再生障碍性贫血确诊后的治疗重点在哪里？_血液病研究所-爱微帮
&& &&& 再生障碍性贫血确诊后的治疗重点在哪里？
点击上方“血液病研究所”可以订阅哦　　再生障碍性贫血&(下文简称再障)&是指由于骨髓功能衰竭，造成全血细胞减少的一种疾病。此病对于身体的影响不小，临床上对于再障的确诊也至关重要，为了避免疾病误诊，首先让再障与相似疾病鉴别。针对这一话题，下文就一起来看看，再障应注意与哪些疾病相鉴别呢?　　MDS男女均可发病，男性多于女性，大多发生于中老年，但最近诊断的儿童病例有所增加。本病的诊断、治疗颇为复杂，对于确诊方面尤其重要，为了避免此病与其他疾患混淆，应当熟悉有哪些疾病易与MDS相似，下面为您讲解。再障的诊断有时颇为困难，应注意与其它外周血全血细胞减少的疾病相鉴别：(一)&阵发性睡眠性血红蛋白尿症：是一种获得性克隆性溶血病，与再障关系密切，可相互转变。临床上可有血红蛋白尿(酱油色尿)发作，实验室检查酸溶血试验(Ham&test)阳性，免疫表型分析有补体调节蛋白如CD55和CD59表达的阳性细胞减少。(二)&骨髓增生异常综合征：亦是一种造血干细胞克隆性疾病。外周血象可呈全血细胞减少，但也可为一系或二系减少。多数患者骨髓增生活跃，早期细胞增多，出现病态造血为其特点。(三) 白血病：部分急性白血病表现为外周血全血细胞减少，幼稚细胞少见，可与再障混淆，但骨髓中有多数原始细胞，鉴别不难。(四)&恶性组织细胞病：多数患者表现为全血细胞减少，常伴高热和衰竭，体征可有黄疸、淋巴结肿大及肝脾大。骨髓或浸润的组织器官穿刺可发现异常组织细胞。与疾病鉴别后最重要的避免误诊的最后一步，那就是要通过实验室检查：一、血象：是全血细胞减少，但三系减少程度不一。少数患者可呈二系细胞减少。网织红细胞计数降低。贫血一般为正细胞正色素性。二、骨髓象：骨髓穿刺可见脂肪滴增多，骨髓颗粒减少。多部位穿刺涂片增生不良，三系造血有核细胞均减少，早期细胞少见，无明显病态造血现象。非造血细胞成分如淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞和单核-巨噬细胞增多。轻型或慢性病例骨髓中仍可残存造血增生灶。该部位穿刺涂片可见有核细胞增生良好，但伴有巨核细胞减少。在判断造血功能上，骨髓活检优于骨髓穿刺，主要特点是骨髓脂肪变，三系造血细胞和有效造血面积均减少。三、其他检查：主要用于不典型病例的诊断：①骨髓核素扫描：选用不同放射性核素，可直接或间接判断骨髓的整体造血功能;②体外造血祖细胞培养：细胞集落明显减少或缺如;③其他：粒细胞碱性磷酸酶活性升高，血液红细胞生成素水平升高。　　再障患者就诊时多为中至重度贫血，贫血严重者需反复输血支持。因粒细胞减少，患者易发生感染并出现不同程度的发热。除皮肤粘膜表浅感染外，严重粒细胞减少者可发生深部感染如肺炎和败血症。以细菌感染为常见，亦可见霉菌感染。患者有出血倾向，主要因血小板减少所致。常见皮肤粘膜出血，如出血点、鼻出血、牙龈出血、血尿及月经过多等。严重者可发生颅内出血，是再障的主要死亡原因之一。因此，再障的危害也是不容小觑的，临床上我们应该如何诊治再障?　　传统对于再生障碍性贫血的治疗首选环孢素，属于免疫抑制，雄性激素：比如安特尔，达那唑，康力龙(又叫司坦唑醇)十一酸睾酮，或是丙酸睾酮;还有就是强效的免疫抑制疗法：ATG(抗胸腺球蛋白)或是ALG(抗淋巴细胞球蛋白);或是各大细胞生长因子：升白针(粒细胞集落刺激因子)，促红细胞生成素以及促血小板生成素，可以刺激骨髓造血干细胞不断的增殖，但是不能很好的诱导分化，容易导致白血病，再就是骨髓移植;在就是针对性的治疗，抗感染，止血或是输血。这些治疗，全国各地都是一样的，一般可以有效快速的控制病情，但是只能是暂时的控制，解决不了根本问题，而且对身体毒副作用也是很大的。　　环孢素同时属于免疫抑制剂&，前期效果比较理想，但是后期会发现越用效果越差，因为其毒副作用大于治疗效果，同时可以抑制骨髓造血功能，会导致三系都低，全血都低的情况。ATG与ALG，费用比较昂贵，用一次的费用好像是在5万左右，用了一次，基本是3个月左右才能起效，如果一次效果不理想，可能还会继续做第二次，第三次，最关键风险很大，期间容易导致全血细胞很低，很容易感染出血控制不住。因此临床常规的这类方式对于再障起不到根本性的治疗效果。　　西安国医肿瘤医院对于再障的治疗西安国医肿瘤医院血液科研小组经过努力研究探讨，根据再障的发病原因、病机、病理并在“活性植物清髓疗法”的理论基础上，成功研制出专治再障创新疗法“国医五步清髓培壤法”。该疗法采用独有活性成分的太白山天然植物“太白草”研制太白七药治疗血液病系列6号方剂投入临床，有效率高，成为再障治疗领域的奇迹。『温馨提示』如果您还有不明白的问题可通过添加血液病研究所官方微信公众号：m3blood&与血液病专家取得联系，血液科在线专家组会耐心为您解答疑问。祝愿您身体健康!推荐阅读扫描右侧二维码免费预约挂号！点击阅读原文“血液病问卷调查”
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为了积极响应2015年我市卫生系统无偿献血月活动号召，西安市中医医院于8月18日组织开展了全院性无偿献血活动。西安市中医医院赵颖林副院长带头来到采血车前参加献血……
为了进一步提高药学专业技术人员的服务技能，保证药剂质量，更好的服务临床，近日，西安市中医医院药剂科开展了中药饮片鉴别技术大比武。活动不但落实了药剂科作为陕西临床中...
杨震国家级名老中医，曾师从于著名中医老专家王新午、麻瑞亭两位先生。主任医师、教授、研究生导师、国家级学术经验继承人导师，曾兼任中华中医药学会陕西分会副会长，陕西省西安市中医学会副会长。国家食品药品监督管理局药品申报中心新药评审专家。擅治病种：乙型肝炎，肝硬化及其并发症，郁病 ,杂病 ,亚健康。应诊地点：国医馆西7诊室应诊地点：星期二下午、星期五上午。姚树锦国家级名老中医。主任医师，出身中医世家，为清“太和医室”第四代传人，人事部、卫生部、国家中医药管理局确定的第二、三、四、五批全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师。擅治病种：各种疑难杂症，多种肾病,系统性红斑狼疮,肿瘤,类风湿性关节炎,老年病。应诊地点：国医馆东13诊室。应诊地点：星期四下午。杨颙省级名老中医。主任医师，长安中医学派学者，陕西省第一、二、三批名老中医学术继承人导师， 陕西中医学院兼职教授，从事医疗工作近50年。擅治病种：心脑血管疾病（如：中风及后遗症，头痛，头昏眩晕症），各种心脏病，心衰，心律失常，大动脉炎，心肌炎，心肌病，三高症。应诊地点: 国医馆东2诊室。应诊时间：星期三上午。田惠民主任医师，陕西省名中医，陕西省名老中医药专家学术经验继承人指导老师，陕西中医学院教授，硕士研究生导师，曾任省中医学会副会长，市中医学会副秘书长。从事中医临床及教学工作四十余年。擅治病种：肠胃病、糖尿病、支气管哮喘、儿科常见病、多发病及癫痫、多动、久喘、先天性巨结肠等疑难杂症及内科杂症。应诊地点: 国医馆西3诊室。应诊时间：星期二上午、星期五下午。黄琳娜主任医师，陕西省名中医。兼任中针灸学会理事，陕西省针灸学会副会长，西安市针灸学会副会长，陕西省保健协会中医专业委员会副主委、西安市“巾帼建功”标兵，西安市三八红旗手，，西安市有突出贡献专家，陕西中医学院兼职教授、硕士研究生导师。从事针灸临床、科研、教学及管理工作30余年。擅治病种：针灸治疗中风、脑瘫、失眠、癫痫、血管性痴呆、面瘫、小儿遗尿、小儿抽动症等病症。应诊地点: 国医馆西9诊室。应诊时间：星期一至五上午。王新声主任医师，陕西中医药大学教授，从事中医临床、教学、科研工作50余年，对各种肝病、热病的诊治具有丰富的临床医疗经验和独到的见解。擅治病种：急慢性肝炎，肝纤维化，肝硬化腹水，脂肪肝，胆囊炎，发热性疾病，危重疑难病证。应诊地点: 国医馆西7诊室。应诊时间：星期二上午。郎云霞主任医师，从事中医临床、教学、科研工作50余年，积累了丰富的临床经验。擅治病种：神经衰弱、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠炎等。应诊地点: 国医馆西3诊室。应诊时间：星期三上午。李秀蕊主任医师，中华医学会会员，被录入《中医高级医师咨询词典》，多次参加全国学术交流大会并获论文奖。擅治病种：浅表性胃炎，萎缩性、返流性胃炎，消化性溃疡、胰腺炎，胆囊炎，胆石症，结肠炎，腹泻，便秘，口腔溃疡。应诊地点: 国医馆东2诊室。应诊时间：星期一、六上午。阴沁伟主任医师，国家级名老中医姜树荆学术经验继承人，中国中医药学会外科皮肤科专业委员会委员，陕西省中西医结合皮肤病专业委员会副主任委员。擅治病种：皮炎，湿疹，黄褐斑，痤疮，银屑病，硬皮病，脉管炎等常见疑难皮肤病。应诊地点: 国医馆西4诊室。应诊时间：星期二、五全天。曹文团主任医师，曾任陕西省中医学会理事，呼吸结核学会理事，市医疗事故鉴定委员会专家。擅治病种：咳嗽，咽炎，过敏性鼻炎，急慢性支气管炎，哮喘，慢喘支肺气肿，免疫功能低下等多种内科疾病。应诊地点: 国医馆东3诊室。应诊时间：星期三上午。王归圣曾师从于著名中医老专家王新午、麻瑞亭两位先生。主任医师、教授、研究生导师、国家级学术经验继承人导师，曾兼任中华中医药学会陕西分会副会长，陕西省西安市中医学会副会长。国家食品药品监督管理局药申中心新药评审委员。擅治病种：高血压、冠心病、肺心病、各种心力衰竭、心律失常、心肌炎、糖尿病及脑血管病等。应诊地点: 国医馆东2诊室。应诊时间：星期二、四上午。王德玲主任医师，曾任省中医学会脑病专业委员会委员，中西医结合学会理事，从事中医临床、教学、科研工作40余年，积累了丰富的临床经验。擅治病种：老年病、脑中风、眩晕、高血压病、冠心病等心脑血管疾病。应诊地点: 国医馆东1诊室。应诊时间：星期一上午。许青芳主任医师，曾任陕西省中医药学会妇科专业组委员，西安市医疗事故鉴定专家组成员，从事妇科临床、教学、科研工作30余年。擅治病种：月经不调，闭经，痛经，带下病，急慢性盆腔炎，卵巢囊肿，子宫肌瘤，不孕症，习惯性流产，围绝经期综合症。应诊地点: 国医馆西1诊室。应诊时间：星期三下午。曹永智副主任医师，从事临床工作46年，积累了丰富的临床经验。擅治病种：高血压、心脑血管病、糖尿病、前列腺疾病、胃肠病。应诊地点: 国医馆西5诊室。应诊时间：星期四上午。王岗然副主任医师，陕西中医药大学副教授，从医50余年。擅治病种：食道炎，胃炎，幽门螺杆菌溃疡病，腹泻，便秘，胆石症，胆囊炎，贫血等。应诊地点: 国医馆东1诊室。应诊时间：星期一下午、星期四上午。肖芳琴副主任医师，陕西省中医药学会会员，中国特效医术研究会会员。擅治病种：上呼吸道感染，支气管炎，支气管扩张，哮喘，肺气肿，胸膜炎，肺心病等常见疑难病症。应诊地点: 国医馆东3诊室。应诊时间：星期二、五全天。王有善副主任医师，传统医学康复专业委员会委员，西安市医学会医疗技术鉴定专家，陕西省医学专家库成员。擅治病种：颈肩腰腿及四肢疾病，特别是颈椎病，腰椎病，小儿斜颈及内、妇科疾病的推拿治疗。应诊地点: 国医馆西9诊室。应诊时间：星期二、四上午。刘文江主任医师，临床研究生。国医馆主任 ， 师承于国家级名老中医张素清教授。任中华中医药学会心病分会委员， 国家发改委药品价格评审专家 ，陕西中医学会内科分会、心病分会委员，国家中医药管理局中医药文化科普专家。擅治病种：高血压、冠心病、心肌炎、多发性大动脉炎、糖尿病及合并症等。应诊地点: 国医馆东12诊室。应诊时间：星期三、五上午。张晓峰主任医师，陕西省名中医。陕西中医学院兼职教授、硕士研究生导师；全国优秀中医临床人才；中华中医药学会、中华中西医结合学会妇科专业委员会委员；陕西省中医药学会妇科专业委员会副主任委员；陕西省青年中医理事会副理事长。全国第二批名老中医药专家学术经验继承人，陕西省名中医。擅治病种：月经不调、痛经、先兆流产、产后病、不孕症等病证。应诊地点: 国医馆西1诊室。应诊时间：星期一上午。梁君昭主任医师，教授，硕士研究生导师，名老中医学术经验继承人。中华中医药学会心病专业委员，陕西省中西医结合学会内科专业、心病专业委员、省中医药研究会心血管病研究分会副主任委员。擅治病种：中医、中西医结合诊治心血管内科疾病（冠心病、高血压、心律失常、心肌炎、高脂血症、心力衰竭等）、内科杂症和慢性疲劳综合症等。应诊地点: 国医馆东12诊室。应诊时间：星期二、四上午。李艳梅主任医师，全国名老中医药专家学术经验继承人（师承陕西省名老中医高上林主任）中国老年学学会老年医学委员会委员，陕西省中医药学会文献医史与基础理论专业委员会委员。擅治病种：中医药治疗内科疾病，如便秘、咳喘、汗证、口疮、痹证、头痛、眩晕、中风后遗症、颤证等内科杂症。应诊地点: 国医馆西8诊室。应诊时间：星期一、四上午。张赓莉主任医师。在国家级核心期刊发表论文2篇。擅治病种：再障及各种血液病、糖尿病、甲状腺病、性腺疾病，代谢综合征，脂代谢紊乱（高脂血证），痛风及高尿酸血证，更年期综合症、亚健康状态以及内科疑难杂证。应诊地点: 国医馆西8诊室。应诊时间：星期三下午、星期五上午。雷瑗琳医学博士，主任医师，长期从事临床及教学工作。。擅治病种：各类心血管疾病（冠心病、高血压病、心力衰竭、心肌病）、风湿病的心脏损害、慢性疲劳综合症、内科杂病。应诊地点: 国医馆西5诊室。应诊时间：星期二上午、星期四下午。任晓芳主任医师，西安市卫生局第二批临床研究生，全国名老中医药专家学术经验继承工作继承人。擅治病种：诊治急慢性心血管病，肝病：各类肝炎、脂肪肝、肝硬化及其并发症、冠心病、高血压、心衰、心律失常及疑难杂症。应诊地点: 国医馆西7诊室。应诊时间：星期三上午、星期四下午。唐远山主任医师，师承陕西省名老中医高上林主任医师。任中国中西医结合学会糖尿病专业委员会会员，中国中医药学会会员，中华医药会会员，中国老年学学会医学委员会第三届委员。陕西省、西安市保健咨询专家组成员。擅治病种：糖尿病、咳喘、胆囊炎、更年期综合征以及内科杂证。应诊地点: 国医馆西1诊室。应诊时间：星期二、五上午，星期三下午荣培红主任医师。擅治病种：脑梗塞、脑出血、眩晕、头痛、面神经炎、睡眠障碍。应诊地点: 国医馆西5诊室。应诊时间：星期五上午。
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　　北京京都儿童医院是由北京东方京都医疗投资管理有限公司整合先进的医疗资源创建的一家民营三级儿童医院。医院地处北京市昌平区回龙观东大街308号，西邻京藏高速，南眺奥林匹克森林公园，距地铁13号线和8号线仅300米，交通十分便利。医院占地近百亩，建筑面积约4万平米，一期开放床位300张【】
童奔 北京京都儿童医院院长
籍　贯：浙江
学　历：研究生
学　位：医学硕士
职　称：主任医师（骨科）
政治面貌：中共党员
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【追踪报道】我国第三例“自体脐血移植治疗再生障碍性贫血”今早在北京京都儿童医院顺利完成
作者：佚名&&&&信息来源：本站原创&&&&点击数：966&&&&更新时间：
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （脐带血交接）&&&&&&&&& 日12:30北京京都儿童医院血液肿瘤中心孙媛主任为一名1岁8个月患“重型再生障碍性贫血”的小患者进行了自体脐带血回输，回输过程顺利，患儿一般情况良好。北京卡酷少儿频道节目主持人亚明哥哥做为志愿者亲临医院，看望小患者，并给血液肿瘤中心的小患者们讲故事和派送礼物。北京晨报、京华时报、北京晚报、新京报、北京电视台等多家媒体也对此事件进行了全程追踪报道。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& && （孙媛主任答记者问）&&&&&&&&&北京京都儿童医院血液肿瘤中心孙媛主任在答记者问时说：“这名小患者的年龄比较小，对于自体脐血移植治疗再生障碍性贫血有利亦有弊，利是年龄小，所需的脐血亦少，但同时由于患者年龄太小，就需要护理、治疗更加细致耐心，争取小患儿的配合，才可使治疗更加顺利完成。”
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&（亚明哥哥给小患者讲故事送礼物）&&&&&&&& 现在这名小患者已经顺利完成自体脐血回输，需在观察三至四周，等待脐血植入才能评估疗效。用孙媛主任的话来形容就是，例如一颗种子，现在我们已经将这颗种子播种到了地里，就等着它生根发芽，茁壮成长了。&&&&&&&& 在此，小编衷心的希望这名小患者血液中的“种子”快快生根发芽，远离病痛，快乐健康的成长。
专家介绍：
&孙媛&&& 医学博士、主任医师北京京都儿童医院血液中心主任、原北京道培医院儿童血液移植科主任
专长：&&&&&& 擅长各种类型儿童血液系统及免疫系统疾病的诊断及治疗，包括：各种类型贫血、出血性疾病以及儿童血液系统恶性肿瘤、先天免疫缺陷病等。对于儿童白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、噬血细胞综合征等有丰富的临床救治经验。& 擅长造血干细胞移植治疗儿童各种类型血液病及先天免疫缺陷病。开展同胞全相合、非血缘外周血干细胞、非血缘脐带血、亲缘半相合、以及自体脐带血移植治疗高危、难治及复发白血病、淋巴瘤，再生障碍性贫血，各种原发性及EB病毒相关性噬血细胞综合征，以及各种类型先天性免疫缺陷病等。&&&&& 熟悉掌握各种血液实验室各种诊疗技术，包括血液病形态，流式技术，分子检测，染色体检测等。学术贡献：2012年任中华医学会北京儿科血液肿瘤分会委员2010年小儿血液病年会《造血干细胞移植治疗儿童慢性粒细胞白血病》大会发言2010年小儿血液病年会《自体脐带血移植移植治疗儿童再生障碍性贫血》2011年全国血液肿瘤大会《190例儿童异基因造血干细胞移植疗效分析》发言2012年3月欧洲骨髓移植年会（EBMT）《父母为供者的半相同移植治疗儿童白血病-单中心100例观察》大会发言在国内外发表多篇学术专著与论文孙媛寄语：结合儿童特殊阶段的生理及心理特点，在血液病治疗同时或治疗后，进行包括儿童生长发育、内分泌、心理干预等多方面全面维护，在治愈血液系统疾病的同时，保证患儿的生活质量，正常地融入社会！
上一个信息： 下一个信息：首先，再障是可以临床治愈，但是急性再障一般性治疗多数在一年内死亡。我国在中西医结合治疗再障方面涌现了一批优秀研究成果。其中我院采用的“五步清髓培壤法”取得了明显的临床疗效。
中西医分层辨证施治，五步清髓培壤法恢复造血功能
西安国医肿瘤医院血液科研小组经过努力研究探讨，根据再障的发病原因、病机、病理并在“活性植物清髓疗法”的理论基础上，成功研制出专治再障创新疗法“五步清髓培壤法”。
第一步：清理排毒期
　　采用具有益阴清热，凉血止血等有效治疗，清理排泄致病毒素。并利用其有效的活性因子，刺激干细胞的生成，有效促使血中CFU-C的增加、CFU-E合成血红素能力提升。这一阶段，一般患者腹胀、失眠、乏力、头晕有所好转，
第二步：调理治疗期
运用独创的活性植物所特有的“活性理血因子”对骨髓微环境和基质进行调理，可见骨髓中毛细血管增加，血流量增强，间质水肿消失，且全面促使基质细胞的形成，为骨髓细胞提供良好的生长环境。造血微环境得到改善，造血功能开始恢复。患者常表现为气色好转、脸色红润、外周血象回升。“土壤”得到改良。
第三步：功能恢复期
经过以上两个时期的治疗，病毒基本排除，活性植物所独有的“活性免疫因子”分布全身，对沉睡的免疫系统进行激活，巨噬细胞、淋巴细胞活性提高，充分发挥免疫、调节功能，防御致病因素再次侵袭。患者自觉有精神，有力气。
第四步：生髓益阳期
此期以生髓补阳为主，常效果明显，是各种血细胞上升快的时期，患者不适症状基本消失，面色如同常人，红润而有光泽，血红蛋白在100g/L，白细胞在4.0×109/L，血小板80×109/L以上，骨髓增生变为活跃。机体得以全面补益。
第五步：巩固期
此期各种血细胞升到正常值范围后，再调治4~6个月为巩固期。如遇感冒发烧，不在复发。但要防止受大寒，以免导致二次复发。患者得以康复。
疗法优点：运用活性植物药中的有效活性因子，五步分期对患者进行系统治疗：(1)清理排毒期，刺激干细胞生成(2)调理治疗期，改善造血微环境(3)功能恢复期，激活免疫系统(4)生髓益阳期，全面调治(5)巩固期，达到临床治愈且防复发。经过以上五步分期治疗，一般患者能临床康复。
治疗方法对比
血液科成立已经28年了，这是一个敢作敢为敢担当的年龄。
这些康复病例都是经过患者同意展现的。他们的勇敢展现是对专家团队最大的褒奖，是28年来对血液病潜心研究成果及太白七药临床效果的验证。回顾20多年来走过的路，治愈康复的患者不计其数，遍布于世界各地……
共同见证再障康复患者
血液专家蔺建芬提醒您 再障的致命凶险有哪些？　　免疫力下降
造血系统衰竭
引起颅内出血
各个脏器被损害易出血、感染
约1/3重型死于感染和出血
蔺建芬主任简介　　
擅长项目：在再生障碍性贫血(AA)等顽固性血液病的治疗方面有尤为突出造诣，长期从事血液系统疾病的基础与临床研究，有着20多年的丰富临床经验，尤其擅长慢性再障（CAA）、急性再障(AAA)、重型再障(SAA)、非重型再障(NSAA)、纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)、再障、MM、ITP、MDS及中西医结合治疗临床应用。
地址:陕西省西安市雁南一路13号
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