【盛华】宫外孕流产致破裂出血的临床观察(草稿)_百度文库
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你可能喜欢宫外孕做人流危险吗?_妇科资讯_健康库_太平洋亲子网
宫外孕做人流危险吗?
10:32:02出处：作者：佚名
　　做人流危险吗?宫外孕是一种，与正常的怀孕不一样。很多女性都听说过宫外孕，也知道宫外孕的危险是很大的，在出现了宫外孕的情况时很多女性都想知道该如何解决。　　宫外孕和正常怀孕是完全不同的概念，是受精卵在未到达子宫腔时就已经在其他地方着床慢慢发育成胎儿，所以临床上也称宫外孕为异位妊娠，对女性身体是有一定伤害的，如果不及时治疗很可能导致以后的各种妇科病的产生，严重者还会造成。　　宫外孕的有哪些呢?　　1、：输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。　　2、腹痛：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。　　3、：常是少量出血。　　4、晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。　　5、其他症状：可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，，血压下降。　　宫外孕做人流危险吗?　　宫外孕患者是不能做人流手术的，因为正常的怀孕胚胎时在宫腔里面，然而宫外孕的胚胎会在输卵管或者其他位置，是必须做宫外孕手术的，宫外孕的治疗有多种选择，取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和的身体状况，对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。　　&宫腹腔镜联合微创手术&进行宫外孕的治疗，用腹腔镜除可以检查病人盆腔外，还很容易观察全部腹腔，发现并存的其它病变和异常。同时腹腔镜对局部组织器官放大20倍左右，手术时更清楚、更可靠、更安全。　　如果女性患有宫外孕是不可以做人流手术的，否则会出现很多大的危险，因此女性在到进行人流手术之前，一定要做好术前检查，因为只有这样才可以避免意外情况的发生。
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> 宫外孕为什么不能做人流？
导读：怀孕是件幸福的事，宫外孕就不那么幸福了，有的人想做人流都受限制，真是痛苦！宫外孕为什么不能做人流？大家都知道宫外孕是一种危险性比较大的疾病，现在很多人都会以人流方式来结束意外怀孕的烦恼，而宫外孕患者却不行。
妇科专家表示，宫外孕是指不在子宫腔内受孕，而是在子宫腔外受孕，从医学角度上可称为异位妊娠。
那么，宫外孕为什么不能做人流呢？
近年来，宫外孕的发病率不断增加，导致宫外孕发生的危险因素也受到人们的日益重视。做任何手术都是有一些是适宜人群和不适宜人群的，做人流也一样，宫外孕患者就不能做人流。宫外孕为什么不能做人流？原因大致如下：
1、宫外孕是不可以做人流的，因为正常的怀孕胚胎是在宫腔里面，然而宫外孕的胚胎会在输卵管或者其他位置，这样做人流手术是有风险的，必须通过宫外孕手术来治疗。
2、宫外孕的胎儿不但不能正常发育，还会使母亲出现生命危险。宫外孕90%以上发生在输卵管，也可发生在卵巢、子宫颈等部位。由于输卵管、卵巢不像子宫那样结实而富有弹性，当胚胎长大到一定程度时，就会将周围的组织撑破，造成腹痛和大量出血，发生宫外孕破裂，短时间内患者就会出现生命危险，做人流的话，只能是雪上加霜。
3、据国内外报道，宫外孕的发生机率增加了4-倍。妇科专家认为，这与妇女不节制地做人流有关。宫外孕的原因是什么一文中就指出，人流产可导致子宫内膜创伤，胚胎不易在宫内着床，可能产生宫外孕。
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异位妊娠的临床误诊分析
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你可能喜欢　　尊敬的孙大夫，您好，我今年27岁，在六年前做过一次人工流产，在今年的2月份我尿检查出怀孕，HCG132.54，孕酮16.25（34天），我在2月份的排卵期到怀孕这段时间，一直感觉小腹左侧微疼，在第39天时我晚上肚子疼痛感加剧，身上冒热汗，第40天，有褐色分泌物流出,1元硬币大小，到医院医生帮我检查了阴道分泌物，见少量血性分泌物，后又做了阴超，宫内胚囊未见，内膜厚度8mm,颈管内近内口处似见无回声区，直径3mm，右卵巢：见黄体，左卵巢形态大小回声正常；内侧中等回声区：18*16*12mm，后陷凹积液无。诊断颈管内近内口处似见小囊性结构。左侧混合结构。做好阴超之后我血就流的非常厉害了，晚上还流出血块，之后几天也有血块以及出血。41天时，HCG19.16，孕酮1.06；44天时，HCG3.13，当天做的阴超结果：子宫回声欠均匀，肌层彩色血流星点状，内膜厚度4mm，宫内IUD：无。右卵巢内弱回声13*13*11mm，左卵巢内侧中低回声区13*8*7mm，盆腔无积液
　　希望提供的帮助：
　　1 我这种情况是宫内妊娠流产还是宫外妊娠流产，哪种可能性更大？
　　2我需要做输卵管检测吗？另外我想知道如果要做检测的话，我选择无痛的，大概要多久才能怀孕以及这种检测的副作用？
　　大夫的回答：
　　1整个病程中，HCG水平太低。孕34天的时候才132.54U/L，说明胚胎发育很不好，结构太小，无法靠B超找到胚胎的影子。因为孕期一直左侧下腹疼痛，并且39天时出现明显疼痛，伴有阴道出血，B超有显示左侧混合型包块，所以左侧宫外孕的可能性不能够排除。当然也有宫内孕自然流产的可能性。
　　2诊断的办法：一是阴道掉出的一元硬币大小的组织应该保留好送病理。二是在症状最明显的时候做诊断性刮宫，取出组织看有否绒毛。这两件事情都没有做，现在HCG都基本正常了，HCG正常说明机体内已经没有胚胎成分了，诊断的时机已经错过。无解。
　　3不管宫内还是宫外， 胚胎的细胞现在是自己消失了，表现为ＨＣＧ接近正常了。所以这件事情基本过去了。希望你每周查血HCG，一直追踪到完全正常为止（通常是HCG小于2U/L）。
　　4你不需要做任何检测， 这件事件已经基本过去了（HCG完全正常后，这件事就彻底过去了）。 休息。 4-6个月的时候可以再次试孕。
　　5你来过2次月经后， 希望做一些基本的检查， 比如B超， 看看左侧的混合型包块是否仍然存在？ 子宫的形态有没有问题？ 抽血查一查甲功、torch 、支原体、等等。
　　孙晓光２０１４－３－４
　　更多信息请参考本人博客：.cn/s/articlelist__5_1.html
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北京协和医院妇产科主任医师，协和医科大学硕士，纽约大学博士...}