赔了。可见，普通老百姓对意外类保险的了解还是不够全面的。
　　首先意外类保险只承保由意外伤害引起的事故，且在合同中都会载明“意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。”
　　从金玲的案例来看，导致她身故的原因是因咳嗽、发烧引起的急性重度高原病，即重度“高原反应”，不符合意外伤害的定义，所以在意外类保险中是无法得到赔偿的。
　　2、什么保险能保“高原反应”？
　　目前了解下来，有两家公司推出了专门的“高原反应”保险，一个是中国人民健康保险公司推出的“守护专家高原特定疾病医疗保险”，一旦投保人在高原旅游期间因治疗急性高原脑水肿、急性高原肺水肿住院了，对住院治疗费用及入院前3天内的急诊医疗费用予以赔偿；另一个是西藏分公司(只限与当地机构联系投保)推出的“高原特定疾病费用补偿医疗保险”，包括意外身故、伤残保障，高原特定疾病的门诊医疗和住院治疗赔付，以及丧葬费用补偿。不过，向两家公司的客服人员求证后得知，这两款产品都属于团险，个人不能投保。
　　那么，什么样的个人保险能保“高原反应”呢？
　　其实，“高原反应”作为疾病来说，只要是能承保由疾病引起的保险事故、且没有将“高原反应”列为免除责任的保险产品，都是可以保的。以合众人寿的部分产品举例来说：
　　合众永安定期寿险、合众附加住院医疗保险、合众附加住院定额给付医疗保险，分别可以承保由“高原反应”引起的身故或全残、住院费用报销、住院定额补贴，且都属于低保费高保障类型的保险。需要注意的是，住院类保险产品一般都会指定医疗机构，如果病情紧急，可先就近就医，但必须在3日内转入指定医院；如果当地没有保险公司的指定医院，那么可以在当地的2级以上县、区级公立医院就医；不过最好在发生保险事故后及时拨打客服电话报案，由接案人员指导如何就医及办理理赔手续。
　　像合众财富年年保险(分红型)、合众聚富定投两全保险(分红型)等分红型保险产品，对于由“高原反应”引发的身故都可以赔付。
　　合众附加富贵幸福提前给付重大疾病保险提供25种少儿重大疾病、及40种成人重大疾病的保障，可以赔付由“高原反应”引发的重大疾病；比如“高原反应”可能诱发“深度昏迷”，而“深度昏迷”就属于可保的重大疾病之一。
　　旅游前先投保 但要避免误区
　　1、如果在探险路途中因为碎石砸落而受伤，旅游意外险赔不赔？
　　在旅游意外险及普通意外类保险的责任免除中基本都包含一条“被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤、特技表演、赛马、赛车等高风险运动”，而且对“探险”还有明确定义“指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身于其中的行为，如：江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。”
　　如果是在当地旅游部门认定的常规旅游线路中遭遇碎石砸落的意外事故，那么由此导致的身故、伤残或医疗，意外类保险是可以赔付的。但是意外事故如果发生在未经相关部门开发的、人迹罕至的或环境恶劣的地方，那么就需要做相关认定了，如果认定为责任免除中的“探险”，那么就不能赔付了。
　　需要注意的是，即使正规旅行社组织的常规旅游线路中，也包含一些属于意外类险种责任免除的项目，比如年轻人热衷的攀岩、赛车、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞等。
　　所以，即使投保了意外类保险，也并不是所有的意外事故都能赔付的。
　　2、什么保险能保攀岩、赛车、蹦极等高风险运动呢？
　　目前，消费型纯保障类的保险产品一般都将高风险运动和探险作为免除责任之一。但是长期储蓄型保险，例如很多公司的终身寿险、两全保险、年金保险等，相对来说，责任免除的项目比较少，对于高风险运动或探险都不作为除外责任。
　　知识链接：如何避免“高原反应”？
　　“高原反应”说白了，就是缺氧惹的祸。因为进入高海拔地区后，大气压中氧分压下降，未经适应性训练的人，对低氧环境的耐受性降低，会因缺氧引发一系列的高原不适应症。
　　专家提醒，去高原地区之前，应该先做好体检，患有慢性阻塞性肺病、间质性肺病、各种呼吸功能不全、器质性心脏病、脑血管疾病、高血压病、胃肠道疾病、神经与精神性疾病、严重慢性疾病等的病人不适合去高原地区，无法确定安全性时，应该接受低氧试验；而一旦确定出行，最好携带红景天、肌肝片、葡萄糖、止痛片、感冒药等预防及缓解药品，也可在进高原的前两天开始服用复方党参片，每天8片。另外，海拔越高，高原反应的发病率也越高，超过海拔2400米之后，每升高600米，最好停下来休息1-2天，等身体适应后再继续登高；如果出现咳嗽、发热等感冒症状，应该立刻服用抗感冒药并赶紧就医，以免病情恶化导致高原脑水肿、肺水肿而危及生命。
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意外保险买了有用吗
来源：网络发布于：
居家生活时，燃气可能会发生泄漏，乘坐公交时可能会发生交通事故，这些事件相信已经解决了意外保险买了有用吗这个问题，生活中的意外风险无法预测，及时投保意外险是必要的。在为儿童投保意外险时，建议保额在5万至10万之间，而成人在投保意外险的保额要不低于20万元，在为老人投保意外险时，可优先选择带有意外骨折保障的产品。家长在在为孩子投保意外险时，可以适当提高保障额度，建议在5万至10万之间为宜。另外，儿童成长过程中一些磕绊在所难免且大多数为小伤，由此而产生的门诊医疗费用也不低，建议家长在为儿童选购意外险时优先关注带有意外门诊保障的产品，以减轻医疗费用带来的经济压力。意外保险买了有用吗：小孩意外险成人需要为自己的事业而奔波在外，各种意外风险比较大，而且成人具备一定的经济能力，因此在投保意外险时应适当提高保障额度，以不低于20万元为佳。在意外医疗保障方面，以低免赔和高赔付率的产品为佳。另外，如果是经常乘坐公共交通工具出行的成人，建议在投保意外险时优先选择带有公共交通工具意外保障的产品投保。老人由于年纪大了，腿脚大不如从前灵便了，各种意外风险时有发生，尤其是意外骨折风险更为突出，因此，在为老人投保意外险时优先关注带有意外骨折保障的产品。而老人一旦发生意外骨折，产生的住院医疗费用以及后期的疗养费用不可小觑，投保时以带有意外骨折住院津贴保险金保障的产品为佳，可针对老人意外骨折住院的医疗费用提供额外的经济补偿。【责编：hxh】
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意外保险和村医疗保险可以同时报吗？
来源： |人气：624 ℃|时间： 23:30:34
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我老公的公司帮他买了意外保险,另外也有农村医疗保险,前一个星期,我老公不小心弄伤了手,造成粉碎性骨折，请问如何报销才较划算？可以两边报吗？医疗费是用多少报销多少，农村医疗保险报销后剩余的，去商业保险报销
唉,现在村医保(南海西樵)说不能报,因为村医保只保疾病,不保这个.
商业意外险可以报销，你去看病时医生的诊断书上是怎么写的？？？在病历上写上是意外引起的骨折就行了，但是医院必需是二级以上医院先到农村医疗报销这是社保的必须先报,然后在到商业保险公司去报,但只能报剩下的农村医疗没有给报的部分,比如说农村医疗给你报80%那你就能去商业保险公司报20%了
真的可以吗?但我老公去问了,说这个不属于村医疗保险范围,这是为什么呀?
你所说的农村医疗是什么,是不是合作医疗,如果是合作医疗就应该给报,另外你都什么公司的险种最好弄明白,因为个公司的险种是不一样啊,知道了什么险种才能给你具体分析
好似系道路交通险,我老公是厂里面的司机.
没有你说的险种,你把保险单拿出来看看,这是严肃的事,别好象要具体的.
你好!不好意思呀,我对于保险比较模糊。但我现在想知的是，为什么说自己不小心弄伤了手，这种情况不能报村医保？是不是与意外保有冲突的地方？
没有冲突,原因不在那,
不好意思,我再问一下呀!那就是说,村医保不保意外,只保疾病了?
你说的村医保我不知道是什么类型的,也许是地方当地的医疗补助政策,如果他是那种全国型的就应该叫农村合作医疗,不知道你那是不是这个,如果是这个就应该管意外的.如果不是这个你就只能问你当地的相关部门了你是在那个公司买的？
不太清楚呀,只是厂里面帮他买的,这个一定要分清是在哪个公司买的吗?请问有区别吗?
应该可以同时报的。在我们这里可以，你是哪的？可以的。先保一边。再把剩下的拿去另外一边报销。但是总额一定不会超过你所用的费用。你是在哪家保险公司买的啊？得搞清农村医保范围，一般的社会保障是不报销第三者责任引起的住院费用的，而意外险是专门针对意外伤害的。可以去医保部门问问，你的情况属于不属于第三者责任引起的医疗费用。
不属于第三者责任，是自己不小心弄伤的。那是不是两边都应该可以报？
举个例子，马路边有个坑，不小心跌伤了，这算有第三者责任的情况（这是社保部门给的解释。不知道有没有具体的政策依据）。但是不知道你老公的受伤过程是怎么样的？假如没有第三者责任就应该可以两面报销，因为社保和商业保险是不冲突的。啥时的事了？你在发生事故后报案了吗？是向保险公司报案！要求理赔！保险单上都有！你自己看！社保都是事后给予理赔的！而商业保险只要在责任范围内就会理赔！
报了!但还没有去报销.现在村医保那里说,这个不属于,不能报村医保.
是不是需要单据啊？对了，你那个是什么险种啊？保险单上都有！看看！险种名？保险金额是多少？恩！这次的事故花多少？
不多,才6000元.公司帮他买的是意外险,因为他是司机
那个保险公司的啊？可以同时报，有的地方是先到新农合报销后拿发票去保险公司报销，有的地方是去保险公司报销然后拿分割单去新农合报销，具体的你要问问新农合经办人员要看意外险上了多少,要是多还是意外合适可以同时报销的,但是要准备两份材料,如果先到哪家报销的话,让他们给出个证明,并且打出赔款计算书然后拿到另一家就可以了.农村合作医疗好像不报意外的吧？当然可以，先在保险公司报，完了之后拿分割单到合作医疗报！
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医保个人账户能干啥？今后可买健康险意外伤害险了
日09:41　 来源：　 (责编：盖纯、张t)
&&如果你参加了城镇职工医疗保险，那么，你的社保卡上医保个人账户用途更广了。昨日，重庆晚报记者了解到，重庆版保险十条公布以后，重庆保监局与市人力社保局已联合发文，自日起，全市城镇职工可以使用医保个人账户资金购买商业健康保险和意外伤害保险。
　　死钱变活渠道更多了
　　个人医保可买健康险意外伤害险
　　如果你参加了城镇职工医疗保险，那么，你的社保卡上医保个人账户用途更广了。昨日，重庆晚报记者了解到，重庆版保险十条公布以后，重庆保监局与市人力社保局已联合发文，自日起，全市城镇职工可以使用医保个人账户资金购买商业健康保险和意外伤害保险。
　　保费额度有无限制？
　　重庆保监局表示，市民用城镇职工医保个人账户资金购买商业保险，保费额度和账户余额不做限制，可自主决定使用部分或全部账户资金缴纳保费。
　　能否为家人投保？
　　参保人员既可以使用本人账户资金为自己购买商业保险，也可为直系亲属购买。
　　可选择哪些公司？
　　我市对保险公司持开放态度，具备适应的保险产品和相应管理服务能力的公司，均可按程序参与，丰富市民选择范围。也就是说，只要各家保险公司经备案确认以后的产品，市民都可以购买。“我市率先实现放开所有保险公司参与，允许购买健康和意外保险。”重庆保监局表示。
　　能否享受上门服务？
　　社保部门提供专用刷卡设备和网络接入，保险公司可在自有网点架设固定POS，也可使用移动POS为单位客户上门服务，方便市民投保。
　　如果要退保咋办？
　　为确保通过医保个人账户资金购买商业保险，切实增强参保人员个人及家庭医疗健康和意外风险保障，同时防止利用购买保险后减保退保变现资金，保险公司提供的保险产品，不会带有投资理财性质和包含保险期内返还条款。保险产品投放销售前，须报重庆保监局备案确认，批减和退保保费会退还至原缴费账户。
　　具体可买啥险种？
　　健康保险和意外伤害保险只是人身保险两大类别。具体来说，健康保险又分为医疗保险（普通医疗保险、住院保险、手术保险和综合医疗保险）、疾病保险、重大疾病保险、损能收入损失保险、护理保险等。
　　意外伤害保险方面，按实施方式，又分为自愿意外伤害保险、强制意外伤害保险。按保险风险，又分为普通意外伤害保险、特定意外伤害保险。按保险期限，又分为1年期意外伤害保险、极短期意外伤害保险、多年期意外伤害保险。按险种结构，又分为单纯意外伤害保险、附加意外伤害保险。
　　还有其它啥用法？
　　1、缴纳退休人员本人的职工大额医疗互助保险费；2、允许参保人员个人账户资金用于参加我市基本医保（包括职工医保或居民医保）的亲属或指定人在门诊就医，或住院后个人应承担的费用；3、购买食健字号保健食品。
　　此举有什么意义？
　　首先，可以实现商业保险与基本医疗保险相衔接，解决基本医保之外需求，提升市民社会医疗保障水平。
　　其次，有助于完善全市医疗服务体系，增强医保资金共济性和使用效率，降低群众医药负担。
　　第三，有助于激发参保人员商业保险需求，在基本医保保基本之上，进一步增加个人和家庭风险保障。可以将死钱用活，一定程度避免资金积余贬值。
　　医保个人账户余额90亿元
　　昨日，重庆保监局透露，为提高资金使用效率，扩大医疗保障范围，进一步完善医疗保障体系，市政府决定扩大医保个人账户使用范围。根据市政府有关会议和文件精神，该局与市人社局联合印发了《关于印发重庆市城镇职工医疗保险个人账户资金支付参保人员购买商业健康保险、意外伤害保险有关问题的通知》。
　　我市成为国内首个以省级统筹方式将商业保险全面纳入医保个人账户资金使用范围的地区。
　　重庆保监局介绍，目前国内只有苏州、扬州、沈阳、大连、中山等少数地市扩大医保个人账户使用范围，允许购买商业保险。云南省虽于去年4月放开，但仅限购买重疾险，且参与公司有限。
　　与外地不同之处在于，我市保险监管部门积极沟通协调市人社局和社保局，参与前期政策规则制定，以及《通知》实施后的产品准入和合规监管。外地则由当地人社部门单独制定政策和管理。
　　重庆保监局透露，截至2014年，全市城镇职工基本医疗保险个人账户资金余额约90亿元。
　　健康保险
　　以被保险人的身体为保险标的，使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失，获得补偿的一种人身保险。
　　意外伤害保险
　　投保人向保险公司缴纳一定金额保费，当被保险人在保险期限内遭受意外伤害，保险公司按照保险合同约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金。
　　城镇职工基本医保个人账户
　　由职工个人缴纳的基本医疗保险费和用人单位缴纳的基本医疗保险费一定比例划入额组成。
　　上述个人账户具体的资金来源构成为：一是职工个人按本人缴费基数的2％缴纳的基本医疗保险费全部。二是用人单位缴纳的基本医疗保险费中按以下标准的划入额―――35岁以下的职工，按本人缴费基数的1。3％；35岁至44岁的，按本人缴费基数的1。5％；45岁以上的，按本人缴费基数的1。7％；退休人员则按本单位职工人均缴费基数的4％，其中无单位退休人员按上年全市社平工资60％的4％。 重庆晚报记者 张彬
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重庆市市长
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