设备经过置换蒸煮,吹扫,蒸煮.是什么意思

什么是爆炸?爆炸有几种形式?
什么是爆炸?爆炸有几种形式?
11:54:23&&
什么是爆炸?爆炸有几种形式?
& 答:概括地说,爆炸是物质发生非常迅速的物理或化学变化的一种形式。这种变化的一个重要特点是爆炸点周围压力发生急剧的突变,同时产生巨大的声响。爆炸可分为以下三种形式:
&&& (1)物理性爆炸:物质因状态、压力发生突变而形成的爆炸现象叫物理性爆炸。物理性爆炸前后物质的性质及化学成分未改变。例如,蒸汽锅炉爆炸、压缩气瓶和液化气瓶爆炸等都是由于器内物质(水蒸气或液化气)的压力急剧上升,超过了容器设备能承受的限度而发生的,均属物理性爆炸。
&&& (2)化学性爆炸:物质由于发生极迅速的化学放热反应,生成高温高压反应产物而引起的爆炸叫化学性爆炸。化学性爆炸前后物质的成分和性质均发生了变化。炼油厂发生的化学性爆炸多因可燃气与助燃气体的混合物遇火源而引起。
&&& (3)核爆炸:由于某些物质的原子核发生&裂变&或&聚变&
的链锁反应,在瞬间释放出巨大能量而产生的爆炸,叫核爆炸。如原子弹、氢弹的爆炸就属于核爆炸。
& 石油化工企业发生的爆炸仅限于前两种爆炸。对于蒸馏装置减压塔的爆炸应引起高度重视。表10 -3所示为部分可燃气体蒸气的爆炸范围。
表10 -3部分可燃气体蒸气的爆炸范围
&&&& 爆炸范围(在&& 空气中允许浓度
&& 闪点/℃
&& 自燃点/oc
空气中容积)/%
& 环氧乙烷
& 甲酸甲酯
& 甲酸乙酯
& 发生炉煤气
& 一氧化碳& & -6.67
&& - 104.4
& 5. o ~15. o
3.12 ~15.0
& 1.9 ~ 6.5
& 1.3 ~ 8.0
& 1.3 ~ 8.40
2.75 ~ 28.6
2.5 ~ 80. O
& 1.4 ~4.7
&&& 1.3 ~7
6.72 ~ 36.5
&& 3.3 ~19
1.85 ~36.5
3.00 N 8.00
5.05 ~22.7
2.75 ~16.40
&& 1.4 ~6.9
&& 1.0 ~6.0
&& 1.4 ~ 7.5
4.15 ~75.O
&& 4.3 ~45
16. O ~ 27. O
&& 6.2 ~72
29.7 ~73.7
&& 12.5 ~ 74
&&& 答:(1)用火前现场采取的措施。
&&& ①进行用火作业危害识别。分析作业危害因素,并制定相应的防范措施。对规模较大、危险程度较高的作业要制定施工方案并逐级审批,施工方案内必须有安全应急预案。对易引发次生事故的作业,要派消防车现场监护。
&&& ②用火设备内部构件清理干净,蒸汽吹扫或水洗合格,达到用火条件。用盲板断开与用火设备相连接的所有管线。
&&& ③对用火部位和周围环境进行易燃易爆气体、有毒有害气体检测。当可燃气体爆炸下限大于4%时,分析检测数据小于0.5%为合格;可燃气体爆炸下限小于4%时,分析检测数据小于0.20lo为合格。用火部位存在有毒有害介质的,应对其浓度作检测分析,若其含量超过车间空气中有害物质最高容许浓度的,应采取相应的安全措施,并在&用火作业许可证&上注明。设备、容器与工艺系统已有效隔离,内部无夹套、填料、衬里、密封圈等,不会再释放有毒、有害和可燃气体的,首次取样分析合格后,分析数据长期有效;当设备、容器内存有夹套、填料、衬里、密封圈等,有可能释放有毒、有害、可燃气体的,采样分析合格后超过th用火的,须重新检测分析合格后方可用火。④清除现场一切可燃物,并准备好消防器材。
& ⑤用火点周围(最小半径15m)的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物,并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。
&&& (2)用火期间的安全措施。
&&& ①用火期间,距用火点30m内严禁排放各类可燃气体,15m内严禁排放各类可燃液体。在同一动火区域不应同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等施工。
& ②若中断作业超过th后继续用火,监护人、用火人和现场负责人应重新确认。
& ③乙炔气瓶(禁止卧放)、氧气瓶与火源间的距离不得少
& ④电焊回路线应接在焊件上,把线不得穿过下水井或与其他设备搭接。
&&& ⑤罐区内用火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业。
& ⑥高处作业应采取防火花飞溅措施。
& (3)用火作业过程的安全监督。用火作业实行&三不用火&,即没有经批准的用火作业许可证不用火、用火监护人不在现场不用火、防火措施不落实不用火。安全监督管理部门和消防部门的各级领导、专职安全和消防管理人员有权随时检查用火作业情况。在发现违反用火管理制度的用火作业或危险用火作业时,有权收回用火作业许可证,停止用火,并根据违章情节,对违章者进行严肃处理。
&&& (4)用火作业后的安全检查。
&&& ①对动火现场周围环境进行安全检查。
&&& ②检查用于监护的灭火设备、设施,不符合要求的进行维护或更换,符合要求的恢复备用。
&&& ③下水井、地漏、地沟、电缆沟等恢复正常。10.进入受限空间作业有哪些注意事项?
&&& 答:(1)进入受限空间前现场采取措施。
&&& ①进行进入受限空间的危害识别,并制定相应的作业程序及安全措施,制定施工方案并逐级审批。施工方案内必须有安全应急预案,内容包括作业人员遇紧急状况时的逃生路线和救护方法,现场应配备救生设施和灭火器材等。现场人员应熟知应急预案的内容。在设备外的现场应配备一定数量符合规定的应急救护器具和灭火器材。设备的出人口内外不得有障碍物,保证其畅通无阻,便于人员出入和抢救疏散。
&&& ②应切实做好工艺处理,设备经过置换、吹扫、蒸煮。所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离,列出盲板清单,并落实拆装盲板责任人,不得以关闭阀门代替安装盲板,盲板
Xi'DVⅡ*&J\ o%W1 J,1月
作业;必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器。但设备内缺氧时,严禁用通氧气的方法补充氧。
&&& 注:如果受限空间内用系统风进行强制通风,与供风系统相连的所有氮气线必须加盲板,通风结束后风线加盲板并再次对受限空间进行取样分析。
&&& ③对受限空间内气体进行采样分析。设备容积较大时应对上、中、下各部位取样分析,盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间,应分析可燃、有毒有害气体含量。应保证设备内部任何部位的可燃气体浓度和氧含量合格(当可燃气体爆炸下限大于4%时,其被测浓度不大于0.5%为合格;爆炸下限小于4%时,其被测浓度不大于0.2%为合格;氧含量19.5%一23.50/0为合格),有毒有害物质不超过国家规定的&车间空气中有毒物质最高容许浓度&的指标(分析结果报出后,样品至少保留4h)。
&&& ④现场应配备一定数量符合规定的应急救护器具和灭火器材。
&&& (2)进入受限空间作业期间的安全措施。
&&& ①进入受限空间作业必须有专职监护人,监护人应清点出入受限空间作业人数,并与作业人员确定联络信号,在出人口处保持与作业人员的联系,严禁离岗。当发现异常情况时,应及时制止作业,并立即采取救护措施。
&&& ②清罐作业时必须使用防爆工具。
&&& ③进入受限空间作业应使用安全电压和安全行灯。进入金属容器(炉、塔、釜、罐等)和特别潮湿、工作场地狭窄的非金属容器内作业照明电压不大于12V;当需使用电动工具或照明电压大于12V时,应按规定安装漏电保护器,其接线箱(板)严禁带人容器内使用。当作业环境原来盛装爆炸性液体、气体等介质的,则应使用防爆电筒或电压不大于12V的防爆安全行灯,行灯变压器不应放在容器内或容器上;作业人员应穿戴防静电服装,使用防爆工具。
人员,作业人员所带的工具、材料须进行登记。
& ⑤在特殊情况下,作业人员可戴长管式面具、空气呼吸器等。但佩戴长管面具时,一定要仔细检查其气密性,同时防止通气长管被挤压,吸气口应置于新鲜空气的上风口,并有专人监护。
& ⑥设备内温度宜在常温左右,作业期间应至少每隔4h取样复查一次,如有一项不合格,应立即停止作业。当作业中断4h以上时,再次作业前,应重新对环境条件和安全措施予以确认。⑦带搅拌机的设备应切断电源,挂&禁止合闸&标志牌,并设专人监护。
& ⑧受限空间进出口通道,不得有阻碍人员进出的障碍物。⑨在作业中如发现情况异常或感到不适和呼吸困难时,应立即向作业监护人发出信号,迅速撤离现场,严禁在有毒、窒息环境中摘下防护面罩。
&&& (3)进入受限空间作业后的安全检查。
&&& ①对进入受限空间作业人员、物品进行清点,不得有人、物遗留在受限空间内。
&&& ②关闭受限空间的人口,并在人口醒目位置设置&危险!严禁人内&(红色字体)警告牌。
& ③检查用于监护的灭火设备、设施和防护用品,不符合要求的进行维护或更换,符合要求的恢复备用。
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什么叫燃点、自燃和自燃点? 答:可燃物开始持续燃烧所需要的最低温度,叫做燃点,也称着火点。只要达到燃点,可燃物就会持续不断地燃烧起来。燃点和闪点有这样的规律:易燃液体的燃点比闪点高1&5℃
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答:防止换热器泄漏的安全措施是: (1)换热器是蒸馏装置用来进行热交换的主要设备。其数量多,型式和规格又不尽相同,为了防止使用中泄漏、跑油或着火,首先必须保证安装、检修的质量。例如要根据操作 上传我的文档
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第四节 直接作业环节安全监督管理
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设备检维修作业安全管理规定
本标准规定了设备检修作业前的准备、安全教育、安全检查和措施、检修作业中的安全要求及《设备检修作业票》的管理。
检修前的准备
设备检修作业开始前应办理《设备检修作业票》。
根据设备检修项目要求,应制定设备检修方案,落实检修人员、检修组织、安全措施。
检修项目负责人应按检修方案的要求,组织检修作业人员到检修现场,交待清楚检修项目、任务、检修方案,并落实检修安全措施。
检修项目负责人应对检修安全工作负全面责任,并指定专人负责整个检修作业过程的安全工作。
设备检修如需高处作业、动火、动土、断路、吊装、抽堵盲板、进入设备内作业等,应按相关规定办理相应的作业许可证。
检修前的安全教育
1.检修前,必须对参加检修作业的人员进行安全教育。
2.安全教育内容:检修作业必须遵守的有关检修安全规章制度;检修作业现场和检修过程中可能存在或出现的不安全因素及对策;检修作业过程中个体防护用具和用品的正确佩带和使用;检修作业项目、任务、检修方案和检修安全措施。
检修前的安全检查和措施
应对检修作业使用的脚手架、起重机械、电气焊用具、手持电动工具、扳手、管钳、锤子等各种工器具进行检查,凡不符合作业安全要求的工器具不得使用。
应采取可靠的断电措施,切断需检修设备上的电器电源,并经启动复查确认无电后,在电源开关处挂上“禁止启动”的安全标志并加锁。
对检修作业使用的气体防护器材、消防器材、通信设备、照明设备等器材设备应经专人检查,保证完好可靠,并合理放置。
应对检修现场的爬梯、栏杆、平台、铁箅子、盖板等进行检查,保证安全可靠。
对检修用的
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培训资料(三季度)
[&作者:&管理员&|&日期:& 14:43:20&|&浏览&247&次&]
&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2015年危化企业员工培训教育资料(三)
一、【安全资讯】“五防”应对化工企业季节性安全&
夏季是雷雨多发季节,也是化工企业事故多发季节。为确保夏季化工企业安全生产,我们要把防汛、防雷电、防高温爆炸、防特殊作业、防中暑为重点的“五防”工作摆在首位。
&&&&针对夏季温度高、雨水多、湿度大的特点,认真做好对各类设施、管道的降温、防雷和安全设施的维护保养工作。加强对存放各类危险化学品原料、产品仓库的安全检查,尤其是对遇湿容易分解出易燃、有毒气体的原材料和产品,要采取严格的防水、防潮措施。一旦生产装置区发生内涝时,应及时将正在运行的生产装置按紧急停工步骤改为低温循环;受涝电气设备应及时停电、切除,同时,确保装置区内的污水不进入雨水系统,堵住雨水与污水相通的地漏,做好清污分流。发生洪涝时,应全力保护供电设施,保证电力设施不进水;如确无法保证时,应果断切断供电电源,启用应急照明电源。
&&&&切实加强危险化学品的生产、储存装置(设施)的防雷、防静电工作。严格按照有关规范要求,定期进行防雷、防静电、接地检测,确保各项防雷、防静电设施完好有效。遇雷雨天气时,要注意各仪表、用电设备的运行情况,做到及时关闭非必要电气设施,尽量减少上塔顶等室外登高作业,严格执行操作程序,防止雷击事故的发生。为预防装置因雷击紧急停工,企业应制定因雷击损坏设备影响生产的专项处置预案并加强演练和应急知识普及。
严格化学品储罐、仓库和露天存放的化学品的安全管理。要对照危险化学品储存相关规范的要求,认真做好高温汛期的防护工作,全面检查各类安全设施的配置、适用和安全管理措施落实情况,及时整改存在的安全隐患和问题,确保危险化学品生产场所和储存设施的降温设施完好,防止因温度、压力升高导致罐、桶、钢瓶等破裂而引发爆炸事故;合理安排时间,切实做好易燃易爆原料和产品装卸作业管理,避免物料长时间暴晒而引发火灾事故。
&&&&进入夏季,各化工企业检维修作业增多,一旦安全管理不到位易引发事故。各企业必须严格按照《化学品生产单位特殊作业安全规程》(GB)和相关检维修规定制定并落实各项检维修和停开(试)车制度及特殊作业审批手续,坚决杜绝由于特殊作业不规范引发事故。
&&&&各企业要高度关注高温汛期信息,及时掌握天气和水情预测预报,提前做好高温防中暑措施,确保一旦出现异常情况能安全有效应对。
总之,各化工企业除做好“五防”措施外,还应深刻汲取季节性安全事故教训,加大隐患排查治理力度,结合企业现状和区域实际,加大夏季高温汛期预防措施落实力度,确保企业安全渡过季节性风险而实现安全生产。
二、八大高危作业主要安全措施清单(最新)&
动火作业主要安全措施
【二】进入受限空间作业主要安全措施&
【三】动土作业主要安全措施&
【四】临时用电作业主要安全措施&
【五】高处作业主要安全措施&
【六】吊装作业主要安全措施&
【七】设备检修作业主要安全措施&
【八】盲板抽堵作业主要安全措施&
三、应急丨常见危化品急性中毒治疗原则&
1.一氧化碳中毒治疗原则
  轻度中毒者,可给予氧气吸入及对症治疗;中度及重度中毒者应积极给予常压口罩吸氧治疗,有条件时应给予高压氧治疗。重度中毒者视病情应给予消除脑水肿、促进脑血液循环,维持呼吸循环功能及镇痉等对症及支持治疗。加强护理、积极防治并发症及预防迟发脑病。对迟发脑病者,可给予高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂或抗帕金森氏病药物与其他对症与支持治疗。
2.硫化氢中毒治疗原则
  迅速脱离现场,吸氧、保持安静、卧床休息,严密观察,注意病情变化。抢救、治疗原则以对症及支持疗法为主,积极防治脑水肿、肺水肿,早期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素。对中、重度中毒,有条件者应尽快安排高压氧治疗。对呼吸、心跳骤停者,立即进行心、肺复苏,待呼吸、心跳恢复后,有条件者尽快高压氧治疗,并积极对症、支持治疗。
3.氯气中毒治疗原则
  现场处理:立即脱离接触毒物,保持患者安静及保暖。出现刺激反应者,严密观察至少l2h,并予以对症处理。吸入量较多者应卧床休息,以免活动后病情加重,并应用喷雾剂、吸氧;必要时静脉注射糖皮质激素,有利于控制病情进展。合理氧疗:可选择适当方法给氧,吸入氧浓度不应超过60%,使动脉血氧分压维持在8~1OkPa。如发生严重肺水肿或急性呼吸窘迫综合征,给予鼻面罩持续正压通气(CPAP)或气管切开呼气末正压通气(PEEP)疗法,呼气末压力宜在0.5kPa(125pxH2O)左右。应用糖皮质激素:应早期、足量、短程使用,并预防发生副作用。维持呼吸道通畅:可给予雾化吸入疗法、支气管解痉剂,去泡沫剂可用二甲基硅油(消泡净);如有指征应及时施行气管切开术。预防发生继发性感染。维持血压稳定,合理掌握输液及应用利尿剂,纠正酸碱和电解质紊乱,良好的护理及营养支持等。
4.光气中毒治疗原则
  治疗原则:凡吸入光气者应迅速脱离现场到空气新鲜处,立即脱去污染的衣物,体表沾有液态光气的部位用水彻底冲洗净。保持安静,绝对卧床休息,注意保暖。早期给氧,给予药物雾化吸入,用支气管解痉剂、镇咳、镇静等对症处理。至少要密切观察48h,注意病情变化。防治肺水肿:早期、足量、短程应用糖皮质激素,控制液体输入。可以应用消泡剂如二甲基硅油气雾剂吸入,注意保持呼吸道通畅。合理给氧:吸入氧浓度(FiO2)不宜超过60%。急性呼吸窘迫综合征治疗:按照相关处理原则进行。其它急救治疗及防治并发症同内科治疗原则。
5.氨中毒治疗原则
  治疗原则:迅速安全将患者移至空气新鲜处,维持呼吸、循环功能;彻底冲洗污染的眼和皮肤。保持呼吸道通畅:可给予支气管解痉剂、去泡沫剂(如10%二甲基硅油)、雾化吸入疗法;必要时给予气管切开,清除气道堵塞物,以防止窒息。早期防治肺水肿:可早期、足量、短程应用糖皮质激素,莨菪碱类药物等,尤应注意严格限制补液量,维持水、电解质及酸碱平衡。合理氧疗。积极预防控制感染,及时、合理应用抗生素,防治继发症。眼、皮肤灼伤治疗。
6.氮氧化物中毒治疗原则
  现场处理:迅速、安全脱离中毒现场,静卧、保暖,避免活动,立即吸氧;并给予对症治疗。对刺激反应者,应视察24-72小时,观察期内应严格限制活动,卧床休息,保持安静,并给予对症治疗。保持呼吸道通畅:给予雾化收入、支气管解痉剂、去泡沫剂(如二甲基硅油),必要时给予气管切开。早期、足量、短程应用糖皮质激素。合理氧疗。预防控制感染,防治并发症,维持水、电解质、酸碱平衡。
7.一甲胺中毒治疗原则
  现场处理:立即脱离现场移至上风向地带,脱去被污染的衣服,并立即用大量流动清水彻底冲洗污染的衣服或皮肤,眼冲洗时间至少10min。刺激反应者需卧床休息,一般严密观察48h,并给予必要的检查及处理。保持呼吸道通畅:可给予药物雾化吸入、支气管解痉剂、去泡沫剂(如10%二甲基硅油)。必要时应早期做气管切开。注意体位引流,鼓励患者咯出坏死粘膜组织。合理氧疗:根据病情选择合适的给氧方法,吸入氧浓度(FIO2)不宜超过60%。伴有急性二氧化碳潴留时,在积极改善通气的同时,给予调节吸氧浓度,使血氧饱和度(SaO2)大于90%;若需吸入高浓度氧,可给予呼气末正压通气(PEEP),PEEP压力小于049kpa(125pxH2O)。尽早、足量、短程应用糖皮质激素,中、重度中毒可联合应用莨宕碱类药物。病程早期严格限制补液量,控制输液速度,维持尿量大于3OmL/h必要时加用利尿剂,以改善换气功能。纠正酸、碱中毒和电解质紊乱。积极防治并发症。眼、皮肤灼伤治疗。
8.氢氟酸中毒治疗原则
  皮肤接触后立即用大量流水作长时间彻底冲洗,尽快地稀释和冲去氢氟酸。这是最有效的措施,治疗的关键。氢氟酸灼伤后的中和方法不少,总的原则是使用一些可溶性钙、镁盐类制剂,&使其与氟离子结合形成不溶性氟化钙或氟化镁,从而使氟离子灭活。&现场应用石灰水浸泡或湿敷易于推广。氨水与氢氟酸作用形成具有腐蚀性的二氟化胺,&故不宜作为中和剂。氢氟酸灼伤治疗液(5%氯化钙20ml、2%利多卡因20ml、地塞米松5mg)浸泡或湿敷。以冰硫酸镁饱和液作浸泡。钙离子直流电透入。利用直流电的作用,&使足够量的钙离子直接导入需要治&疗的部位,提高局部用药效果。在灼伤的第1~3天,每天1~2次,每次20~30分钟。重病例每次治疗时间可酌情延长。氢氟酸溅入眼内,立即分开眼睑,用大量清水连续冲洗&15分钟左右。滴入2~3滴局部麻醉眼药,可减轻疼痛。同时送眼科诊治。
9.异氰酸甲酯中毒治疗原则
  迅速将中毒患者移离现场。脱去污染衣物,严密观察。必要时供氧。眼及皮肤污染迅速用流水冲洗。给予对症和支持疗法。如用弱碱液局部雾化吸入,早期应用糖皮质激素,并可用支气管扩张剂、抗生素等。
10.硫酸二甲酯中毒治疗原则
  迅速脱离现场。对刺激反应者需观察24~48小时。中毒患者应绝对卧床休息,保持安静,严密观察病情,急救治疗包括合理吸氧,给予支气管舒缓剂和止咳祛痰剂。肾上腺糖皮质激素的应用要早期、适量、短程;早期给予抗生素,&必要时可给予镇静剂。
11.三氯氧磷中毒治疗原则
  吸入后急救和治疗原则与氯气、氯化氢等刺激性气体相同。本品沾染皮肤时,要先用纸、棉花等将液体吸去,然后再用清水冲洗至少15分钟;如先用少量水冲洗,可在皮肤上形成磷酸而引起更严重的灼伤。按酸灼伤处理。
12.氢化氰中毒治疗原则
  立即脱离现场至空气新鲜处。猝死者应同时立即进行心肺脑复苏。急性中毒病情进展迅速,应立即就地应用特效解毒剂。吸入者给予吸氧。皮肤接触液体者立即脱去污染的衣着,用流动清水或5%硫代硫酸钠冲洗皮肤至少20分钟。眼接触者用生理盐水、冷开水或清水冲洗5~10分钟。口服者用0.2%高锰酸钾或5%硫代硫酸钠洗胃。皮肤或眼灼伤按酸灼伤处理。
13.有机磷农药中毒治疗原则
  清除毒物:立即将患者移离中毒现场,脱去污染衣服,用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、头发、指(趾)甲;眼部受污染时,迅速用清水或2%碳酸氢钠溶液清洗。特效解毒剂:轻度中毒者可单用阿托品等抗胆碱药;中毒和重度中毒者,合用阿托品和胆碱酯酶复能剂(氯解磷定、碘解磷定等)。两药合并使用时,阿托品剂量应较单用时减少。对症和支持治疗:处理原则同内科。中度和重度中度患者临床表现消失后仍应继续观察数天,并避免过早活动,防止病情突变。中间期肌无力综合征:在治疗急性中毒的基础上,主要给予对症和支持治疗;重度呼吸困难者,及时建立人工气道、进行机械通气,同时积极防止并发症。迟发性多发性神经病:治疗原则与神经科相同,可给予中、西医对症和支持治疗及运动功能的康复锻炼。
14.毒鼠强中毒治疗原则
  加快毒物排出:①催吐:对神志清醒,毒物进入体内不足24小时者,在院前无洗胃条件的情况下均需立即催吐。②洗胃:对摄入不足24小时者均要洗胃。插入胃管后要先抽出胃内容物,然后再开始灌注温清水或淡盐水。每次灌注量为500毫升,直到洗出液澄清,总量不少于10升,对重症患者要留置胃管,在洗胃后第2小时、4小时以及以后的冲洗。③活性炭使用:首次在洗胃后立即应用,最初24小时内,每隔4小时,将活性炭(成人用量为50~100克,儿童用量为1克/公斤体重,配成15%混悬液)经胃管灌入胃内,保留1小时后尽量抽出。24小时后仍可使用。④导泻:在首次应用活性炭并将其抽出后开始。20%甘露醇,成人500毫升,儿童酌减。
  止痉药物要联合应用:强镇静剂(如硫贲妥钠)或肌松剂应用,如经上述处理抽搐仍难以控制,则应在准备好呼吸机情况下应用。
  血液净化:血液灌流对控制抽搐和病情恢复效果较好,每日一次,连续2-3次。如患者情况允许,初期可连续用2个过滤罐。其他血液净化疗法也有一定的效果。
  对症、支持治疗:根据临床表现对症处理,应用保护心、脑、肝等脏器的治疗。
  精神症状治疗:随病情好转逐渐恢复,可应用抗精神病治疗。
对不能排除有机氟类杀鼠剂中毒者,应用乙酰胺,明确毒鼠强诊断后停用。
15.亚硝酸盐中毒治疗原则
  早期催吐、洗胃、导泻,尽量排出毒物。吸氧。静脉输入葡萄糖与维生素C。紫绀明显者,可给1%美蓝1~2mg/kg体重,用葡萄糖稀释后静脉注射。必要时可重复半量或全量一次。有血压下降,四肢湿冷休克表现者应及时予以纠正。对症支持治疗。
16.苯胺中毒治疗原则
  迅速脱离现场,清除皮肤污染,立即吸氧,严密观察。高铁血红蛋白血症用高渗葡萄糖,维生素C,小剂量美兰治疗。溶血性贫血,主要为对症和支持治疗,重点在于保护肾脏功能,碱化尿液,应用适量肾上腺糖皮质激素。严重者应输血治疗,必要时采用换血疗法或血液净化疗法。化学性膀胱炎,主要为碱化尿液,应用适量肾上腺糖皮质激素,防治继发感染。并可给予解痉剂及支持治疗。肝、肾功能损害予专科治疗。
17.氯乙酸中毒治疗原则
  立即脱离中毒事件现场,转移到空气新鲜处,脱去污染的衣物,并用大量清水冲洗污染皮肤至少15分钟。眼污染时应分开眼睑用微温水缓流冲洗至少15分钟。注意勿让冲洗后流下的水再污染健康的眼。使病人安静,保暖,休息,密切观察病情变化。轻度中毒病人以支持疗法为主,同时给予对症治疗。较重中毒病人应早期、适量、短程给予糖皮质激素,以控制肺水肿。
18.甲醇中毒治疗原则
  立即脱离现场,去污,并给予适当的支持治疗和对症治疗。纠正酸中毒。血液或腹膜透析清除已吸收的甲醇及其代谢产物。
  血液透析疗法的指征为:①血液甲醇&15.6mmol/L或甲酸&4.34mmol/L;②严重代谢性酸中毒;③视力严重障碍或视乳头视网膜水肿。
19.酚中毒处理原则
  迅速脱离现场,脱去污染衣物,并立即用大量流动清水彻底冲洗,冲洗后即用浸过30%-50%酒精棉花擦洗创面至无酚味为止(注意不能将患处浸泡于酒精溶液中)。继用4%-5%碳酸氢钠溶液湿敷创面。深度灼伤创面应彻底清创并尽早行切削痂及异种皮覆盖术。观察对象一般需观察48h。
  急性酚中毒处理:使用血液净化疗法,目的是防治急性肾功能衰竭,同时可清除体内的酚;对症处理与内科治疗原则相同。
20.氯化钡中毒治疗原则
  立即脱离现场,皮肤灼伤者用2%~5%硫酸钠彻底冲洗后再按灼伤常规处理,钡化合物粉尘经呼吸道相消化道进入者,漱口后,口服适量的硫酸钠。对接触反应者和意外中毒事件的接毒人员应密切监护48h,同时给予预防性治疗。特效治疗,首先应及时、足量补钾,在心电图及血清钾严密的监护下进行,直至检测指标恢复正常;然后酌情减量,稳定后停药。同时静注或静滴硫酸钠或硫代硫酸钠。其他急救措施和对症治疗与内科相同。
21.急性苯中毒治疗原则
  应迅速将中毒患者移至空气新鲜处,立即脱去被苯污染的衣服,用肥皂水清洗被污染的皮肤,注意保暖。急性期应卧床休息。急救原则与内科相同,可用葡萄糖醛酸,忌用肾上腺素。
22.急性汽油中毒治疗原则
  应迅速脱离现场,清除皮肤污染及安静休息。急救原则与内科相同。
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