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桥本氏病应该做哪些检查好
文章来源：泉州甲亢医院网
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　　桥本氏病应该做哪些检查好?泉州温陵医院甲状腺诊疗中心专家介绍，桥本氏病是我们常见的甲状腺炎症，是一种慢性甲状腺疾病，患者在日常生活中，疾病症状表现不明显，因此需要到正规的医院接受检查之后，才能明确病情，实施有针对性的治疗，以恢复健康。那么，桥本氏病平时应该注意哪些检查方法?以下我们来详细了解泉州甲状腺医院专家的相关介绍。
　　泉州温陵医院甲状腺诊疗中心朱主任说，桥本氏病要做的基本检查有：
　　①、免疫学检查，血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。&&&推荐阅读：
　　②、甲状腺功能检查，因病程不同而异。
　　⑴血清T4、T3早期正常，但TSH升高;后期血清T4下降，T3正常或下降，TSH升高。
　　⑵甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被T3抑制;后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。
　　③、其他检查，血沉增快，可达100mm/h，血清白蛋白降低。
　　如果桥本氏病还不没有诊断清楚，还要进一步检查：
　　1、SPECT甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为&冷结节&。
　　2、病理学检查对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
　　还要注意桥本氏病的诊断要点：
　　①、临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次&=60%，同时有甲亢表现者需抗体滴度&=60持续半年以上。
　　②、本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5%-17%。
　　③、中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。
　　④、血清TGA、TMA滴度明显升高(&50%)，可基本确诊。
　　桥本氏病有什么症状?朱主任说，桥本氏病有不同的病种类型，各个病种类型的症状也不是一样的：
　　A、突眼型：本病可发生浸润性突眼，其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。血清TGAb利TMAb均阳性。
　　B、类亚急性甲状腺炎型：少数患者发病较急，伴发热，甲状腺迅速增大，伴局部疼痛和压痛，血沉加快，但摄碘率正常或增高。
　　C、青少年型：青少年患者中，桥本甲状腺炎约占40%，其甲状腺较小，甲状腺功能正常，甲状腺抗体滴度又较低，临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速，称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。
　　D、纤维化型：病程较长的患者，可出现甲状腺广泛纤维化。表现为甲状腺萎缩、甲状腺功能减退，部分患者纤维化不均匀，出现一部分或一叶致密纤维化病变。局部质地坚硬，其余部分为典型淋巴细胞浸润。易误诊为肿瘤。
　　E、桥本甲亢：患者伴发甲亢，部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺苭物治疗，但剂量不宜过大，要注意苭物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不适宜，易发生永久性甲减。
　　F、假性甲亢：少数患者可有甲亢的临床表现，如心悸、多汗、神经过敏等，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。这种病人无需抗甲状腺苭物治疗，症状可自行消失。
　　温馨提示：感谢您的耐心阅读，但是网络内容局限性很强，也许您的疑问并没有得到解答，在深表歉意的同时我们临床经验丰富的甲状腺医生全天在线坐诊，您有任何疑问都可以通过网上聊天的简单方式与专家直接交流[QQ：]。
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