脑中风康复治疗方案能治得好吗?

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告别中风,迈入新生活
导语:春晚上的一首《时间去哪儿了》,唱出了多少父母那默默的爱;父母经年累月的奔波,年纪大、高血压等各种潜在因素都可能导致中风偏瘫,现今社会,脑中风、脑梗塞越来越高发,已成为了人类健康的头号杀手,而中风脑梗康复患者难免要面临后遗症的烦恼,以及这类疾病的高复发率,使得很多家庭陷入苦恼的境况。因此,加强对全民普及脑中风的危险因素及先兆症状的教育,才会真正获得有效的防治效果。Go and see!
让脑中风患者再现活力
初步认识中风
脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外,具有极高的病死率和致残率,中风也叫脑卒中。分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。
由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视,医学家们正从各个方面探索中风的预防措施。
中风常见症状
1、头痛:无论是脑出血或脑梗死,头痛非常常见,亦是一个重要的脑中风症状和信号。
2、呕吐:一般是伴随头痛一起出现的,也非常常见,其特点是多为喷射状呕吐。如遇有呕吐咖啡色(酱油样或棕黑色)液体,表示病情非常为重。
3、眩晕:眩晕还多伴有呕吐或耳鸣,是脑中风的症状中比较常见的。
4、一侧肢体和面部的感觉异常。
5、口角流涎(流口水):出现口角斜、流口水或食物从口角流出的现象,要引起足够的重视。
6、突发的视感障碍:表现为看不见左或右的物体或视觉缺损,也可以表现为一过性的眼前发黑或眼前突然飞过一只蚊子的感觉。
7、突发的言语不清和吞咽呛咳症状:表现为病人说话不清,吐词困难,喝水或吞咽时呛咳。
8、意识障碍:变现为神志模糊不清、呼吸不应、打呼噜,严重的可出现深度昏迷。
中风的治疗
该病发病时以半身不遂、口眼歪斜、言语不利,甚至突然昏仆,不省人事为主症。一般情况下发病后初始2周内为急性期,2周以后进入恢复期,半年以上则为后遗症期。急性期以中西医结合综合治疗效果最好,而在恢复期的治疗中则中医尤其是中成药治疗占有十分重要的位置,中成药能显著改善瘫痪肢体和语言等功能,提高治愈率,是恢复期主要的治疗方法。
常见的治疗方法有:运动疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法、物理疗法、中医疗法、综合治疗等。
■ 特色民族医药
关于藏药:
在藏医学由于有天葬的风俗,故其人体解剖学非常发达,甚至先于西方解剖学。由于中风多由于神经放电异常引发,故藏医对中风的认识及研究区别于目前的西方医学。但藏医却没有神经的名称,取而代之的非常形象的“白脉”的概念,因为,神经系统解剖学上为白色,为了区别于红脉(血管系统),即称为“白脉”。藏医将从脑中发出与“江玛”脉连接,主要是由隆物质构成司理机体发育、活动的脉称为白脉,也称水脉,属现代医学中的神经。
关于蒙药:
蒙药蒙医有着悠久的历史,是蒙古族人民长期同疾患作斗争的经验总结,并吸收藏医、汉医经验逐渐形成的。早年蒙古汗国建立前,就有本族的药剂和疗法。蒙古医学有多种诊断方法和治疗方法。蒙药与中药相似,以草药为主,是多种草药研成药末制成的。治病多用成药,并总结出饮食疗、炙疗、罨疗,瑟博素疗、皮疗、温泉疗、针刺放血疗、按摩疗等方法。
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■ 经典国医中药
中医理论:
中风的形成虽有各种原因,但其基本病机总属阴阳失调,气血逆乱。病位在心脑,与肝肾密切相关。《素问·脉要精微论》说:“头者,精明之府。”李时珍在《本草纲目》中亦指出脑为“元神之府”。“精明”,“元神”均指主宰精神意识思维活动功能而言,因此可以认为神明为心脑所主。病理基础则为肝肾阴虚。因肝肾之阴下虚,则肝阳易于上亢,复加饮食起居不当,情志刺激或感受外邪,气血上冲于脑,神窍闭阻,故卒然昏仆,不省人事。
治疗药物:
对于中风,中医一般通过平肝熄风、化痰降浊、活血化瘀、益气通络、滋补肝肾等方法进行早期调治。常用的中成药主要有:人参再造丸、中风回春丸、偏瘫复原丸、华佗再造丸、血栓心脉宁片、天丹通络胶囊、葛酮通络胶囊、溶栓胶囊等,可遵医嘱选用。
益气养血,祛风化痰,活血通络
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■ 独到修复制剂
推荐理由:
脑蛋白水解物是从健康猪新鲜大脑组织中提取的一种活性肽类水解物,含有多种人脑必须氨基酸及磷脂、卵磷脂、肽类神经生长因子等。脑蛋白水解物是一种大脑所特有的肽能神经营养药物。
药理作用:
脑蛋白水解物能以多种方式作用于中枢神经,调节和改善神经元的代谢,促进突触的形成,诱导神经元的分化,并进一步保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害。本品可通过血脑屏障,促进脑内蛋白质的合成,影响呼吸链,具有抗缺氧的保护能力,改善脑内能量代谢。激活腺苷酸环化酶和催化其它激素系统。提供神经递质、肽类激素及辅酶前体。
复方制剂,综合改善脑损伤
修复脑损伤,中风常用药
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■ 康复理疗类
作用机理:
轮椅是康复的重要工具,它不仅是肢体伤残者的代步工具,更重要的是使他们借助于轮椅进行身体锻炼和参与社会活动。拐杖是一种辅助行走的简单器械,用于帮助行动不便的人群。
适应疾病:
下肢残疾、偏瘫、胸以下截瘫者和行动不便的老年人。
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主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(例如:卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作)。
①收效快; ②无痛苦; ③副作用小; ④疗效持久
主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧),职业性劳动动作,工艺劳动动作(如编织等),使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。
①针对性; ②治疗性 ;③实用性; ④灵活性
由专业人员对各类语言障碍者进行治疗或矫治,如由于脑卒中、颅脑外伤、小儿脑瘫、脑肿瘤和脑膜炎等各种因素引起的失语症、构音障碍、儿童语言发育迟缓、口吃等。
①发音训练; ②图卡训练法 ;③闲谈训练法 ;④针刺治疗
针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁等各个阶段)的改变制定出心理治疗的计划,可以进行个别和集体等多种方法。研究病人的心理状态及智力状况,运用心理疗法促进病人的心理康复。
①精神支持疗法 ;②行为疗法 ;③认知疗法; ④生物反馈疗法
用电疗、光疗、水疗、蜡疗以及中西医结合的电针疗法、超声疗法、穴位磁疗、中西药直流电导入疗法等针对性的促进康复。。
①绿色疗法 ;②缓解症状; ③时间短疗效;快 ④消炎效果好
利用祖国传统医学,进行针灸、推拿、电针、中药离子导入等手段,促进康复,另外针对合并症治疗,亦可广泛使用中药内服、外用。
①舒筋活络; ②活血化瘀; ③安全有效; ④治疗感觉好
中风具体原因
1、高血压病和动脉粥样硬化,是脑中风的原因中最主要和最常见的。
2、心脏病,是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等,均有可能产生附壁血栓,当出现心力衰竭或房颤时,促使血栓脱落,流至脑动脉而发生栓塞。
3、颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形,是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因,且常多次破裂出血。
4、某些炎症可侵犯脑膜、脑血管,或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎,如化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等,均可引起脑血管病。
5、血液病如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病,常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。
6、代谢病如糖尿病、高脂血症等,均与脑血管病关系密切。
7、各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等,均可造成缺血性或出血性脑血管病。
另外,气温变化,环境、情绪的改变,过度紧张、疲劳等也是脑中风的原因。吸烟、过度饮酒者中风发病率也会大大增加。
中风的形成
中风后遗症
是脑中风后遗症中比较常见的,表现为:患侧肢体,尤其是肢体的末端、如手指或脚趾、或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉,或有针刺感,或表现为刺激反应迟钝。
2.嘴歪眼斜
表现为鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿。鼓颊和吹哨时,口角歪向健侧,流口水,说话时更为明显。
3.中枢性瘫痪
主要表现为肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射,呈痉挛性瘫痪。
4.周围性瘫痪
表现为肌张力降低,反射减弱或消失,伴肌肉萎缩,但无病理反射。
又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状,也是常见的脑中风后遗症。
失语是脑血管病的一个常见症状,主要表现为对语言的理解、表达能力丧失。
失认是指病人认识能力的缺失,它包括视觉、听觉、触觉及对身体部位认识能力的缺失,是脑中风的症状之一。
失用,即运用不能,病人肢体无瘫痪,也无感觉障碍和共济失调,但不能准确完成有目的的动作。失用包括:观念运动性失用、观念性失用、结构性失用、穿着失用、口——面失用和肢体——运动性失用。
中风康复知识
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轻微脑中风能治好吗
健康咨询描述:
我邻居小刘,昨天正在吃饭的时候,忽然嘴歪眼斜,家里人都不知道什么情况了,赶紧送往医院,医生说是轻微脑中风,在外面印象中,脑中风可是很严重的,轻微脑中风能治好吗。
想得到怎样的帮助:轻微脑中风能治好吗?
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副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
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&&&&&&需助做磁共震发来照片为你指导。提示,此病是脑干神经损伤,治疗不当易迟发缺血性神经变性永久不能恢复。
帮助网友:27194称赞:93
&&&&&&你好,脑中风确实是一种疑难杂症,治疗起来是非常困难的,可是并不是不能治愈的,所以轻微脑中风是可以治好的,建议到正规的医院去做治疗。
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本来中医治疗中风这种病啊,并不分内外,因为它有形,有证,你就根据这个形证判断他是哪一经受病,你就治哪一经。如果它牵涉到的方面多,你考虑轻重缓急,侧重于哪一面,基本的方法就是《伤寒论》和《金匮要略》里边儿有个复方,叫《古今录验》大小续命汤。田 原:关于经络的问题您研究的多吗?李 可:经络问题很少研究。其实伤寒的六经辨证和经络有绝大关系。他的六经实际上就是十二经的一个简化。现在也有研究伤寒论的人啊,认为六经就是六个症候群,那是纯粹胡说八道的,根本不是那么回事儿。当时张仲景写《伤寒 杂病论》的时候啊,他所遵从的那些个基本观点他在书里面都讲到了。所以这绝对不是现在理解的伤寒论,就干巴巴就剩下这么几个方子,这个方子可以治什么病。 为什么能治?他闹不清楚,如果你研究这个《伤寒论》,离开六经,离开脏腑之间的这个关系,你就研究不通。所以彭子益对于《伤寒论》的认识啊,那是古往今来最高的一个,你从他那个路子,你就可以入门,你就可以登堂入室,但是他的观点好多人不接受。田 原:为什么不接受?李 可:因为他们做中西医结合研究的已经形成一个体系了。你就比如说在这个民国时期,那些搞中西医结合很著名的人……比如说现代版本的《伤寒论》最早就是 陆渊雷著的,陆渊雷对《伤寒论》的认识太皮毛了,言不及义啊,他所讲的就是怎么样与现代医学的基础理论、生理学的观点、病理学的观点套在一块儿。哪有那么 容易啊?你研究中医,可以拿西方的东西作对比,但是你要把它们融合在一块那完全不可能。田 原:那会儿,您谈到中西医结合似有微词……中医现代化的战略里面,常说的就是“中西医结合”,您觉得中西医结合得了吗?李 可:中西医不能结合,可以互补。中医办不到的,可以请西医帮忙,西医解决不了的问题,中医大部分都可以解决。你说我们国家单单是有记载的历史就五千年 了,西医进入中国不到两百年,它们没来之前那几千年中华民族怎么样活过来的?(笑)历史上有好多次大型瘟疫啊,世界上好多小国家都被亡国灭种了!我们中华 民族怎么样延续到现在的?而且十几亿人口啊!这些主要是中医的功劳。田 原:现在中西医结合没有一个明确的标准,结合的花样儿越来越多了,比如中西医治疗方法的结合、中西药一起开的结合,还有人提出的中西医理论的结合。李 可:那是胡说八道。他可以互补,但绝对不能结合,因为中医、西医是两种体系。一个是东方医学,以古代文化、哲学为基础;一个是现代的机械唯物论,只能看到具体的某一点。他一个细胞可以分成几百万个去研究,他研究那个微观的东西,但是微观与整体之间有什么关系他不管。西方医学现在已经认识到自己这个很大的弊病了。田 原:现在中医在国外非常火,那是一种真正的反思后的热情。比如日本,比如韩国、美国,他们对中医的研究比咱们还要认真。李 可:日本醒悟的早啊,否则日本在明治维新的时候就把中医取缔了,哪里还有现在的汉方。我们解放初期的时候,也是认为中医是封建医学,中医不科学,中医如果要存在那就必须科学化、现代化……这其实是一种很巧妙的消灭中医的方法。(笑)田 原:可是没消灭掉,总在春风吹又生。(笑)李 可:啊,差不多了,差不多了。田 原:您怎么说差不多了呢,谈谈您的理由?(笑)李 可:就是全国的中医全盘西化,这就是最明显的现状。田 原:但是还有您这样的中医人在坚持,星星之火可以燎原,中医的根就还能保住!李 可:民间可能还有坚持中医的人,就是从这个正规大学里面,系统培养出来的一代人,不敢期待喽。因为现在完全是按照西方的模式来办中医学校啊,理论和临床都分开——讲课的就是教授,哇啦哇啦,讲就行了,你给他个病人他也不会看;临床的呢,又是另外一套。西医是这样教育的,但是中医用这个方法那绝对失败!田 原:您现在带了多少学生?李 可:现在能够独当一面的,有这么三、五个。田 原:这三、五个都在哪儿?李 可:山东有一个,在中医药大学;广东有几位;广西有一两位。田 原:您担心他们会受到客观环境的一些制约吗?李 可:让他们自己去奋斗,扎扎实实做自己的工作。在山东的那个学生把他这几年看的各种病的病例,都做了系统的总结,统计现代医学认为不治之症的病例,我们治疗好了多少,治疗结果都有西医的诊断,有西医的最后鉴别,他肯定没话说啊。田 原:得到了您的真传的学生们,除了出诊还再带学生吗?李 可:他们呢,就是在他们所在的那个省、市,办一些研究机构,招一批学生,或者不固定的开班授课,用这个方法来往下传。田 原:您身边有多少学生跟您出诊?李 可:没有。我最近很少看病。田 原:李老您说前段时间中风了,但是现在完全看不出有任何中风的迹象。李 可:这段时间恢复得不错,我吃了好几十付药。但是还稍微有一点问题,说话太快就流口水。田 原:没有啊(笑),您也针灸吗?李 可:这个也不需要,针灸是治疗中风的其中一种方法。过去认为中医的治疗手段是“一针,二灸,三服药”,因为针灸那个东西,几乎不需要花钱,就能解决好 多问题,高明的针灸大夫啊,他可以通治百病,只要他判断准确,扎上几支针,把上下、表里调一调,这个病就好了。而且针灸也是急救方面的重要手段,在这方面 针灸比那些现代医学的治疗手段快的多。一旦你稳住,先让这个人有命,然后再服药,就能把他救回来。田 原:“一针,二灸,三服药”,那您应该属于“三服药”里面的。(笑)您这次中风是自己开的方子?李 可:对。田 原:吃了多长时间?李 可:两个多月。田 原:师母,您给我们描述一下,李老发病的当时是什么状态?我们现在根本找不到李老曾经中风的痕迹。(笑)师母:中风时就是流口水,全身麻木。我们俩都是中风啊。李 可:她(李老的夫人)也中风,我们俩一起吃药。(笑)师母:他太累了,没办法的。现在看的病和以前的不一样。比如以前得癌症的很少啊,现在得癌症的人挺多的呀,每个人的病都不一样,用药就不一样,就要思考,就疲劳。田 原:但是又不能停下来,很多人都把李老当成救命的大医。李老,您怎么认识中风?李 可:这和正气虚有关系,疲劳过度。中风这个东西啊,从明朝以后啊,就出现了关于内风、外风的争论。特别是到了清末,特别是1840年以后啊,西方医学进入中国,当时对中医的冲击非常厉害。 使得一部分中医就考虑一些应对的方法,这个就是最早的那个“中西汇通派”,如果你不懂现代医学的东西,那你这个中医就不能够立足,就不能生存,所以他们就 搞这个东西。本来中医治疗中风这种病啊,并不分内外,因为它有形,有证,你就根据这个形和证判断他是哪一经受病,你就治哪一经。如果它牵涉到的方面多,你考虑轻重缓急,侧重于哪一面,基本的方法就是《伤寒论》和《金匮要略》里边儿有个复方,叫《古今录验》大小续命汤。这个东西最早应用的是谁啊?唐代号称药王的孙思邈。孙思邈自己中风以后啊,完全不能动了,他就口述一个方子,让徒弟帮他磨成粉,做成“煮散”,什么叫煮 散?就是一副中药,打成粉,分成若干个包,一天几包,放到水里边煮开了,然后连汤带药喝下去,那个叫“煮散”。这个比汤剂稍微慢一点,但是比那个丸剂又 快,孙思邈吃了十天十夜,第十一天的时候他自己起床了,这证明“大小续命汤”在治疗中风范围这个病,那绝对是久经考验的。所谓“古今录验”,古,就是指汉代以前,可以追溯到战国时期,这么长的一段历史,治疗中风都是用这个方子的。而且他这种方法最后还被附录到《金匮要略》里边了,因为他的主体辨证方法合乎张仲景《伤寒论》里边的六经辨证。现在呢,我把常用的治疗中风的方剂和用法提供出来,供有志于复兴古中医的青年一代辨证施用。方名:孙思邈“续命煮散”(千金方?治诸风篇)组成:麻黄 川芎 独活 防已 甘草 杏仁 各90克紫油桂(不可用普通肉桂代替) 生附子 茯苓 升麻 辽细辛 高丽参 防风 各60克透明生石膏150克 生白术120克上药一并捣粗末,混匀备用。用法:每次4克,绢包(细密之白布亦可),加水800毫升,文火煮至400毫升,分作4次饮,3小时1次,重症24小时用28克,不可间断。连饮7-10日。加减法:1、口眼歪斜。加清全蝎90克,大蜈蚣100条,僵蚕90克。2、失语。加麝香0.3克/日,另冲服。主治:1、中风急重症2、高血压、脑动脉硬化,出现中风先兆者3、风痱(原因不明之瘫痪)我要特别说明一下:1、此方为大小续命汤类方,为唐代孙思邈自拟自治方,孙真人方后注云:“吾尝中风,言语蹇涩,四肢痑曳,处此方,日服四,十日十夜服之不绝,得愈。”我用此方治愈了自己的中风急症。大小续命汤也是我十几年来治疗中风的常用方,没有任何副作用。2、方中生附子所占比例极小,绝无中毒之虞!方用绢包,意在但取火气。3、方中有大量生石膏反佐,对高血压无碍。田
原:谢谢。嗯……孙思邈的千金方里的治诸风篇,似乎名气大的方子有一些吧,而且用了十几、几十句话阐述,只是这个“续命煮散”不过三言两语,不是很起眼,要不是您慧眼把它使用出来,也许更没有人知道它了,精华往往就这样错过了!
大小续命汤啊
还有李可母亲的重病也是李可自己给治好的。
看过了,暑假正好买了一本
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中风可以手术治疗吗?
核心提示:目前,无论是出血性中风还是缺血性中风,在国内外均开展了手术治疗。
  (1)缺血性:对缺血性中风手术治疗的目的,在于重新建立缺血部位的循环。目前已开展的有颅内外动脉搭桥术、大网膜颅内移植术、椎动脉减压术、动脉内膜切除术等。
  (2)出血性中风:轻型保守治疗效果尚好,故一般采用内科保守治疗;而病情严重、出血迅速、出血量在60毫升以上者,因预后不好,手术治疗危险性大,也不适合手术治疗。脑出血的手术适应症是:①中等量脑出血,经保守治疗病情逐渐加重者;②小脑出血,保守治疗效果不佳者;③,病情稳定后,经脑血管造影,证实为或脑血管畸形者,手术治疗可防止再出血。
  脑出血的手术治疗方法主要有:①开颅清除血肿:此法能彻底清除血肿,但手术创伤大,不适宜于年老体弱者,术后也多留有较严重的后遗症。②立体定位手术清除血肿:本法的优点是操作简单,可在局麻下进行;手术时间短、创伤小;借助于尿激酶,可将血肿完全清除;适应于丘脑血肿等深部血肿;适用于年老体弱者。因此目前较多采用。
(责任编辑:温小军)
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