玻璃体手术全气液交换治疗黄斑裂孔性视网膜脱离--《临床眼科杂志》2000年05期
玻璃体手术全气液交换治疗黄斑裂孔性视网膜脱离
【摘要】：目的　探讨全气液交换与单注气不做全气液交换情况下的玻璃体切割联合注 C3F8治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的手术效果。方法　对 73例 75眼黄斑裂孔性视网膜脱离玻切联合环扎及注 C3F8的病例进行 3月～ 2年随访 ,其中一组病人术中采用全气液交换 (简称全气液交换组 ) ,另一组病人采用高浓度单纯注 C3F8(简称单注组 )。结果　全气液交换组治愈率 90 .6 % ,单注组治愈率 6 6 .7%。二组术后视力均有提高 ,全气液交换组视力提高明显。但二组术后视力比较统计学上无明显差异 (P 0 .0 5 )。结论　全气液交换在玻切及注 C3F8治疗黄斑裂孔视网膜脱离中运用 ,大大提高了手术治愈率
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R774.1【正文快照】：
伴有增殖性玻璃体视网膜病变或明显玻璃体黄斑牵引的黄斑裂孔视网膜脱离 ,通常需要通过玻璃体手术来治疗 ,而视网膜的复位和视功能的恢复是手术需解决的主要问题。近几年来随着玻璃体手术技术的成熟 ,更趋向于在全气液交换下 ,达到视网膜解剖上的完全复位。本文回顾分析了在
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【参考文献】
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玻璃体腔注入C3F8气体在视网膜脱离术后再脱离手术治疗中的应用
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&&目​的​探​讨​玻​璃​体​腔​注​入​CF气​体​在​视​网​膜​脱​离​术​后​再​脱​离​手​术​治​疗​中​的​应​用​。​方​法​选​取0​例​孔​源​性​视​网​膜​脱​离​行​视​网​膜​脱​离​复​位​术​后周​内​视​网​膜​不​复​位​患​者​,​二​次​行​玻​璃​体​腔​注​入​CF气​体​治​疗​,​分​析​术​后​视​网​膜​复​位​率​。​结​果​总​复​位​率3​%​,​其​中​,​由​于​加​压​不​“​实​”​和​裂​孔​后​缘​后​翻​导​致​视​网​膜​不​复​位​者​,​手​术​成​功​率​最​高​,​分​别​达​到0%​和3​%​;​而​加​压​方​式​不​正​确​及​加​压​块​位​置​偏​前​导​致​的​手​术​失​败​病​例​中​,​本​手
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玻璃体切割联合C3F8气体填充术治疗孔源性视网膜脱离的疗效分析
目的 观察玻璃体切割联合C3F8气体填充术治疗孔源性视网膜脱离的疗效,评价该术式的安全性及有效性.方法 对2012年9月至2013年9月在中国医科大学附属第一医院眼科随访观察孔源性视网膜脱离病人40例40只眼,均行标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切割联合惰性气体填充,观察患者最佳矫正视力恢复情况;眼部B超、眼底照片示视网膜复位情况;采集低视力生存质量量表.结果 术后定期随访,通过眼底检查,术眼脱离的视网膜全部复位,至随访结束,视网膜复位良好,术前BCVA的平均值为(1.51±0.64) LogMAR,术后1个月(0.87±0.26) LogMAR,术后3个月和6个月为(0.62±0.25) LogMAR.术后1、3、6个月BCVA的LogMAR与术前比较,差别均有统计学意义(P＜0.05).术前量表总分为88.36±36.38,术后量表总分为110.47±45.28,手术前后总分差值为22.11±9.45,手术前后量表总分及平均分比较,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体切割联合惰性气体C3F8玻璃体腔内填充术治疗孔源性视网膜脱离疗效确切,同时减轻了患者长期面朝下体位的痛苦,并能提高患者生存质量.
Abstract：
Objective To observe the effectiveness and safety of the vitrectomy combined with C3F8 gas tamponade on treatment of rhegmatogenous retinal detachment.Methods Forty cases (40 eyes) of rhegmatogenous retinal detachment were followed up and observed after underwent vitrectomy combined with inert gas tamponade combined with laser photocoagulation.The visual acuity recovery,eye fundus photographs were observed,and B ultrasound checked retinal reattachment.Low vision quality of life questionnaire were collected.Results After the operation,through fundus examination the detached retina were reattached.Average value of the best corrected visual acuity(Log-MAR):preoperative was 1.51±0.64;1 month after the operation was 0.87±0.26;3 months and 6 months after the operation was 0.62±pared with the preoperative,there was difference of postoperative (1 month,3 mouths,and 6 mouths) at visual acuity (P ＜0.05).The total score of preoperative gauge was 88.36±36.38,after surgical intervention,the total score was 110.47±pared with preoperative,there was difference of postoperative in total score and average score.Conclusions Vitrectomy combined with intravitreal C3F8 inert gas tamponade for the treatment of rhegmatogenous retinal detachment is obvious curative effect,at the same time reduce the patients' pain of face down position in long-term,can improve the quality of patients' life.
作者单位：
中国医科大学附属第一医院眼科, 沈阳,110001
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玻璃体切割手术C3F8气体眼内填充的并发症及其处理
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&&& 眼底病&&&&&&&&&&&& 1690&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& AB0963
&&& 玻璃体切割手术C3F8气体眼内填充的并发症及其处理
&&& 胡运韬*& 马志中& 彭秀军 卢成戎& 李刚& 石芊& 杨明迪
&&& 北京大学第三医院，北京大学眼科中心& 100083
&&& 目的 玻璃体切割手术是治疗复杂玻璃体视网膜病变的常用方法，术中眼内填充硅油或长效气体是使视网膜解剖复位的重要手段。C3F8是一种膨胀性长效气体，它具有利于展平视网膜，在眼内吸收慢，对视网膜推顶作用时间长，不需二期手术取出等优点。我们在玻璃体切割手术中利用C3F8做为眼内填充物取得了很好的临床疗效，但同时也发现它在术后早期的一些并发症处理对手术的成功至关重要，因此，在此加以总结。
&&& 方法& 2000年1月~2004年5月间行玻璃体切割手术的201眼。增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）56眼；巨大视网膜巨大裂孔2眼；眼球穿通伤玻璃体积血121眼，其中球内异物17眼，感染性眼内炎5眼；增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）VI 期22眼。玻切术中采用30%C3F8填充眼内。
&&& 结果& 术后视网膜解剖复位179眼（89.1%）。一过性高眼压36眼；巩膜外伤伤口漏气2眼；眼内气体不足2眼；浅前房4眼；气体至视网膜下1眼；角膜内皮失代偿2眼，术后有晶状体的147眼，发生气性白内障124眼，随访后晶状体恢复透明的105眼。
&&& 结论& C3F8气体填充术后一过性高眼压和气性白内障是较为常见的并发症。一过性高眼压的高峰在术后3~6天，一般可以通过药物控制平安度过，少数病人需要释放少量眼内气体得以解决，术中注意填充气体的量，是预防术后高眼压的有效措施。气性白内障表现为后囊羽毛状或空泡样改变，在年龄40岁以下患者，随着气体的吸收，晶体后囊混浊逐渐消失，对于原有轻度白内障、高度近视或为糖尿病患者，年龄40岁以上的，术后白内障可能逐渐加重。总之，C3F8在玻璃体手术中做为眼内长效填充物在眼内有效作用时间可达20余天，其膨胀所产生的适当压力，不但利于切开视网膜的止血，也是促使视网膜解剖复位的有效措施，它最大的优点就是不需要二次手术取出，在眼内自然吸收。
&&& 声明:本站独家报道，转载须标明来源“中华眼科在线”
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