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市六医院举办2014年护理人员静脉输液技术竞赛活动
14:10 文章来源: 南宁市第六人民医院
为进一步提升医院民主评议行风工作满意度。日下午南宁市第六人民医院在急诊楼四楼会议厅召开了2014年直型静脉留置针输液技术和静脉穿刺一针见血成功率的竞赛活动动员大会，医院干部职工参加会议。 会上，市六医院赵红洋院长就举办竞赛活动作了动
& & & & 为进一步提升医院民主评议行风工作满意度。日下午南宁市第六人民医院在急诊楼四楼会议厅召开了2014年直型静脉留置针输液技术和静脉穿刺一针见血成功率的竞赛活动动员大会，医院干部职工参加会议。
& & & & 会上，市六医院赵红洋院长就举办竞赛活动作了动员和部署工作，并要求各部门、各科室认真做好组织、协调工作，积极参与，确保静脉穿刺技术竞赛活动取得实效。这次竞赛活动分两部分进行，第一部份：直型静脉留置针穿刺技术操作比赛。第二部份：各科在临床工作中静脉穿刺技术一针成功率的竞赛。获奖人员均授予市六医院静脉穿刺能手称号。通过此次竞赛活动旨在推动市六医院护理队伍形成比技术、比服务、比敬业的良好氛围，不断提高市六医院护理队伍的整体水平，为患者提供更加优质、安全、满意的护理服务。&
（责任编辑：南宁市第六人民医院）
南宁市第六人民医院始建于1979年，是一所集医疗预防、教学、科研为一体的国家二级甲等综合性医院，医院占地面积12亩，建筑使用面积约15000平方米，医院环境幽雅，科室齐全，技术力量雄厚。主要担负着西乡塘区附近居…
姓名: 中医科
职称:副主任医师
职务:副院长
姓名: 外科
职称:副主任医师
职务:副院长
姓名: 妇科
职称:副主任医师
姓名: 产科
职称:副主任医师
职务:副主任
姓名: 妇科
职称:副主任医师
姓名: 中医科
职称:副主任医师
职务:副主任
姓名: 医务部
职称:副主任医师
姓名: 外科
职称:副主任医师
姓名: 儿科
职称:副主任医师
姓名: 手术麻醉科
职称:副主任医师
职务:手术麻醉科主任
医院满意度调查
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比较满意，但可以做得更好。
很差，真的很无语。
合作机构友情链接日间手术中心举行留置针穿刺竞赛
党支部：第二党支部&&&&科室：日间手术中心&&&&作者：莫洋 吴思荣&&&&点击数：
　　8月26日，湘雅医院日间手术中心举行责任护士“留置针穿刺竞赛”，决赛采取真人穿刺方式，在医护人员身上进行操作，和以往的模型操作考核相比，对选手的要求更高，旨在通过竞赛规范静脉留置针操作流程，进一步提高日间病房责任护士静脉穿刺技能。日间手术中心举行留置针穿刺竞赛　　据悉，此次竞赛的是为响应国家卫计委“进一步改善医疗服务行动计划”的号召，给患者提供安全、专业服务、优质服务，提高患者满意度。　　本次竞赛由护理部副主任高红梅，老干老区片科护士长李雪兵，60病室护士长马娜，日间手术中心护士长莫洋担任评委。　　竞赛分为预赛和决赛两个阶段，全科人员参与初赛，每人需在临床工作中完成5例次留置针穿刺操作，根据穿刺成功率并综合留置针穿刺操作考核总成绩，选拔出前5的选手参与科室决赛。　　比赛中，5位参赛选手在比赛中沉着冷静，操作中各个动作衔接流畅，在与患者沟通、人文关怀、健康教育等方面展现了护士特有的职业素养与魅力。最终，经过激烈角逐，工作仅仅1年的护士吴思容凭着娴熟的操作、过硬的心理素质、良好的交流沟通荣获了一等奖，护师胡晓、陈亚玲分获二、三等奖，黄晓萱、汪旭获得优胜奖。　　马娜护士长对各位选手的表现一一进行了点评，使大家受益匪浅。李雪兵科护士长表示，选手们表现都非常不错，台上一分钟，台下十年功，竞赛时大家都是一针见血，看得出平时付出了很多努力，祝贺大家取得这么好的成绩。　　高红梅副主任对本次活动给予了高度评价，她表示，日间手术节奏快、周转快、专科多的特点，病人的入院、手术、术后观察、出院需要在短短的24h内完成，这就对我们的护理工作提出了比普通病房更高的要求，大家需要娴熟的操作技术、良好的沟通技能和丰富的专科知识，才能为患者提供安全、优质、满意的体验。日间病房这支年轻的团队，在开科短短1年的时间内，在主任和护士长的带领下不断探索、创新，取得的成绩是有目共睹的。　　“希望通过这次竞赛，各位姐妹们能有所收获，并将学习到的经验应用到平时的工作中去，也希望大家不断挑战自我，完善自我，一起齐心协力将日间病房的护理工作做得更好。”莫洋护士长表示。
责编：王洁
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急诊电话：2836499
我院举办低年资护士留置针静脉输液技能大赛
肇庆市中医院?新闻简报
为规范低年资护士留置针静脉输液操作流程，提高静脉输液技术水平，更好地为患者提供安全、优质的护理服务，8月20日至21日，我院举行了一场低年资护士留置针静脉输液技能大赛，临床科室共选派15名低年资护士参加比赛。
护士正在进行留置针静脉输液技能比赛
各位选手均把自己所在科室的病房当作比赛现场，并自选一名病人进行“真枪实弹”的考验。选手们认真进行环境评估、用物准备，严格执行“三查七对”，熟练地消毒、穿刺、封管，热情、耐心、周到地与“患者”沟通、解释、宣教，四名评委紧随一旁，对参赛者进行严格考核，提出操作中存在的问题和改进意见，并要求选手们认真总结经验，不断提高我院临床护理技能水平。
四名评委对参赛者进行严格考核
经过两天的激烈角逐，最后骨一科夏甄彤和综合科陈夏莹获得一等奖，肝病肿瘤科向水芝、妇产科黄慧萍、骨二科梁艺霞获得二等奖，手术室梁伟婷、脾胃内分泌科甘叶华、外科邓志芬、急诊科刘丽华、心血管科黄俏莹获得三等奖。
本次比赛，秉承了我院一直以来对护理操作技术和理论知识高标准、严要求的宗旨，还将“以病人为中心，构建和谐护患关系”的理念融入到了比赛的每一个细节中。通过比赛，在规范了全院低年资护士留置针静脉输液操作流程的同时，更进一步提高了她们与患者沟通的技能，增进了医患关系的和谐发展。
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粤中医网审【2012】第0003号
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肇庆市中医院
地址：肇庆市端州六路20号。
急诊电话：2836499；监督电话：；动静脉留置针穿刺技巧
头皮静脉穿刺方法
头皮静脉的选择
首选用正中静脉，此静脉是头皮静脉中较大的一支，粗短而直，不易滑动，易固定，其次颞浅静脉，(此静脉细长浅直，不滑动，暴露明显)、耳后静脉(较为固定，且稍粗直，或略带弯曲，但易破)
以5ml注射器抽取0.9%生理盐水3ml~4ml，与套管针相连。消毒穿刺部位，左手绷紧头部皮肤，右手持套管针与皮肤成5°角，快速刺皮后，降低穿刺角度，视血管情况在皮下潜行约0.5厘米，针头与血管平行，缓慢直刺血管，见回血后，立即停止进针，向血管内试推入少量0.9%生理盐水，针头部无肿胀左手固定针柄，右手拇指、食指捏住针翼，缓慢退出内针芯，将外套管送入血管。以无菌透明敷贴固定，头皮针塑料管以“S”或“U”型固定在针翼同侧。
头皮静脉穿刺技巧
新生儿头皮静脉丰富，但管腔小、管壁薄、表浅、弯曲，较直部分短，加之患儿无主动配合能力，末梢循环不良，头部常呈暗紫色且皮肤松弛，静脉穿刺难度较大。穿刺的部位、进针的角度、深浅度及手法都要控制在适当的程度。刺皮要快，皮下潜行要稳，探血管动作要轻柔、缓慢，见回血后要立即停止进针，送管要适当，切忌不要过深，以免穿破血管。
ss 良好的固定方法可提高留置时间. 固定是整个穿刺过程中的一个重要环节，固定不当可引起外套管的滚动、滑脱，致液体渗漏，轻者出现局部肿胀、疼痛致患儿哭闹，重者可引起皮下组织坏死。
ss 我们在穿刺点的两侧均给与固定，这样就增加了套管针的稳定性，降低了药液对血管的压力，减少了对血管壁的损伤。头皮针塑料管与延长管间的“U”、“S”型固定，减轻了外力对延长管的牵拉。
四肢静脉穿刺法
同头皮静脉穿刺法，采取斜刺法在欲穿刺的静脉旁侧距静脉约1 cm～1．5 cm处，针头与皮肤成20°～30°，将针头刺入皮下，然后在皮下潜行0．8 cm～1 cm后再剌入静脉，适于肘静脉、大隐静脉及较大静脉等。最后小夹板固定关节处（夹板外包裹纱布），松紧适宜，过紧影响血液循环，过松达不到固定的作用。敷贴固定时避免张力性粘贴
腋下静脉穿刺法
先将留置针排气,将患儿置开放式抢救台上，将一侧手臂轻轻拉直背伸，使穿刺上肢肢体与躯干成110°～145°角，暴露腋窝，协助者固定躯干使患儿与床面呈30°～45°角。左手拇指及其余四指轻握该侧三角肌下缘使腋窝处皮肤绷紧。腋静脉位于腋下动脉的内侧，颜色呈蓝色无波动。
ss 常规消毒后操作者右手食指和拇指持套管针针翼，左手稍抬高肩部并绷紧腋窝外皮肤，与皮肤呈现出10°～25°角进针留置针在腋下静脉下方0.5～1.0cm处进针，见回血后将留置针针芯拔出,软芯轻轻送入，接肝素帽，用3Ｍ透明敷料固定,手臂恢复自然位置，注明穿刺时间。
ss 证明穿刺成功与否的方法。将留置针软管送入腋静脉内，拔出硬芯回血顺畅，接液体后滴注顺利，患儿安静无不良反应，证明穿刺成功。
ss 若误入动脉回血成冲击状，颜色鲜红，液体不滴，推注药液时阻力大，腋下局部皮肤呈树枝分叉状苍白，在肝素帽与留置针接头处可看到回血明显波动，立即拔出，按压5分钟后重新选另一侧腋下。
ss 新生儿尤其是早产儿头皮静脉表浅细小，血管壁薄嫩，管腔窄，血管外观小于留置针，留置过程中针尖软管部分紧贴血管内壁，四肢血管管腔细小，且患儿无自控能力，活动灵活，套管针体易刺激管壁导致静脉损伤，加之血流相对较慢，在进行部分静脉营养（脂肪乳，氨基酸溶液）时，可造成血管壁机械腋静脉离心脏近，该静脉是贵要静脉与肱静脉汇合而成，收集上肢浅、深静脉的全部血液，位置恒定，管腔粗大，管壁厚，走行直，套管针体不易损伤血管，血流快，可迅速降低液体渗透压，从而保持了血管的完整性，减少了静脉炎的发生。四肢留置针不易固定，腋下静脉位置隐蔽不易被患儿抓掉，安全性较高，且不影响活动，有利于长时间的静脉输液治疗。
ss 性损伤而引起局部的发红或苍白，长时间留置易发生静脉炎。
注意事项:预防堵塞
腋静脉靠近心脏，在每次更换连接管头皮针注射器时，应排尽管内空气，同时在每次更换药液时，应将留置针内回血冲干净，以免在留置针管内形成小血凝块，引起堵塞。
注意事项：防止渗漏
ss 腋静脉位置相对隐蔽，少量液体渗漏时不易发现，应经常对比、触摸两侧腋下至腰际间范围的质感，发现渗漏及时拔针。
穿刺注意事项由于套管针翼前能进入血管内的针体全长只有 2.7cm左右，故穿刺点离血管距离不宜太远，穿刺角度不宜＞30°，以免刺入腋动脉，如误入腋动脉，应立即拔出，并按压穿刺点，以免出血。将外套管全部送入血管，才能有效地延长保留时间，穿刺时进针速度宜慢。
桡动脉的穿刺方法
穿刺点的选择
选择合适的穿刺点能够降低术者穿刺的难度，有助于提高穿刺的成功率，所以穿刺点的选择非常重要。由于桡动脉越靠近远端其走行越为表浅，但其分支也越多，因此如果穿刺点的选择过于靠近远端，误入分支血管的可能性就会增加；而如果穿刺点过于靠近近心端，由于桡动脉的走行较深，也会增加穿刺的难度。
穿刺点一般选择在桡骨茎突近端1cm处，即先将前臂掌侧腕关节上方第2横纹平分为内外侧各二分之一，再取其外侧中点为进针点。此处为桡动脉的终支与掌浅支分支的前段，分支相对较少，穿刺误入分支血管的几率较小，血管较大，位置较浅且血管直，穿刺容易成功。
在桡动脉穿刺时最好能够将患者的腕部垫高，保持腕关节处于过伸状态，有利于提高桡动脉穿刺的成功率。穿刺时将穿刺者左手的食指、中指、无名指自穿刺部位由远至近依次轻放于患者桡动脉搏动最强处，指示患者桡动脉的走行方向。食指所指部位即为穿刺的“靶点”，三指所指线路即为进针的方向。
这里需要避免的一种情况是，有些术者为更清楚地感觉动脉搏动手指按压过度，这样就会造成桡动脉远端的血流受阻，人为增加了穿刺的难度。进针的角度一般为20～45°，进针后见回血，停止进针，两手配合，左手进软管右手退针芯，确定软管在血管内后固定。
桡动脉穿刺过程中的问题及处理
ss 1)．同一部位反复穿刺不成功
⑴未能刺中桡动脉：如果此时仍存在桡动脉搏动，对于较硬易于滚动的桡动脉，患者的动脉搏动很强，但难以刺中，这种情况下适当加大进针的角度和速度常有助于刺中桡动脉；相反对于桡动脉较细、搏动较弱的患者，应小角度穿刺，同时缓慢进针常有利于穿刺成功。
ss ⑵穿刺部位桡动脉走行迂曲：通常在这种情况下难以保证穿刺时的进针方向与桡动脉走行一致，因此穿刺难以成功，多需要更换穿刺点至桡动脉走行较直部位后再行穿刺。
ss ⑶桡动脉发生痉挛：这种情况下常表现为桡动脉的搏动减弱甚至消失，此时选择盲目穿刺可能会进一步加重桡动脉痉挛的程度，等待桡动脉搏动恢复后再行穿刺或许是更为明智的选择，也有学者认为皮下给予硝酸甘油有助于缩短桡动脉痉挛后的恢复时间。
⑷穿刺局部形成血肿：此种情况下在原部位继续穿刺很难获得成功，应避开血肿部位后重新选择穿刺点。
ss 2)．穿刺针刺入桡动脉，但穿刺针尾部血流不畅
原因：⑴穿刺针尖斜面未完全进入血管腔：在这种情况下，针尖的位置可能位于桡动脉的前壁或后壁，术者常可通过调整穿刺针的深度和进针角度使针尖完全进入血管腔。
(2)穿刺针进入桡动脉分支：在调整穿刺针位置后仍血流不畅，提示此种可能，穿刺点过于靠近腕部时多见，常需要向近心端前移穿刺部位后再次进针。
影响小儿静脉留置针穿刺、保留成功的因素
ss 1. 较胖患儿
血管较深,穿刺时要掌握好深浅度,扎上止血带后,如用于可触摸到的血管,且血管充盈时,以20°～30°角在血管的上方,看准方向进针,见回血后,减小角度,顺血管方向将套管针送入血管内。若触摸不明显的血管,进针以30°～40°进针,如无回血可适当再抬高角度,且穿刺要深,可获得成功。
一般血管较表浅,显露明显,进针角度要小,以8°～12°角进针,可望成功。
因患儿皮下水肿时,血管不易显露,穿刺时按压局部,待血管显露时再行穿刺,进针要比平时略深。
ss 4. 滑动静脉
血管活动度大的静脉,穿刺时以左手食、拇指压迫血管上下端,在血管上方快速刺入,若进针缓慢,血管随针头来回摆动易引起穿刺失败。
脱水及微循环障碍患儿
由于休克、腹泻、呕吐等造成脱水,血管不充盈,甚至萎闭,弹性差,穿刺前可给予热敷,止血带略扎紧,血管可显露,以10°～20°角缓慢进针,角度不宜过大,当脱水严重者,针头虽己在血管内,但回血慢或不回血时,易给穿刺者造成错觉,不要急于退针,若自感针头确在血管内,可松开止血带,试打开输液夹,见点滴通畅且局部无肿胀时固定针芯,将套管针随输液送入。
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护理部举行浅静脉留置针静脉输液比赛
稿源单位:衡阳市中心医院&&|&&收稿时间： 0:20:29&&|&&稿件编辑：今言&&
护理部举行浅静脉留置针静脉输液比赛
为了迎接一百周年护士节的到来，日，衡阳市中心医院护理部在门诊内科楼21楼多功能厅举办了“2011年留置针静脉输液操作”比赛。本次比赛旨在提高衡阳市中心医院全院护士留置针静脉输液的知识与规范操作。衡阳市中心医院全院共有28个护理单元选送了28位护士选手参加比赛。
& 赛前，每个参赛护理单元在全科培训、考核基础上选拔一名护理人员参赛，重点考核护理人员在实际操作中能否正确评估患者情况、与患者进行有效沟通，能否认真执行三查八对、无菌技术、职业防护意识、正确的留置针穿刺技术、贴膜技巧及冲封管技术。比赛不仅延续了以往的高标准、严要求的宗旨，更是把人性化服务的理念融入到比赛考核中的每一个细节。操作比赛时采用的是真人穿刺操作方式，让参赛护士自带“病人”，这些“病人”大多来自各个科室的护士、护士长、甚至医生。通过角色转换，医护人员亲身体验了病人被穿刺时的感受，以便实际工作中在为病人穿刺时动作更轻，尽量减轻病人治疗中的痛苦。为了让更多的观赛者能清楚地观摩到比赛的过程，护理部采用开放式的比赛方式，所有参赛人员及参观人员均可在现场观摩比赛。在比赛时我们欣喜的发现：无论是新护士还是老护士，在操作的过程中随时都能体现出“人性化服务”。“您好”，“您感觉好点了吗”，“有什么不舒服，请告诉我”……这些服务用语处处可闻。可见衡阳市中心医院提倡的“优质化服务，人性化服务”理念已深入人心。经过7个小时的激烈角逐，6位护士脱颖而出，取得好成绩，她们分别是：一等奖：神经二区洪明芳，二等奖：ICU邓蓉芹、胸外科陈彩凤，三等奖普外科易汝红、产科曾玲娟、仁济门诊贺玉兰。
& 赛后各参赛选手均表示今后要进一步树立以病人为中心的护理理念，用良好的医风医德，精湛的护理技术实践医院的“三好一满意”活动，本次比赛是衡阳市中心医院开展岗位大练兵大比武活动的延伸，通过以赛促学、以赛促练，为强化护理质量，深入开展优质护理服务奠定了基础。
家用医疗器械列表:
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