网球肘最佳治疗方法，网球肘最佳治疗方法是什么？
网球肘最佳治疗方法，网球肘最佳治疗方法是什么？
&　　网球肘（肱骨外上髁炎）是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。研究显示，手腕伸展肌，特别是桡侧腕短伸肌，在进行手腕伸直及向桡侧用力时，张力十分大，容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸，形成轻微撕裂。　　网球肘的医学名称为肱骨外上髁炎。因网球运动员易患此病而得名。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。由于长期的劳损，可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤。或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。网球肘多因前臂伸肌群因长期反复强烈的收缩、牵拉，使肌腱附着处发生不同程度的急慢性累积性损伤。导致撕裂、出血、机化、粘连，由而致病。网球肘属中医学中伤筋、肘痛等范畴。本症系由肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞，络脉瘀阻而致。　　主要症状是：　　1、肘痛本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。　　2、不能持重手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重　　3、压痛一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。　　4、局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态，因而疼痛被缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。　　中医认为网球肘属中医伤筋、肘痛范畴，主要症状为酸胀不适、肘痛压痛、不能持重，症状严重者，肘如插刀。痛如锥刺，即便手指伸直、伸腕、持筷、旋臂等微小动作都会牵引痛处；持重不得，握锹、提壶、拧毛巾等动作均无法完成，且症状昼轻夜重，患者常因疼痛不能入睡。赵（删除本内容）氏养（删除本内容）生膏（删除本内容）药可以修复受损、消炎止痛、理气行血、通络除痹之法。其药物能在患处局部形成较高药物浓度，有效刺激局部神经回路，促进血液循环，改善周围组织营养，令气能载血，血能荣筋，肌肉筋骨皆得以濡养。　　赵（删除本内容）氏养（删除本内容）生膏（删除本内容）药直接贴敷于疼痛处，就可以起到散寒止痛，舒筋活血，增强血液循环，改善组织代谢和营养，具有镇痛、消肿、促进组织恢复的作用。一般来说一贴可以贴两到三天，30到40天是一个疗程，每换一贴的时候可以让皮肤休息一下，效果更佳！　　网球肘怎么对付：　　（1）纠正直臂击球的动作，让大臂和小臂无论在后摆还是前挥的时候都保持一个固定且具弹性的角度。　　（2）用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。　　（3）打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带，可以减少疼痛发生，但松紧需适中。　　（4）一旦被确诊为网球肘，则最好能够中止练习，待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习。　　（5）早期症状轻微时，按摩、理疗效果良好；疼痛加重后可采用中药、针灸疗法，个别病例用保守疗法无效后可考虑手术。　　（6）穿弦时减小磅数并选择细一些的弦，松软一些的拍面可以帮助击球者吸收一些因拍、球对抗所产生的振动之力，也可以帮助球员更省力地击出落点较深的球。另外，调整拍柄大小至合适，选择重一些的球拍练球都对缓解疼病有很大的好处。。&
相关知识略懂社热议
相关知识略懂社热议等待您来回答
外科领域专家
& &SOGOU - 京ICP证050897号副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由周孟瀚大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
网球肘的治疗方法
全网发布： 13:12
&&&&&& 有很多人会出现肘关节外侧，甚至伴有前臂。因难忍到医院去看医生，医生会说你是。但是你要详细询问为什么会得，就不是每个医生能说出来的了。&&&&&& 先说一下什么是。还有一个名字，所谓的学名是。是骨头发炎。只是这种炎症是由损伤造成的。为什么这样呢？这要从前臂的肌肉结构说起。我们前臂背侧的肌肉是用来伸手指和手腕的。这些肌肉有一个共同的起点，就是肱骨外上髁。这就像钉在墙上的一个钉子上系了好几根绳子，这些绳子的另一端分散地系到相近方向的不同点。如果我们在绳子上加挂重物，绳子所承受的重力就会集中到墙上的钉子上，钉子就会松动，使钉子周围的墙皮会松动或翘起。如果某一根绳子不够结实，不能承受所加的重量，绳子会断。同理，前臂背侧肌肉收缩或被牵拉时，就会牵拉肌肉的同一起点——肱骨外上髁，造成外上髁的损伤。有时还会伴有前臂肌肉的损伤。&&&&&& 那些动作会引起呢？反手打网球时，手腕要背伸挥拍，同时带有冲击力的网球触拍时要牵拉已经收缩的肌肉，这两种力量不论是单独出现还是同时出现，都会使外上髁受到牵拉而受伤。另外还有前臂肌肉收缩的动作，像拧毛巾、擦玻璃、抹墙、长时间打字等动作；还有牵拉前臂肌肉的动作，如提重物，悬吊等。既有收缩还有牵拉的动作有抡炒勺、切菜、打网球和乒乓球的反手挥拍、抡扫帚、刷墙、长时间提笔绘画等。还有肘外侧受到撞击。这些都会使肱骨外上髁受伤。&&&&&& 说完了的受伤原理，再说一下的治疗。目前医院里治疗的方法除了服用止痛药物就是封闭、、按摩、手术还有中药熏洗、贴膏药等。这些方法方法都不好，因为这些方法都是急功近利违背自然的。先说封闭治疗。封闭就是用麻药针打到的部位，其基本理论基础是打断的恶性循环链。有的还要在麻药里加激素，来减轻炎症的。这种方法对于针尖大小范围的有效。范围稍大一点就无效了（另外，我认为这是一种雪地埋尸体的治疗。麻药的效果消失，会再次出现）。第二种按摩。这种方法只会使持续存在，没有一点效果。会使病人不能忍受不再坚持这种治疗（许多治疗方法都是因为病人不再出现，就以为是治愈的好方法）。按摩本身就是一种挤压，这会使区域的肿胀加剧进而使加剧。第三种方法手术，一种是小针刀；一种是剥离手术。小针刀的方法是用像针一样的刀子插入区域搅动。手术剥离是将肘外侧穿肌肉而出的皮神经支切断，使区域的皮肤没有痛觉。这两种手术方法都不可靠。中药的熏洗和贴膏药更是帮倒忙，会使和急性损伤的肿胀加重。至于什么烤灯、理疗、针灸等等和贴膏药的效果一样，都是哄你玩的。&&&&&& 那么有没有经济实惠还可靠的治疗方法呢？答案是肯定的。就是“休养”。在刚感觉有轻微时，合理的休息，两到三周就能恢复。所谓休息是指不再使用前臂背侧的肌肉，并不是停止前臂的活动。怎样才能不使用前臂背侧的肌肉呢？凡是能引起肘关节外侧痠或痛的动作就立即停止，就是让前臂背侧的肌肉休息了。&&&&&& 我们知道是一种损伤。损伤的恢复是要有一定的时间的，一般肌肉的恢复时间是三到六周，骨的恢复一般是三到六个月。欲速则不达，很多人都是初起不严重而没有坚持休息到足够的时间，甚至不休息，致使经久不愈。又要马儿跑，又要马儿不吃草的事情是没有的。&&&&& 上述是我对的一点见解，希望能对患的好友们有所帮助。另外，通过的治疗，可以说明一个道理：损伤的治疗，不一定要花钱。有时候，花钱的效果不一定有不花钱的效果好。
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 01:02
周孟瀚大夫的信息
网上咨询周孟瀚大夫
在此简单描述病情，向周孟瀚大夫提问
周孟瀚的咨询范围：
骨科或其他刚表态过的朋友 ()
微信扫描二维码进入天羽手机微网站登录即可获得 100 积分当前位置： >
　　统计分析表明，治疗网球肘的传统疗法是不正确的。
　　人类的很多疾病都存在了上千年，各民族的祖先们也都发明过各种不同的疗法对付它们。中医常说，某种疗法之所以被使用了很多年，一定是有疗效的。但有越来越多的证据表明，在医学领域，实践并不是检验真理的唯一标准。如果没有掌握正确的分析方法，仅凭实践经验来判断一种疗法的得失，往往会得出错误的结论。
　　网球肘就是一个很好的例子。
　　网球肘是一种从上到下从里到外都被误解了的疾病。先从名字说起。网球肘这个词最早出现在1883年出版的《英国医学杂志》上，指的是网球运动员常犯的一种肘部外侧疼痛症状。后来医生们发现，&网球&这个词不准确，不仅仅是网球运动员有这病，很多体力劳动者，尤其是那些需要长时间做某种相同动作的人都会得这种病，比如厨师和花匠。另外，如果不小心突然做出某个平时不常做的动作，比如搬很重的行李，也会得这种病。
　　换句话说，这是一种非常古老的疾病，远比网球的历史要长多了。
　　按照维基百科的说法，网球肘的学名叫做&肱骨外上髁炎&。所谓&肱骨外上髁&指的是手肘外侧的肌腱，人身体里的很多不同位置的肌腱都会发生类似的疼痛，比如篮球和羽毛球运动员的肩部肌腱，以及足球运动员的髋部和膝盖部位的肌腱等等。所以说，&肘&这个词也是不准确的。
　　&肱骨外上髁炎&对应的英文名称叫做Lateral Epicondylitis，最后那个词的后缀tis是&炎症&的意思，因为过去的医生们都认为网球肘是肌腱使用过多导致发炎所产生的痛感，这个判断让医生们一直把可的松（Corticosteroid）作为治疗网球肘的第一选择。
　　可的松是1949年被发现的，当年曾经被誉为&神药&，其发现者还因此而被授予了诺贝尔医学和生理学奖。这是一种激素，能够抑制免疫反应，消除炎症。早年的医生们将可的松注射进网球肘患者的肘部，痛感立刻就减轻了不少，于是此法就成了治疗网球肘的常规方法。后来有人嫌可的松的副作用太大，改用另一种人工合成激素强的松龙和盐酸普鲁卡因（一种局部麻醉剂）混合起来注射，同样可以缓解疼痛。后一种方法就是大名鼎鼎的&封闭针&，所有中国体校的教练们都知道这个方法，很多运动员都打过这种针，其中不乏奥运会级别的选手。
　　可是，此后的一系列研究都表明，网球肘并不是炎症反应！从此，Epicondylitis这类后缀带tis的名词也逐渐让位于另一个更加准确的词-Tendinopathy，中文可以翻译为&腱病&。直到现在为止，此病的病因一直没有公认的说法，一个比较常见的解释是&肌腱过度使用导致的轻微撕裂&。
　　虽然病因被修正了，但打封闭针这类疗法却一直延续了下来，因为它确实能止痛。后来又有人嫌人工合成激素副作用太大，改为直接注射止痛药，或者富含血小板的血浆等等，效果都不错。此外，还有医生建议患者休息一段时间，让肌腱自行恢复。也有不少医生建议患者实施理疗（Physical Therapy），强化肌腱附近的肌肉，减轻肌腱所承担的压力。
　　上述这些疗法都至少被使用了几十年，成千上万名病人接受过其中一种疗法，每种方法都有各自的拥趸，但哪种更有效？哪种疗效更长久？科学家们一直没能给出肯定的答案，因为这需要用设计严密的实验加以检验，不能仅凭经验，这样会漏掉很多有用的信息。针对腱病疗法的可靠性研究做过很多，但设计方法各不相同，严密程度也不一致，其结果自然也就很不一样。
　　澳大利亚昆士兰大学的比尔&文森奇诺（Bill Vicenzino）教授及其同事们决定研究一下这个问题，他们设计了一款软件，在最常用的8个医学论文数据库中自动搜寻与腱病有关的研究，一共搜出了3824个结果。然后研究者们从中筛选出41个符合一定标准的高质量研究，加起来一共涉及到2672名病人。文森奇诺教授把这些研究结果混在一起，用&元分析&（Meta-analysis，又可翻译成整合分析）方法重新对结果进行了统计分析，得出了很多让人惊讶的结论。
　　首先，可的松注射确实可以止疼，但只在短期内有效。如果进一步考察可的松注射6个月和12个月后的疗效，就会发现它反而不如什么都不做（静养）。非可的松类注射的短期疗效也大都不错，但长期疗效则参差不齐，有好有坏，而且不同部位的腱病对注射的长期反应也很不同，说明腱病的成因非常复杂，没有一种药能够包治百病，用错了甚至可能有害。
　　换句话说，因为打封闭针可以短期止疼，而老百姓又缺乏对病人进行长期跟踪的能力和耐心，这才导致了这种疗法的流行。
　　其次，目前流行的静养方式并不是最好的。没有证据表明静养可以帮助肌腱恢复健康，静养甚至可能延误治疗时机。这个结果同样说明老百姓的个人经验经常是错误的。
　　第三，目前看来最好的治疗方式要算是理疗，也就是在不直接刺激患病肌腱的情况下，通过举重和拉伸训练，强化肌腱附近的肌肉。理疗的方法各异，大部分理疗师都会推荐患者做&怪姿锻炼&（Eccentric Exercises），即在医生的指导下做出一些平时不常做出的动作，以此来强化原本较弱的肌肉群。
　　理疗可以看做是矮子里拔将军的办法，腱病的终极疗法必须等到医生们对其成因研究透彻后才能给出，而这必须依靠现代医学的进步，个人经验在这里是完全无用的。
　　文森奇诺教授将研究结论写成论文发表在2010年11月出版的《柳叶刀》（Lancet）杂志上，同期杂志还刊登了加拿大英属哥伦比亚大学（UBC）教授卡里姆&可汗（Karim Khan）的评论文章，对研究结果进行了解读。
　　这个案例再次为我们敲响了警钟：即使一种疗法流行了很多年，也并不能证明它就一定是有效的。老百姓缺乏长期监控和数据统计的能力，一项疗法即使在民间使用了很长时间也不一定能发现其中存在的问题。&
相关养生资讯}