不含磺胺类药物的头疼药有哪些

常见的磺胺类药有哪些_百度知道磺胺类药物 -
磺胺类药,英文名称为sulfonamides,是通过人工合成的衍生物,主要用于预防和治疗细菌感染性疾病。
磺胺类药物 -
磺胺类药物一般为白色或淡黄色结晶性粉末,遇光易变质,颜色逐渐变深,大多数本类药物不易在水中溶解,但易溶 于稀碱。形成钠盐后易溶于水,其水溶液呈强碱性。
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用途与作用机理
磺胺类药物能抑制革兰氏阳性菌及一些阴性菌,可以治疗多种细菌感染,在兽医临床上广泛应用于治疗由敏感细菌感染的各种畜禽疾病。作用机制主要是通过干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖。有些细菌生长时需要的一种“生长物质”—对氨苯甲酸(PABA ),而磺胺类药的化学结构与氨基苯甲酸很象,它可以与氨苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶,妨碍二氢叶酸的形成从而最终影响细菌核蛋白的合成,从而抑制细菌的生长繁殖。
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分类与合理选药、用药
根据药物动力学特点和临床用途可分为三类:
肠道易吸收型:如磺胺甲基异恶唑(SMZ)、磺胺异唑(SIZ)、磺胺喹恶啉(SQ)等
肠道不易吸收型:如磺胺脒(SG)、酞酰磺胺噻唑(PST)、琥珀酰磺胺噻唑(SST)等
局部应用型:如磺胺嘧啶银(SD-Ag)等应根据不同的病原菌或疾病性质,选用不同类型的磺胺类药物:全身性感染宜选肠道易吸收、作用强而副作用较小的药物;肠道感染可选肠道不易吸收的药物;尿道感染可选用对泌尿道损伤小、在尿中溶解度高的药物。在选好合适磺胺药物的同时,科学使用磺胺药剂量十分重要。第一,首次用量应加倍然后改为正常用量,这是因为磺胺类药物是通过与对氨苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶而产生抑菌作用的,首量加倍可以使磺胺药迅速达到有效血浆浓度并超过组织中对氨苯甲酸的浓度。第二,,疗程以3到5天为宜,最多7天,以免产生抗药性或在体内积累中毒。
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不良反应主要包括:① 泌尿系统的损害:磺胺药从肾脏排泄时,由于磺胺药及其代谢产物在偏酸性尿中溶解较低,可能在输尿管或膀胱等内形成结晶沉淀,因而发生刺激和阻塞现象,出现血尿、疼痛、尿闭等症状。② 过敏反应:常在用药数天或一周左右可出现皮疹、药热,严重者可致剥脱性皮炎,同时常伴有肝炎或哮喘。③ 对血液系统的反应:磺胺药能抑制骨髓的白细胞生成,产生白细胞减少症、再生障碍性贫血和血小板减少症状。④其它反应:由于磺胺药可直接作用于中枢神经系统,引起头晕、头痛、全身乏力等,也常见到呕吐和恶心等消化道症状。
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①磺胺类药物呈碱性,忌与酸性药物(如维生素C、氯化钙等)配伍,因为易析出磺胺晶体,但可以给予等量碳酸氢钠,并给足饮水使尿液保持碱性,以增加磺胺药的溶解度,预防和减轻磺胺药的不良反应;另外也可补加肠道维生素K,维生素B,抵消药物对肠道的影响。
②固体型磺胺类药物遇普鲁卡因疗效减弱,甚至失效,遇氧化钙、氯化铵会增加泌尿系统毒性。
③使用外用型药物时,首先要清除创伤中的脓汁和坏死组织,因为脓汁和坏死组织中含有大量的对氨苯甲酸会影响药物的疗效。④产蛋鸡禁用磺胺类药物,因为用磺胺类药物饲喂产蛋鸡能引起产蛋率下降,产软壳蛋和破壳蛋;用疫苗前后禁用磺胺类药物,因为磺胺类药物对某些活疫苗的主动免疫有干扰作用。
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磺胺类药物在临床应用上正被新型抗菌药物取代,但对某些感染性疾病〔如〕仍有良好疗效,特别是与增效剂合用不仅抗菌作用提高,抗菌范围扩大,疗效也明显增强,所以在抗感染中仍占一定地位。
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