朋友去医院做手术，由于医生的失误，导致我朋友需要再次进行手术，请问医疗事故处理流程与医疗事故赔偿标准是什么样的呢
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满意答案咨询电话： (山西-太原)帮助网友：6172称赞：22处理程序
1．一旦发生医疗纠纷，病员及其家属有权在发生事故或事件不良后果发生后1年之内提出医疗事故或者事件的鉴定。
2．病员死亡的，其家属应当在病员死亡后或收到尸检报告单后15天内提出医疗事故或者事件的鉴定。其中尸检的申请，则应当在病员死亡后48小时内提出，由所在地卫生局指定的病理解剖部门进行。
3．医疗纠纷的双方当事人，对区、县或医科大学的医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在接到鉴定结论书之日起15日内，向所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定。对所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在接到鉴定结论书之日起15日内，向人民法院起诉。
4．双方当事人对鉴定结论没有异议的，可以就处理方案进行协商；协商不成的，任何一方均可向区、县或医科大学申请处理。对该处理决定不服的，双方当事人可以在接到处理通知书之日起15日内，向所在省、自治区或直辖市卫生行政部门申请复议，亦可直接向人民法院起诉。对所在省、自治区或直辖市卫生行政部门所作的处理决定或复议决定不服的，可以在接到处理决定或复议决定通知书之日起15日内，向人民法院起诉。满意答案咨询电话： (四川-成都)帮助网友：5922称赞：94赔偿标准
一、医疗费
按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
二、误工费
患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
三、住院伙食补助费
按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
四、陪护费
患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
五、残疾生活补助费
根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。
六、残疾用具费
因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。
七、丧葬费 按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算
八、交通费 患者和需要陪护的亲属的转院过程中发生的大众交通工具所花费的交通费，特殊病人不能乘坐大众交通工具，租用专业交通工具的交通费由造成医疗事故的医院承担；造成患者死亡的，参加处理事故的患者两个亲属合理的交通费由医院承担。
九、精神损害赔偿 医疗事故中没有精神损害赔偿，随着《中华人民共和国侵权法》出台和《最高人民法院审理人身侵权案件适用法律若干问题的解释》，在医疗事故中可以要求精神损害赔偿。满意答案咨询电话： (山西-长治)帮助网友：7523称赞：116《医疗事故处理条例》第五章 医疗事故的赔偿
第四十六条 发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
第四十七条 双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。
第四十八条 已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。
经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行;调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。
第四十九条 医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：
(一)医疗事故等级;
(二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;
(三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。
不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。
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遇到法律问题，上华律网在线咨询律师！中国最便捷、最大、最专业法律咨询平台，12万执业律师为您解答！2014浙医疗纠纷患方胜诉案2
脑出血手术引流管断裂致患者颅内感染，医院承担患者死亡次要责任
王某某等诉金华某医院医疗损害责任纠纷案
原告诉称：2013年4月25日，患者因“突发意识不清倒地1小时”，前往被告某医医院（以下简称“中医院”）急诊，查体血压182／96，脉搏69次／分，呼吸20次／分，无口吐白沫，无四肢抽搐，无大小便失禁，查头颅CT示左侧基底节、左侧丘脑脑出血，初步诊断为晕厥待查，脑血管意外，为进一步诊治收住入院。入院查体：浅昏迷，刺痛睁眼，双侧瞳孔等大等圆直径3mm，对光反应存在，呼吸较深，偏快，颈抗阳性，左侧肢体刺痛回缩，右侧肢体无明显活动，双则巴氏征均未引出，诊断为高血压脑出血、脑室内积血、高血压病3期，急诊行右侧脑室外引流术，术中置右侧脑室外引流管，见有鲜红色脑脊液流出，伴有较多凝血块，术后诊断为左侧基底节、左侧丘脑高血压出血、脑室内积血，转入重症ICU治疗。4月30日，行腰椎穿刺，予L5／S1置入腰大池引流管一根，行脑脊液生化葡萄糖2.3mmol／L，氯离子126mmol／L，蛋白1456mg／L，行脑脊液培养及鉴定（5月2日报告无需氧菌生长），痰培养结果为无致病性嗜血杆菌生长无念珠菌生长咽喉部正常菌群生长。5月1日，拨除脑室引流管。5月8日痰培养无致病性嗜血杆菌生长无念珠菌生长咽喉部正常菌群生长。5月14日，患者病情较前好转，仍浅昏迷，存不自主睁眼及刺痛睁眼。体温正常，血压140／90，心脏听诊无殊，左侧肢体存不自主活动，腰椎穿刺引流畅，昨引出约200ml血性液，嘱转脑外科进一步治疗，转出诊断为脑出血、脑室内积血，高血压病3级、肺部感染。5月15日患者浅昏迷，有不自主睁眼，有刺痛睁眼，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在。腰大池引流管昨日引出淡血性微混液体75ml。行脑脊液生化示葡萄糖0.5mmol／L，氯离子98mmol／L，蛋白15701mg／L，行痰培养示泛耐药不动杆菌。今晨查房发现有10ml左右脑脊液引流，给予引流管处换药。患者出现体温升高38.9度，呕吐等症状，晚10时医生查房发现引流无明显增多，剥开敷料发现引流管脱出，仔细查看脱出处位于引流管高刻度12-13cm处，撑开置管孔未见引流管断端，估计断端在肌间隙、韧带间隙甚至椎管可能，在晚12点拨除腰大池引流管。在5月16日晨，CT证实引流管断端位于椎管内，下午行全麻下椎管异物取出术，发现脑脊液为黄色浑浊脓性液，放出浑浊脑脊液约20ml，发现引流管断端位于硬膜囊内，切除硬币大小的腰椎骨才给予取出，硬膜外置皮下12-13cm引流管一根。当天行脑脊液培养及鉴定（在5月20日鉴定报告醋酸钙不动杆菌少量）。5月17日，患者高热，呼吸急促，30-40次／分，心律快120-150次／分，引流管引出淡血性液约70ml左右，脑脊液常规示红色、浑浊、潘氏试验4个＋，考虑颅内感染，行局麻下行右侧脑室外引流术，见有血性脑脊液流出，浑浊，术后诊断为高血压脑出血术后，颅内感染。5月19日行痰培养（在5月21报告泛耐药不动杆菌）。5月20日，患者持续发热，行CT检查对比前片中线偏移更明显，左侧脑室受压变形，行左侧脑室引流术，见浑浊脑脊液，部分呈胶冻样。自引流管断裂事故以来，造成患者四天内遭受多次手术，患者颅内感染，脑室感染为泛耐药脑脊液醋酸钙不动杆菌感染，感染难以控制，据医生口头告知即使全世界最好的药物都无法控制和治疗，最终患者在6月11日死亡。患者死亡后，原告与被告医院共同委托医学会进行医疗损害鉴定，认定患者颅内感染是死亡的主要原因，王某某等诉金华某医院医疗损害责任纠纷案，再次手术加重了病情变化，与患者的死亡存在因果关系，被告医院应承担次要责任。原告不服，双方共同委托省医学会再次鉴定，认定被医院在腰大池引流术前关于该手术风险和当时病情对患方告知不足，在脑脊液监测不到位的情况下（5月1日至引流管断裂前无脑脊液常规监测及细菌培养）延长置管时间，对引流量减少重视不够，观察欠及时，存在过错，与患者死亡存在一定的因果关系，应承担次要责任。现原告诉至本院，请求判令：被告中医院赔偿原告医疗费元、住院伙食补助费1410元、护理费14100元、死亡赔偿金757020元、精神抚慰金50000元、丧葬费25407元、鉴定费8000元、交通费940元，合计元；被告承担本案诉讼费。
被告中医院辩称：一、2013年4月25日，患者因“突发意识障碍3小时”到我院就诊。急诊颅脑CT检查提示：左侧基底节、左侧丘脑脑出血，破入脑室。入院诊断：高血压脑出血、脑室内积血、高血压病3期。告知病危。告知脑室外引流手术风险及可能出现的并发症，经患方签字后，给予急诊右侧脑室外引流术，术后入ICU治疗，给予抗感染、促醒、营养等治疗。4月29日腰椎穿刺有淡血性脑脊液穿出，经脑脊液常规及生化检验后，考虑有颅内感染可能性。4月30日于L5／S1置入腰大池引流管一根。脑脊液培养均提示无需氧菌生长。5月1日拔除脑室引流管。5月14日患者转至神经外科，呈浅昏迷，腰椎穿刺引流通畅，引出淡血性微混液体约75ml。15日上午查房发现有10ml左右脑脊液引流，当日22时查房发现引流无明显增多，剥开敷料发现引流管脱出，脱出处位于引流管刻度12-13cm处。16日下午全麻下行椎管内异物取出术。17日局麻下行右侧脑室外引流术。21日行左侧脑室外引流术。多次脑脊液培养提示泛耐药醋酸钙不动杆菌。30日告知家属感染难以控制，预后不佳，家属商量后要求停止一切治疗。6月11日宣告临床死亡。二、原告要求答辩人等共同赔偿原告的全部损失缺乏事实和法律依据：1.我院对患者的入院诊断，高血压脑出血、脑室内积血、高血压病3期正确；2.给予急诊脑室外引流手术指征明确，手术操作符合医疗规范，对手术风险及可能出现的并发症告知充分；3.根据4月29日、30日脑脊液常规及生化检查，已存在颅内感染，给予行腰大池引流术指征明确。5月16日行椎管内异物取出术，手术指征明确，手术方式合理。之后的右侧、左侧脑室外引流术及抗感染、营养支持等治疗，符合诊疗规范；4.患者死亡的主要原因是颅内感染等自身疾病发展所致。患者发病急，起病重，高血压性脑出血破入脑室对脑组织机构的损害和继发颅内感染等自身疾病发展是导致死亡的主要原因。颅内感染系脑室外引流手术常见并发症，临床上难以完全避免，并非我院诊疗不当造成。且患者的颅内感染虽经我院对症抗感染诊疗救治措施，但仍无法控制。侵权责任法第60条规定，医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务，或限于当时的医疗水平难以诊疗的，医疗机构不承担赔偿责任。为此，对于其自身疾病导致死亡的相关损失应当由患方自行承担；5.引流管断裂并非我院诊疗操作不当造成，且引流管断裂与患者颅内感染的主要死亡原因没有直接的因果关系；6.本次医疗纠纷经两次医疗损害技术鉴定，均认定医医院在对患者欧建华的诊治过程中存在医疗过错，该过错与患者死亡后果之间存在因果关系，医方承担次要责任。为此，我院应按医疗损害次要责任承担赔偿责任。结合患者病情，我院认为承担原告合理损失30%的赔偿责任较为合理。综上，原告要求我院共同赔偿全部损失缺乏事实和法律依据。三、原告主张的部分赔偿项目计算不合理：1.原告主张14100元护理费不合理，患者2013年4月25日至5月14日期间在ICU治疗，该治疗期间无需护理。患者一直昏迷，原告主张按两人计算护理费过高，应按实际护理天数29日，每日1人计算即4350元；2.精神损害抚慰金过高，考虑患者发病急，起病重等病情危重情况，4万元比较合理；3.交通费未提供票据证明。四、患者尚欠医疗费69521.79元，应在赔偿款中扣除。综上，患者颅内感染无法控制等自身疾病的发展是导致死亡的主要原因，我院对患者的诊疗行为虽存在一些的过错，但过错责任是次要的，承担原告合理损失30%的赔偿较为合理，原告要求我院共同承担全部损失赔偿责任缺乏事实和法律依据，请求法院依法驳回原告不合理的诉讼请求。
在审理过程中，本院依法组织双方当事人进行举证并当庭质证。根据质证意见及证据审核认定的有关规定，本院认证如下：
对原告提交的证据：1.身份证、户口本、证明、结婚证复印件各1份，证明原告的诉讼主体资格和原告的相关损失应按城市居民标准赔偿的事实；2.门诊病历和住院病历复印件各1份，证明中医院在诊治患者过程中存在医疗过错的事实；3.医学会医疗损害鉴定书1份，证明患者死因的事实；4.省医学会医疗损害鉴定书1份，证明中医院在治疗中存在过错的事实；5.医疗费票据复印件1份，证明患者共化去医疗费元的事实；6.鉴定费票据2份，证明鉴定费8000元的事实。
被告中医院提出质证意见：对上述证据均无异议，医院是否存在过错应以鉴定报告认定为准，引流管断裂与患者颅内感染无因果关系，患者死亡的主要原因为颅内感染，对于引流量减少重视不够、观察欠及时等过错实际上也与引流管断裂有关，认定医院承担次要责任也已考虑了引流管断裂的事实。
本院认为，被告医院对上述证据均无异议，本院确认其证明力。
对被告医院提交的证据：借条1份，证明原告尚欠医院医疗费69521.79元的事实。原告无异议，本院确认其证明力。
根据本院确认证明力的上述证据及到庭当事人及代理人当庭陈述，本院确认本案事实如下：
2013年4月25日，患者因突发意识障碍三小时前往中医院治疗，诊断为高血压脑出血、脑室内积血、高血压病3期，急诊时行全麻下行右侧脑室外引流术，术后转ICU治疗，当月29日腰椎穿刺有淡血性脑脊液穿出，脑脊液常规及生化提示：红色浑浊，有核细胞数2.68&109／L，单核细胞15%，多核细胞85%，潘氏试验＋＋＋，葡萄糖1.6mmol／L，蛋白2374.0mg／L，考虑有颅内感染可能性，4月30日置入腰大池引流管1根，脑脊液常规及生化提示：红色浑浊，有核细胞数2.42&109／L，单核细胞5.2%，多核细胞94.8%，潘氏试验＋＋，葡萄糖2.3mmol／L，蛋白1456.0mg／L。两次脑脊椎液培养均提示无需氧菌生长。5月1日拨除脑室引流管。5月14日患者转至脑外科治疗，呈浅昏迷，腰椎穿刺引流通畅，引出淡血性微混液体约75ml。15日上午查房发现有10ml左右脑脊液引流，当日22时查房发现引流无明显增多，剥开敷料发现引流管脱出，脱出处位于引流管刻度12-13cm处。16日经CT证实引流管断端位于椎管内，下午在全麻下行椎管内异物取出术。17日因考虑颅内感染，在局麻下行右侧脑室外引流术，见有血性脑脊液流出，浑浊，术后诊断为高血压脑出血术，颅内感染。21日CT检查对比前片发现中线偏移更明显，左侧脑室受压变形，可见脑室底部密度改变行左侧脑室外引流术，见有浑浊脑脊液流出，部分呈胶冻样。多次脑脊液培养提示泛耐药醋酸钙不动杆菌，考虑有重度颅内感染，脑室内感染。30日告知家属感染难以控制，预后不佳，家属要求停止一切治疗。6月11日9时55分，宣告临床死亡。事后，双方共同委托医学会鉴定，认为：患者死亡与颅内感染难以控制有关，颅内感染是外引流手术后的常见并发症，但腰大池引流管断裂，残端留于椎管内，再次手术加重了病情恶化。颅内感染是死亡的主要原因，医院的医疗行为存在医疗过错，与患者死亡后果存在因果关系，应承担次要责任。原告不服，双方再次共同委托省医学会鉴定，认为：颅内感染是外引流手术后的常见并发症，临床上难以完全避免。但本例医方在腰大池引流术前关于该手术风险和当时病情对患方告知不足，在脑脊液监测不到位的情况下（5月1日至引流管断裂前无脑脊液常规监测及细菌培养）延长置管时间，对引流量减少重视不够，观察欠及时，存在过错，上述过错与患者颅内感染发展加重有关；引流管断裂原因不能明确，因断端残留在椎管内医方行椎管内异物取出术，手术指征明确，手术方式合理，根据鉴定材料未见术中操作违规，后医方再行右侧、左侧脑室外引流术，并采取抗感染、营养支持等治疗，符合诊疗规范等理由确定医方对患者的诊治过程存在医疗过错，该过错与死亡后果存在因果关系，医方承担次要责任。事后，双方多次协商无果。
审理中，原告确认因诊治尚欠中医院医疗费69521.79元，并表示愿意从医院应赔偿其损失中扣减。
本院认为：患者因突发意识障碍三小时前往中医院治疗，后因颅内感染死亡的事实，双方当事人均无异议，予以认定。医院在诊治过程中是否存在过错和过错与死亡后果的因果关系及责任大小，已由双方共同委托的医学会审查，两家医学会均确定医院的医疗行为存在医疗过错，过错与死亡后果存在因果关系，应承担次要责任，当事人亦无异议，应予确认。本案争议的焦点是：医方是否对引流管断裂的后果承担赔偿责任。两家医学会对引流管断裂原因分析意见有差异，“腰大池引流管断裂，残端留于椎管内，再次手术加重了病情恶化”等内容仅是医学会鉴定结论的分析意见，也是在确定责任时的考虑因素之一，且原告因对该鉴定结论不服，才会在事后共同委托省医学会重新鉴定。据此，在排除产品责任侵权外，医方的过错程度应按鉴定结论确定。在医疗住院47天，护理费应为7050元，原告的该部分损失计算有误，应予纠正。鉴于院方的过错程度，50000元精神损害抚慰金合理。因原告未提供交通费票据，该部分请求不予支持。被告医院对原告的其他损失均无异议，可予确认。故原告合理损失有：死亡赔偿金757020元、丧葬费25407元、精神损害抚慰金50000元、医疗费元、住院伙食补助费1410元、护理费7050元，鉴定费8000元，合计元。根据中医院的过错程度，酌定其承担40%的损失，即元，但应扣除原告自愿扣减尚欠的医疗费。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条，第五十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第十条等规定，判决如下：
一、被告医院于本判决生效之日起7日内，赔偿原告各项损失元（已扣除尚欠的医疗费）。
二、驳回原告其他诉讼请求。
本案受理费6857元（原告已预交，已减半收取），原告承担3778元，被告医院承担3079元（医院在履行赔偿款时加付此款给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。上诉期满之日起7日内仍未预交的，按自动撤回上诉处理。
二〇一四年九月二十二日
金华市婺城区人民法院民事判决书(2014)金婺民初字第2034号
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。医疗核心制度试题(A)答案
摘要：住院医师对危急疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告上级医师，报告相符再次核对血液后才可输血，护理值班时如有特殊治疗无需保留用过的空安瓿交由下一班核对，危重病人抢救工作中哪种做法是错误的。以下是小编整理的3篇最新医疗核心制度试题(A)答案范文，欢迎参阅！
医疗核心制度试题(A)答案 08:21:19 |
医疗核心制度试题（A卷）
姓名：科室成绩：
一、填空题；（第1条、第12条每题4分，其他每题1分）
1、我院制定的16项《医疗核心制度》是：
⑸ ⑹⑺⑻ ⑼ ⑽⑾⑿
2、首诊医师应对所接诊的病员详细询问病史、进行体格检查、必要的辅助检查和处理，做好病历记录。如诊治困难应及时请上级医师指导。如不属本科疾病或同时存在其他专科疾病时请求会诊，除参加会诊的专科同意外，首诊医师应负责对病员继续进行处理。
3、凡决定收住院或转院治疗的急、危、重病员，应根据病情以及转院相关规定（实行首院、首科负责制，先行诊治，取得转入院、科同意后方可转院、科指定医护人员护送入病房或转送他院
4、三级医师查房制度规定：科主任每周至少查房次，（副）主任医师每周查房次，以上人员查房时应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加。主治医师应每日查房一次，住院医师对所管病人每日查房1-2次，上、下午下班前各巡视一次病房。
5、各临床科室成立质量管理小组，指定根据卫生部2010年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》03版及《病历质量评定标准（09年版）》要求对全部出院、出科病历进行评价。
6、术前讨论是对手术前、、和等进行的梳理和讨论，是术前相关工作的总检阅，是防止疏漏、预防差错发生、保证手术质量的重要措施之一，必须认真执行。
7、护士交接班时要求：护理记录要写清、口头交代要讲清、病人床头要看清，交不清不走，点不清不接。
8、输血科发血时，血袋有下列情况之一的一律不得发出：血浆呈乳糜状或暗红色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与RBC的界面不清或交接面上出现溶血，红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况。
9、 手术安全核查制度规定由手术医师、麻醉医师、手术护士分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前按照核查表的相关内容进行核查。三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
10、药学人员发药时应做到“四查十对”：查核对查核对标签；查配伍禁忌，核对药品性状、用法、用量；查用药合理性，核对临床诊断。
11、所有医技科室发送报告时，皆应再次认真查对：、、、、等信息，确保无误后方可发出报告。报告送达时，应与科室有关人员进行查对签收。
12、医疗安全警讯报告制度规定需要报告医务部或总值班的有条。请说出其中的10条：
、、13、医疗纠纷按照类别认定：①医疗纠纷②医疗纠纷③医疗纠纷
14、当检验结果符合“危急值”时，检验人员应及时电话通知病区、急诊科、重症监护病房、手术室、门诊、或体检中心，报告者和接受者均应遵循“谁报告（接受）谁记录”的原则，在专用本上记录报告（接受）的时间、接受（报告）的科室、住院号、检验结果、报告人、接收人。
二、 判断题(每题1分)
1、 因病情危重且不属于本科疾病，首诊医生应等待其他科医师会诊抢救。( × )
2、 科主任查房时要听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法、建议。
3、 住院医师上、下午下班前未巡视病房。( × )
4、 住院医师对危急、疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告上级医师。 ( √ )
5、 实习（轮转）医师的日常病程记录，带教医师应在48小时内审查、修改并签字以示负责。( × )
6、 电子病历必须符合卫生部颁发的《电子病历基本规范》。( √ )
7、 各临床科室成立的质量管理小组，应负责对病历质量进行全程监控。 ( √ )
8、 病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》（2003年版）及《病历质量评定
标准（09版）要求》进行质控。 ( × )
9、 病员住院时，门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院小结交病员保管。死亡病人的门诊病历随住院
病历交病案室保管。( √ ) 10、
11、 病员出院后收到的检验、检查报告由原经治医师阅读分析后送病案室粘贴到病历中。 ( √ ) 诊断不明确或疗效较差的；检查有重要异常发现而临床无法解释或可能导致诊疗方案重大改变的；病情
危重，或需多科协作抢救的；本地区罕见的疾玻均应按疑难危重病例进行讨论。 ( √ ) 12、
13、 时间不允许术前讨论的丙丁类手术，由副主任医师以上医师确定手术方案。( × ) 参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况及对策、可能发生的意外及
防范措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议。( √ ) 14、
20、 各种急救药物的空安瓿、输液输血空瓶，应及时清理废弃。( × ) 对不宜搬动的危重病员应就地抢救，病情稳定后,可先送ICU治疗。 ( √ ) 抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，来不及记录的可在抢救结束后8小时内补记。 （ × ) 护士值班出现10种状况时不交班、不接班。 ( × ) 执行医嘱时应进行“三查六对”。 ( × ) 医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科后，由输血科逐项核对。( × ) 输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血
报告相符，再次核对血液后才可输血。 ( × ) 21、
28、 病理诊断必须经过主治以上医师审核后发报告。( √ ) 除检验科外，所有医技科室发送报告时，皆应认真查对姓名、性别、病案号、床号、检查部位。( × ) 护理值班时，如有特殊治疗，无需保留用过的空安瓿交由下一班核对。( × ) 输血前交叉报告单必须经二人核对无误签名后方可执行。( √ ) 供应室发器械包时，查对名称、数量、消毒日期、灭菌效果及质量清洁度。 （ √） 输血时发现不良反应，立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应回报单》。 ( √ ) 低年资主治医师，熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下，逐步开展甲类手术。( × ) 医患沟通内容、沟通对象、沟通程序、沟通记录都要符合《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《病历
书写基本规范》等法律法规。 ( √ ) 29、
30、 医患沟通时，要掌握病情、检查结果和治疗情况，无需掌握其他情况。 ( × ) 患者入院一周仍诊断不明；医疗文件丢失；药物发错、误服、误注；正常分娩母婴意外伤害等均应及时
报告医务部或总值班。( √ )
三、 单选题(每题1分)
1、 关于首诊负责制，哪项是错误的 (D)
A．首诊医师对急危重病人应立即实施抢救 B．首诊医师先行诊治，取得转入院、科同意后方可转院、科
C．如不属于本科疾病应一面抢救，一面请他科会诊D．因医师去他科会诊，首诊护士拒绝接待病人
2、关于“三级医师查房制度”，哪项错误(A)
A．主治医师请假期间可以无上级医师查房记录B．主治医师不在时，可由副主任医师代理查房
C．科主任查房主要审查解决疑难病例、新入院病例、危重病例，决定重大手术及检查、治疗方案等
D．副主任以上医师查房时，要对提出的诊断进行详尽的分析，制定治疗方案和更改方案时要说明理由
3、关于病历书写哪项是正确的 (C)
A．轮转医师无需写大病历 B．轮转医师书写的病历，带教医师应在36小时内审查修改签名
C．因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“XXX原因未提供过敏史”
D．实习、轮转、无执业资格的医师可不签名
4、关于电子病历的说法正确的是 (B)
A．病历电子档与纸本档即电子病历B．所有病历资料应一次记录一次即时打印后手工签名归档
C．无需其他条件，符合《电子签名法》的病历即电子病历 D．《医疗事故处理条例》与电子病历无关
5、关于病历质量控制哪项正确 (B)
A．各医疗小组经治医师应在病人出院前突击完成病历及相关记录 B．科室质量管理小组指定质控医师和质控护士对出科病历进行评价 C．门诊部每半年对各科的门诊病历、检查申请单、报告单、处方进行考查
D．病案室不负责对归档病历进行及时性、完整性等检查
6、关于病案管理哪项正确 (C)
A．病案管理委员会负责病历书写和病案管理的教育培训，不负责相关质量检查
B．病案室负责催缴归档病历，回收率要达80% C．按照管理流程办理病案资料的借阅、回收、复印
D．住院病人死亡后，其门诊病历交家属保管 E．借阅病历尽可能就地查阅，如需借离病案室的时限为1个月
7、下列哪一项不是疑难危重病例讨论制度的内容 (D)
A．凡入院2周以上诊断不明或疗效较差的病例 B．住院期间相关检查有重要异常发现，而临床无法解释的
C．讨论由科主任主持，本科医师、护士长及责任护士参加 D．甲类手术由主任医师或科主任决定手术方案
8、关于“术前讨论制度”错误的是 (C)
A．术前讨论在术前准备基本完成时进行 B．甲、乙类及部分丙类手术、新开展的手术、特殊手术均应术前讨论
C．只需要讨论手术方案和步骤D．时间不允许讨论的急诊手术、部分丙类及丁类手术由主治医师确定方案；乙类由副主任确定方案；甲类由主任确定方案。
9、关于死亡病例讨论错误的是 (D)
A．死亡病例应在病人死亡后一周内进行，尸检病例待病理报告后一周内完成，特殊死亡病例及时讨论
B．讨论时经治医师报告病情，诊疗、抢救经过，死因诊断 C．要找出诊疗过程中的不足，吸取教训
D．讨论时请客服人员参加
10、危重病人抢救工作中哪种做法是错误的 (D)
A．接诊医师发现病人病情危重，立即抢救并报告上级医师 B．抢救实施口头医嘱时，护士必须复诵一遍无误后执行C．不宜搬动的急、危、重病人应先就地抢救D．急救用的空安瓿、输液、输血空瓶，护士应及时清理废弃 11 、关于会诊正确的做法是 (D)
A．首诊医师让病人转科会诊时，未完成门诊病历B．门诊会诊时，会诊医师口头交代处理意见
C．院内大会诊时，分管院长参加，医务部可以不参加D．院外会诊时，由会诊科室主任、医务部主任或医疗副院长主持，主治医师报告病情，经治医师作详细会诊记录
12、会诊时不正确的做法是 (D)
A．所有科室和个人不得以任何理由、借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊请求 B．会诊前要做好各种准备工作
C．申请本科室以外的会诊，除急会诊外，必须由主治以上医师审核同意D．会诊情况在病程中无记载
13、门诊会诊时正确的做法是 (E)
A．未与会诊医师联系，让病人自行到拟会诊科室会诊B．让病人持空白病历到拟会诊医师处会诊
C．会诊医师将治疗方案告诉患者，未作记录D．会诊医师见首诊医师未写门诊病历，拒绝会诊
E．首诊医师记录好门诊病历，请护士陪护病人到拟会诊科室会诊，会诊医师详细记录了会诊意见
14、关于医师值班、交接班错误的是 (D)
A．值班人员一经确认，未经许可不可私自换班
B．二线医师实行听班制，必须去向明确，通讯畅通，随喊随到
C．医技科室医师、技师分别独立值班，疑难报告须有上级医师审核
D危重病人、当日手术后病人无须床边交班 E．医师值班期间进行的医疗处置，必须及时记录
15、下列护理值班、交接班不正确的是 (F)
A．值班护士应保证诊断、治疗、护理工作不间断进行 B．护士长在交班前应检查医嘱执行情况和危重病员情况
C．交班时应按危重病人、手术病人、产妇、老年、小儿病人分别报告相关情况
D．床边交班时，要注意查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮，及基础护理情况，各种导管的固定和引流情况 E．白班要为夜班做好抢救物品、药品、消毒敷料、试管等准备工作 F．患者的输液管不通畅，但生命体征平稳，可先交接班，后处理
16、不属于护士“不交不接”的十二种状况是 (F)
A．医疗仪器物品去向、数目不清不交接 B．各种引流管不通畅不交接 C．抢救物品不全或损坏不交接
D．毒麻限制药品基数不符不交接E．病人病情动态记录不清不交接F护理记录未写清、口头交待未讲清不交接
17、关于临床查对不完全正确的是 (B)
A．开具医嘱、处方、申请单、手术单等医疗文件时，应查对姓名、性别、年龄、床号、住院号等相关信息
B．执行医嘱时“八对”是：对床号、姓名、性别、诊断、药名、剂量、浓度、用法，同时要检查药品质量等
C．执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，无误后方可执行
D．采集标本时应检查标本质量与检查要求是否相符，在规定时间内送检
18、输血时查对，做法错误的是 (F)
A．医护人员持输血申请单和贴好标签的试管当面核对患者的姓名等相关信息和血型、诊断后方可采集血样
B．将受血者血样与输血申请单送交输血科时，双方须逐项核对C．输血科交叉配血时、急诊抢救输血时，
Rh（D）检查可除外D．取血、发血双方必须共同核对患者姓名、性别、血型等准确无误，双方签字后方可发出E．输血前由两名医护人员核对配血报告、血袋标签、血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常 F．因相关血型的血源紧张，为了抢救病人，决定输注逾效期1天的全血 G．输血完毕，在标签上签名，保留空血袋24小时
19、手术查对不完全正确的是 (E)
A．应在术前和缝合前清点所有的辅料和器械数无误后，手术护士和巡回护士双签名确认
B．手术前医师、护士、麻醉师应再次查对病员姓名、性别、科室、病案号、诊断、手术部位及麻醉用药，确保核对无误 C．术中切除病灶或器官时应再次核实，确认无误后才可切除 D．标本标签、病理送检申请单的姓
名、性别、年龄等基本信息与病历应一致 E．标本标签应注明标本名称及送检时间
20、关于注射输液时哪种说法不对(A)
A．多种药物配伍时只要注意医嘱与药物是否相符 B．凡需做过敏试验的药物，首次注射前要了解过敏试验情况
C．输液后再次核对床号、姓名，控制滴速并记录，按时巡视，注意用药后反应
D．配药后，要核对空安瓿与输液标签的药名、剂量E．配药后，还要查药品质量，有无混浊和杂质
21、发药查对时哪项是错误的 (B)
A．查处方医师对必须做皮试的药物是否注明过敏试验及结果判定B．医师的处方是否超限剂量不属药剂人员的查对范围C．四查是指查处方、查药品、查配伍禁忌、查合理用药D．发毒、麻、精药品时应查处方颜色是否正确、内容是否齐全、处方与配伍是否相符等
22、医技检查核对哪项是错误的 (B)
A．检验、病理查对标本时，除查姓名、床号、检查目的外，还应查对标本的质量和数量B．急诊单人值班时，遇疑难病例先发报告，上班后再复核C．所有医技科室发报告时，均应认真核对姓名、性别、床号、检查部
位等信息，确保无误D．报告送达时，应与科室有关人员进行查对签收
23、哪一种属于一级护理的对象 (B)
A．重症监护患B．生活完全不能自理的患者C．病情稳定，仍需卧床的患者D．严重外伤和大面积烧伤的患者
24、符合一级护理要求的是 (C)
A．准确测量24小时出入量 B．实施床边交接班 C．每小时巡视患者，观察病情变化 D．每2-3小时巡视患者，观察病情变化
25用血管理工作中，哪项做法不正确 (E)
A．病人输血24小时内有不良反应，应将血袋送输血科保存和处理 B．应积极推广成分输血，成分输血率应高于90% C．经治医师负责输血过程的医疗监护 D．无家属签字的无自主意识的患者紧急输血应报医务部或总值班同意、备案，记入病历 E．口头征得患者或家人的同意后可行输血
26关于各级医师的手术范围说法错误的是 (D)
A．低年资住院医师在上级医师指导下逐步开展并熟练掌握丁类手术
B．低年资主治医师熟练掌握丙类手术，在上级医师指导下开展乙类手术
C．高年资主治医师掌握乙类手术，有条件者在上级医师指导下开展一些甲类手术
D．低年资副主任医师可根据情况单独完成甲类手术、新开展的手术
27、不符合新技术准入制度的是 (D)
A．某项技术在应该用中发生了重大医疗意外事件应暂停应用或试用
B．科室开展新技术应向医院提交相应申报材料 C．已应用或试用的技术因支撑条件发生变化或消失的应停用
D．未经批准、非抢救情形，在其他医疗机构应用我院的新技术
28、下列哪一项不属于医患沟通的原则 (F)
A．换位原则 B．详尽原则 C．医方主动原则 D．符合法规原则 E．真诚原则 F．区别对待原则
29、住院期间沟通不包括 (B)
A．病情变化时随时沟通 B．预定营养餐前沟通 C．有创检查及有风险处置前沟通 D．变更治疗方案时沟通 E．使用贵重药品前沟通 F．欠费影响治疗前沟通G．急、危、重症患者随疾病转归及时沟通
H．医保目录以外诊疗项目或药品使用前沟通
30沟通方式错误的是 (B)
A．出现问题苗头时及时沟通 B．责任医师沟通困难时请轮转（实习）医师沟通
C．下级医师对内容不肯定时应与上级医师一同沟通 D．语言交流困难或一些特殊患者，可书面沟通
31、医患沟通记录最重要的一项是 (A)
A．在记录结尾处要求参加沟通的患者或家属签署意见并签名 B．内容应有时间、地点、参加的医患双方人员的姓名 C．每一份病历中必须有4次以上的实质性沟通记录D．每次沟通都应在病程记录和沟通专页中详细记录32关于请假哪项是错误的 (A)
A．科主任需离开泰州一天，因时间不长，未请假 B．科主任请假一天，经代理人同意，主管部门批准
C．部门主任请假1-3天，经代理人同意，分管院长审批 D．护士长请假3天以上，经代理人、护理部同意后院长审批
33、不属医疗安全警讯报告的一项是 (E)
A．主要疾病误诊、漏诊三天以上 B．外院转来疑难危重病人 C．手术后出现异常情况需紧急二次手术
D．输血时出现溶血反应 E．输液过程中头皮针处出现渗漏肿胀 F．越级超权限开展有创诊断和治疗
G．标本丢失 H．手术部位错误
34、不属于“可避免的医疗纠纷”的情形是 (B)
A．医务人员在诊疗过程中存在违规行为，给病人造成损害
B．患者病情危重，给予规范的积极抢救治疗，病人死亡，家属不能接受
C．医风不正，管理不善，患者治疗效果差，引起纠纷
D．医疗服务环节存在其他缺陷直接引起纠纷
35、医师接到“危急值”报告后做法错误的是（ D ）
A．结合病情对“危急值”进行分析评估 B．积极采取救治措施（如用药、手术、会诊、转诊、转院）
C．必要时向上级医师报告，请上级医师到场指导救治 D．未在病历中详细记录报告结果、分析、处理情况
四、多项选择题(每题1分)
1、关于“首诊负责制”正确的做法有( A B C )
A．因不属本科疾病一面抢救一面通知相关科室 B．首诊护士一面给予处置一面呼叫医师
C．需转院时，指派医护人员护送 D．接到首诊科室的急会诊通知后，半小时后到达现场
2、主任、副主任医师查房应做到( ABCDE )
A．对提出的诊断、诊断依据及鉴别诊断详细分析 B．制定治疗方案和更改方案时要说明理由
C．对异常检查结果进行分析，提出对策 D．对病情发展进行评估、判断，说明进一步采取的措施
E．介绍当前国内外对该病的诊疗进展情况 F．以上B和C不是
3、关于“危重疑难病例讨论”说法正确的有( ABCD )
A．入院2周以上诊断不明、疗效较差病例需讨论 B．讨论由科主任决定并主持，医师、护士长、责任护士参加
C．讨论前经治医师将有关资料收集完备 D．讨论时，应提出讨论的目的、关键的难点疑点
E．病情尽管危重，但不属疑难情形可以不讨论 F．讨论记录由记录者签名,无需其他人签名
4、关于术前讨论正确的有( ABCD )
A．经治医师应在讨论前做好各项准备工作，讨论时报告病情B．对手术指征、禁忌症进行讨论
C．制定手术方案和步骤 D．对可能发生的意外提出防范措施E．相关检查可放在讨论后进行
F．大手术的术前讨论时，请办公室人员参加
5、危重病人抢救时正确的做法有( ABCE )
A．各级医师推开一切与医疗无关的其他事务，立即参加抢救B．值班人员无法参加抢救会诊时，立即通知本科其他人员参加 C．接到通知的医师，立即赶到现场参加抢救 D．接到通知的主任医师因家中有事，另派住院医师参加抢救 E．护理部立即调来ICU护士协助抢救
6、关于会诊哪些是错误的做法( ABCD )
A．因本科室工作忙，拒绝会诊请求B．签收会诊通知单24小时后仍未前往会诊C．会诊时无申请会诊的医师陪同D．因申请科室跨科收治本科病人，会诊时拒绝接受转科E．会诊医师会诊后，认真填写会诊记录单 F．会诊申请单应由主治医师签字后送达被邀科室
7、医(技)师值班、交接班的说法是正确的( ABDEF )
A．医师值班期间进行处置工作后，必须做好医疗文书记录B．值班时处置情况要扼要记入值班本
C．接班医师接班时，可以不在交接班记录上签字 D．值班技师应将设备运行情况记录签字后集体交班 E．二线医师必须去向明确、通讯畅通、随喊随到
8、护理交接班时错误的是( A B E )
A．昏迷病人床边交班时，接班护士未查看病人有无压疮等
B．一产妇想让宝宝饿10小时以后喂奶，值班护士交班时未报告
C．下班时，白班护士自觉留下准备好了夜班用物后才离开
D．报告危重病人的生命体征、神志、病情动态、特殊抢救和治疗护理情况
E．某病区参加交接班的护士共有八名，四人未戴护士帽，一人工作服不整洁
9、关于手术查对哪几项是错误的( CDE )
A．手术室接病人时要查对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、病案号
B．接病人时还要查对病人的诊断、手术名称、术前用药、术中备用的药品
C．手术前手术医师、护士、麻醉师只核对了患者姓名
D．标本标签上写清楚患者姓名即可
E．病人术后回到病房时，血压低于正常，护送人员认为应有病房处理，即离开
10、属于一级护理要点的有( BD )
A．严密观察病情变化、生命体征，监测体温、脉搏、呼吸、血压B．每小时巡视患者，观察病情变化
C．每2-3小时巡视患者，观察病情变化 D．每日测量体温、脉搏、呼吸等生命体征
E．每3-4小时巡视患者，观察病情变化
11、应给予特级护理对象有( BDE )
A．生活完全不能自理，病情随时可能发生变化的患者B．使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者
C．行动不便的老年患者D．胸部或腹部复杂的大手术后的患者E．面积达75%的Ⅱ°烧伤患者
12、在用血过程中哪几项是错误的( CDE )
A．告知患者或家属输血的目的 B．告知患者或家属可能发生的输血反应
C．输血前未作相关免疫检查 D．病人昏迷，又无家属或其他关系人签署输血同意书，不予输血E．输血后无不良反应，将血袋送输血科保存和处理
13、关于各级医师的手术范围及审批权限正确的是 ( ABDEF )
A．低年资主治医师掌握丙类手术，在上级医师指导下开展乙类手术
B．高年资主治医师掌握乙类手术，有条件者在上级医师指导下开展甲类手术
C．高年资住院医师掌握丁类手术，在上级医师指导下开展丙类和乙类手术
D．低年资副主任医师在上级医师指导下逐步开展甲类手术
E．丁类手术，由主治医师审批并签发通知单
F．乙类手术，由科主任审批，副主任以上医师签发通知单
G．甲类手术，由科主任审批，高年资主治医师签发通知单
14、关于医患沟通不正确的做法有( ACEG )
A．沟通的内容、对象、程序、记录不符合《执业医师法》等法规
B．在患者入院三天内由主治以上医师与之进行正式沟通
C．麻醉前进行了详细的沟通，麻醉同意书上无患者或家属签名
D．沟通时提供2种以上的治疗方案，并说明利弊，以供选择
E．一份归档病历中仅有2次沟通记录
F．沟通时多听取患者或家属的讲话，让其宣泄和倾诉
G．沟通时要用强势的态度，让对方的观点得到改变
15、下列情况应报告总值班或医务部的有( ABDFG )
A．患者住院一周仍诊断不明
B．同一疾病计划外二次住院或二次手术
C．患者对护理服务不满意
D．植入器材质量问题，如钢板断裂等
E．患者欠费，已影响治疗
F．留置的导管致严重感染、败血症或其他严重并发症
G．院内摔伤、坠床、烫伤、设施意外伤
H．患者进食不慎引起剧烈呛咳
医疗核心制度试题(A)答案 08:21:21 |
医疗核心制度试题
姓名：科室成绩：
一、填空题；（每空0.5分）
1、我院制定的14项《医疗核心制度》是：
2、首诊医师应对所接诊的病员___________、____________、_____________和处理，做好___________。如诊治困难应__________________指导。如不属本科疾病或同时存在其他专科疾病时请求会诊，除参加会诊的专科同意外，首诊医师应负责___________。
3、三级医师查房制度规定：科主任每周至少查房_____次，（副）主任医师每周查房_______次，以上人员查房时应有___________、___________、___________、___________、___________、___________和有关人员参加。主治医师应_______查房一次，住院医师对所管病人每日查房________次，上、下午___________各巡视一次病房。
4、术前讨论是对手术前___________、___________、___________、___________、___________和___________等进行的梳理和讨论，是术前相关工作的总检阅，是___________、___________、___________的重要措施之一，必须认真执行。
5、输血科发血时，血袋有下列情况之一的一律不得发出：___________、___________血浆呈乳糜状或暗红色；___________、___________；未摇动时血浆层与RBC的界面不清或交接面上出现溶血，红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况。
6、手术安全核查制度规定由___________、___________、___________分别在___________、___________、___________按照核查表的相关内容进行核查。三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
7、所有医技科室发送报告时，皆应再次认真查对：_______、________、_______、___________、___________等信息，确保无误后方可发出报告。报告送达时，应与科室有关人员___________。
8、当检验结果符合“危急值”时，检验人员应及时电话通知病区、急诊科、重症监护病房、手术室、门诊、或体检中心，报告者和接受者均应遵循______________________的原则，在专用本上记录报告（接受）的时间、接受（报告）的科室、住院号、检验结果、报告人、接收人。
9、医疗纠纷按照类别认定：①___________的医疗纠纷②___________的医疗纠纷③___________的医疗纠纷
二、 判断题(每题0.5分)
1、 因病情危重且不属于本科疾病，首诊医生应等待其他科医师会诊抢救。()
2、 科主任查房时要听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法、建议。 ()
3、 住院医师上、下午下班前未巡视病房。()
4、 住院医师对危急、疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告上级医师。()
5、 实习（轮转）医师的日常病程记录，带教医师应在48小时内审查、修改并签字以示负责。 ()
6、 各临床科室成立的质量管理小组，应负责对病历质量进行全程监控。()
7、 病员住院时，门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院小结交病员保管。死亡病人的门诊病历随住院
病历交病案室保管。 ()
8、病员出院后收到的检验、检查报告由原经治医师阅读分析后送病案室粘贴到病历中。 ()
9、诊断不明确或疗效较差的；检查有重要异常发现而临床无法解释或可能导致诊疗方案重大改变的；病情危重， 或需多科协作抢救的；本地区罕见的疾玻均应按疑难危重病例进行讨论。 ()
10、时间不允许术前讨论的丙丁类手术，由副主任医师以上医师确定手术方案。 ()
11、参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况及对策、可能发生的意外及防范措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议。 ()
12、对不宜搬动的危重病员应就地抢救，病情稳定后,可先送ICU治疗。()
13、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，来不及记录的可在抢救结束后8小时内补记。（)
14、医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科后，由输血科逐项核对。()
15、病理诊断必须经过主治以上医师审核后发报告。()
16、除检验科外，所有医技科室发送报告时，皆应认真查对姓名、性别、病案号、床号、检查部位。()
17、供应室发器械包时，查对名称、数量、消毒日期、灭菌效果及质量清洁度。 （）
18、输血时发现不良反应，立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应回报单》。 ()
19、低年资主治医师，熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下，逐步开展甲类手术。()
20、医患沟通时，要掌握病情、检查结果和治疗情况，无需掌握其他情况。()
三、 单选题(每题1分)
1、 关于首诊负责制，哪项是错误的 ()
A．首诊医师对急危重病人应立即实施抢救 B．首诊医师先行诊治，取得转入院、科同意后方可转院、科
C．如不属于本科疾病应一面抢救，一面请他科会诊D．因医师去他科会诊，首诊护士拒绝接待病人
2、关于“三级医师查房制度”，哪项错误()
A．主治医师请假期间可以无上级医师查房记录B．主治医师不在时，可由副主任医师代理查房
C．科主任查房主要审查解决疑难病例、新入院病例、危重病例，决定重大手术及检查、治疗方案等
D．副主任以上医师查房时，要对提出的诊断进行详尽的分析，制定治疗方案和更改方案时要说明理由
3、关于病历书写哪项是正确的 ()
A．轮转医师无需写大病历 B．轮转医师书写的病历，带教医师应在36小时内审查修改签名
C．因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“XXX原因未提供过敏史”
D．实习、轮转、无执业资格的医师可不签名
4、关于电子病历的说法正确的是 ( )
A．病历电子档与纸本档即电子病历B．所有病历资料应一次记录一次即时打印后手工签名归档
C．无需其他条件，符合《电子签名法》的病历即电子病历 D．《医疗事故处理条例》与电子病历无关
5、关于病历质量控制哪项正确 ( )
A．各医疗小组经治医师应在病人出院前突击完成病历及相关记录 B．科室质量管理小组指定质控医师和质控护士对出科病历进行评价 C．门诊部每半年对各科的门诊病历、检查申请单、报告单、处方进行考查
D．病案室不负责对归档病历进行及时性、完整性等检查
6、关于病案管理哪项正确 ( )
A．病案管理委员会负责病历书写和病案管理的教育培训，不负责相关质量检查
B．病案室负责催缴归档病历，回收率要达80% C．按照管理流程办理病案资料的借阅、回收、复印
D．住院病人死亡后，其门诊病历交家属保管 E．借阅病历尽可能就地查阅，如需借离病案室的时限为1个月
7、下列哪一项不是疑难危重病例讨论制度的内容 ()
A．凡入院2周以上诊断不明或疗效较差的病例 B．住院期间相关检查有重要异常发现，而临床无法解释的
C．讨论由科主任主持，本科医师、护士长及责任护士参加 D．甲类手术由主任医师或科主任决定手术方案
8、关于“术前讨论制度”错误的是 ()
A．术前讨论在术前准备基本完成时进行 B．甲、乙类及部分丙类手术、新开展的手术、特殊手术均应术前讨论
C．只需要讨论手术方案和步骤D．时间不允许讨论的急诊手术、部分丙类及丁类手术由主治医师确定方案；乙类由副主任确定方案；甲类由主任确定方案。
9、关于死亡病例讨论错误的是 ()
A．死亡病例应在病人死亡后一周内进行，尸检病例待病理报告后一周内完成，特殊死亡病例及时讨论
B．讨论时经治医师报告病情，诊疗、抢救经过，死因诊断 C．要找出诊疗过程中的不足，吸取教训
D．讨论时请客服人员参加
10、危重病人抢救工作中哪种做法是错误的 ()
A．接诊医师发现病人病情危重，立即抢救并报告上级医师 B．抢救实施口头医嘱时，护士必须复诵一遍无误后执行C．不宜搬动的急、危、重病人应先就地抢救D．急救用的空安瓿、输液、输血空瓶，护士应及时清理废弃 11 、关于会诊正确的做法是 ()
A．首诊医师让病人转科会诊时，未完成门诊病历B．门诊会诊时，会诊医师口头交代处理意见
C．院内大会诊时，分管院长参加，医务部可以不参加D．院外会诊时，由会诊科室主任、医务部主任或医疗副院长主持，主治医师报告病情，经治医师作详细会诊记录
12、门诊会诊时正确的做法是 ()
A．未与会诊医师联系，让病人自行到拟会诊科室会诊B．让病人持空白病历到拟会诊医师处会诊
C．会诊医师将治疗方案告诉患者，未作记录D．会诊医师见首诊医师未写门诊病历，拒绝会诊 E．首诊医师记录好门诊病历，请护士陪护病人到拟会诊科室会诊，会诊医师详细记录了会诊意见
13、关于医师值班、交接班错误的是 ()
A．值班人员一经确认，未经许可不可私自换班
B．二线医师实行听班制，必须去向明确，通讯畅通，随喊随到
C．医技科室医师、技师分别独立值班，疑难报告须有上级医师审核
D危重病人、当日手术后病人无须床边交班 E．医师值班期间进行的医疗处置，必须及时记录
14、关于临床查对不完全正确的是 ()
A．开具医嘱、处方、申请单、手术单等医疗文件时，应查对姓名、性别、年龄、床号、住院号等相关信息
B．执行医嘱时“八对”是：对床号、姓名、性别、诊断、药名、剂量、浓度、用法，同时要检查药品质量等
C．执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，无误后方可执行
D．采集标本时应检查标本质量与检查要求是否相符，在规定时间内送检
15、输血时查对，做法错误的是 ()
A．医护人员持输血申请单和贴好标签的试管当面核对患者的姓名等相关信息和血型、诊断后方可采集血样
B．将受血者血样与输血申请单送交输血科时，双方须逐项核对C．输血科交叉配血时、急诊抢救输血时，Rh（D）检查可除外D．取血、发血双方必须共同核对患者姓名、性别、血型等准确无误，双方签字后方可发出E．输血前由两名医护人员核对配血报告、血袋标签、血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常 F．因相关血型的血源紧张，为了抢救病人，决定输注逾效期1天的全血 G．输血完毕，在标签上签名，保留空血袋24小时
16、手术查对不完全正确的是 ( )
A．应在术前和缝合前清点所有的辅料和器械数无误后，手术护士和巡回护士双签名确认
B．手术前医师、护士、麻醉师应再次查对病员姓名、性别、科室、病案号、诊断、手术部位及麻醉用药，确保
核对无误 C．术中切除病灶或器官时应再次核实，确认无误后才可切除 D．标本标签、病理送检申请单的姓
名、性别、年龄等基本信息与病历应一致 E．标本标签应注明标本名称及送检时间
17、医技检查核对哪项是错误的 ()
A．检验、病理查对标本时，除查姓名、床号、检查目的外，还应查对标本的质量和数量B．急诊单人值班时，
遇疑难病例先发报告，上班后再复核C．所有医技科室发报告时，均应认真核对姓名、性别、床号、检查部
位等信息，确保无误D．报告送达时，应与科室有关人员进行查对签收
18、用血管理工作中，哪项做法不正确 ()
A．病人输血24小时内有不良反应，应将血袋送输血科保存和处理 B．应积极推广成分输血，成分输血率应高于90% C．经治医师负责输血过程的医疗监护 D．无家属签字的无自主意识的患者紧急输血应报医务部或总值班同意、备案，记入病历 E．口头征得患者或家人的同意后可行输血
19、关于各级医师的手术范围说法错误的是 ()
A．低年资住院医师在上级医师指导下逐步开展并熟练掌握丁类手术
B．低年资主治医师熟练掌握丙类手术，在上级医师指导下开展乙类手术
C．高年资主治医师掌握乙类手术，有条件者在上级医师指导下开展一些甲类手术
D．低年资副主任医师可根据情况单独完成甲类手术、新开展的手术
20、不符合新技术准入制度的是 ()
A．某项技术在应该用中发生了重大医疗意外事件应暂停应用或试用
B．科室开展新技术应向医院提交相应申报材料 C．已应用或试用的技术因支撑条件发生变化或消失的应停用
D．未经批准、非抢救情形，在其他医疗机构应用我院的新技术
21、下列哪一项不属于医患沟通的原则 ()
A．换位原则 B．详尽原则 C．医方主动原则 D．符合法规原则 E．真诚原则 F．区别对待原则
22、住院期间沟通不包括 ()
A．病情变化时随时沟通 B．预定营养餐前沟通 C．有创检查及有风险处置前沟通 D．变更治疗方案时沟通
E．使用贵重药品前沟通 F．欠费影响治疗前沟通G．急、危、重症患者随疾病转归及时沟通
H．医保目录以外诊疗项目或药品使用前沟通
23、沟通方式错误的是 ()
A．出现问题苗头时及时沟通 B．责任医师沟通困难时请轮转（实习）医师沟通
C．下级医师对内容不肯定时应与上级医师一同沟通 D．语言交流困难或一些特殊患者，可书面沟通
24、、医患沟通记录最重要的一项是 ()
A．在记录结尾处要求参加沟通的患者或家属签署意见并签名 B．内容应有时间、地点、参加的医患双方人员的姓名 C．每一份病历中必须有4次以上的实质性沟通记录D．每次沟通都应在病程记录和沟通专页中详细记录
25、关于请假哪项是错误的 ()
A．科主任需离开泰州一天，因时间不长，未请假 B．科主任请假一天，经代理人同意，主管部门批准
C．部门主任请假1-3天，经代理人同意，分管院长审批 D．护士长请假3天以上，经代理人、护理部同意后院长审批
四、多项选择题(每题1分)
1、关于“首诊负责制”正确的做法有()
A．因不属本科疾病一面抢救一面通知相关科室 B．首诊护士一面给予处置一面呼叫医师
C．需转院时，指派医护人员护送 D．接到首诊科室的急会诊通知后，半小时后到达现场
2、主任、副主任医师查房应做到( )
A．对提出的诊断、诊断依据及鉴别诊断详细分析 B．制定治疗方案和更改方案时要说明理由
C．对异常检查结果进行分析，提出对策 D．对病情发展进行评估、判断，说明进一步采取的措施
E．介绍当前国内外对该病的诊疗进展情况 F．以上B和C不是
3、关于“危重疑难病例讨论”说法正确的有()
A．入院2周以上诊断不明、疗效较差病例需讨论 B．讨论由科主任决定并主持，医师、护士长、责任护士参加
C．讨论前经治医师将有关资料收集完备 D．讨论时，应提出讨论的目的、关键的难点疑点
E．病情尽管危重，但不属疑难情形可以不讨论 F．讨论记录由记录者签名,无需其他人签名
4、关于术前讨论正确的有( )
A．经治医师应在讨论前做好各项准备工作，讨论时报告病情B．对手术指征、禁忌症进行讨论
C．制定手术方案和步骤 D．对可能发生的意外提出防范措施E．相关检查可放在讨论后进行
F．大手术的术前讨论时，请办公室人员参加
5、危重病人抢救时正确的做法有( )
A．各级医师推开一切与医疗无关的其他事务，立即参加抢救B．值班人员无法参加抢救会诊时，立即通知本科其他人员参加 C．接到通知的医师，立即赶到现场参加抢救 D．接到通知的主任医师因家中有事，另派住院医师参加抢救 E．护理部立即调来ICU护士协助抢救
6、关于会诊哪些是错误的做法( )
A．因本科室工作忙，拒绝会诊请求B．签收会诊通知单24小时后仍未前往会诊C．会诊时无申请会诊的医师陪同D．因申请科室跨科收治本科病人，会诊时拒绝接受转科E．会诊医师会诊后，认真填写会诊记录单 F．会诊申请单应由主治医师签字后送达被邀科室
7、医(技)师值班、交接班的说法是正确的( )
A．医师值班期间进行处置工作后，必须做好医疗文书记录B．值班时处置情况要扼要记入值班本
C．接班医师接班时，可以不在交接班记录上签字 D．值班技师应将设备运行情况记录签字后集体交班 E．二线医师必须去向明确、通讯畅通、随喊随到
8 、关于手术查对哪几项是错误的( )
A．手术室接病人时要查对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、病案号
B．接病人时还要查对病人的诊断、手术名称、术前用药、术中备用的药品
C．手术前手术医师、护士、麻醉师只核对了患者姓名
D．标本标签上写清楚患者姓名即可
E．病人术后回到病房时，血压低于正常，护送人员认为应有病房处理，即离开
9、护理交接班时错误的是( )
A．昏迷病人床边交班时，接班护士未查看病人有无压疮等
B．一产妇想让宝宝饿10小时以后喂奶，值班护士交班时未报告
C．下班时，白班护士自觉留下准备好了夜班用物后才离开
D．报告危重病人的生命体征、神志、病情动态、特殊抢救和治疗护理情况
E．某病区参加交接班的护士共有八名，四人未戴护士帽，一人工作服不整洁
10、属于一级护理要点的有( )
A．严密观察病情变化、生命体征，监测体温、脉搏、呼吸、血压B．每小时巡视患者，观察病情变化
C．每2-3小时巡视患者，观察病情变化 D．每日测量体温、脉搏、呼吸等生命体征
E．每3-4小时巡视患者，观察病情变化
11、应给予特级护理对象有()
A．生活完全不能自理，病情随时可能发生变化的患者B．使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者
C．行动不便的老年患者D．胸部或腹部复杂的大手术后的患者E．面积达75%的Ⅱ°烧伤患者
12、在用血过程中哪几项是错误的()
A．告知患者或家属输血的目的 B．告知患者或家属可能发生的输血反应
C．输血前未作相关免疫检查 D．病人昏迷，又无家属或其他关系人签署输血同意书，不予输血E．输血后无不良反应，将血袋送输血科保存和处理
13、关于各级医师的手术范围及审批权限正确的是 ( )
A．低年资主治医师掌握丙类手术，在上级医师指导下开展乙类手术
B．高年资主治医师掌握乙类手术，有条件者在上级医师指导下开展甲类手术
C．高年资住院医师掌握丁类手术，在上级医师指导下开展丙类和乙类手术
D．低年资副主任医师在上级医师指导下逐步开展甲类手术
E．丁类手术，由主治医师审批并签发通知单
F．乙类手术，由科主任审批，副主任以上医师签发通知单
G．甲类手术，由科主任审批，高年资主治医师签发通知单
14、关于医患沟通不正确的做法有( )
A．沟通的内容、对象、程序、记录不符合《执业医师法》等法规
B．在患者入院三天内由主治以上医师与之进行正式沟通
C．麻醉前进行了详细的沟通，麻醉同意书上无患者或家属签名
D．沟通时提供2种以上的治疗方案，并说明利弊，以供选择
E．一份归档病历中仅有2次沟通记录
F．沟通时多听取患者或家属的讲话，让其宣泄和倾诉
G．沟通时要用强势的态度，让对方的观点得到改变
15、下列情况应报告总值班或医务部的有( )
A．患者住院一周仍诊断不明
B．同一疾病计划外二次住院或二次手术
C．患者对护理服务不满意
D．植入器材质量问题，如钢板断裂等
E．患者欠费，已影响治疗
F．留置的导管致严重感染、败血症或其他严重并发症
G．院内摔伤、坠床、烫伤、设施意外伤
H．患者进食不慎引起剧烈呛咳
五、问答题（每题5分，共3题，共15分）。
1、日常病程记录的内容？
2、简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项。
3、 首诊医师在接诊过程中具体应作哪些工作？
六、论述题（每题10分，共两题，共20分）
一、请结合当前实际，论述学习医疗核心制度对于医疗质量安全管理的意义。
二、三级医师查房的基本程序和目的是什么？
30题医疗核心制度试题一(含答案) 08:19:50 |
医疗核心制度试题（一）
姓名： 科室成绩：
一、单选题(每题3分，共60分)
1、关于首诊负责制，哪项是错误的 (D) 8、关于“术前讨论制度”错误的是 (C) A．术前讨论在术前准备基本完成时进行
B．甲、乙类及部分丙类手术、新开展的手术、特殊手术均应术前讨论 C．只需要讨论手术方案和步骤
D．时间不允许讨论的急诊手术、部分丙类及丁类手术由主治医师确定方案；乙类由副主任确定方案；甲类由主任确定方案。 A．首诊医师对急危重病人应立即实施抢救
B．首诊医师先行诊治，取得转入院、科同意后方可转院、科 C．如不属于本科疾病应一面抢救，一面请他科会诊 D．因医师去他科会诊，首诊护士拒绝接待病人 2、关于“三级医师查房制度”，哪项错误(A) A．主治医师请假期间可以无上级医师查房记录 B．主治医师不在时，可由副主任医师代理查房
C．科主任查房主要审查解决疑难病例、新入院病例、危重病例，决定重大手术及检查、治疗方案等 D．副主任以上医师查房时，要对提出的诊断进行详尽的分析，制定治疗方案和更改方案时要说明理由 3、关于病历书写哪项是正确的 (C) A．轮转医师无需写大病历
B．轮转医师书写的病历，带教医师应在36小时内审查修改签名
C．因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“XXX原因未提供过敏史”D．实习、轮转、无执业资格的医师可不签名 4、关于电子病历的说法正确的是 (B) A．病历电子档与纸本档即电子病历
B．所有病历资料应一次记录一次即时打印后手工签名归档 C．无需其他条件，符合《电子签名法》的病历即电子病历D．《医疗事故处理条例》与电子病历无关 5、关于病历质量控制哪项正确 (B)
A．各医疗小组经治医师应在病人出院前突击完成病历及相关记录 B．科室质量管理小组指定质控医师和质控护士对出科病历进行评价 C．门诊部每半年对各科的门诊病历、检查申请单、报告单、处方进行考查 D．病案室不负责对归档病历进行及时性、完整性等检查 6、关于各级医师的手术范围说法错误的是 (D)
A．低年资住院医师在上级医师指导下逐步开展并熟练掌握丁类手术 B．低年资主治医师熟练掌握丙类手术，在上级医师指导下开展乙类手术 C．高年资主治医师掌握乙类手术，有条件者在上级医师指导下开展一些甲类手术 D．低年资副主任医师可根据情况单独完成甲类手术、新开展的手术 7、下列哪一项不是疑难危重病例讨论制度的内容 (D) A．凡入院2周以上诊断不明或疗效较差的病例
B．住院期间相关检查有重要异常发现，而临床无法解释的 C．讨论由科主任主持，本科医师、护士长及责任护士参加D．甲类手术由主任医师或科主任决定手术方案
9、关于死亡病例讨论错误的是 (D)
A．死亡病例应在病人死亡后一周内进行，尸检病例待病理报告后一周内完成，特殊死亡病例及时讨论 B．讨论时经治医师报告病情，诊疗、抢救经过，死因诊断C．要找出诊疗过程中的不足，吸取教训 D．讨论时请客服人员参加
10、危重病人抢救工作中哪种做法是错误的 (D) A．接诊医师发现病人病情危重，立即抢救并报告上级医师B．抢救实施口头医嘱时，护士必须复诵一遍无误后执行 C．不宜搬动的急、危、重病人应先就地抢救
D．急救用的空安瓿、输液、输血空瓶，护士应及时清理废弃 11 、关于会诊正确的做法是 (D)
A．首诊医师让病人转科会诊时，未完成门诊病历 B．门诊会诊时，会诊医师口头交代处理意见
C．院内大会诊时，分管院长参加，医务部可以不参加
D．院外会诊时，由会诊科室主任、医务部主任或医疗副院长主持，主治医师报告病情，经治医师作详细会诊记录12、会诊时不正确的做法是 (D)
A．所有科室和个人不得以任何理由、借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊请求B．会诊前要做好各种准备工作
C．申请本科室以外的会诊，除急会诊外，必须由主治以上医师审核同意 D．会诊情况在病程中无记载
13、门诊会诊时正确的做法是 (E)
A．未与会诊医师联系，让病人自行到拟会诊科室会诊 B．让病人持空白病历到拟会诊医师处会诊
C．会诊医师将治疗方案告诉患者，未作记录 D．会诊医师见首诊医师未写门诊病历，拒绝会诊
E．首诊医师记录好门诊病历，请护士陪护病人到拟会诊科室会诊，会诊医师详细记录了会诊意见 14、关于医师值班、交接班错误的是 (D) A．值班人员一经确认，未经许可不可私自换班
B．二线医师实行听班制，必须去向明确，通讯畅通，随喊随到 C．医技科室医师、技师分别独立值班，疑难报告须有上级医师审核 D危重病人、当日手术后病人无须床边交班E．医师值班期间进行的医疗处置，必须及时记录
15、不符合新技术准入制度的是 (D)
A．某项技术在应该用中发生了重大医疗意外事件应暂停应用或试用 B．科室开展新技术应向医院提交相应申报材料
C．已应用或试用的技术因支撑条件发生变化或消失的应停用D．未经批准、非抢救情形，在其他医疗机构应用我院的新技术 16、关于临床查对不完全正确的是 (B)
A．开具医嘱、处方、申请单、手术单等医疗文件时，应查对姓名、性别、年龄、床号、住院号等相关信息 B．执行医嘱时“八对”是：对床号、姓名、性别、诊断、药名、剂量、浓度、用法，同时要检查药品质量等 C．执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，无误后方可执行 D．采集标本时应检查标本质量与检查要求是否相符，在规定时间内送检 17、输血时查对，做法错误的是 (F)
A．医护人员持输血申请单和贴好标签的试管当面核对患者的姓名等相关信息和血型、诊断后方可采集血样 B．将受血者血样与输血申请单送交输血科时，双方须逐项核对 C．输血科交叉配血时、急诊抢救输血时，Rh（D）检查可除外
D．取血、发血双方必须共同核对患者姓名、性别、血型等准确无误，双方签字后方可发出 E．输血前由两名医护人员核对配血报告、血袋标签、血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常F．因相关血型的血源紧张，为了抢救病人，决定输注逾效期1天的全血G．输血完毕，在标签上签名，保留空血袋24小时 18、手术查对不完全正确的是 (E)
A．应在术前和缝合前清点所有的辅料和器械数无误后，手术护士和巡回护士双签名确认
B．手术前医师、护士、麻醉师应再次查对病员姓名、性别、科室、病案号、诊断、手术部位及麻醉用药，确保核对无误
C．术中切除病灶或器官时应再次核实，确认无误后才可切除
D．标本标签、病理送检申请单的姓名、性别、年龄等基本信息与病历应一致E．标本标签应注明标本名称及送检时间 19、关于注射输液时哪种说法不对(A) A．多种药物配伍时只要注意医嘱与药物是否相符
B．凡需做过敏试验的药物，首次注射前要了解过敏试验情况
C．输液后再次核对床号、姓名，控制滴速并记录，按时巡视，注意用药后反应 D．配药后，要核对空安瓿与输液标签的药名、剂量 E．配药后，还要查药品质量，有无混浊和杂质 20、发药查对时哪项是错误的 (B)
A．查处方医师对必须做皮试的药物是否注明过敏试验及结果判定
B．医师的处方是否超限剂量不属药剂人员的查对范围 C．四查是指查处方、查药品、查配伍禁忌、查合理用药 D．发毒、麻、精药品时应查处方颜色是否正确、内容是否齐全、处方与配伍是否相符等 二、多选题（每题4分，共40分）
1、关于“首诊负责制”正确的做法有( A B C )
A．因不属本科疾病一面抢救一面通知相关科室B．首诊护士一面给予处置一面呼叫医师
C．需转院时，指派医护人员护送D．接到首诊科室的急会诊通知后，半小时后到达现场 2、主任、副主任医师查房应做到( ABCDE )
A．对提出的诊断、诊断依据及鉴别诊断详细分析B．制定治疗方案和更改方案时要说明理由
C．对异常检查结果进行分析，提出对策D．对病情发展进行评估、判断，说明进一步采取的措施 E．介绍当前国内外对该病的诊疗进展情况F．以上B和C不是 3、关于“危重疑难病例讨论”说法正确的有( ABCD )
A．入院2周以上诊断不明、疗效较差病例需讨论B．讨论由科主任决定并主持，医师、护士长、责任护士参加 C．讨论前经治医师将有关资料收集完备D．讨论时，应提出讨论的目的、关键的难点疑点 E．病情尽管危重，但不属疑难情形可以不讨论F．讨论记录由记录者签名,无需其他人签名 4、关于术前讨论正确的有( ABCD )
A．经治医师应在讨论前做好各项准备工作，讨论时报告病情 B．对手术指征、禁忌症进行讨论 C．制定手术方案和步骤D．对可能发生的意外提出防范措施 E．相关检查可放在讨论后进行F．大手术的术前讨论时，请办公室人员参加 5、危重病人抢救时正确的做法有( ABCE )
A．各级医师推开一切与医疗无关的其他事务，立即参加抢救
B．值班人员无法参加抢救会诊时，立即通知本科其他人员参加C．接到通知的医师，立即赶到现场参加抢救D．接到通知的主任医师因家中有事，另派住院医师参加抢救E．护理部立即调来ICU护士协助抢救 6、关于会诊哪些是错误的做法( ABCD )
A．因本科室工作忙，拒绝会诊请求B．签收会诊通知单24小时后仍未前往会诊
C．会诊时无申请会诊的医师陪同D．因申请科室跨科收治本科病人，会诊时拒绝接受转科 E．会诊医师会诊后，认真填写会诊记录单F．会诊申请单应由主治医师签字后送达被邀科室7、医(技)师值班、交接班的说法是正确的( ABDE )
A．医师值班期间进行处置工作后，必须做好医疗文书记录 B．值班时处置情况要扼要记入值班本
C．接班医师接班时，可以不在交接班记录上签字 D．值班技师应将设备运行情况记录签字后集体交班E．二线医师必须去向明确、通讯畅通、随喊随到 8、关于手术查对哪几项是错误的( CDE )
A．手术室接病人时要查对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、病案号 B．接病人时还要查对病人的诊断、手术名称、术前用药、术中备用的药品
C．手术前手术医师、护士、麻醉师只核对了患者姓名D．标本标签上写清楚患者姓名即可 E．病人术后回到病房时，血压低于正常，护送人员认为应有病房处理，即离开
9、下列情况应报告总值班或医务部的有( ABDFG)
A．患者住院一周仍诊断不明 B．同一疾病计划外二次住院或二次手术C．患者对护理服务不满意 D．植入器材质量问题，如钢板断裂等
E．患者欠费，已影响治疗 F．留置的导管致严重感染、败血症或其他严重并发症 G．院内摔伤、坠床、烫伤、设施意外伤 H．患者进食不慎引起剧烈呛咳 10、不符合“危急值”报告制度的是 （ B.C.E ）
A．不管是门诊病人、住院病人还是体检人员，只要发现“危急值”均应立即向相关科室（医师）报告 B．发现体检人员中一人“急性心肌缺血”，未立即报告C．超声和CT检查发现肝脏肿瘤立即报告医师
D．体检中心接到“危急值”报告时应立即通知病人到院接受紧急诊治 E．大便检验发现“阿米巴”应立即报告
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