朋友患有高危急性淋巴白血病细胞白血病,家里条件也不好,家里有一位患有38年精

有不有人可以告诉我急性淋巴细胞白血病的治愈率?
有不有人可以告诉我急性淋巴细胞白血病的治愈率?一个七岁的孩子患这病三年了,一千多个日夜的煎熬,满意为会有一个让你宽心一点的结果.可是......
07-11-29 &
最好的方法肯定是骨髓移植了;首先白血病分为很多类型,每一种类型的治疗方法不一样,治疗时间也长段不一,治愈率当然差别也很大。当然白血病的治疗大致上可以分为三个阶段:第一个阶顿-诱导缓解,在这个阶段,绝大多数白血病人都需要接受不能方案的化疗,直到获得完全缓解。在这个阶段超过2个月仍不能缓解的病人,就基本上缓解没有希望了,等待病人的只有死亡; 不进行骨髓移植的病人进入第二个阶段-强化治疗,很多已经取得缓解的白血病人,如果不继续治疗,在不长的一段时间内病情又会复发。因此除了骨髓移植的白血病人,所有白血病患者都需要进行强化治疗,强化治疗通常是4~6个疗程的大剂量化疗,这样可以最大限度的杀灭残留白血病细胞,减少复发几率; 进行骨髓移植的病人在取得缓解后进入第二个阶段-移植: 在一些联合化疗不能治愈或治愈率低于骨髓移植治愈率的白血病人,医生就会主张进行移植,移植的病人在找到合适的配型后开始接受超大剂量的清髓性化疗,随后进入层流室开始移植,在层流室内病人约有12.5%的死亡率; 不进行骨髓移植的病人在强化治疗结束后进入第三个阶段:维持治疗,维持治疗通常要持续2年时间,治疗以小剂量化疗为主,一些医院主张打小化疗,一些医院主张吃化疗药。在维持阶段过后,病人从缓解期开始计算,5年内不复发,就宣布白血病治愈。 骨髓移植的病人成功出舱后进入第三个阶段:免疫治疗,移植过后为了避免排异反应,患者通常要服用3个月的免疫抑制剂。在出舱后约有50%的患者再次复发,移植宣布失败。另外的50%一年内病情没有反复,那么就宣布治愈。 当然也有特殊的白血病不遵循以上治疗方法,例如早幼粒细胞白血病,慢性粒细胞白血病等等,他们是白血病中治愈率相对好的一类白血病。 下面说说治疗费用: 如果有医疗保险的不移植病人,那么从入院到治愈,自己掏钱不会超过10万。如果是移植病人,那么就需要准备好30~50万了。 白血病患者,在化疗期间会出现头晕、恶心等症状,这是正常的,可以适当的吃一点中药,来改善化疗的副作用,促进机体尽快康复。 白血病女性在经期时,可能会出现月经过多的现象,这一点请咨询医生,是否需要采取措施;另外,患者治疗期不要有性生活,处女膜的破裂以及阴道口的划伤都可能造成流血不止
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有决心就有百分百成功率,我同学早几年也有这个症状,他发现的早,做了几个物疗疗程慢慢养好了,祝那孩子健康快乐.
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概述 急性淋巴细胞白血病按免疫标志分为非T细胞型和T细胞型。前者又可分为无标志性急淋、普通型急淋、前B细胞型急淋和B细胞型急淋4个亚型;T细胞型又分为不成熟胸腺细胞型,普通的胸腺细胞型和成熟胸腺细胞型。 病因 各型急性白血病的临床表现主要包括骨髓组织受白血病细胞浸润所引起的造血功能障碍之表现(如贫血、感染、出血等)以及白血病细胞的全身浸润引起脏器的异常表现(如淋巴结、肝脾肿大等)两大方面。 症状 一、起病:多数病人起病急,进展快,常以发热、贫血或出血为首发症状。部分病例起病较缓,以进行性贫血为主要表现。 二、症状: (一)贫血:发病的均有贫血,但轻重不等。 (二)出血:多数患者在病程中均有不同程度之出血,以皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄为常见。严重者可有内脏出血,如便血、尿血、咳血及颅内出血。 (三)发热:是急性白血病常见的症状之一。 三、体征: (一)肝、脾、淋巴结肿大。 (二)骨及关节表现:骨关节疼痛为常见之表现,胸骨压痛对白血病诊断有一定价值。 (三)其他浸润体征:男性睾丸受累可呈弥漫性肿大,成为白血病复发的原因之一。 四、中枢神经系统白血病: 表现有①脑膜受浸润,可影响脑脊液的循环,造成颅内压增高,患者出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、视乳头水肿、外展神经麻痹等现象;②颅神经麻痹主要为神经根被浸润,特别是通过颅神经孔处的第3对和第7对颅神经受累引起面瘫;③脊髓受白血病细胞浸润,以进行性截瘫为主要特征;④血管内皮受浸润以及白血病细胞淤滞,发生继发性出血,临床表现同脑血管意外。 检查 一、血象:白细胞多数在10-50×109/L,少部分<5×109/L或>100×109/L。 二、骨髓象:骨髓穿刺检查是诊断急性白血病的重要方法。 三、细胞化学:白血病的原始细胞有时形态学难以区分,可借助细胞化学作出鉴别. 四、生化检查: (一)溶菌酶:测定溶菌酶有利于鉴别白血病类型。 (二)尿酸。 (三)电解质及酸碱平衡。 五、染色体检查:对急性白血病进行染色体检查有助于白血病的正确分型及预后的估计。 治疗 一、支持治疗。 (一)感染防治。 (二)改善贫血:可输全血或浓缩红细胞。 (三)出血防治:加强鼻腔、牙龈的护理。化疗期间还须注意预防DIC。 (四)防止高尿酸血症:在化疗期间须注意预防高尿酸肾病。 (五)纠正电解质及酸碱平衡。 二、化疗:化疗是白血病治疗的重要手段。急性白血病治疗可分为两个阶段。即诱导缓解和缓解后治疗(巩固强化和维持治疗)。 三、诱导分化治疗:如维甲酸、二甲基亚砜、放线菌素D、6-巯基嘌呤、阿糖胞苷、三尖杉酯碱、阿克拉霉素、柔红霉素等。其中以维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病较为成功。 四、骨髓移植。为根治白血病的方法之一。 五、免疫治疗:目前已有几种技术开始临床试用如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子、LAK细胞、单克隆抗体及其联物等。 六、造血因子:具有促进造血细胞增殖的作用
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我知道沈阳有个中医能治疗
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最好直接问专家医生,而且要尽快就医,不妨找广州南洋肿瘤医院,他们的石维院长、孙燕教授、罗鹏飞教授、于振洋博士都是赫赫有名的专家,打电话直接找他们都可以的,他们很负责任,环境又好,很多国外的患者和华侨都找他们的,是亚洲地区最好的国际肿瘤医院之一。
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急性白血病 【概述】 急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变,失去正常的增殖、分化及成熟能力,无控制的持续增殖,逐步取代骨髓并经血液侵润至全身组织及器官。 【诊断】 一、病史及症状 ⑴病史提问:注意:①起病情况。②是否接触放射线、化学物质:如苯及其衍生物。③是否应用过瘤可宁、马法兰、氮芥等烷化剂。④是否患有Bloom综合征、Fanconi贫血及Down综合征等疾病。 ⑵临床症状:一般贫血症状,鼻衄、牙龈出血或消化道出血,发热,骨痛、关节痛,中枢神经系统受累可出现头疼、恶心、呕吐、抽搐、大小便失尽,甚至昏迷。 二、体检发现 贫血外貌,皮肤可见瘀点、瘀斑,牙龈渗血或伴牙龈增生,淋巴结肿大,胸骨中下段压痛,肝脾轻、中度肿大。 三、辅助检查 血象:血红蛋白、血小板进行性减少,白细胞计数可增高或减少,分类可见原始或幼稚细胞。 骨髓象:增生活跃至极度活跃,可伴骨髓纤维化或骨髓坏死。按增生细胞的系列不同,分为急性非淋巴细胞白血病(ANLL)及急性淋巴细胞白血病(ALL)。其骨髓特点如下: ⑴ ANLL : ① M1型(急性粒细胞白血病未分化型):原粒细胞≥90%(非红系细胞),早幼粒细胞少见,中幼粒细胞以下阶段不见或罕见;可见Auer小体。红系、巨核细胞系增生受抑。 ② M2型(急性粒细胞白血病部分分化型):粒系明显增生,可见Auer小体;红系、巨核细胞系增生受抑。根据粒细胞分化程度不同又分为:M2a型:原粒细胞30%~90%(非红系细胞),单核细胞<20%,早幼粒细胞以下阶段&10%。 M2b型:原始及早幼粒细胞明显增多,但以异常的中性中幼粒细胞增生为主,其胞核常有核仁,核浆发育明显不平衡,此类细胞&30%。 ③ M3型(急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病):以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主,此类细胞&30%(非红系细胞);易见Auer小体;红系、巨核细胞系增生受抑。根据粒细胞分化程度不同又分为:M3a型(粗颗粒型):嗜苯胺蓝颗粒粗大,密集或融合。M3b型(细颗粒型):嗜苯胺蓝颗粒密集而细小。 ④ M4型(急性粒-单核细胞白血病):粒系、单核细胞系增生,红系、巨核细胞系增生受抑。根据粒系、单核细胞系形态不同,又分四种类型:M4a:原始和早幼粒细胞增生为主,单核细胞系≥20%(非红系细胞)。M4b:原、幼单核细胞增生为主,原粒和早幼粒细胞&20%(非红系细胞)。M4c:原始细胞即具粒细胞系,又具单核细胞系形态特征者&30%(非红系细胞)。M4Eo:除具上述特点外,还有粗大而圆的嗜酸颗粒及着色较深的嗜碱颗粒,占5%~30%(非红系细胞)。 ⑤M5型(急性单核细胞白血病):单核细胞系增生,可见细小Auer小体;红系、粒系及巨核细胞系增生受抑。根据单核细胞分化程度不同又分为:M5a型(未分化型):原始单核细胞≥80%(非红系细胞)。M5b型(部分分化型):原始、幼稚&30%,原始单核细胞<80%(非红系细胞)。 ⑥M6型(红白血病):红细胞系&50%,且有形态学异常,非红细胞系原粒细胞(或原始+幼稚单核细胞&30%(非红系细胞);若血片中原粒细胞或原单核细胞&5%,骨髓非红系细胞中原粒细胞或原始+幼稚单核细胞&20%。巨核细胞减少。 ⑦M7型(急性巨核细胞白血病):原巨核细胞&30%。红系、粒系增生相对抑制。 ⑵ALL : ① L1型:原始和幼稚淋巴细胞明显增生,比例增高,以小淋巴细胞为主;核圆形,偶有凹陷与折叠,染色质较粗,结构较一致核仁少,不清楚;胞浆少,轻或中度嗜碱。 ②L2型:原始和幼稚淋巴细胞明显增生,比例增高,淋巴细胞大小不一,以大细胞为主;核形不规则,凹陷与折叠易见,染色质较疏松,结构不一致,核仁较清楚,一个或多个;胞浆量较多,轻或中度嗜碱。 ③L3型:原始和幼稚淋巴细胞明显增生,比例增高,但细胞大小较一致,以大细胞为主;核形较规则,染色质呈均匀细点状,核仁一个或多个,较明显,呈小泡状;胞浆量多,深蓝色,空泡常明显,呈蜂窝状。 细胞化学染色: ⑴过氧化物酶及苏丹黑染色:急淋细胞呈阴性(阳性<3%);急粒细胞呈强阳性;急单细胞呈阳性或弱阳性。 ⑵糖原染色:急淋细胞呈阳性(粗颗粒或粗块状,常集于胞浆一侧);急粒、急单细胞呈弱阳性(弥散性细颗粒状);红白血病:幼红细胞呈强阳性。 ⑶非特异性酯酶染色:急单细胞呈强阳性,能被氟化钠明显抑制(&50%);急粒细胞呈阳性或弱阳性,氟化钠轻度抑制(<50%);急淋细胞一般呈阴性。 ⑷中性粒细胞碱性磷酸酶染色:急淋白血病积分增高或正常;急粒白血病明显减低;急单白血病可增高或减低。 有条件应做免疫学、细胞遗传学及基因分型。 四、鉴别诊断 应与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、传染性单核细胞增多症、原发性血小板减少性紫癜及类白血病反应等病鉴别。 【治疗措施】 1.治疗原则:总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生,解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现。 2.支持治疗 (1)注意休息:高热、严重贫血或有明显出血时,应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。 (2)感染的防治:严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生,防止粘膜溃疡、糜烂、出血,一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌。口服不吸收的抗生素如庆大毒素、粘菌素和抗霉菌如制霉菌素、万古霉素等以杀灭或减少肠道的细菌和霉菌。对已存在感染的患者,治疗前作细菌培养及药敏试验,以便选择有效抗生素治疗。一般说来,真菌感染可用制霉菌素、克霉唑、咪康唑等;病毒感染可选择Ara-c、病毒唑。粒细减少引起感染时可给予白细胞、血浆静脉输入以对症治疗。 (3)纠正贫血:显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血;自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素,丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。 (4)控制出血:对白血病采取化疗,使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法。但化疗缓解前易发生血小板减少而出血,可口服安络血预防之。有严重的出血时可用肾上腺皮质激素,输全血或血小板。急性白血病(尤其是早粒),易并发DIC,一经确诊要迅速用肝素治疗,当DIC合并纤维蛋白溶解时,在肝素治疗的同时,给予抗纤维蛋白溶解药(如对羧基苄胺、止血芳酸等)。必要时可输注新鲜血或血浆。 (5)高尿酸血症的防治:对白细胞计数很高的病人在进行化疗时,可因大量白细胞被破坏、分解,使血尿酸增高,有时引起尿路被尿酸结石所梗阻,所以要特别注意尿量,并查尿沉渣和测定尿酸浓度,在治疗上除鼓励病人多饮水外,要给予嘌呤醇10mg/kg·d,分三次口服,连续5~6天;当血尿酸>59um01/L时需要大量输液和碱化尿液。 3.化学治疗:化疗是治疗急性白血病的主要手段,可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段,其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗,以求迅速大量杀伤白血病细胞,控制病情,达到完全缓解,为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解,是指白血病的症状,体征完全消失,血象和骨髓象基本上恢复正常,急性白血病末治疗时,体内白血病细胞的数量估计为5×1010~13;,经治疗而达到缓解标准时体内仍有相当数量的白血病细胞,估计在108~109以下,且在髓外某些隐蔽之处仍可有白血病细胞的浸润。维持治疗量一系列的小剂量较缓和的治疗方案进行较长时间的延续治疗,目的在于巩固由缓解诱导所获得的完全缓解,并使病人长期地维持这种“无病”状态而生存,最后达到治愈。巩固治疗是在维持治疗以后。维持治疗以前,在病人许可的情况,再重复缓解诱导方案。强化治疗是在维持治疗的几个疗程中间再重复原缓解诱导的方案。中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行,以避免和减少中枢神经系统白血病发生,一个完整的治疗方案应遵循上述原则进行。 (1)急性淋巴细胞白血病的治疗 ①缓解诱导治疗:治疗ALL常用的化疗方案是VP方案,以VP方案为基础再与DRN(柔红霉素),ADM(阿霉素),Ara-c,L-ASP(左旋门冬酰胺酶)和6-MP等药物组成许多有效的多药联用方案。儿童初治病例CR(完全缓解)率可达90%~95%;成人亦可达80%~90%。多药联用方案主要用于难治和复发病例的治疗,常用方案见表。 表 急性淋巴细胞白血病的缓解诱导方案 化疗方案 剂量 用药方法 VP方案 VCR 2mg 静注,第1天 每周一次 PDN 60mg 分次口服,第1-7天 DVP方案 DRN 1mg/kg 静注,第1天,每周1次 4~6周为一疗程 VCR 1.5mg/m2 静注,第1天,每周一次 PDN 40mg/m2 口服,第1~8天 POMP方案 PDN 60mg/d 分次口服 5天为一疗程 VCR 2mg 静注,第1天 MTX 30mg 静注,第2、5天 6-MP 100mg 口服 VDCP方案 DRN 40mg/m2·d 静注,第1、2、3、15、16、17天 三周为一疗程 VCR 2mg 静注,第1、8、15、21天 CTX 0.4-0.8/m2 静注,第1、15天 PDN 40-60mg/m2·d 口服,第1-14天后,减量 DVP+ASP方案 VCR 2mg 静注,第1天,每周1次 第15天作骨髓检查,如仍有白血病细胞再用DRN50mg/m2,4周为一疗程 DRN 50mg/m2 静注,第1、2、3天 PDN 60mg/m2 分次口服,第1-28天 L-ASP 600u/m2 静注,第17-28天 注:VP、DVP方案适用于儿童病例。 ②维持治疗:凡用上述方案达到CR后,应继续用原方案巩固疗效。用VP和VDP方案者,应再继续2~3周;用POMP方案者可再用两个疗程。缓解期间用6-MPl00mg/d,连续口服7天,继之给CTX400mg静注;间歇7天再给MTXl5mg,静注或口服,第1、5、9天;间歇3天后依次重复上述治疗。 ③复发的治疗:可继续使用VP方案或Ara-C5-10mg,每日1次静注,共4次,或DRNlmg/kg·d,静注,共4天。 (2)急性非淋巴细胞性白血病的治疗 ①缓解诱导:治疗方案见表30-3。 化疗方案 剂量 用药方法 DA方案 DRN 30~40mg/M2·d 静注,第1~3天 间隔1~2周重复 Arc-c 100~160mg/M2 分次口服,第1~7天 VPP方案 VCR 2mg 静注,第1天 间隔1~2周重复治疗 Ara-C 100~150mg 静注,第1、5天 DRN 30mg 静注,第1、2天 COAP方案 CTX 200mg 静注,第1、3、5天 每隔1周重复治疗 VCR 2mg 静注,第1天 Ara-c 100~150mg 静滴,共4天 PDN 200mg/d 分次口服 HOP方案 VCR 2mg 静注,第1天 间隔1~2周重复 HRT 2~4mg 静滴,3小时滴完;第2、7天 PDN 40mg/d 分次口服,第1~8天 注:VPP方案可以ADM代之DRN,剂量为20mg同,静注,第1、2天 ②维持治疗:一般以MTXl5mg肌注或口服,6-MPl00mg/d,CTX200mg/m2口服,每周1次,长期维持,并在维持治疗开始后的l/2、1、2、4、7、16个月加用原诱导方案巩固、强化,16个月后每半年1次,至少2~4年。 (3)小儿ALL治疗方案 ①缓解诱导:(VP方案及变换) 1)VCR2.0mg/m2/周,连用4周。2)PDN60mg/m2/日。3)或者加ADM20mg/m2,第14、15天。 ②中枢神经系统白血病预防治疗:MTXl2mg/m2(大剂量:30mg/m2)鞘内注射,每2周一次,连用3周;另外加用24Gy(2400rad)头盖照射。 ③缓解期维持治疗: 方案l——⑥6-MP75mg/m2,连续口服。⑥VCR2.0mg/m2第l天每4周l周期。①PDNl20mg/m2/d连用5天 方案2——@MTXl50mg/m2静注,每2周与下述之药交替。⑥VCR2.0mg/m2l天。②PDN120mg/m2/d连用5天,每2周与MTX交替。①6-MPl00mg/m2/d×5天方案3——⑧MTXl75~225mg/m2静注,每2周与下述之药交替。⑥VCR2.0mg/m2第1天,每2周与MTX交替。②PDN120mg/m2/d连用5天。①6-MPl25~175mg/m2/d×5天。 (4)小儿ANLL的化疗 VAPA方案是一种多药强化的序贯式综合治疗程序,经历14个月的治疗,不包括有CNS预防治疗,对小儿ANLL治疗效果,尤其是长时期的缓解确有较大改善,VAPA方案组织及用法如下: 治疗程序Ⅰ——ADM45mg/m2/日,静脉注射,第1天5Ara-C200mg/m2/日,静脉注射,第1~5天。上药每3~4周为1周期,共4个周期。 治疗程序Ⅱ——ADM30mg/m2/日,静脉注射,第1天;Ara-C150mg/m2/日,静脉注射,第l~5天;上药每4周为一周期,共4个周期。 治疗程序Ⅲ——vcRl.5mg/m2/d静脉注射,第l天;Me-PDN800mg/m2/日,静脉注射,第l~5天; 6-MP500mg/m2/日,静脉注射,第1~5天;MTX7.5mg/m2/日,静脉注射,第1~5天;上药每3周为一周期,共4个周期。 治疗程序Ⅳ——Ara-C200mg/m2/日,静脉注射,第l~5天,每3~4周为一周期,共4个周期。 4.中枢神经系统(CNS)白血病的防治 CNS白血病和脑膜白血病都可治疗,首选药物以MTX做鞘内注射,但多数预后不佳,因此要强调CNS的预防治疗。一般是MTX0.25~0.5mg/kg/次或42mg/m2/次(极量20.0mg)鞘内注射直至症状缓解。其后再于6~8周间以同药同剂量鞘内注射以防止复发。亦可放射治疗,如60Co颅脑照射,脊髓照射。 5.放射治疗 (1)脾脏照射:脾肿大,疼痛,不能手术者。照射量cGy/3~10次,3至12天。 (2)硬膜外浸润压迫脊髓:照射野上下均超出病灶区2个椎体,照射量为300~400cGy/次,照射3次后,改为200cGy/次,照射15次。 (3)中枢神经系统照射:主要用于病部白细胞计数增高,T细胞型,血小板减少,淋巴结及脾脏肿大明显者。①预防性照射,经化疗症状缓解后开始照射,全颅采用两侧野对穿照射,照射量为cGy。②治疗性照射:联合化疗,全颅照射1800cGy。③复发治疗:行中枢性照射,颅部cGy,骨髓cGy。 (4)全射量髓消除:800cGy/次,用3天。 另外,对髓外局部病灶可局部照射,非姑息治疗。放疗应联合使用大剂量肾上腺皮质激素,也可同时使用MTX+Ara-C+氢化考的松椎管内注射。 6.免疫治疗:本病虽行长时间的巩固强化治疗,但体内仍残留一定数量的白血病细胞,用化疗不能达到将其彻底消灭的目的,依靠人体的免疫可能消灭这些残留的白血病细胞。近年来,免疫治疗已逐渐被临床应用,常用的药物有BCG、TF、IFN等。 7.骨髓移植,对ANLL疗效较好。①同基因骨髓移植,供者为同卵孪生子。②同种异基因骨髓移植,供者为患者的兄弟姐妹。③自体骨髓移植,不需选择供者,易推广。 【临床表现】 起病急骤,约66%的病人在一个月内起病,病情急,发展快。贫血是常见又早期出现的症状,为严重的进行性贫血,出现皮肤苍白、头晕乏力、浮肿及活动后气促等。以发热为首发症状者占50%~84%,热型不定。有两种情况:①白血病本身发热;由于白细胞转换率增加及核蛋白代谢亢进造成低热,一般不超过38.0℃,抗生素治疗无效。②感染:由于白血病患者成熟细胞缺乏,身体免疫力降低,常导致各种感染,体温可高达39~41℃,是引起死亡的主要原因。常见感染有上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、口腔炎、疼痛、肺炎、泌尿系感染以及败血症等,以口腔炎最多见。由于血小板减少及血管受异常幼稚细胞浸润常致出血。在成年人早期有出血症状者占急性白血病的38.6%;中晚期约50%~80%发生出血,其中约10%~15%的病人死于出血。发热可加重或诱发出血。 出血部位可遍及全身,以皮肤、齿龈、口腔及鼻粘膜出血最常见,其次为胃肠道、泌尿道、子宫和呼吸道出血。早幼粒病人出血可发生在颅内、蛛网膜下腔与硬脑膜下,往往病情严重。眼底出血常为颅内出血的先兆。尚有异常幼稚白细胞浸润症状:①肝、脾肿大最多见,尤以从L(急性淋巴细胞性白血病)显著。②淋巴结肿大,发病率为45.5%,多局限于颈、腋下及腹股沟等处。全身淋巴结肿大以从ALL最为多见,初诊时可达80%。纵隔淋巴结肿大以小儿ALL多见。③骨骼表现:多见于ALL,患者常有胸骨下端叩痛和压痛,四肢关节酸痛或隐痛,严重者关节肿胀,部分病人可引起骨质疏松、溶骨性破坏,甚至病理性骨折。AML(急性粒细胞性白血病)病人可见眶骨浸润引起眼球突出、复视,甚至失明,称为绿色瘤。④神经系统表现:约有2%急性白血病初诊时有脑膜白血病,如未进行中枢神经系统白血病预防处理,则70%的ALL,20%~40%儿童及5%成人ANLL(急性非淋白血病)可发生脑膜白血病。白细胞侵及蛛网膜出现脑积水与颅内高压症状,如侵及蛛网膜或脑实质的血管壁可发生局灶性或弥漫脑出血。⑤其他:皮肤、粘膜、睾丸、肺、消化道、心脏等部位受侵出现相应的体征。 【辅助检查】 血红蛋白和血小板数减少。白细胞总数多少不一,一般在20.0~50.0×109/L,少数高于100×109或低于10.0×109/L。半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞。血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型,约45%的病例有染色体异常,其中包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。骨髓增生活跃,明显活跃或极度活跃,以白血病细胞为主。骨髓中原始细胞>6%为可疑,超过30%诊断较肯定,原始细胞+早(幼)细胞≥50%可确诊。全骨髓中,红系及巨核细胞高度减少。在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时,可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片,有助于诊断。血液生化检查:①末端脱氧核苷转移酶(TDT):在ALL时活性增高,而在ANLL中无活性。②碱性磷酸酶(AKP):在ALL时明显,AML明显降低。②乳酸脱氢酶(LDH):ALL时明显增高。另外血清尿酸浓度增高,尿内尿酸排泄量增多,在用细胞毒药物治疗时更甚。 【预后】 未经治疗者的平均生存时间仅3个月左右,但经现代化化疗者,疾病可以缓解,生存时间明显延长,甚至长期生存或治愈。决定疗效的因素除治疗方法直接影响治疗结果外,还有白血病和患者一些内在的因素。对预后不利的高危因素有:①年龄在l岁以下和9岁以上的儿童和成人,60岁以上的老人尤其差;②男孩比女孩差;③治疗前后细胞计数在50~100×109/L以上;④FAB分型属L2、L3、L4、L5、L6、L7;⑤淋巴细胞白血病免疫分型属T细胞和B细胞;⑥可见到染色体异常,尤其是断裂和易位,但t(8;21)例外;⑦治疗前血小板计数<20~50×104/L;⑧治疗后白血病细胞减少缓慢,到达缓解需时间长或缓解时间短;⑨肝脾肿大较明显或有CNS白血病者。
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试试中药吧,一般医院的医生都会推荐服用中药辅助治疗,比如人参皂苷rh2是个不错的选择
请登录后再发表评论!白血病 - 简介
经Wright氏染色后的骨髓液显微镜抹片,可见到白血病的芽细胞。
白血病,英文名称(leukemia) ,是发生于造血器官,以血液和骨髓中的白细胞及其前体细胞的增殖和发育异常的一种进行性恶性疾病。&
白血病是在1847年由病理学家首次识别的。病源是细胞内的变异,导致中造血组织不正常工作。
白血病是造血系统的性疾病。造血细胞的某一系列、主要是某一白细胞系列的前体失去分化成熟能力,在骨髓中和其他造血组织中呈恶性克隆性增生、积聚,并侵犯肝、脾、淋巴结,最终浸润破坏全身组织、器官,使正常造血功能受到抑制。白血病与实体肿瘤不同,不是生长在局部的赘生物,而是全身散播,可能侵犯各系统、器官和组织的恶性血液病。临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。白血病在儿科恶性肿瘤的发病率中居第一位。
根据白血病细胞成熟的程度和白血病的自然病程,白血病可分为急性和慢性两类。起病急,细胞分化停滞在较早阶段,多为原始细胞及早期幼稚细胞,病情发展迅速,自然病程仅数月。慢性白血病起病缓慢,细胞分化停留在较晚阶段,多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞,病情发展慢,自然病程一般在一年以上。
我国比多见(约5.5:1),其中急非淋白血病多见(1.65/10万),其次为(0.69/10万),(0.36/10万),慢淋白血病少见(0.05/10万)。男性发病率略高于女性(1.81:1)。临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。
白血病 - 病因
1、遗传因素。和部分肝硬化诱发因素一样,遗传因素也是会引起白血病发生的常见原因。家族中,若有过该病的病史,那么这部分朋友患白血病的危险性会远远高于常人。专家指出,这主要是受人体的遗传基因或者染色体的影响。2、病毒感染。病毒感染也是诱使白血病出现原因之一。研究发现,虽小,但是危害却很大。当病毒侵入人体的血液中,会损害血液的健康,最终导致白血病等血液疾病发生,常见的致病病毒有C型RNA肿瘤病毒。3、化学因素。研究发现,白血病的引起与化学因素有着很大的关系,但人体长期受某些化学物质的影响,机体的骨髓就会发生病变,从而导致疾病的发生,生活中常见的化学物质有苯、氯霉素等,所以刚刚装修完的房子不要立即入住,这也是白血病的原因之一。
急性白血病1、病毒感染发生急性白血病的病因来自很多方面,其中病毒引起禽类、小鼠、大鼠、豚鼠、猫、狗、牛、猪、猴的急性白血病案例就非常的多,目前认为C型RNA肿瘤病毒与人类急性白血病的发病情况有一定的联系。2、化学因素某些化学物质等通过对骨髓损害也会导致急性白血病发生,而且急性白血病与口服某些药物也存在着一定的联系,也提醒着人们要及时通过准确的方法去预防急性白血病。3、电离辐射若是大家接受X线诊断与治疗、受到过原子弹爆炸的人群患有急性白血病的概率会更高一些,也在提醒着人们要在日常生活中做好科学准确的预防工作,长时间进行发射线治疗的人需要定期做体检避免给人们的身体带来更多的伤害。&
慢性白血病1、病因中医认为慢性白血病的主要原因很多,其中七情内伤、情志不调就会导致人们气机不畅、肝气郁结、气郁日久,此时气滞血瘀就会有脉络壅聚、瘀血内停、久积成块以及饮食失调、过食肥甘酒食、伤及脾胃、脾虚失运情况出现,严重一些的患者还会因为输布津液无权、湿浊内生而凝聚成积导致痰气相搏、血流不畅、瘀块内生而起成无常、寒温不调,也提醒人们要调整好自己的身体以保证自身健康。2、脾脏因素脾在慢性白血病的发病机制中所起的作用很大,许多实验和临床观察表明脾脏有利于慢性白血病细胞移居、增殖和急变;而且根据脾内粒细胞增殖状态有所不同,脾脏不仅“捕捉”慢性白血病细胞,而且还是慢性白血病细胞的“仓库”和“隐蔽所”,并为慢性白血病的增殖转移提供了一个有利的环境,还会导致慢性白血病细胞在骨髓、血液与脾脏间的往返循环增加,使细胞正常的释放调节过程受到破坏
3、遗传因素有证据表明慢性白血病的发病与种族和遗传有关,其中白种人与黑种人是慢性白血病发病率最高的人群,黄种人会低一些,且不因人种的迁居而变化,也真实的表明慢性白血病的发生于遗传因素有关系。&&
白血病 - 症状
1、白血病的早期症状以出血为表现者近40%,出血可发生在全身各个部位,常见于皮肤不明原因的瘀斑,口腔、鼻腔、牙龈出血,月经过多等。视物模糊往往提示白血病患者有眼底出血,剧烈的头痛伴恶心、呕吐往往提示患者有颅内出血。
2.发热:半数以上的患者以发热为白血病的早期症状,可为38度以下的低热或39度甚至40度以上的高热。多数为反复不规则的发热。发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状,或尿频、尿急等泌尿道感染症状,常造成误诊。此时如查一下患者的外周血,可见大量的异常细胞。
3.出血:白血病以出血为早期表现者近40%,出血可发生在全身各个部位。视物模糊往往提示患者有眼底出血,剧烈的头痛伴恶心、呕吐往往提示患者有颅内出血。这同样属于白血病的早期症状。
4.淋巴结肿大:多数白血病患者都会有淋巴结肿大表现,其中血癌细胞在骨髓内大量增生造成,在轻敲白血病患者的胸骨就会引起剧烈疼痛;患者们更会有牙龈肿胀、肝脾肿大、头痛和呕吐等情况,当血癌细胞穿渗进入中枢神经系统之后,人们的皮肤就会出现硬块以及心包膜或是肋膜腔积水等症状。
1.脸色苍白急性白血病患者会有起病急骤,而且多数患者都是儿童及青少年,此时患者就会有发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等;一些老年及部分青年患者的发病比较慢,此类型患者会以进行性疲乏无力、面色苍白、劳累后心慌气短、食欲缺乏、体重减轻或不明原因发热等为主;病情严重一些的患者还会有抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等情况。2.发热和感染发热是所有急性白血病患者都会出现的情况,病情程度不同就会有不同的发热情况,而且发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎导致发热的情况最多,一些患者也会因为肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等感染而出现发热;而耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也会导致此情况出现,感染严重一些的患者还会有败血症、脓毒血症等,也提醒人们在发现这些情况之后就要及时来医院诊治。
白血病 - 预防
1.首先,白血病预防中一定要从饮食方面做起,要多吃水果、高蛋白质食物:据专家说,经常吃水果的孩子患白血病的几率要比不经常吃水果的孩子低得多。因此,多给孩子吃些水果还是有很多好处的,水果中的营养很丰富能够起到增加抵抗力的作用。2.其次,多吃高蛋白食物也是白血病的预防措施。多吃咖喱:咖喱在东南亚及南亚等诸多国家的食谱中是不可缺少的一种佐料,据说,咖喱中含有一种姜黄色的化学物质,该物质有抗癌的作用,对预防白血病也有一定的作用。3.另外,白血病预防中患者朋友们要对自己的身体抵抗力进行提高,这样可以避免疾病的入侵,所以要多运动,人们知道生命在于运动,所以在日常生活中运动是必不可少的,运动可以强身健体,增强免疫力,免疫力充足了,病邪就不容易侵犯人体了。
4.减少熬夜时间:经过专家研究发现,睡觉太晚或经常加夜班会增加患白血病几率,而且白血病的发病率增多与夜晚暴露在灯光下有关系;研究表示,开灯睡觉的人或者自然睡眠模式受人造光线干扰的人,患癌症的可能性比平常人要大;在夜晚光线会使人的生理节奏混乱,从而会抑制褪黑素的正常分泌,而褪黑素的减少与癌细胞生长有关;因此人们应该注意休息按照生物钟上床睡觉,并把灯关掉直到第二天早晨醒来,以避免因为这些因素而患上白血病。
5.不接触放射线:人们不要过多地接触X射线和其他有害的放射线,也提醒一些从事放射线工作的人员要做好个人防护防护措施;由于婴幼儿及孕妇对放射线较敏感更容易受伤害,因此妇女在怀孕期间就要避免接触过多的放射线,否则胎儿的白血病发病率较高。
白血病 - 护理
1、气温高时,白血病患者应多吃混合菜食,食物以富含纤维、维生素、高蛋白为主:如水果、芹菜、动物肝脏、瘦肉、银耳、大豆;应常饮绿豆汤等预防中暑,不食用生冷食物等。饮食对于白血病护理工作也很重要。2、放松治疗,在我们的临床中经常遇到有些白血病患者在取得完全缓解後,就自以为万事大吉了,不再按医嘱治疗。不再按时服药、复查,与医生的联系减少,等到复发之时往往悔之晚矣。这也是属于白血病的具体护理方式。3、&白血病患者的家属及其护理人员要使患者情绪安定,提高患者对白血病治愈的信心,
4、适度体育锻炼白血病患者根据自身情况可以做一些适当的运动以有效提高人们的身体抵抗力,当患者病情处在急性期,特别是合并发热、贫血、出血或化疗过程中,此时患者就应卧床休息;缓解期可根据自身情况做些力所能及的事情,但应避免过于激烈的运动;其中散步是白血病患者较好的运动方式,但应避免去人群密集的地方,如需要应戴上口罩。除了经常散步外,还可打打太极拳、爬楼梯等。
白血病 - 发病率
根据国外统计,白血病约占肿瘤总发病率的3%左右,是儿童和青年中最常见的一种恶性肿瘤。白血病的发病率在世界各国中,欧洲和北美发病率最高,其死亡率为3.2-7.4/10万人口。亚洲和南美洲发病率较低,死亡率为2.8-4.5/10万人口。
男性发病率略高于女性(1.81:1)。成人急性白血病中以急性粒细胞白血病最多见。儿童中以急淋白血病较多见。慢粒白血病随年龄增长而发病率逐渐升高。
白血病 - 存活率
在过去30年中,存活率提高了一倍,但其绝对数值依然相当低。1970年的存活率是22%,1990年代的存活率是43%。部分种类的白血病,由于发现创新的治疗方式,存活率远高于此。据统计,有67%的白血病人死于脑出血,因为他们体内血小板严重缺乏。。临床上可分为急性和慢性。急性白血病病人发病急,病程短,临床表现四大症状:出血、贫血、发热、感染。若不治疗,存活期一般不超过六个月。甚至有的病人从诊断到死亡,只不过一星期左右的时间,死亡原因主要是出血和感染。 慢性白血病病人起病隐匿,一般无特征性症状,常因体检发现脾大或因其它疾病而做血常规检查异常时才被发现。病程超过半年者,经过适当治疗其生存期一般为39到47个月,5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴细胞白血病可生存10—20年,死亡原因是急性变和骨髓衰竭
白血病 - 分型
白血病有多种类型,白血病的类型主要由血液内不正常的血细胞的类型来区分,学术上,有多种分类方法,常用的分类法有FAB分类法,以及由推动新的WHO分类法。这些分类法可以提供病人预后以及处置的指导。临床上,一般分急性和慢性白血病。
慢性淋巴性白血病(CLL)
慢性骨髓性白血病(CML)
年轻型骨髓单核细胞白血病(JML)
成人T细胞淋巴性白血病(ATL)
成年人中最常见的是AML和CML,儿童中比较常见的是ALL。
急性白血病的特征是不成熟白血球剧增,这些不成熟的一般在骨髓中约占5%以下。这种不成熟白血球剧增的现象使得骨髓无法制造健康的血细胞,而由不成熟的白血球取代。急性白血病在青少年和儿童中比较普遍。由于恶性细胞的剧增和扩散,急性白血病必须立即治疗。在不治疗的情况下病人在数月甚至数周内死亡。
慢性白血病的特点是过多地制造成熟的但依然不正常的血细胞,这些细胞(白血球占多数)因此过多地存在在血液中。慢性白血病一般出现在成年人,少见于儿童。医生首先确立慢性白血病的诊断与分类,再依照诊断与分类决定治疗的方针。
白血病 - 病因
对白血病病因的精确原因还在研究中。一般认为,骨髓干细胞内的变异导致它们的恶化。其原因可以是暴露在放射线中、接触致物质和其它细胞内遗传物质的变异。病毒也可能导致白血病。
早已证实C型RNA肿瘤病毒或称逆转录病毒是哺乳类动物自发性白血病的病因。这种病毒能通过内生的逆转录酶按照RNA顺序合成DNA的复制品,即前病毒,当其插入宿主的染色体DNA中后可诱发恶变。
肿瘤病毒携带有病毒源瘤基因(v-onc),大多数脊椎动物(包括人的细胞)基因体内有与v-onc同源的基因称源瘤基因。v-onc被整合入宿主细胞的基因体内后可使邻近的基因发生恶变。逆转录病毒的感染也可致源瘤基因激活,成为恶性转变的基因,导致靶细胞恶变。进入体内的病毒基因即使不含有v-onc,如果改变了基因的正常功能,也有可能引起白血病。
一些化学物质有致白血病的作用。如接触及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。类物质,保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到,但还缺乏统计资料。某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等,都公认有致白血病的作用。&
&苯的致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急性粒细胞白血病和红白血病为主。烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病也较肯定,多数继发性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤经长期烷化剂治疗后发生,乳腺癌、卵巢癌和肺癌化疗后也易发生继发性白血病。
包括、r射线。有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。然而,小剂量的辐射能否引起白血病,仍不确定。
日本、长崎爆炸原子弹后,受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17-30倍。爆炸后3年,白血病的发病率逐年增高,5-7年时达到高峰。至21年后其发病率才恢复到接近于整个日本的水平。放射线工作者,放射线物质(比如钴-60)经常接触者白血病发病率明显增加。接受放射线诊断和治疗可导致白血病发生率增加。&
遗传因素和某些白血病发病有关。白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,而对照组仅0.5%。人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值高30倍。某些有畸变、断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率,如Down综合征、先天性血管扩张红斑症(Bloom综合征)和Fanconi贫血等。
儿童急性淋巴细胞白血病患者50%有一种特殊掌纹,称为Sydney线。白血病和HLA抗原型别有某种联系,如急性淋巴细胞白血病常伴HLA-A2和A9等。都说明遗传因素和白血病的发病有某种联系,但对大多数白血病而言,白血病毕竟不是遗传性疾病。
其他血液病
某些血液病最终可能发展为白血病,如骨髓增生异常综合症、、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。&
白血病 - 症状
白血病的症状,主要跟内造血功能的破坏有关。由于,白血球有穿渗进入组织的作用,部分症状也跟此种特性有关。
骨髓造血功能破坏引起的症状
1、容易发生青肿,点状出血:导因于制造血小板的巨核细胞减少,以致血小板缺乏。&2、:制造红血球的母细胞减少,导致红血球的缺乏。容易在走动,或运动时发生气喘和晕眩。&3、持续,感染经久不愈:大部分的白血球都是血癌细胞,无正常功能,导致免疫力下降,容易受到感染。&
血癌细胞穿渗组织引起的症状
1、肿大&2、骨痛或关节痛:血癌细胞在骨髓内大量增生造成。轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨,常会引起剧烈疼痛。&3、牙龈肿胀&4、肝脾肿大&5、头痛和呕吐:血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现。&6、皮肤出现硬块:因为看起来呈微绿色,又称“绿色瘤”&7、心包膜或是肋膜腔积水&
各类白血病的特殊表现
1、急性前骨髓性白血病:弥漫性出血&2、慢性骨髓性白血病:大部分病人血小板数目上升,脾脏肿大&3、慢性淋巴性白血病:很少发生在中国人身上,好发的年纪主要是在中年以后,尤其是老年人&4、:若是导致胸中膈淋巴腺肿大,往往压迫气管,导致“呼吸急促”咳嗽&5、成人淋巴性白血病:因为血中钙离子过高,导致脱水,意识不清,昏迷。
慢性白血病症状
1、40%出血可发生在全身各个部位,常见于皮肤不明原因的瘀斑,口腔、鼻腔、牙龈出血,月经过多等。视物模糊往往提示患者有眼底出血,剧烈的头痛伴恶心、呕吐往往提示患者有颅内出血是白血病早期症状。 2、色苍白,自觉虚弱乏力、多汗。不论在活动或是休息时,都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移,适逐新加重。贫血越重往往提示白血病起严重。但需排除因其他原因如痔疮、消化道出血、月经量过多等失血所引起的贫血,偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血是白血病早期症状。 3、为38度以下的低热.或39度甚至40度以上的高热。多数为反复不规则的发热。发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状.或尿频、尿急等泌尿道感染症状.常造成误诊。此时如查一下患者的外周血,可见大量的异常细胞也是血病的初期症状。要注意,最好不要随意用退热苭,如安乃近、百服咛等,头痛、偏瘫等头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失等神经系统症状是白血病对脑细胞和脑膜浸润的缘故都是白血病早期症状。
急性白血病的症状
1.起病&白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括:发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白、劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状。2.发热和感染
A.发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。B.感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意。3.出血:出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重,尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。4.贫血:要及时知道出现急性白血病的主要症状表现,以便及时进行治疗,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年AML病人,不少病人常以贫血为首发症状。
白血病 - 检查
1.周围血象检查:多数患者白细胞计数增多。
2.骨髓检查:是诊断白血病的重要依据。
3.其它检查:患者血液中尿酸浓度及尿液中尿酸排泄量增加。
4.细胞遗传学:及时确定白血病的方法很多,其中就需要抽吸2毫升左右的骨髓,用以了解白血病细胞的本质与染色体有无异常;若伴有染色体异常的白血病往往比没有染色体异常的白血病预后差,从而就可以及时的确定人们的病情而进行科学的治疗。
白血病 - 诊断
白血病是骨髓的病变,因此需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查,才能够确定诊断。为了进一步确认白血病的种类,还需要额外的特殊检查,才能精确将白血病予以分类并给予最适当的治疗。这些特殊检查包括:细胞生化特殊染色,流式细胞仪检查,染色体检查。
白血病 - 并发症
由于白血病造成正常白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少,同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏,使患者易发生严重的感染或。
常引起感染的细菌有::如金黄色葡萄球菌、;棒状杆菌等革兰阴性杆菌,如绿脓杆菌、、克雷白氏杆菌等。感染以白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌扩头毛孢子菌等,上述霉菌感染多发生于长期粒细胞闰少或持续发热而抗生素不敏感的患者。有的接受皮质激素治疗的患者,由于细胞免疫功能低下,更易被病毒感染,如水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等。此外卡氏肺囊虫感染也常见,上呼吸道感染及肺炎为其常见类型。
肠功能衰竭
由于治疗白血病中的化疗药物、放疗手段影响肠胃功能,而导致肠胃功能衰竭,患者的营养补充成为一个突出的问题,目前(截至2011年)采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题,营养缺乏可发生、等并发症。
高尿酸血症
正常人由于核酸代谢分解,每日尿中排出300-500mg。白血病患者因大量白血病细胞的分解可使尿酸排出量增加数十倍。当患者接受化疗、放疗等治疗时则出现高尿酸血症,应用皮质激素等又能增加高尿酸症,高浓度的尿酸很快过饱和而沉淀,引起肾小客广泛损伤和尿酸结石,可导致少尿、无尿。因此白血病患者必须补充较充分的液体,以保证一定的尿量,并服用别嘌噙醇,如发生肾功能衰竭则须限制补液量,并作透析治疗。
白血病患者由于白血病细胞恶性增生,血小板明显减低,易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血,尤其是颅内出血,所以要根据病因采取积极止血措施,包括输注浓缩血小板。
由于白血病患者正常成熟中性粒细胞减少,降低,常常导致肺部感染。此外白血病细胞、浸润可阻塞肺部小血管、支气管而发生呼吸困难、呼吸窘迫综合症,胸片可有毛玻璃状或粟粒网状,可作肺部放射的试验性治疗。
电解质失衡
白积压病治疗过程中常因白血病细胞破坏过多或因化疗药物性肾损害等原因而排钾过多。又因化疗引起饮食欲差,消化系统功能紊乱,纳入量不足而致低血钾。或因白血病细胞破坏使磷释放增多,导致低钙等。因此在治疗过程中要注意钾、钙、钠等电解质浓度。
播散性血管内凝血(DIC)
播散性血管是一组严重的出血综合征。
白血病 - 治疗
白血病的治疗按不同类型有药物治疗、放射治疗、免疫治疗、靶向治疗和中医疗法。部分高危病人,需要进行骨髓移植。随着分子生物学、生物遗传学的进展,使白血病预后得到极大的改观。“白血病是不治之症”已成了过去。正规、系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存,甚至痊愈。
从大量的临床实践来看,中医、中药在白血病治疗中尽早参加可明显改善患者的病情。中医对人体的调理是全面的,中医对气血、阴阳、脏腑的调理可以对应于西医的免疫功能、免疫状态的调节等,也就是说中医对改善患者的生活质量有明显优势,因此,中医、中药的尽早参与对疾病的恢复非常有利,中药上现在比较好的有人参皂苷rh2,在当前的医疗条件下,中医中药突出的优势表现在以下三个方面:
1、延长或阻止白血病的复发
化疗结束后,即达到临床治愈水平时,应用中药调节机体免疫水平,恢复免疫功能,可延长白血病的复发时间或阻止其复发。在急性期时白血病需要及时应用化疗,期间可以中医、中药辅助治疗;环节期时,中医、中药的使用可以提高患者的生存治疗,对延缓或阻止复发也有效。
2、防止白血病多耐药
白血病细胞对化疗是有耐受性的,细胞本身对毒物的排异机制一旦启动将会影响化疗药物对白血病细胞的作用。研究中发现,中医药可以恢复白血病细胞对化疗药物的敏感性。近年来中医药预防、逆转白血病(肿瘤)多耐药性的临床应用研究已经取得了一些阶段性成果。
3、预防白血病的相关并发症
白血病的并发症一旦发生,治疗起来难度很大,耗费也惊人,但是如果从预防上下手则相对容易得多,不仅能够减轻患者身体上的痛苦,还能减轻患者的经济负担。
性和慢性治疗上还是有一些区别的。首先都要选择化疗,不管你是哪一型的,髓性还是非髓性,是急性也好,慢性也好,首选都是化疗。只是化疗的药物种类不同,急性白血病用的化疗都是静脉的化疗,药物用软化剂等等一系列。慢性髓性白血病治疗在病程的慢性期、加速期、急变期三个阶段采取不同的治疗方法。当然,化疗存在一定的毒性作用和不良反应。 化疗两面性
白血病化疗是一把双刃剑,不但起到治疗白血病的作用,同时给人体造成的伤害也是可想而之的,因此很多患者就会问,白血病化疗多少次为宜,应该注意哪些问题。
化疗如同一把双刃剑,给急性白血病患者带来康复的希望,同时也给很多患者身体带来毒副作用,身体和免疫力受到极大的摧残。化疗次数过少,达不到化疗应有的效果,因为刚发病时体内白血病细胞数量过高,需要充足的化疗*物杀伤这些体内的白血病细胞。如果化疗次数过多,身体的免疫力受到严重的摧残,体内残留的白血病细胞虽是星星之火,但没有人体免疫力的约束可控制,就会肆无忌惮的形成燎原之势,这也是很多患者在化疗中复发的道理。因此化疗次数过多或过少都不好。
急性白血病患者性别、年龄、体质是不同的,病情程度、对化疗*物的耐受性也不同,所以很难定对急性白血病化疗最佳次数定一个具体的数字,患者要根据自己的身体情况和化疗*物的效果来确定一个适合自己的化疗次数,如果身体比较强壮,化疗*物效果又挺好,可以多化疗几次;如果身体比较虚弱,化疗*物效果又不是很好,可以少化疗几次。凭借顽强的意志和战斗力,最终走向康复,重新续写辉煌灿烂的人生。
白血病化疗不是巧克力,要适可而止。次数过多不仅增加了患者的经济负担,还使其身体状况和生活质量急剧下降。同时可采用中医疗法,进行综合治疗,结合中西疗法的优势,缓解白血病化疗的弊端、协同作用,才有可能降服白血病、重获健康。
1、干扰素:是免疫治疗的一部分。免疫治疗一个是免疫细胞的治疗,还有一个是药物的治疗,免疫细胞的治疗是指把病人的细胞从血里面分离出来,在体外用一些细胞因子,使它变成一种杀伤细胞,再回输到血液中去,这种杀伤细胞可以识别肿瘤细胞进行杀伤。
2、免疫治疗(1)活化吞噬细胞、自然杀手细胞、伤害性T细胞等免疫细胞,诱导素,-γ,肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌。(2)诱导癌细胞凋亡。 (3)与免疫治疗药物(干扰素-α2b)有协同作用。 (4)减缓晚期癌症患者的疼痛,增加食欲,改善患者的生活质量。 (5)增强免疫。硒能有效抑制恶化细胞。
标靶治疗的药物都是新药,最老的药也不过上市七、八年,虽然许多原本核准在某些癌症的药物,后来发现也可以多方应用在其他的癌症治疗上,但必须注意的是标靶治疗在核准上市之初重点都不是用于治愈,反而是要用来延长末期患者寿命的。
因此刚发现有癌症的患者,如果是初期可以手术切除并且有治愈希望者,最好还是听从医嘱,先采取开刀方式将癌症病灶切除,不要不敢动刀而想要直接使用标靶治疗,否则反而可能会延误病情,错过治愈的黄金时机。
到现在(截至2011年)为止效果最好的标靶治疗药物,最好的成效也不过是延长寿命、降低复发率,至今(截至2011年)仍无完全治愈的报告。
白血病 - 中西医结合治疗
1.单纯中医治疗白血病的效果,适用于低增生性的白血病,不能耐受化疗,可用中約。再是患病之初始终未用化疗約,尚未产生耐約性者,可用中医中約,中医約治疗适于幼稚细胞不是很高的患者。坚持每日服約,经过一段时间(一般在3-4个月)可达到CR。细胞逆转法治疗白血病的新方法,;细胞逆转雷同于西医的诱导分化。其内容是以祛瘀,清血、扶正、解毒一系列約物组合,有效地控制白血病细胞的增长,逐渐使之转化分解,同时杀死部分白血病细胞,再是通过调节人体免疫、提高人体新陈代谢、使毒素排出体外。通过如上对人体整体调节和针对性、综合性作用,达到治愈白血病的目的。传统中医给我们治疗白血病带来了曙光。我们在此方面将进行更深入的研究,寻找更安全有效治疗白血病的方法。2.中西約结合,即化疗期后配合扶正中約。以升提白细胞、血小板、增强人体的免疫机能及抗感染。止血的功能,在化疗缓解期仍可使用中医約,一是促进人体的恢复,二是巩固化疗的效果,延缓下一次化疗时间。中西医结合治疗白血病,能取长补短,中医中約能弥补西医化疗不分敌我一味杀的不足,又能解决对化疗約耐約的问题,既避免了西約的毒副作用,又能缓解病情。
白血病 - 心理治疗
无论是西医疗法,还是中医疗法,都非常重视精神心理因素在癌症防治中的重要作用。心理治疗可使人正确认识癌症,树立起与癌症斗争的信心,使人心胸开阔,情绪稳定,精神爽朗,能够辅助和帮助药物或其他疗法增强疗效,使症状得到缓解。因而,这也是白血病治疗中不可小视的一部分内容。
骨髓移植根据每位慢性白血病患者的病情进行针对性的治疗,可以让患者尽早的康复,不让患者的身体受到更多的伤害,年龄在45-50岁在慢性期的病人,以亲兄弟姐妹HLA相同的异基因骨髓作移植。移植成功者,一般能获得长期的生存或治愈。
白血病 - 护理
1、使用化疗药物时应注意(1)掌握化疗方案:给药途径、密切观察化疗药物的毒性反应。鞘内注射时,药物浓度不宜过大,药液量不宜过多,应缓慢推入,术后需平卧4~6小时以减少不良反应。
(2)熟练穿刺技术:化疗药物多为静脉途径给药。且有较强的刺激性。药物渗漏会引起局部疼痛、红肿及组织坏死。注射时需确认静脉通畅后方能注入。光照可引起某些药物分解。如甲氨蝶呤静脉滴注时需用黑纸包裹避光,以免药物分解。操作时最好戴一次性手套保护,以免药液污染操作者。
2、输血的护理:骨髓暂时再生低下是有效化疗的必然结果。白血病在治疗过程中往往需输血液成分或输血进行支持治疗。输注时应严格输血制度。一般先慢速滴注观察15分钟,若无不良反应,再按患儿年龄、心肺功能、急慢性贫血及贫血程度调整滴速。输血过程中应密切观察输血引起的不良反应。
3、增加营养:注意饮食卫生、给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。鼓励患儿进食。食品食具应消毒,水果应洗净、去皮。饮食要有节制,避免生冷,少食油腻,禁忌辛辣食物,戒除烟酒。常用饮食有:苹果、梨、香蕉、柑子、桔子、草莓、西瓜、甜瓜、石榴、软柿子、桂圆肉、葡萄干、果脯、核桃仁、煮花生米。
4、消除心理障碍。白血病患者的家属及其护理人员要使患者情绪安定,提高患者对白血病治愈的信心,使患者很好地配合治疗。
白血病 - 生活注意事项
白血病的症状中,贫血是患者十分常见的,对于白血病的护理就要对贫血进行注意,对于的患者一定要保证营养的供应,对于白血病的护理一定要使饮食规律化还有标准化。主食的米或者是面,副食的鱼、蛋、蔬菜等,务必每餐必备。防治感染防治感染,是白血病治疗期间的注意规则要点之一。受疾病的影响,患者的免疫力会急速下降,以至于很容易受到病菌等有害体的感染。因此,患者在治疗时,一定要格外注意,做好护理工作,以免感染的发生。远离毒素白血病患者在治疗时,一定要远离毒素。因为,疾病的发生与各种放射物等有害物质有一定的关系。所以,对于患者而言,一定要进行远离这类物质。比较常见的放射物质有:X线、放射源等。注意饮食在白血病的治疗注意要点中,一定要注意患者的饮食。因为,良好的饮食不仅能够为患者提供充足的影响,而且还具有很好的辅助治疗作用。因此,患者在治疗时,一定要根据患者的病情,来进行合理的膳食。不要滥用药物患者在治疗时,切记勿滥用药物,因为,有些抗癌药物、能够影响疾病的治疗,严重时还会导致疾病的复发。因此,患者在服用药物时,一定不要滥用药物,要遵循医嘱。贫血出血是白血病患者十分常见的一种症状,因此护理白血病就需要大家进行补血,而大家还要多吃含量铁丰富的食物可有助于血液增长,含铁丰富的食品有瘦肉、泥鳅、蛋黄等,一些绿色蔬菜中一般还含有较多的铁。然而,植物体中的铁很难以被吸收,因此,摄取动物性的一些食品是比较明智的。众所周知,公共场所是一个鱼龙混杂的聚集地,什么人都有,可能他们患有着各类的疾病,这些病毒都会随着人的呼吸和交流等排入体内,很容易在人们吃饭、交谈中被感染。所以公共场所是各类疾病最易散播的地方。白血病患者应尽量限制公共场所的活动。
白血病 - 饮食注意事项
高铁饮食白血病患者的表现之一是贫血,因此在药物治疗的同时,一定要鼓励患者食用一些富含铁的食物,如动物肝、甲鱼、黑豆、枣、黑木耳、蛋黄等。近年来试用鹅血治疗恶性肿瘤,取得了疗效。白血病患者最好多吃一些鹅血,鹅血的食用方法是很多的,要根据患者的口味调节。高蛋白饮食:白血病患者一定要多吃一些高蛋白饮食,尤其是多选用一些质量好、还有吸收率高的动物性蛋白还有豆类蛋白质,如禽蛋、鱼虾、动物血、豆腐、豆腐于、豆浆等。一般是以补充身体对蛋白质的需要。因为肝脏内含有比较丰富的蛋白质,多种维生素还有重要的矿物质等。大家一定要注意日常的饮食,因为日常的饮食对疾病的恢复有着一定的作用,大家一定要记住疾病的痊愈并不光靠治疗,日常的护理也是十分重要的。白血病是一种恶性程度高的血液系统肿瘤,对人体消耗极大,多属脏腑内虚,所以饮食上要加强营养,增强机体抵抗能力,以减缓病情,精选高热量的高蛋白食物,高维生素食物,新鲜蔬菜、水果等。要充分补充水分和维持其电解质的平衡。患者化疗时的饮食以高蛋白、多维生素为主,因化疗而致恶心呕吐、腹泻、食少的患者,可用竹笋、芦笋、甘蔗汁、秋梨、苡米、山药等食物,其具有和胃止呕,健脾止泻的作用。患者放疗时的饮食以滋润适口,营养丰富为好,如山药粉、杏仁霜、鲫鱼、鳝鱼、莲藕、黑芝麻、桑椹、香蕉、白梨等。晚期患者多为气血大伤,阴阳俱虚,脏腑失和,胃气衰败,药膳食疗以补为主,但不宜大补,而宜于开胃进食,益气健运为主。制作烹调又应当考究,有益增进食欲。针对发热、出血、贫血的患者需多吃些补血、生血、活血的食物药膳,虚证出血贫血者宜用益气滋阴养血作用的食物。对于血热妄行当选凉血止血的食物中药。白血病的膳食规则还应注意饮食治疗和药物治疗要贯通一致,因此要选些中草药与抗白血病的食物一起食用。
白血病 - 预防
1、避免接触过多的及其他有害的放射线对从事放射工作的人员需做好个人防护。及婴幼儿尤其应注意避免接触放射线。
2、防治各种感染特别是病毒感染。如C型RNA病毒。
3、慎重使用某些药物如氯霉素、保泰松、某些抗病毒药物某些抗肿瘤药物及免疫抑制剂等,应避免长期使用或滥用。
4、避免接触某些致癌物质做好职业防护及监测工作。如在生产酚、氯苯硝基苯、、药品农药、合成纤维、合成橡胶塑料、染料等的过程中,注意避免接触有害有毒物质。
5、对白血病高危人群应做好定期普查工作特别注意白血病警号及早期症状。有条件者可服用天仙活力源做预防性治疗。
白血病 - 急性白血病的预防方法
1.精神护理:医务人员及家属要使患者情绪安定,克服对疾病的悲观失望情绪,鼓励患者积极向疾病作斗争,很好地配合治疗。
2.注意患者休息好:特别是在病情不稳定未缓解的治疗期间,减少或避免探视,避免到公共场所活动。
3.口腔及肛周清洁护理:督促患者每日用淡盐水漱口,预防口腔感染;保持大小便通畅,注意清洁卫生,预防皮肤粘膜的感染。可用败酱草、蒲公英煎水洗肛周。
4.营养配餐:要让患者进食营养丰富、可口的食物,摄入维生素、蛋白质含量高的食物如新鲜蔬菜、鱼类、蛋禽、大肉、甲鱼等,忌食辛辣之品、如葱、椒等。
5.鼓励患者多饮水,吃新鲜水果,忌烟酒。6.室内要保持空气新鲜,地面要清洁消毒,医务人员宜戴上口罩。
白血病 - 警惕小儿白血病
很多疾病如果及早的进行治疗,成功治愈的几率是十分大的,但是很多人由于对早期症状的忽视,所以大多发现癌症时已到达中晚期。所以对于身体发出的一些报警信号一定要引起高度重视。1、经常性恶心呕吐、头痛白血病中有一种特殊类型,称为中枢神经系统白血病。其常见表现为顽固性头痛,伴视力模糊、视力减退及恶心呕吐。与急性胃肠炎引起的呕吐不同的是,中枢神经系统白血病常引起喷射性呕吐,程度更为严重,并且与进食无明显关系。这些都是白血病细胞跑到神经系统作怪,导致颅内压力增高的结果。家长们对此也要多加留意。2、颈部、腋下不明原因肿块众所周知,人体有很多的淋巴结,可以说遍布全身,但最容易被意外发现的,要数颈部和两侧腋下的淋巴结了。白血病的淋巴结肿大一般不会引起疼痛,但越是这种看似良性的“无痛性肿块”,越要引起警惕。有些家长见到孩子脖子变粗了,还满心欢喜地以为他胖了,全然没留意到粗脖子下还暗藏着一颗颗的“肉疙瘩”;还有些家长更是自作聪明地认为是淋巴结炎,自行敷些草药了事,因此延误了治疗的最佳时机。3、四肢骨骼及关节疼痛白血病细胞大量增殖,使骨髓腔内张力增高而发生骨痛。骨痛以隐痛和胀痛为主,多发生在胸骨和四肢骨。而关节痛多数呈游走性,时隐时现,很容易被误诊为急性风湿性关节炎,再加上年幼的儿童尚不懂得清晰地表达身体不适,在家长看来,他们可能只是不愿跑动、走路或变得慵懒、不爱活动,这也在一定程度上增加了及时发现病情的难度。4、腹胀、睾丸肿大白血病患儿的腹胀多是由于肝脾肿大引起,一般来说,常规体检就能发现。另外,值得一提的是,小男孩一侧或两侧睾丸的无痛性肿大,并伴有阴囊皮肤发红或发黑时,要注意排除白血病细胞侵犯睾丸的可能。对于年龄稍大的男孩,阴茎异常勃起是白血病侵犯阴茎海绵体的特有征象。遇到上述情况,家长必须立即带小儿到医院做进一步检查。
白血病 - 饮食常识
中医认为,气能生血,因为气是带着血走的,所以补血应先从补气入手,不要提重东西,不要大声说话,充足的睡眠都是可以补气的。你可以喝黑木耳红枣汤,还有多吃点菠菜、猪血。因为他们含有丰富的铁,对贫血的人也是不错的选择。
高蛋白食物可促进铁的吸收,也是合成血红蛋白的必需物质,如肉类、鱼类、禽蛋等。其次溶血发作期不宜吃酸性食物,如猪肉、牛肉、鸡肉、蛋黄、鲤鱼、鳗鱼、牡蛎、干鱿鱼、虾、白米、花生、啤酒等。
阻碍铁的吸收,所以尽量不要和含铁的食物一起食用。胃酸缺乏者,比如萎缩性胃炎和胃切除术后,可适当口服些稀盐酸。因为盐酸能将食物中的铁游离化,使铁盐的渗解度增加,从而有利于吸收。
白血病 - 慢性淋巴细胞白血病
是一种影响B淋巴细胞系的恶性肿瘤,它的特点是产生大量不成熟的淋巴细胞,这些细胞在骨髓内聚集,抑制骨髓的正常造血;并且能够通过血液在全身扩散,导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。慢性淋巴细胞白血病是一种进展缓慢、惰性的肿瘤,患者通常保持无症状达数月至数年。发病原因  仍未明确。临床表现 
一、多发人群慢性淋巴细胞白血病是一种相对少见的恶性肿瘤,大约占所有癌症的0.8%。慢性淋巴细胞白血病可以发生于任何年龄的人群,但以60岁以上的人群最常见,男性比女性更常见。&二、疾病症状因为慢性淋巴细胞白血病进展比较缓慢,所以很多病人没有症状,尤其在早期的病人,随着疾病的进展,白血病破坏骨髓正常造血功能,浸润器官,引起了明显但非特异的症状。包含有:1)贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等。2)反复感染且不易治好,主要由于缺少正常的白细胞,尤其是中性粒细胞。3)出血倾向:容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等,由于血小板减少引起。4)浅表淋巴结肿大&、不明原因的消瘦及盗汗等。疾病诊断  急性淋巴细胞白血病主要依靠血常规、骨髓穿刺活检来诊断的;表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积。根据慢性淋巴细胞白血病国际工作组的诊断标准是:外周血淋巴细胞≥10x109/L、骨髓淋巴细胞比例≥30%或出现单克隆免疫表型的淋巴细胞。
慢性淋巴细胞白血病是一种惰性的淋巴系统肿瘤,患者可以维持无症状长约数月至数年,不需要治疗。但对于某些出现症状等需要治疗。1.&出现下面任何一项与疾病相关的症状:a.半年内体重下降≥10%b.&明显乏力&(如不能正常工作或日常生活)c.&排除感染原因,体温&38度,并持续超过2周d.&排除感染因素,出现盗汗2.&出现骨髓正常造血功能的衰竭,如红细胞、血小板降低。3.&自身免疫性贫血或血小板减少,并对激素治疗不敏感。4.&重度脾大或进展性脾大。5.&巨大淋巴结&(如肿物最长径超过&10&cm)或进展性淋巴结增大6.&进展性淋巴细胞增多,且两个月内增加超过50%;或淋巴细胞倍增时间小于6个月。并非所有的CLL都需要治疗,因无标准的治愈性方案,治疗的目的仍然是姑息性。早期病例或病情稳定不需要抗肿瘤治疗。口服烷化剂类的标准治疗对于病例早期、病情稳定或无症状病例并不能延长生存期,相反实际上可能会缩短。有鉴于此,对于早期病例或病情稳定者的标准治疗仍是观察。治疗方案主要是单药或联合化疗,取决于病人的症状严重程度及化疗耐受程度。
白血病 - 白血病的预防方法
1、合理饮食由于白血病的发病率越来越高,此时人们就应该通过科学的方式做好准确的预防工作以避免自身健康受到伤害,所以人们就应该在饮食方面做出相应的调整,一定要多吃天然食物及经过卫生检验的正规生产食品,如新鲜瓜果蔬菜等。2、减少化学物质接触在白血病的专业预防方法中最主要的一点就是远离有损害性的物质和环境,更应该减少与苯及苯的衍生物的接触,因为已经有实验证明,苯中毒主要损害人体的造血系统,引起白细胞、血小板数量减少诱发白血病,从而诱发白血病。
3、禁止滥用药物人们一定要谨记用药一定要注意安全,不可滥用药物,尤其是细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物切勿长期使用,如果需要使用必须要经过医生指导,方可用药,更应该在用药后定期到医院做检查以随时了解自身健康状况。&
白血病 - 白血病的化验检查方式
1、血象确诊时红细胞可能正常,少数甚至增多,随病情进展呈现轻度贫血,属正常细胞正常色素型,还会出现红细胞形态大小不一,偶见异形红细胞。血片分类中发现少量中及晚幼红细胞,网织红细胞计数正常或轻度增多。2、骨髓象进行白血病的化验检查方式有很多种,其中此项检查会发现人们有核细胞极度增生,以粒细胞占优势,各期粒细胞均有,分类与外周血中相似,原粒和早幼粒细胞一般不超过5%~10%,幼红细胞和巨核细胞在早期会呈增生活跃象,但在晚期则生成受抑制。3、细胞遗传学检测做过此项检查之后会发现Ph"染色体为慢粒的标记染色体,存在于所有血细胞包括粒细胞、幼红细胞、单核细胞和巨核细胞中,但不存在于大多数T淋巴细胞及成纤维细胞中。此染色体异常是后天获得的,在慢粒缓解期一般仍存在,通过这些现象的存在就可以准确确定人们的实际病情而对患者实施准确及时的治疗。&
白血病 - 白血病的危害
1、出血:&白血病患者由于白血病细胞恶性增生,血小板明显减低,易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血,尤其是颅内出血,所以要根据病因打取积极止血措施,包括输注浓缩血小板2、感染:由于白血病造成正常白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少,同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏,使患者易发生严重的感染或败血症。常引起感染的细菌有:革兰阳性菌、如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、棒状杆菌等革兰阴性杆菌,如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌等。霉菌感染以白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌扩头毛孢子菌等,上述霉菌感染多发生于长期粒细胞闰少或持续发热而抗生素不敏感的患者。
3、肠功能衰竭:这是因为在治疗白血病时受到了化疗药物、放射手段,影响到了肠胃的功能,使得肠胃的功能出现了衰竭的情况,病人的营养补充就成为了一个可观的问题,营养的缺少就会造成肺炎、肠炎的出现。
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