404 - 找不到文件或目录。
404 - 找不到文件或目录。
您要查找的资源可能已被删除，已更改名称或者暂时不可用。把诊疗和收费分开来如何？
中国现行的医疗体制是造成所谓“看病难看病贵”的根本原因，这一点已经逐渐达成了共识，也逐渐为广大群众所接受，其中三级诊疗体系的失效造成不管是大病还是小病都涌向三甲大医院，所谓的看病难不过是在三甲大医院看病难而已，大量的二级医院和一级医院其实是门可罗雀的，去那里看病一点也不难，与国外或者港澳台相比的话，在中国看病真的是非常便捷，国外或者港澳台想看专科医生、想做检查、想住院，没有几个月怎么可能？
所谓的看病贵也是伪命题，与国外或者港澳台相比，中国不管是住院费、手术费、挂号费或者检查费都非常廉价，可谓是白菜价，看一次专家门诊的费用与理发、修脚都无法相比，医生价值被严重压低，而老百姓之所以认为看病贵，只不过是因为自己付费的比例太高而已，其实在北上广这些发达地区，自费的比例也不高，看病贵更多是一种情绪的反应而已。
我不想去探讨看病难看病贵的成因，因为这不是一两句话就能说清楚的，我的看法也不会得到多数人的认可，甚至会招来辱骂。我今天只想探讨一下，把医生的诊疗过程和收费分开来的事情。记得几年前去美国学习，导游是华人，已经拿到了绿卡，知道我们是医生，也知道国内医患纠纷的情况，所以特意跟我们介绍了一些美国医疗体制的情况，而那时候奥巴马因为医疗改革正焦头烂额呢。美国的医改与中国不同，中国医改是把医院放到商品经济的大潮中去，而美国医改是因为政府的负担太重，这也意味着在美国看病个人是不需要付钱的，但免费的结果是效率低下，急诊不急很正常，小病想看专科医生要等几周甚至几个月，大病想住院的话等几个月是常事，甚至要等一两年也有的，如果不愿意等的话，就去私立医院自费看病，那个费用可谓惊人！
导游就讲了他自己经历的一件事情。他岳母到美国探亲，急性阑尾炎发作，看急诊等了几个小时，终于收入院了，主诊医生请内科和外科会诊，然后决定手术，手术之后回家了。然后他收到了住院的账单，让他印象深刻的是会诊费每个医生是八百美元，不过来看了几分钟而已，手术费是一万二千美元，总费用一万五千美元。我们的惊讶可想而知，因为在国内的话，阑尾炎属于单病种，不管有多复杂，也就四千元而已。更为惊讶的是，住院期间医生只管看病，不管收费的事情，而最惊讶的事情还在后面！
在拿到账单之后，导游并没有去付款，于是接到了医院的催款单和律师函，导游跟医院进行谈判，他说岳母是中国人，没有医保，他作为女婿没有义务替她付款，医院应该找他岳母催款。但他岳母已经回国了，医院怎么催款呢？于是医院开始跟他协商，说住院开刀是他担保的，不付款也会影响他的信誉，同时愿意主动减免一些费用，如果是现金付款还有优惠。最后导游付了九千美元结束了这件事情。导游最后说，之所以决定付款，是因为这是私立医院，如果是公立医院的话，根本就不会付款！原来，他知道即便是急性阑尾炎，去公立医院也不会很快手术的，所以选择了私立医院，还等了几天才开刀。公立医院由政府负责，欠款不付是常事，因为去那里看病的人多数没有钱，而私立医院就不一样了，水平高收费贵，但效率与国内相比依然低下。
在以后我们参观医院的时候，导游的说法得到了证实。私立医院的收费是自己制定的，不同医院之间的差距不小，要看医院的名气和病源是否充足。而最让我感兴趣的则是医生只管看病，有时候我们问医生某些项目的收费，他们往往不清楚，要问助手或者是管理人员。这种诊疗与收费完全分开的运作模式让我印象深刻，因为这意味着医生只要专注于看病就行了，至于如何收费以及是否能够收到费用，医院由专门的部门和人员负责，所以才会有一次性付清会打折、现金支付会打折这种在我们看来匪夷所思的事情。
之所以会有如此深刻的印象，就在于国内的医生在给病人看病的时候，要不断算账，譬如均次门诊费是有规定的，那么在给病人开药或者开检查的时候就要知道所有药物和检查的价格，计算好每个病人的费用，一旦遇到一个费用超标的病人，在以后的病人身上就要降下来，或者想办法让病人去挂别的科再开一点，很多老病人已经熟悉了，每次看病先挂好几个不同科室的号，每个科都去开一点药，免得给医生带来麻烦，这样的病人算是通情达理的了。如果遇到一个病人坚持要开很多药或者很贵的药，为了避免纠纷只好忍气吞声，但后来的病人就没有那么幸运了。门诊是这样，住院也一样，因为住院不但要考核均次费，还有平均住院天数以及药占比等指标，为了达到考核标准，意味着不能收重病人，即便收了的话也要再收轻病人进行平衡，所谓的日间病房就起这样的作用，把一些小病收入院，住几天就出院，可以大幅降低均次费和平均住院天数，对病人而言也是好事，因为住院的话医保报销比例更高，而且住院总比门诊更安全。
国内试行诊疗和收费分开，主要是因为有些病人没有钱，就无法住院或者是得到治疗，尤其是在急诊这一矛盾尤为突出，而医院和医生往往成为舆论谴责的对象。但大家要知道，如果医院收治了而患者没有钱的话，这些费用总要有人承担，最后往往就是收治的科室和医生承担，就是医生花钱给病人看病，更不要说还有可能因为医疗纠纷被患者打骂甚至伤害了。据试行急诊患者的诊疗和收费分开的医院报道，普遍遭遇了逃费的现象，医院无法承担日益增加的逃费，处于两难的困境之中。而新闻中也屡见对医院不付费就不治疗的谴责，甚至有患者家属采取过激的手段逼迫医生进行治疗。这能怪医生吗？能怪医院吗？如果一个患者逃费的话，医生一个月甚至几个月都要为患者的逃费扣款，医生怎么办？医生也要养家糊口啊！
如果国内的医改也是因为国家觉得负担太重而不得不改的话，才是老百姓的福音。但据报道，国内医保结余惊人，截止2012年底，
全国城镇基本医疗保险累计结余7600亿元。医院和医生是带着镣铐在看病啊！如果国内的医生可以只管诊疗而不管收费的事情，回归到一个纯粹的医生该多好啊！患者逃费也好、欠费也罢，都有相关部门进行追讨，与个人诚信挂钩，通过法律的手段进行规范，相信就没有那么多的医疗纠纷了，相信每一个患者都会得到应有的治疗，相信每一个医生都会有更多的精力从事医疗业务，有更多的时间来提高医疗水平，而不是与患者和医保斗智斗勇。但愿这一天早日到来吧。
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。办理医保需哪些材料_百度知道调价吧，不过如果宝贝的抵抗力好不用打也没有关系的！有很多不打的
此症状是唇炎吗
您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
不用去医院打，找个美容院或是做美甲的地方都给打的，还挺好不贵，大概10元左右一对。
劝你一句：
捐赠器官有限制
宝宝精神好,能吃能睡,就是康复了/.自己觉得好了,就不用去医院了,医院细菌多
要求的还是要打
大家还关注 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
医疗费用自费协议法律属性的分析
下载积分：5000
内容提示：医疗费用自费协议法律属性的分析
文档格式：PDF|
浏览次数：23|
上传日期： 08:21:04|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
医疗费用自费协议法律属性的分析
官方公共微信}