宝宝打预防针打进口的好还是国产的好？有什么区别？_育儿问答_宝宝树
宝宝打预防针打进口的好还是国产的好？有什么区别？
&& 宝宝19个月了，有一个的，医生说要自费的，有进口的跟国产的，我不知道该给宝宝打进口的还是国产的，宝妈们觉得哪个好?
当时年龄：
来自：网页;
我觉得只要宝宝身体好的话，国产的就行的啦。没必要打进口的啦。我家的宝宝一直打的国产的啊。
最佳回答者：
我们的时候打的进口的，进口的反应能小点，就是比较贵啊，呵呵
进口的时间管的长点 国产的要比进口的便宜 我觉得打国产的就行 进口的怕接受不了
我感觉打国产的比较好，国产的适合中国宝宝，用着比较放心
自费的一般不用打的 把打完基本上就可以了
进口的是。可打可不打
我们家一直打的是内的针。
都有保证，其实国产就行
我觉得打免费的就好了啊。打多了预防针对身体也不太好的
&我觉得还是打进口的，我家宝宝就是打的进口的，进口的小一些
我家都是打的免费的，的体制还是打国产的比较好，进口的一针就要一千左右，而且打了之后以后一定要打进口的，一打就是好几针，太贵了，而且没多大的作用
1共2页 直接到页孩子得了性早熟怎么办，要做什么检查和如何治疗？
来源:MSN健康
　　孩子得了性早熟怎么办，要做什么检查和如何治疗？
　　朱然科
　　孩子得了性早熟怎么办，什么是真性性早熟和假性性早熟，要做什么检查和如何治疗？
　　最近，好友因为女儿是否要做头颅的核磁共振（MRI）来咨询我的意见，细问才知道孩子被诊断了性早熟。家长十分紧张，本人一一作答后，发现其实很多家长对此病缺乏基本的了解，或者就诊时和主诊医生沟通不顺畅，很多疑惑未被解答，特撰此文，尝试解答。
　　【分类】
　　性早熟是指男童在 9 岁前，女童在 8 岁前呈现第二性征，女孩多见于男孩（3~4：1）， 按 其 性 质 分 2类型：
　　1） & & & & & & &真性性早熟（CPP）又称【促性腺激素释放激素（GnRH）依赖性性早熟、中枢性性早熟、完全性早熟】，具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）发动、成熟的程序性过程，直至生殖系成熟；即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素（GnRH）， 激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。患儿除表现与性别相一致的第二性征（乳房发育、外生殖器发育、出现体毛、喉结等变化），同时有长加速、骨龄增加和具备有生育能力。
　　2） & & & & & & &假性性早熟，又称【非 GnRH依赖性性早熟、周围性性早熟，不完全性性早熟】是下丘脑-垂体-性腺轴未成熟，缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整性发育程序性过程。
　　并且再，按第二性征特征分类：出现的第二性征与患儿原性别相同时称为同性性早熟，与原性别相反时称为异性性早熟。所谓异性性早熟就以男性乳房发育、女性阴蒂肥大为特征。
　　【表现】
　　发现儿童性早熟的家长往往都是看到了孩子身体的异常发育，最先发现的多是乳房的改变。但其实临床表现并不止是这一点。
　　对于真性性早熟的表现有下面5点：
　　1）第二性征提前出现（男童在 9 岁前，女童在 8 岁前），并按照正常发育程序进展，女孩的进程是：乳房发育，身高增长速度突增、阴毛发育，一般在乳房开始发育 2 年后初潮呈现。男孩的进程是：睾丸和阴茎增大，身高增长速度突增、阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。
　　2）有性腺发育依据，女孩按 B 超影像判断，男孩睾丸容积&4 ml。
　　3）发育过程中呈现身高增长突增。
　　4）促性腺激素升高至青春期水平。
　　5）可能骨龄提前，但不是所有骨龄提前都一定是性早熟。
　　而假性性早熟有下面4点：
　　1）第二性征提前出现（男童在 9 岁前，女童在 8 岁前）。
　　2）性征发育不按正常发育程序进展。
　　3）性腺大小在青春前期水平。
　　4）促性腺激素在青春前期水平。
　　此类性早熟仅有部分性征提前发育而无性功能的成熟，其性早熟症状是某种其他疾病的临床表现之一，并非一种独立的疾病。
　　【病因】
　　这时家长就会想了解导致性早熟的原因，
　　真性性早熟的病因有以下4点：
　　1）中枢神经系统器质性病变，如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变。
　　2）由外周性性早熟转化而来。
　　3）未能发现器质性病变的，称为特发性中枢性性早熟（idiopathic CPP, ICPP）。
　　4）不完全性中枢性性早熟，是 CPP 的特殊类型，指患儿有第二性征的早现，其控制机制也在于下丘脑-垂体-性腺轴的发动，但它的性征发育呈自限性；最常见的类型为单纯性乳房早发育，若发生于 2 岁内女孩，可能是由于下丘脑-性腺轴处于生理性活跃状态，又称为&小青春期&。
　　女孩以 ICPP 为多，占 CPP 的 80%-90%以上；而男孩则相反，80%以上是器质性的。
　　假性性早熟的病因
　　如果是女孩：
　　1）同性性早熟（女孩的第二性征）：见于遗传性卵巢功能异常如 McCune-Albright 综合征、卵巢良性占位病变如自律性卵巢囊肿、分泌雌激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤、异位分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG）的肿瘤以及外源性雌激素摄入等。
　　2）异性性早熟（男性的第二性征）：见于先天性肾上腺皮质增生症、分泌雄激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤，以及外源性雄激素摄入等。
　　若是男孩
　　1）同性性早熟（男性第二性征）：见于先天性肾上腺皮质增生症（较常见）、肾上腺皮质肿瘤或睾丸间质细胞瘤、异位分泌 HCG 的肿瘤，以及外源性雄激素摄入等。
　　2）异性性早熟（女性第二性征）：见于产生雌激素的肾上腺皮质肿瘤或睾丸肿瘤、异位分泌 HCG 的肿瘤以及外源性雌激素摄入等。
　　看到病因后也就很好的解释了，并非假性性早熟就会比真性性早熟的病情来得更轻一些。也就是为什么医生们都不喜欢将这两种疾病都简单的成为：真性性早熟和假性性早熟，更愿意使用促性腺激素释放激素（GnRH）依赖性性早熟及非促性腺激素释放激素（GnRH）依赖性性早熟这两个更据科学性的名称。
　　【检验检查】
　　为了准确的分辨性早熟的类型，尽早的安排合理的治疗。就需要一些辅助检查的来确诊。
　　1）基础性激素测定。基础促黄体生成激素（LH）有筛查意义，如 LH＜0.1 IU/L 提示未有中枢性青春发动，LH＞3.0-5.0IU/L 可肯定已有中枢性发动。凭基础值不能确诊时需进行激发试验。&-HCG 和甲胎蛋白（AFP）应当纳入基本筛查，是诊断分泌 HCG 生殖细胞瘤的重要线索。雌激素和睾酮水平升高有辅助诊断意义。
　　2）促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验。
　　方法：皮下或静脉注射一定量的GnRH，并且在注射后的 0、30、60 和 90min测定血清 LH 和卵泡刺激素（FSH）水平。 通过判断：激发峰值 LH＞3.3-5.0 IU/L 是判断真性发育界点，同时 LH/FSH 比值＞0.6 时可诊断为中枢性性早熟。目前认为以激发后 30-60min 单次的激发值，达到以上标准也可诊断。
　　如激发峰值以 FSH 升高为主，LH/FSH 比值低下，结合临床可能是单纯性乳房早发育或中枢性性早熟的早期，后者需定期随访，必要时重复检查。
　　3）子宫卵巢 B 超。单侧卵巢容积&1-3ml，并可见多个直径&4mm 的卵泡，可认为卵巢已进入青春发育状态；子宫长度＞3.4-100px 可认为已进入青春发育状态，可见子宫内膜影提示雌激素呈有意义的升高。但单凭 B 超检查结果不能作为 CPP 诊断依据。
　　4）骨龄。是预测成年身高的重要依据，但对鉴别中枢和外周性无特异性。
　　如果是确诊了是，促性腺激素释放激素（GnRH）依赖性性早熟，应完成病因诊断：需做脑 CT 或 MRI 检查（重点检查鞍区），尤其是以下情况：
　　1）确诊为 CPP 的所有男孩。
　　2）6 岁以下发病的女孩。
　　3）性成熟过程迅速或有其他中枢病变表现者。
　　而确诊是非促性腺激素释放激素（GnRH）依赖性性早熟，按照具体临床特征和内分泌激素初筛后进行进一步的内分泌检查，并按需做性腺、肾上腺或其他相关器官的影像学检查。只有明确的外源性性甾体激素摄入史者可酌情免除复杂的检查，但要定期复诊。
　　【治疗】
　　如果孩子不幸确诊促性腺激素释放激素（GnRH）依赖性性早熟，家长面临的就是是否需要治疗，是否用药，药物的副作用，用多久等问题。首先，即使确诊的患儿，也不一定需要治疗。治疗目标为抑制过早或过快的性发育，防止或缓释患儿或家长因性早熟所致的相关的社会或心理问题（如早初潮）；改善因骨龄提前而减损的成年身高也是重要的目标。
　　如果以改善成年身高为目的的应用指征：
　　1）骨龄大于年龄 2 岁或以上，但需女孩骨龄&11.5 岁，男孩骨龄&12.5 岁者。
　　2）预测成年身高：女孩＜3750px，男孩＜4000px。
　　3）或以骨龄判断的身高 SDS＜-2SD（按正常人群参照值或遗传靶身高判断）。
　　4）发育进程迅速，骨龄增长/年龄增长＞1。
　　1）性成熟进程缓慢（骨龄进展不超越年龄进展）而对成年身高影响不显者。
　　2）骨龄虽提前，但身高生长速度亦快，预测成年身高不受损者。因为青春发育是一个动态的过程，故对每个个体的以上指标需动态观察。对于暂不需治疗者均需进行定期复查和评估，调整治疗方案。
　　对于需要用药的孩子，使用GnRH 类似物（GnRHa）是当前主要的治疗选择，目前常用制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂。以曲普瑞林为例，首次注射后，每4 周肌注一次。已有初潮者首剂后 2 周宜强化 1 次。但需强调的是，维持剂量应当个体化，根据性腺轴功能抑制情况而定（包括性征、性激素水平和骨龄进展），男孩剂量可偏大。对按照以上处理性腺轴功能抑制仍差者可酌情缩短注射间歇时间或增量。不同的 GnRHa 缓释剂都有效，产品选择决定于医生用药习惯和患者接受程度（如更接受肌肉或皮下注射）或当地产品供应情况。
　　治疗过程中每 3-6 个月测量身高以及性征发育状况（阴毛进展不代表性腺受抑
　　状况）；首剂 3-6 个月末复查 GnRH 激发试验，LH 峰值在青春前期水平提示剂量合适。其后对女孩需定期复查基础血清雌二醇（E2）和子宫、卵巢 B 超；男孩需复查基础血清睾酮浓度以判断性腺轴功能抑制状况。
　　每半年复查骨龄 1 次，结合身高增长，预测成年身高改善情况。对疗效不佳者需仔细评估原因，调整治疗方案。首次注射后可能发生阴道出血，或已有初潮者又见出血，但如继后注射仍有出血时应当认真评估。
　　为改善成年身高的目的疗程至少 2 年，具体疗程需个体化。
　　一般建议在年龄 11.0 岁，或骨龄 12.0 岁时停药，可望达最大成年身高，开始治疗较早者（&6 岁）成年身高改善较为显著。但骨龄并非绝对的单个最佳依据参数，仍有个体差异。
　　单纯性乳房早发育多呈自限病程，一般不需药物治疗，但需强调定期随访，小部分患儿可能转化为中枢性性早熟，尤其在 4 岁以后起病者。
　　病程短、病情轻、治疗早，效果较好，对身高的改善明显，
　　如女性月经来潮、男性出现喉结、胡须、变声及遗精才开始治疗，则疗效差对身高的改善不理想。
　　而促性腺激素释放激素（GnRH）依赖性性早熟，则按不同病因分别处理，如各类肿瘤的手术治疗，先天性肾上腺皮质增生症予以皮质醇替代治疗等，此处不展开细说。
　　【预防】
　　也许您已经看完了以上内容，发现和家中孩子都不相符。但仍希望知道怎样去避免此等疾病的发生。首先，大部分疾病的发生都和遗传因素相关，然后是环境的影响，再到饮食问题。尽量少吃补品，如儿童长期服用含有蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹或动物初乳等的制剂，也可引起假性性早熟。彻底清洗和浸泡蔬菜水果，去除残留的植物表面的农药。加强体格锻炼，保证充足睡眠，保证均衡膳食，合理的生活作息制度。
　　最后，每年进行生长发育监测，注意身高增长的情况，主动检查孩子的生殖器发育情况，不要羞于启齿，不好意思检查，做到早发现，早处理。幼儿疫苗接种，是国产的好还是打进口的好呢？_育儿问答_宝宝树
幼儿疫苗接种，是国产的好还是打进口的好呢？
&每次去打，有很多都是有选择的，现在有一种是几种针联合一针就搞定的，究竟是按以前那种一针针打好呢，还是打现在这种一针就搞定的呀？ 还有就是有些针是国产的（免费），一些是进口的（自费），打哪种好呢？
当时年龄：
来自：网页;
我家宝宝都是按照本上打的免费的，没有打过自费的，如果觉得有必要，也可以有选择的打哦！
最佳回答者：
我家宝宝一直打的，应该都是国产的吧。
国产的就可以，因为已经有那么多过了，肯定没有问题的
我都打国产的，自费的就打国产的
我宝大部分打的都是国产的，就五联打的的
我选的是国产的，我认为还是选国产的吧，我们小时候打得不都是国产的吗。
其实国产就行，而且打的针就行了
我一般选择的因为比较放心,中国太多东西都让人不放心了
其实都一样，还是国产的好啊 适合咱们中国宝宝，进口的就未必好，但每个地方的都不一样 有的愿给打进口的 有的愿给打国产的
自费的基本都是进口的，好贵不说，有些打了反应也大呢，我觉得打免费的就够了。还好我们这里都直接给你打免费的不会说给你推荐付费的
其实现在都是差不多的，的也不见得是适应国内的情况的，有免费的还是选择国内免费的，没有的话才考虑是不是打个进口的。
1共2页 直接到页副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由吴蔚大夫本人发表
进口针和国产针区别吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
真的要打针吗？打了针会对她的生长有影响吗
所就诊医院科室：
杭州滨江省儿保 内分泌
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：烧伤，做过截肢手术，还直过皮，
用药情况：
服用说明：在打针，针是醋酸亮丙乙中成药，还有一个醋酸亮丙瑞林微球3，请问这两个效果一样吗
检查资料：
&副主任医师
成分一样，作用一样，制剂稍有差别
状态：就诊前
你好，吴大夫，请问你是杭州省儿保内分泌的吗
状态：就诊前
那你觉得像我女儿这样，是打哪个针好些
状态：就诊前
我们两个都打了，要不要紧的
状态：就诊前
还有就是省儿保内分泌科的号，很难挂到
状态：就诊前
我想来咨询下，不用挂号可以吗
状态：就诊前
请问好不好临时加号的
状态：就诊前
请问后天你们医院有医生上班吗
状态：就诊前
好不好临时加号
&副主任医师
每天都有专科号，最好网上提前预约。我每周一一天及周四下午专科门诊。
状态：就诊前
你是吴蔚大夫是吗？
状态：就诊前
我们下个月18号打针，家里开始打山核桃了，自己家里也很忙了，女儿也上学了，18号星期天你们好像也不上班，请问可不可以就在我们这里打了，打国产针
&副主任医师
星期天上午有专科医生。当地接着打也可以
状态：就诊前
这个进口的和国产针效果一样吗
状态：就诊前
在我们这里打也是可以的
状态：就诊前
请问我女儿上个月身高141.9这个月来称过142.1，这个身高会不会太慢了
状态：就诊前
还是正常的
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：这是真假性早熟？吃药给管用吗？
病情描述：女孩9岁，身高1.32.体重32公斤，乳房有硬币大小的硬块，无阴毛，无月经，b超提示，卵泡可视，
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,日在您那打了第一针达菲林，本打算9月18日去打...
病情描述：暑期在您那经各项检查确诊性早熟，骨龄接近11周岁，实际年龄七周岁零11个月，身高134cm,体重32公斤
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：骨龄年龄相等，真性早熟，可以先吃中药吗？
病情描述：激发实验（醋酸曲普瑞林0.057mg,皮下注射）潘教授 ，我看了你的文章，是不是骨龄判断正确，骨龄约7-7.5岁，身高127，就算是真性早熟，可以暂时不用注射药物治疗，可以吃中药？骨龄已上传，麻烦潘...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：孩子出生日，现身高133CM，体重60.4斤，出生时身长49CM，体重6.2斤，一周岁时身高76.7CM，体重20.2斤。母亲出生，身高167Cm，初潮在14岁。父亲日出生，身高168C...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：7岁4个月，右侧乳房硬，身高128,体重24kg,不知道是否性早熟想预约您的号 ，已满，要到7月12日，能加号吗？
疾病名称：青春期&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：男孩10.1岁，身高1.42，体重35.5公斤。近日发现睾丸有增大迹象，乳房也有点大。无阴毛，变声，喉结。门诊医生评测睾丸4ML，阴茎5CM，手测没发现乳核和硬块，也没按压痛。
请帮看验血报告是否提示...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,我现在非常着急。女儿...
病情描述：小孩日出生。女儿7.5时发现乳房发育，7.7岁时测得骨龄7.8岁，身高122厘米。7.9岁时B超左侧卵巢大小約12x9mm，右侧卵巢大小约14x9，左右侧乳房最厚约6mm。8.4岁时测得骨龄9.4，身高12...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴蔚大夫的信息
矮小、性早熟、肥胖、甲状腺疾病、糖尿病等儿童内分泌疾病
吴蔚，副主任医师，医学博士
从事儿科临床、教学，科研工作10余年，尤其专注于小儿内分泌和生长发育疾病如...
小儿内分泌科可通话专家
儿童内分泌科
芜湖市第一人民医院
儿童内分泌科
北京儿童医院
内分泌遗传代谢中心
广东省妇幼保健院
儿童遗传代谢内分泌科
上海儿童医学中心
上海儿童医院
江西省儿童医院
好大夫在线电话咨询服务}