中药的先煎、后下、包煎、烊化冲入、煎汤代水等煎药制法简介_江山常青zhang_新浪博客
中药的先煎、后下、包煎、烊化冲入、煎汤代水等煎药制法简介
先煎的目的是为了增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。
①矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等，可打碎先煎30分钟。
②有毒的药物：如乌头、附子、商陆等等，要先煎1～2小时，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。
③某些植物药：如天竺黄、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。
（2） 后下
后下的目的是为了减少挥发油的损耗，有效成分免于分解破坏。
①气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、细辛等等均应后下，一般在中药汤剂煎好前5～10分入药即可。
②不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等等应后下。
①花粉类药物，如粉花粉、蒲黄；细小种籽类药物，如葶苈子；药物细粉，如青黛等等均应包煎。
②对含淀粉、粘液质较多的药物如车前子在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化，故需包煎。
③对附绒毛药物，如旋覆花等，采取包煎，可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽。
（4）烊化冲入
对于一些胶类或糖类，粘性大，如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等等，宜加适量开水溶化后，冲入汤液中或入汤液中烊化服用。如若混煎，会导致药液的粘性大，影响其它成分的溶出，胶亦受一定损失
（5）煎汤代水
一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮，将所得的药汁去滓后再煎他药。
如芒硝、玄明粉等亦可溶化冲入汤剂中应用
（7）另煎后兑入
一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸等均可以另煎，其汁液兑入煎好的汤剂中服用。
（8）生汁兑入
如鲜生地汁、生藕节、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹沥等，不宜入煎可兑入煮好的汤剂中服用。
（9）合药冲服
某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物，如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等，将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。
五、一副中药应该煎煮几次为好？
一般而言，一副中药在煎煮两次后所含的有效成分已大为降低，故以煎煮两遍为佳。但对于药量较大的处方，在两次煎煮后可能存留的有效成分较多，可再煎第三遍，改为一日3次服用，以节约中药资源，同时在一定程度上可提高疗效。​
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中药的要先煎、后下、包煎、溶化和冲服。收藏
中药的要先煎、后下、包煎、溶化和冲服。 　　一般的药可以同时在一起煎。为了充分发挥药效，医生往往在 所开的处方某 味药旁加注"先煎"、"后下"等字样。 　　（1）先煎：介壳类、矿石类的药物，因坚实难煎出有效成分，应打碎先 煎。方法是先煎沸10分钟～20分钟，然后再入其它药同煎。需先煎的有磁 石、代赭石、龙骨、牡蛎、龟板、鳖甲、珍珠母、生石膏、瓦楞子等。质轻 量大的植物药如芦根、夏枯草、竹茹等，也先煎取汁澄清，然后以其药汁代 水煎其它药。有毒的药 也应先煎一小时以减低其毒性，如半夏、生附子等。 　　（2）后下：芳香的药，用其挥发油取效的药，应在其它药已煎煮10分钟 ～15分钟后，再把需后下的药加进去同煎，一起煎5分钟～15分钟即可。后下 的有薄荷、香薷、木香、细辛、银花、紫苏、砂仁、豆寇等气轻力薄之药。 　　（3）包煎：某些含有粘性、小粒种子和有细毛的药物用纱布包好和其它药物一起煎，以防止煎好后药液混浊、粘罐底及减少对消化道、咽喉的不良刺激。需包煎的有滑石、青黛、红花、旋复花、车前、葶苈子、赤石脂等。 　　（4）溶化（烊化）：某些粘性大而易溶的胶质药因煎时易粘罐底煮焦，或粘附它药影响疗效，因此必须放在容器内隔水炖化或加少量水煮化后，再加入其它药物之药汁同服。溶化的药有阿胶、龟胶、鹿胶、蜂蜜、饴糖等。 　　（5）冲服：散剂、丹剂、小丸、自然汁及某些用量少的贵重药，用温开水冲服。需冲服的药有牛黄、麝香、沉香末、肉桂末、田三七、紫雪丹、六神丸、生藕汁等。 　　此外，还有"另煎"。某些贵重药如人参，应切成小片，放入加盖盅内，隔水炖2、3小时，然后和其它药物煎取的药液同服。既减少同煎时被它药吸收，又尽量保持其有效成分。
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熬药小技巧：教你如何熬药 　　立秋后，不少人都琢磨着喝点汤药来补补身体。但专家提醒说，补益药要辨证施补，在医生指导下选用。同时，喝药前要学会如何熬药，特别是有些熬药的细节，将会影响到药效发挥。 　　挥发药盖着盖儿煮 　　熬药时要不要盖上盖子，可不是生活习惯的问题，不同的药物，敞开盖和盖上盖效果确实有差别。一些挥发性药材，如果敞开熬，有效成分会随水蒸气散发到空气中，药效将大打折扣。这类挥发性药材很容易辨认，一般是辛散解表或芳香化湿类药物，如薄荷、苏叶、藿香等，且煎煮时间不宜过久。又如一些补益类药物如人参、鹿茸、西洋参等，需要在容器内用小火慢煎久熬，才能使其有效成分充分煎煮出来，也应该盖上盖子，以防止药物成分在慢煎久熬中随水蒸气失去了。 　　而一些重量轻、体积大的药材，如金钱草、番泻叶等，如果熬药容器不够大，盖上盖子易使药液溢出。另外，有些不易溶解的药材，煎熬时需经常搅拌，这样的药物最好不要盖着盖子煮。当然搅拌最好顺着一个方向，这样使药材均匀受热，使有效成分完全溶解，一般间隔10分钟翻动1次。 　　假沸的药多熬一会儿 　　药熬好了，在一般人印象中是“咕嘟咕嘟”地沸腾，但有的药材，如沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等会有假沸现象，即药物在温度没有达到100℃时就开始沸腾，如果此时把药从火上拿下来，药材中有效成分没有溶解，药效会受影响。 　　煮药需用白开水 　　现在人们熬药都有些“懒”，打开自来水就直接用。其实，熬药的水不能图省事，还是要把烧开的水晾凉后再使用，因为一些地方的自来水多用氯消毒，或多或少都有残留，同时自来水中的钙、镁离子较多，也容易和药材中化合物发生反应，影响药效。
滋补类、矿石类，动物角、骨类，植物木质，根茎类宜慢火久煎，花草枝叶类宜求救火快煎，芳香富含挥发油的则不宜煎。胶类药则宜烊化兑服。珍贵药材如人舶乘另外久炖兑服，犀角羚羊角等则宜研末冲服 意见建议: 煎前浸泡：首次煎煮（一煎）一般药物浸泡30分钟，以种子、果实为的主的药物可浸泡一小时；再次煎煮（二煎）时，不用再浸泡。一煎加水量超过药物2-5厘米，二煎加水液面沉没药物即可。煎煮次数：一般煎煮两次。一次久煎不可以代替两次分煎。煎煮火候：一般未沸前用大火（武火），沸后用小火（文火）保持微沸状态。对于解表、芳香类药物等，宜用大火求救煎，以免药性挥发，药效降低；对于滋补药，多宜小火久煎，使药物有效成分尽出。煎煮时间：一般药物，一煎应沸后再小火煎20-25分钟，二煎沸后再小火煎15-20分钟；解表、芳香类药一煎10-15分钟，二煎10分钟；滋补药一煎30-40分钟，二煎25-30分钟。煎药并非越久越好。非凡煎服：药包中注有“先煎”的小包药，先煎30分钟，再加入群药；注有“后下”的小包药，在群药煎好前5---10分钟投入再煎；注有“包煎”的小包药，用纱布包扎好投入药群中一起煎；注有“烊化”的小包药，用煎好的药液与“烊化”药物煎煮溶解后服用；注有“冲服”的小包药，用煎好的药汤冲服。
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很专业，对我很实用，我是经常煎药的，都没研究过哦，受用
中药已经熬成汤了，还冲服?
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关于 中药先煎后下的问题， 不知道哪些先煎后下，希望知道的朋友解答下
医生说我有点气血虚
开了一个方子：茯苓15g,炒当归10g，牡丹皮10g，斛寄生15g，炒续断15，炒苍术10，盐巴戟天10，炒白芍10，熟地黄10，淫羊藿10，煨葛根20，制山萸肉 10，炒杜仲10，黄芪20，炒白术， 请问这里面有先煎后下包煎的吗？ 然后我我们没有明火， 可以用电煎陶瓷的壶煎吗？
煎这些药的步骤也说明一下最好了， 因为我从来没煎过。。这些名字都是打了很久才找出来的呢。。 所以麻烦各位朋友认真解答下 。
1、认真看了一遍，药里面既没有先煎也没有需要后下的；2、完全可以使用电陶瓷壶煎；3、水3-4碗放药、浸泡30分钟后煎至1碗就得。这服药，可以煎两次。
嗯， 电陶瓷壶的话500W 的够吗？ 我在京东上面看的一个还不错是500W 的，可是我又听说好像是要800W 的 ？ 煎两次是早上煎一次晚上煎一次？&
电陶瓷壶的功率大小没问题；就是早晚各煎一道就对了！
好像没有先煎后下的。你为何不问问给你开方的大夫？再说，先煎后下大夫都有标示，会告诉你的。
先用凉水泡半小时，大火煮开，小火煎半小时，将药汁倒出来，再放凉水，如前再煎一遍，两次煎得的药汁混合后分两次喝干。要温的喝，不要喝凉的。药不要用微波炉加热。&
周末去的 ，，现在要上班所以就只好自己查了，是说每种药的标签是会有的， 但是我看着都没有， 所以就问了下，那如果我一天喝两次，是早上一下煎好，然后留一半晚上喝吗？
对的，早上一并煎好，分开两次服用，上午9～10点和一次，下午3～4点喝一次。
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