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静脉穿刺经验交流
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不同深静脉穿刺方法在急诊休克患者中的应用对照
目的：探讨在急诊休克患者应用经锁骨下、经颈内及经股静脉行深静脉穿刺方法的临床差异，为穿刺方法选择提供客观依据。方法采用前瞻性病例对照研究方法对急诊休克需行深静脉穿刺的患者随机分为 SVP 组、IJVP 组及 FVP 组，每组160例患者，分别进行 SVP、IJVP 及 FVP，对比3组间成功率、并发症发生率、操作时长、最大流速及不同 DVI 穿刺成功率差异。结果穿刺成功率 FVP 组为88.13℅，高于 SVP 组及 IJVP 组对比，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；穿刺成功次数占总穿刺次数百分比 FVP 组高于 SVP 组及 IJVP 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；平均置管时间 FVP 组用时少于 SVP 组及 IJVP 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；FVP 组能达到输液最大流速快于 SVP组及 IJVP 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；并发症发生率 IJVP 组低于 SVP 组及 FVP 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；非计划性导管脱落发生率，FVP 组低于 SVP 组及 IJVP 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；DVI 大于1条件下， FVP 组穿刺成功率最高，与 SVP 组及 IJVP 组统计学差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论对于急诊休克需行深静脉穿刺的患者，FVP 操作更迅速，成功率较高，尤其在 DVI 高于2分患者中成功率高于其他方法，并能达到更快的输液速度，非计划导管脱落发生率也较低，可以作为优先选择的穿刺方法。
作者单位：
110001 沈阳市，中国医科大学附属第一医院急诊科，门诊，护理部
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