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眼的一般检查，包括和眼前段检查。 眼附属器检查包括、、、眼球位置和的检查。
眼科检查一般检查
检查：一般是在自然下用望诊和检查。主要观察：①眼睑有无先天异常，如眼睑缺损、狭窄、等。②眼睑皮肤异常，如红、肿、热、痛、、肿块等。③眼睑的位置异常，如比较双侧睑裂的宽窄，有无睑内外翻。④睑缘及异常。检查：包括、两部分。检查泪腺区有无肿块，注意位置有无内外翻及闭塞，泪囊区有无红肿、压痛和，挤压泪囊时有无分泌物自泪点溢出，并通过器械检查的分泌量，泪道是否狭窄及阻塞。检查：注意结膜的颜色，光滑透明度，有无充血水肿、乳头增生、滤泡、、溃疡和新生肿块等。及检查：检查时应注意眼球的大小、形状位置和眼球的运动，有无不随意的。
眼球前段检查：包括、前段、前房、、、晶体的检查。角膜检查：注意角膜的大小透明度、表面光滑度、、弯曲度和知觉。巩膜检查：注意巩膜有无黄染、、充血和压痛。前房检查：注意前房深浅，房水有无混浊、积血、积脓、异物等。虹膜检查：注意虹膜颜色、纹理，有无新生血管、萎缩、结节、、粘连，有无、缺损、震颤和膨隆现象。瞳孔检查：注意瞳孔的大小、位置、形状，瞳孔区有无渗出物、机化膜及色素，瞳孔的直接、间接对光反射、近反射是否存在。晶体检查：注意晶体透明度、位置和晶体是否存在。
眼科检查检查意义
眼科检查是体检中的重要组成部分。
在年轻人中最多见的问题是（双眼视力在未经矫正的情况下，或矫正不正确时，视力不正常）。这类人应尽早就诊，验光和配镜。
在中老年人中，最常见的眼科问题是白内障及。发生白内障的原因多是老化，也就是随着年龄的增加晶体出现混浊。据统计，80岁以上的老人100%有这种情况。如果在50岁以前出现白内障，应考虑是否有其他因素的影响，并积极就诊。视网膜动脉的改变可反映体内动脉硬化的程度，多发生在50～60岁或以上，并常与高血压病、并存。据统计，高血压病患者70%可发生视网膜动脉改变，故这也是判断高血压病程度的一个标准；严重的糖尿病患者亦有改变。因此，有高血压病和糖尿病的患者，应常规进行眼底检查。
眼科检查检查流程
第一步：视力检查
主要目的是看黄斑的视功能。一般人认为，视力正常就是指能够看清中的1.5或1.0，而实际上检查视力正常与否的标准是：视力矫正后能否达到标准，即验光配镜后的视力能否达到标准。
&0.5，属驾车困难;
矫正视力&0.3，为；
矫正视力&0.05，为盲。
实际上，出现上述任何一种情况，都有治疗意义，也就是说患者应该到眼科就诊了。
第二步：检查包括、、、、和等等
这些检查只限医生动手，体检者只要听从指挥即可。但如有下列情况，体检者应该主动告知医生。
⒈：指突然或逐渐视力下降或，看远（近视）或看近（远视或）不清楚；视物形状有改变，变小、变色、变盲、单眼或等；，眼前有固定或飘动的黑影。
⒉：眼睛有刺痛、痒、异物感或、流泪，这些症状被统称为眼部刺激征，常见于、、急性炎、等。
⒊视力下降：包括，视力可在24小时内（通常在1小时内）自行恢复正常，常见于（数秒，双眼）、一过性缺血发作（数分钟，单眼）、供血不足（双眼）、、精神刺激性、视网膜中央动脉痉挛、、及偏头痛等疾病。无眼痛的突然视力下降，往往由动静脉阻塞、缺血、等疾病引起。白内障、、、慢性等也会有视力下降，也无眼痛症状。若眼痛的同时，突然视力下降，常见于、、等疾病。
⒋用药情况：许多药物会造成眼部改变，如长期应用、安定、抗结核药、、避孕药及抗疟药物等，故体检者应将自己的用药情况告诉医生。
⒌全身性疾病：眼睛是全身器官中的一部分，许多疾病都可以引起眼睛病变。如动脉硬化、高血压病、、肾脏疾病、、、、、等。外科方面的，是最常见的可引起眼睛改变的疾病。其他疾病，如神经系统的脑血管疾病、、退行性疾病，颅脑肿瘤、炎症，精神病，妇产科的，、耳鼻喉科疾病，、遗传代谢性疾病、风湿等，也都可引起眼部病变。
眼科检查适应症状
CT，又称电子计算机断层摄影术，它是利用X线、超声波、同位素等作为能源，通过被检部位的扫描和电子计算机的重建而得到断层图像。
，中文叫磁共振成像术，原名称为。因为“核”在医学中有不稳定和之嫌，故近年来统称为磁共振成像。它是利用原理（当置于强磁场中的被特定频率的电磁波所激发，使其吸收能量，由低能级跃迁到高能级，这种现象称磁共振，随后被激发的将回到原来的状态，同时释放能量）将这种来自人体氢原子核释放的能量以电磁波形式探测到后，输入电子计算机，经处理得出人体的断层图像。
MRI同CT一样，具有无痛、无危险、灵敏度高，对肿瘤及神经学的诊断以及治疗计划的制定意义重大。同时MRI含有独特的化学结构信息，被认为比超声、CT具有更大的潜在优越性，但它对钙化斑很难显示，对骨折线及骨破坏亦不能直接显示。
CT、适应以下眼病的检查：
⑵进行性及；
⑶原因不明的麻痹；
⑷眼球运动异常伴有；
⑺外伤后视力及视野障碍，异物检查；
⑻眼内肿物；
⑼、弱视的研究；
⑽X线上发现眶周围的骨病变；
⑾怀疑眼球外病变；
⑿头痛、眼眶痛、。
Hess氏屏检查有何临床意义？
Hess氏屏检查用以协助检查两眼球运动时的相对状态，可以查出功能不足及功能过强的肌肉。
Hess氏屏上有9个红色灯光标记的图形，其每边长7.5cm，红色灯光可分别点灭。被检者坐于距Hess屏50cm处，眼与中心红点同高。戴红绿眼镜作检查，因红绿互为补色关系。戴红色镜片眼只能看到红色灯光目标，而绿的指示灯或绿色指标棒只为戴绿色眼镜的另一眼所看到。令被检者手持绿色指标灯或绿色指示棒，指出Hess氏屏上红色标记或红色指示灯位置，对15°及30°范围的红色标记处皆进行检查，并记录其所指的位置。一眼检查完后，将红绿眼镜两眼颜色交换后，再检另一眼，记录其图形。有时，其图形表现为向麻痹肌作用方向变小。图形小的眼为麻痹眼，也就是偏斜（是指者，当非麻痹眼注视时所显示的偏斜度），图形大的眼为偏斜（指当麻痹眼注视时所显示的偏斜度）。由于麻痹眼注视时，所需要的神经中枢超越正常，导致麻痹肌的配偶肌过度收缩（根据Hering氏法则）。因此，继发性偏斜大于原发性偏斜，表现在Hess氏屏图形上则麻痹眼图形变小，健眼图形变大。
眼科检查眼用A超
A超是A型超声波的简称，它是根据声波的时间与振幅的关系，来探测声波的回波情况，其定位准确性较高。眼用A超是将探头置于眼前，声束向前传播，每遇一个界面发生一次反射，回声按返回时间以波峰形式排列在基线上，以波峰的高度表示回声强度，回声愈强，波峰愈高。A超形成一维图像，对病变解释较困难，但对组织鉴别力较高。A超轴向分辨力高，可用液晶数字显示前房深度、晶体厚度、玻璃体腔长度和轴长度，精确度达0.01mm，用于眼活体结构测量。A超型厚度测量仪可用于测量角膜厚度，精确度达0.01mm，用于前测量角膜厚度。A超对球后视神经和眼肌不能测量。目前许多A超都输入了计算公式，当测量和后，可自动转入人工晶体计算模式，得出所需的人工晶体的精确度数。
眼用的临床价值有哪些？
B超在医院的临床诊断中已经被广泛地应用，但你知道吗，B超也可用于眼科的眼病诊断。B超的回声以光点表示，每一回声在显示屏上形成一个光点，光点亮度表示回声强度，回声愈强，光点愈亮，把光点连接起来就成为一幅二维图像。当间质不透明时，B型超声探测是了解眼内情况的方法之一，可检查白症、屈光间质不清、和、隆起物、眼球萎缩、原因不明的视力减退和高、可疑眼内寄生虫和、术后浅前房、或积血；各种原因引起的，如肿瘤、炎症、血管病及假性眼球突出；可疑、原因不明的视力减退及；泪囊区、和眶缘肿物及及的测量；伤及后部破裂伤、异物定性和磁性试验、可疑或气肿；可疑炎症、肿瘤、、、动静脉直接交通等。
介入性超声是指用超声引导针、眼球非磁性异物取出的手术导引及手术的台上探查。
较先进的B超，具有玻璃体增强功能，可探测到细小的及后脱离，对玻璃体手术意义较大。目前三维立体眼科超声已研制成功，它可百幅二维B超进行，合成三维立体断层影像，并可多层面及轴向上进行旋转、剖切，可精确定位定量肿瘤、玻璃体及网膜等病变的范围和结构，为诊断及手术计划提供科学的、精确的、直观的三维立体影像，对病理学研究同样有重要意义。
眼科检查三面镜查
在裂隙灯检查时起了很大作用，而且操作方便。借助于三面镜，很容易辨认、、的高低差别，对、、、脉络膜肿瘤等的鉴别以及对视网膜表面与玻璃体后界膜的关系、视网膜脉络膜间的浆液及视网膜剥离其下方的观察都有很大的帮助。
检查前应充分散瞳，先滴表面麻醉剂，三面镜接触的凹面滴以，然后放于内，使凹面紧贴角膜，然后以较小角度（但不是零度）投射光线照射，分别用三面镜三个反光镜面观察眼底。三个镜面倾角分别为75°、67°和59°，镜面1可看清眼底的中央部分，镜面2可以看清赤道部至眼底30°之间的部分，镜面3可以看清周边部分，镜面4可看清玻璃体与眼底周边部及。
在使用检查前应充分，当散大超过8mm时，及周围区域都能比较容易地观察到。
眼科检查检眼镜查
检眼镜可分为和两种。直接检眼镜可直接检查，不必散大，在暗室中进行检查，检查者眼睛必须靠近患者的眼睛，用右眼检查患者的右眼，右手拿检，坐在或站在患者的右侧，左眼则反之，医者的另一手牵开患者的，先将置于患者眼前约20cm，用+10D镜片检查患者的间质是否透明，检查屈光间质后，可开始检查眼底各部分，转动透镜片的转盘可矫正医者和患者的，若医者为或已配矫正眼镜，则看清眼底所用的表示被检眼的屈光情况。一般先令患眼向前直视，检查视乳头，再沿网膜血管检查颞上、颞下，鼻上、鼻下各象限，最后令患眼向颞侧注视，检查部。的大小，以视乳头直径表示，以透镜的屈光度测量病变的凹凸程度，3D相当于1mm。有的附有，对视神经纤维及黄斑观察更佳。
间接检眼镜使用时须充分散大，在暗室中检查，医者接通电源，调整好距离及反射镜的位置，开始先用较弱的光线观察，看清、晶体及的混浊，然后将光线直接射入被检眼的瞳孔，并让被检眼注视光源，一般用+20D物镜置于被检眼前5cm处，物镜的凸面向检查者，检查者以左手持物镜，并固定于患者的眶缘，被检眼、物镜及检查者头固定不动，当看到视乳头及黄斑时再将物镜向检查者方向移动，在被检眼前5cm处可清晰见到视乳头及黄斑部的立体倒像。检查其余部分时，应使被检者能转动配合检查，检查者围绕被检者的头移动位置，手持的物镜及检查者的头也随之移动。所查的影像上下相反，左右也相反。为检查眼底周边部，如检查6点方位，检查者位于被检者的头顶处，令患眼向下看6点方位。检查眼底的远周边部，则必须结合压迫法，金属巩膜压迫器戴在检查者右手的中指或食指上，将压迫器的头置于被检眼相应的外面，必要时可表麻后，自内进行检查，操作时应使检查者的视线与间接的照明光线、物镜的焦点、被检的眼位、压迫器的头部保持在一条直线上，检查时应注意随时嘱患者闭合眼睑以湿润，当怀疑有眼内时，切忌压迫检查。
为了便于保存资料，应绘制图像，此图为三个同心圆及12条组成。最外圆为与玻璃体基础部，最内圆为赤道部，中间圆为。12条放射线表示按时钟方位的子午线，12点方向对着患者的脚部。
眼科暗室中有一台既像望远镜，又像显微镜的仪器，叫裂隙灯显微镜，这是眼科检查必不可少的重要仪器。
裂隙灯显微镜由照明系统和组成，它不仅能使表浅的病变观察得十分，而且可以调节焦点和光源宽窄，作成“光学切面”，使深部组织的病变也能清楚地显现。
裂隙灯显微镜能观察到的眼病
当用弥散照明法时，利用集合光线，低倍放大，可以对、、晶体作全面的观察。
当用直接焦点照明法时，可以观察角膜的弯曲度及厚度，有无异物及角膜后沉积物（KP），以及浸润、溃疡等病变的层次和形态；焦点向后推时，可观察到晶体的混浊部分及玻璃体前面1/3的病变情况；如用圆锥光线，可检查房水内浮游的微粒。
当用镜面反光照射法时，可以仔细观察前后及晶体前后囊的细微变化，如上的脱落细胞、角膜内皮的花纹、晶体前后囊及成人核上的花纹。
当用后部反光照射法时，可发现角膜上皮或内皮水肿、角膜后沉着物、、轻微瘢痕，以及晶体空泡等。
当用角巩缘分光照明法时，可以发现角膜上极淡的混浊，如薄翳、水泡、穿孔、伤痕等。
当用间接照明法时，可观察括约肌、内出血、虹膜血管、等。同时还可以附加前置镜、及等，配合检查视网膜周边部、及后部玻璃体，经双目观察更可产生立体视觉。
检查的临床意义是什么？
由于眼睛受光或图形的刺激，会产生微小的电位、电流等电活动，这就是视觉电生理。正常人与眼病患者的电活动有所差别，因此可以通过视觉电生理的检查，来诊断某些眼病。视觉电生理检查包括（EOG）、（ERG）及（VEP）三大部分。
眼电图（EOG）主要反映——复合体的功能。
视网膜电图（ERG）主要反映到及的功能。
视觉诱发电位（VEP）主要反映视网膜至的传导功能。
总之，检查是一种无创伤性的视觉功能的客观检查方法，它不仅适合于一般的患者，更适合于不能作心理物理检查的患者，如婴幼儿、智力低下者或者；另对间质混浊，看不到者，它可克服混浊的障碍，测定到视功能，如白内障、。术前的视觉电生理检查可帮助预测术后情况。此外，如将视觉电生理检查方法联合应用，可对整个视觉系统疾患进行分层定位诊断，从功能上对视觉系统进行断层扫描。因而，检查在眼科临床已越来越广泛地被使用。
企业信用信息被“遗弃”的眼底检查_预防糖尿病失明每年都应查眼底_图老师
预防糖尿病失明每年都应查眼底
张先生50岁，糖尿病患者，并有高血压史8年，病情控制不太理想。前段时间，张先生因为接手了一个大项目，加班成为家常便饭。有一天突然感到右眼不适，看东西模糊，视力下降。但当时因为赶进度半个月后才去医院检查
被“遗弃”的眼底检查
　　张先生50岁，糖尿病患者，并有高血压史8年，病情控制不太理想。前段时间，张先生因为接手了一个大项目，加班成为家常便饭。有一天突然感到右眼不适，看东西模糊，视力下降。但当时因为赶进度半个月后才去医院检查。检查结果诊断为眼底出血，右眼视网膜完全脱落，右眼可能永久性失明。对于才50岁的他，这一诊断结果使他陷入深深地自责之中，并后悔以往对糖尿病治疗的马虎大意。　　眼底出血为哪般？　　眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。导致眼底出血的病因主要有四种。一是机械性阻塞，如血栓等；二是炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁，如，视盘血管炎等；三是全身性血管病和血液病，如高血压，糖尿病等；四是视网膜血管异常，各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。而张先生引起眼底出血的原因主要为糖尿病合并高血压，病情控制不佳导致的。可见，糖尿病的危害不容忽视。　　眼底出血有何症状？　　眼底出血的症状、体征、预后和并发症主要取决于引起出血的原发病和出血量的多少，出血的次数等因素。具体的症状表现主要有以下六点：①突然眼前一片漆黑，仅见手动或仅有光感。②骤然间眼前如有圆的黑影遮住，不随眼转动而漂浮，正中方向注视物体完全不见，两旁物体则模糊可见。③突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射，进展迅速，且逐渐加多，最后终至遮住眼前，视物一片模糊，无法分辨。④骤然眼前出现红光闪闪，逐渐加多，以致红光满目，视物不明。⑤发病先兆，多数有眼胀，眼珠跳动等感觉。⑥亦有以上某些症状，多数反复发作，每次发作。　　眼底检查很重要　　早期眼底检查可发现视网膜后极部散在微血管瘤和小点状或小片状出血，视网膜静脉充盈扩张、轻度迂曲。随着病情的发展，除了微血管瘤和点、片状出血外，同时出现白色或黄白色渗出，病变往往波及黄斑区影响视力。进一步发展，视网膜和视乳头上出现广泛的新生血管，并有结缔组织增殖，视网膜反复出血，棉絮状渗出增多，严重损害视力。晚期可反复发生大量的玻璃体出血，出血如不能完全吸收可产生机化条索，与视网膜粘连，引起增殖性玻璃体视网膜病变，增殖条索牵拉视网膜引起视网膜脱离，最后导致失明。糖尿病患者定期做眼底检查，可预防糖尿病眼病的出现，并能及时发现，及时治疗。　　掌握眼底检查时间　　1型糖尿病诊断时若年龄小于19岁，当时应检查眼底；如眼底正常，以后每5年查一次眼底，10年后每年查一次；诊断时患者年龄为20岁或大于20岁，当时应查眼底，如眼底正常，3年后每年查一次。　　2型糖尿病患者在诊断前数年可能已经患有糖尿病，或者有些患者可能出现相当明显的视网膜病变等眼部不适症状就诊而确诊糖尿病的，需要进行一次全面的眼底检查，并建议每年进行一次眼底检查。　　妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠患者应每3个月进行1次眼底检查，以防止发生眼底病变。　　最后，当糖尿病患者出现眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”、“蚊子”或“蜘蛛网”等视觉症状时，应立即到医院进行眼底检查，以便及时查找病因，及时得到诊治，以防不良后果发生。
糖友的眼底检查查什么？
相关调查显示，“糖友”在发病5至10年的时间里，糖尿病眼底病的发病率超过5成。Ⅰ型糖尿病患者多在年轻时就发病，如果不注意预防和控制糖尿病眼底病的发展，容易导致在青壮年时期就出现严重的低视力甚至全盲。Ⅱ型糖尿病患者发病时往往年纪较大，患病的时间越长，出现视网膜病变的比率也就越大。专家提醒，发现患糖尿病后，患者就应有一次规范的眼科检查，并在医生指导下严格控制血糖。一旦视网膜出现增生性病变，及时进行激光光凝术，防止进一步发生与新生血管相关的一系列并发症，保留残存视力。查眼底明辨糖尿病有关部门统计，在致盲疾病中有15%~20%都是由引起的。糖尿病病史的长短和血糖控制的程度直接影响糖尿病性视网膜病变的发生。患糖尿病5年以内，糖尿病性视网膜病变发病率为10%~15%；患糖尿病5~10年者，糖尿病性视网膜病变发病率为20%~30%；到20~29年时糖尿病性视网膜病变的发病率则达到100%。但如果血糖控制理想可使糖尿病性视网膜病变发病率减半。现实中，有很多患者已患糖尿病却不知道，这往往与多年不体检有关。如：有不少病人是因为视力下降在眼科看病，检查眼底发现了糖尿病性视网膜病变，才去查血糖证实患有糖尿病的。还有一些患者偶尔体检发现自己血糖很高，在内科医生建议下去眼科发现糖尿病性视网膜病变征象。无论前者还是后者，尽管刚刚发现高血糖，也能据此检查大致推断其患糖尿病的时间应有5~7年以上。所以，糖尿病患者一旦确诊，就应定期到眼科进行检查，观察是否发生了糖尿病性视网膜病变，以保护视功能。眼部检查须定期糖尿病视网膜病是导致失明的常见原因，因此糖尿病患者确诊后应至少每半年接受1次全面的眼科检查。所以眼科医生建议，糖尿病患者应该经常检查眼睛。及早发现糖尿病视网膜病变至关重要，糖友确诊后，应接受以下4种基本眼科检查。1、裂隙灯和散瞳眼底检查。有助于医生发现眼部特别是眼底结构病变情况，如白内障、视网膜病变等。2、前房角镜检查。有助于确定排出房角是否有新生血管长出。当医生怀疑患者有青光眼的时候，会做这项检查。3、眼压检查。测量眼内压力（IOP），有助于发现青光眼。因为新生血管性糖尿病视网膜病变有发展到青光眼的危险。4、视觉敏感度检查。测患者观察近物和远物聚焦能力和观察清晰度。该测试有助于发现视力丧失等问题。
查眼底 窥视你体内的糖尿病
糖尿病患者每年都应定期体检，比如查了解血糖控制情况、查尿蛋白帮助早期发现、查肢体动脉了解血液循环状况等，除此之外，糖尿病还应重视眼底的体检。眼底是全身唯一不用开刀就能直接看到血管和神经的部位。借助眼底镜，医生能把视网膜、视神经乳头、黄斑等眼底结构一览无余，并能够由此了解中老年人常见的慢性病进展。眼底出血是严重的糖尿病并发症，因此糖尿病患者都应重视定期的眼底检查。血糖控制不好会损害视网膜，视力的下降不知不觉，而一旦眼底发生出血，此时再实施治疗计划，病情的扭转将变得困难，故定期检查眼底可以帮助早期防治糖尿病眼病。事实上，眼底检查还是糖尿病并发症早期诊断的指标之一。血管痉挛、动静脉交叉压迫、视网膜出血和渗出等症状正是高血压在眼底的表征。以为病理基础的冠心病、脑卒中也常常首先在眼底“发难”，许多初期患者也许没有任何症状，然而一旦发病则会深受其害，故对于糖尿病并发症的防治应该强调早期诊断早期治疗，眼底检查便是查诊糖尿病病情的一大途径。
预防糖尿病失明每年都应查眼底
做检查，防治因糖尿病引起的视力缺失和失明。医生建议糖尿病患者，应该每年散瞳检查眼底，必要时做眼底荧光血管造影检查，防治因糖尿病引起的视力缺失和失明。目前我国有近5000万人正受到糖尿病的威胁，由糖尿病引起的视力下降和失明发病率正与日俱增。北京市卫生局副局长邓小虹今天上午提醒患者，如果糖尿病能得到及时控制，有近90%的糖尿病引发的视力缺失和失明是完全可以避免的。糖尿病眼病与青光眼、白内障并列成为世界三大主要致盲疾病。在美国，糖尿病眼病占40岁以上成年人失明原因的近1/4。国内报道，糖尿病病程在5年以下者，眼底改变为38%；病程5至10年者，糖尿病眼病发生率大约55%；病程10年以上者，发生率增高至69%至90%。糖尿病患者双目失明发生率要比非糖尿病患者高出25倍，一旦致盲不可逆转。邓小虹说，如果糖尿病能得到及时控制，有近90%的糖尿病引发的视力缺失和失明是完全可以避免的。早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更好。但现在多数人对糖尿病及其眼病仍然缺乏必要的了解和认识，不少糖尿病患者直到视力严重下降甚至失明才到眼科就诊，延误了宝贵的治疗时机。专家建议Ⅰ型糖尿病患者发病5年后应每年检查1次，Ⅱ型糖尿病患者从发病起应每年检查1次。如有视网膜病变，则应缩短眼科随诊时间，如每半年或3个月1次。同时，要严格控制血糖和血压，降低血脂，尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。
糖尿病患者如何定期检查眼底疾病？
　　张先生今年46岁，患糖尿病已经8年了。由于工作的关系，张先生服用降糖药总是断断续续的，因此血糖控制得不太理想。前段时间，张先生因为接手一个大项目，经常加班，所以连续一个多月都没有服用降糖药。一天，张先生突然感到右眼的视力有些下降，看东西模模糊糊的。但由于工作太忙，张先生又拖了半个月才去医院就诊。经检查，医生确诊张先生的右眼患了由糖尿病视网膜病变引起的眼底出血，而且其右眼的视网膜已经完全脱落。尽管医生对张先生进行了全力的治疗，但张先生的右眼还是永久性地失明了。　　在临床上，可导致眼底出血的原因主要有四种：　　一是患者的眼底血管发生阻塞，如出现眼底动脉血栓等。　　二是患者的眼部患有炎症性疾病，如患有视网膜静脉周围炎、视盘血管炎等。　　三是患者患有全身性疾病，如患有糖尿病、高血压等。　　四是其他原因导致患者眼底血管发生了病理性损害，如外伤等。在这些可引起眼底出血的疾病中，以糖尿病引起眼底出血的几率为最高。　　糖尿病之所以会引起眼底出血，是因为糖尿病可导致患者的血糖代谢发生紊乱。这种血糖代谢紊乱会侵害糖尿病患者全身的微血管，使这些微血管变脆，容易破裂出血。而眼底是人体微血管最集中的地方，故很容易受到糖尿病血糖代谢紊乱的影响。临床上将由糖尿病血糖代谢紊乱导致的眼底病变叫做糖尿病视网膜病变。由于糖尿病视网膜病变可对眼底造成包括出血在内的多种不可逆的伤害，因此，临床上主张糖尿病患者应定期进行眼底检查。那么，糖尿病患者如何定期检查眼底呢？　　1型糖尿病患者　　1型糖尿病患者被确诊时的年龄若小于19岁，应在确诊的当时做一次眼底检查，如果检查结果正常，该患者可在5年后再做一次眼底检查。五年后的检查结果若仍然正常，以后可每10年做一次眼底检查。此类患者若在做上述任何一次眼底检查中发现异常，应在当次检查后半年至一年做一次眼底检查。1型糖尿病患者被确诊时的年龄若为20岁或20岁以上，应在确诊的当时做一次眼底检查。如果检查结果正常，此后可每3年做1次眼底检查，若在上述任何一次眼底检查中发现异常，应在当次检查后一年做一次眼底检查。　　2型糖尿病患者　　2型糖尿病患者一般在被确诊的数年前就已经患有糖尿病了。而且有些2型糖尿病患者是因为出现了相当严重的糖尿病视网膜病变去就诊时才发现患有糖尿病的。因此，2型糖尿病患者在被确诊时，应做一次全面的眼底检查，以后应每半年做一次眼底检查。　　妊娠期糖尿病患者和糖尿病合并妊娠的患者　　这两类糖尿病患者在怀孕期间，应每3个月做一次眼底检查，直至分娩。　　此外，糖尿病患者无论在任何时候，只要出现了以下症状，都应立即去医院做眼底检查：①视力突然大幅度下降，仅能看见手在眼前晃动或仅有光感。②眼前突然出现一个固定的圆形黑影。这个圆形黑影可完全遮住眼睛正前方的视线。③眼前突然出现数条线状黑影。这些线状黑影可逐渐增多，直至完全遮住视线。④眼前突然出现了红色的闪光点。这些红色的闪光点可逐渐增多，使人视物不清。⑤眼前突然出现了“蝌蚪”、“蚊子”或“蜘蛛网”状的物体。⑥出现了严重的眼胀、眼球跳动等症状。
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