我是去年八月做了宫腹腔镜手术，九月复查，做了通水，没问题，医生说可以怀孕了，可是到现在半年多了，仍然没有怀孕，是什么原因啊？有没有亲有这样的历史啊，_育儿问答_宝宝树
我是去年八月做了宫腹腔镜手术，九月复查，做了通水，没问题，医生说可以怀孕了，可是到现在半年多了，仍然没有怀孕，是什么原因啊？有没有亲有这样的历史啊，
当时年龄：
还没有宝宝
可能是你自己紧张的问题吧，如果说要是正常的话你接受不了号码如果说都正常的话那就只能说明紧张的问题了没有事情的
最佳回答者：
放松心情试试吧！我也引产了，正在备孕中，很想早点快点要宝宝。可能是咱们心急了吧。放松试试，宝妈可以出去旅旅游?当前位置： &
& 乳腺癌术后，我们应该如何随访、复查？
李建国医生信息页
乳腺癌术后，我们应该如何随访、复查？
&&&&文章来源： 发布时间：
&我们应该利用那些手段来检测患者检查&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 频率推荐& 病史（症状）和查体&&&&&&&&& 前3年3-6月/次，4-5年6-12月1次，此后每年1次。& 乳腺自检&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 每月1次。& 乳腺摄像 、乳腺超声&& &&&&&&每年1次。& 盆腔检查 （服用他莫昔芬类药物者） 每年1次。不推荐& 全血细胞计数& 血液生化& 胸部摄像& 骨扫描& 肝脏超声& 胸、腹、盆腔CT& 肿瘤标记物CEA、CA-53、CA27、29。中国版NCCN指南（中国抗癌协会乳腺癌分会参考美国NCCN指南，结合中国乳腺癌临床诊治的实际情况制定出中国版的临床工作指南）：在随访复查方面和欧美的意见基本一致。&为什么我们不需要做大量的检查？&我们的目的：1、尽可能早期发现肿瘤的复发和转移。2、一旦发现复发、转移，及时干预治疗，争取更长的生存期，更高的生活质量。&我们能达到目的吗？&来看看已有的实验依据：1、 美国跨学科癌症治疗评估组（GIVIO调查者）进行的一项临床试验。1320例Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期单侧原发性乳腺癌患者随机分为强化监测组和临床监测组。两组患者前2年每3个月做一次体检，后三年每6个月体检一次。强化监测组还做：⑴实验室检查（碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶），前2年每3个月一次，后3年每6个月一次；⑵胸部X线片每六个月1次，连续5年；⑶每年1次骨扫描，连续5年；⑷肝脏超声检查每年一次，连续5年。临床监测组不做这些检查！在第6、12、24、60个月对两组患者与健康有关的生活质量进行评价：两组之间总体健康和生活质量没有差异。两组之间总生存质量或总生存时间没有差异。2、意大利专家做了一项关于原发性乳腺癌治疗后监测的临床试验：他们在强化组监测时，每6个月做1次骨扫描检查，连续5年，其余指标同美国GIVIO研究人员的设计大致相同。总共有1243例患者参加试验研究，研究的最初目的是观察5年后患者的生存状态。5年后随访结果表明：两组之间5年生存率没有区别。3、各部位复发的检测研究美国GIVIO研究人员报告大多数强化随访的患者首次复发出现在骨骼（41％）、肺（19％）、、肝（10％）、其他部位（15％）、多部位（15％）。骨骼：NSABP进行了一项回顾性研究，对2697例淋巴结阳性的患者进行了一项前瞻性临床试验，评估常规骨扫描检查的作用。常规6个月一次骨扫描，连续3年，以后每年一次。结果：这些患者共进行了7984次骨扫描，仅82例确诊骨转移，因此，无症状情况下，骨扫描检查的骨转移诊断率仅为0．6％。肺：一项回顾性的X线监测无症状肺转移资料分析发现，1091例行胸部X线检查的患者中仅有8例为无症状肺转移癌。另一项强化监测临床试验报道，148例患者中仅有9例发现单肺转移。肝：乳腺癌单独转移到肝脏是很少的。GIVIO强化监测组的患者，每年进行一次肝脏B超检查，连续5年，有2．1％患者肝脏作为第一转移部位。肿瘤相关抗原、抗体：乳腺癌常用的肿瘤标记物有癌胚抗原（CEA）、癌抗原CA15－3、癌抗体CA27、29、血清c-erb-b2蛋白等。一些研究已经证明异常肿瘤标记物在转移癌被证实之前可预测肿瘤复发。平均提前的这段时间为3－5个月。总结：综合上述试验结果，我们可以看到大量的强化检查发现远处转移、复发的几率极低。有患者提出不同意见，尽管发现的几率低，但是提前发现总是比晚发现好。不幸的是，这是个错误的观点。目前的研究证实，大多数乳腺癌复发是通过患者的临床症状发现的，强化监测发现远处转移复发的时间平均早于症状出现3-5月，然而，无症状乳腺癌复发的发现不能改善生活质量及总生存时间，这已被美国、意大利的研究所证实。还有其他的试验资料证实，提前于症状出现而发现远处转移，提前进行治疗干预，患者的生存获益不超过1个月。没有资料表明通过强化监测预测、发现远处转移提前的时间能够改善患者的最终结果。综上所述，我们做大量的检查发现远处转移的几率极低，即使偶有发现，提前发现也不能带来最终的获益，那么，这些检查是无益的。&那么，我们为什么还要随访，复查呢？&真正有意义的发现1、对侧乳腺癌的检测原发乳腺癌的生存者发生第二原发乳腺癌的危险明显增加，这种危险比所有女性群体发生第一原发乳腺癌的危险高出3-5倍。一些回顾性的报道已经证实，乳腺癌生存者经体检和乳腺X线检查发现其对侧乳腺患有原发肿瘤，诊断时较其第一原发乳腺癌有更有利的预后因素，有效的监测增强了治愈第二乳腺癌的可能性。2、保乳术后同侧乳腺肿瘤复发的检测同侧乳腺癌复发可由自我体检、专业性乳房检查和乳腺X线摄影而发现。通常这三种方法都被推荐应用于临床。3、乳腺切除术后的局部区域复发乳房切除术后胸壁复发的危险与原发肿瘤的大小和腋窝受累淋巴结的数目有关，胸壁转移的早期发现可提高局部病变控制和治愈机会，大多数复发是浅表的且易被发现的。4、非乳腺癌的原发癌症某些乳腺癌患者处于发生与治疗有关的恶性肿瘤危险之中。服用他莫昔芬的患者发生子宫内膜癌的相对危险增加2-3倍，大多数子宫内膜癌的患者通过评价患者的症状（阴道流血及局部症状），每年一次的盆腔检查即可做出早期诊断。总结乳腺癌治疗后的随访复查是十分必要的。检测到局部复发，发现对侧乳腺新发癌，保乳术后同侧乳腺肿瘤复发的及时检测，子宫内膜癌的早期发现是检测的根本目的，及时发现这些复发，我们可以达到治愈的目的，从而改善生存。通过病史询问、临床体检和乳腺摄片（乳腺超声）就可以达到上述目的。相反，强化检测在上述目标的检测上作用甚微。意在早期发现远处转移的强化检测并不能延长生存时间，改善生活质量却带来弊端。1、多数乳腺癌复发是由患者的症状预报的。2、一旦转移癌达到可以通过实验室或放射学检查发现的足够程度，以现有的技术水平，乳腺癌就不可治愈了。3、检测到无症状复发到出现临床症状间隔时间仅3-5月，要改善无症状患者的病情是极其困难的。4、强化检测可能对某些患者有不良影响，频繁的检查恰恰提示患者复发的可能性，对出现复发的可能性产生的忧虑可能降低患者的生活质量。5、无症状复发的检出，可能提前破坏了患者的生活。6、给患者带来巨大的体力负担和经济负担。现在，让我们再来看看规范的临床指南。检查&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 频率推荐& 病史（症状）和查体&&&&&&&&& 前3年3-6月/次，4-5年6-12月1次，此后每年1次。& 乳腺自检&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 每月1次。& 乳腺摄像 、乳腺超声&&&&&&&& 每年1次。& 盆腔检查 （服用他莫昔芬类药物者）&& 每年1次。不推荐& 全血细胞计数& 血液生化& 胸部摄像& 骨扫描& 肝脏超声& 胸、腹、盆腔CT& 肿瘤标记物CEA、CA-53、CA27、29。&我通常的做法：放、化疗结束后始，嘱病人前三年每6个月门诊随访复查一次，详细询问病人有无特殊不适表现并行体检。无特殊不适者，一年行乳腺超声检查一次，服他莫昔芬、托瑞米芬内分泌治疗者做盆腔超声一次。有特殊临床表现者，进行针对性的进一步检查。三年以后，每年门诊随访复查一次，行乳腺超声检查，服他莫昔芬、托瑞米芬内分泌治疗者做盆腔超声。有特殊临床表现者，进行针对性的进一步检查。
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&&&&cyrango511&& 00:00
提问：动过乳腺癌保乳手术，另一侧乳房增生能挤出少量液体
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：左侧乳房09年5月份左右动过保乳手术，癌变细胞镜检出10转3，接受过医院的化疗放疗，用药之后发现有轻度脂肪肝，后续检查一直还好，今年6月份检查指标都在正常值内，右侧乳房一直有小叶增生，今天突然发现能挤出少量清亮的液体曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：请问这严重么，您嫩给些治疗建议吗？谢谢
医生回复：&&&&&&&& 00:00
浸润性导管癌是乳腺癌中常见的类型，约占乳腺癌中的80％，各切缘未见癌累及是说明肿瘤已经完全切除了。ER是雌激素受体,pR是孕激素受体,C-erb2是表皮生长因子受体2，他们代表着不同的类型，治疗上也不同，问你的主治医生，他应该详细的与你沟通．
&&&&a82ain10-08-13 00:00
提问：24岁的我，被乳腺病困扰
所患疾病：
乳腺导管发育不良
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2008年11月份，我的左边胸部的乳头一直有点往里长，随着年龄增长也没觉得怎么滴，后来乳腺增生开始以后，在2008年这一年突然乳房疼痛，服用中药后，基本恢复，但是只有乳头旁边一点炎症没好，后来炎症就厉害了，竟然出脓了，每天我都要给它清理干净，大约10天左右吧，伤口就会自己愈合，再过1-2个月不等时间就会再次复发，唉曾经治疗情况和效果：在我们当地医院治疗过，每次都是给我开药吃，打阿奇霉素、替硝唑消炎，过段时间又会复发，又重复打针、吃药想得到怎样的帮助：以前因为在网上给父亲咨询过，父亲的病好多了。今天看到李教授的网址，看一下我的病能否得到治疗。李教授，希望您救救我，我马上就要订婚了，真怕去了婆家被婆家知道，人家要是知道了，肯定心里有抵触，您帮帮我吧。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
非哺乳期的乳腺炎主要有大乳管炎，浆细胞性乳腺炎等，这些乳腺炎症的一个重要特点就是反复发作，如果有乳头 内陷就更容易复发。治疗上没有更好的办法，如果反复发作就只有手术治疗，切除病变的导管，如果病变的区域不大，外形基本上不会受影响。
&&&&dguuozhojx&& 00:00
提问：李建国大夫您好！想找您看乳腺疾病，您还是星期五全天在江苏路总院坐诊吗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：想知道您具体的坐诊时间找您就诊
医生回复：&&&&&&&& 00:00
&&&&330huru-08-15 00:00
提问：断奶1年半了最近服用过毓停现在出现溢乳问题是怎么回事
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：在线回答
医生回复：&&&&&&&& 00:00
产后溢乳是一种非常常见的情况，如果不经常，量不大，可以不去管他。
&&&&viphuhu555&& 00:00
提问：结节性甲状腺肿是否需要手术
所患疾病：
结节性甲状腺肿
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：尊敬的李教授：
我总计做过3次B超和两次T3T4检查检查，结果如下：
日，401医院：双侧甲状腺大小基本正常，包膜光整，内回声欠均匀，于左侧甲状腺实质内探及低回声结节，大小约1.95*1.21cm，边界欠清，形态尚规则，内回声不均匀，可见点状钙化，CDFI示血流信号极丰富。提示：左侧甲状腺低回声结节（建议手术）
日，青医附院总部（医师：李强）：甲状腺大小形态尚可，内回声不均匀。腺体内可见4到5个囊实性及低回声结节，左页较大者1.6*1.1cm，呈低回声，形态尚规则，边界欠清，其内可见直径0.1cm强回声，CDFI示低回声结节内可见粗枝状血流信号；右侧较大者0.4*0.3cm，呈囊实性，边界清。双侧颈部未见明显意义肿大淋巴结。提示：甲状腺囊实性及低回声结节（左页较大低回声结节，建议短期内复查）
日青医附院总部复查（医师：牛晓燕）：甲状腺大小尚可，内回声欠均匀。左页中下部见1.6*1.0cm实性低回声结节，边界不规则，境界尚清，内可见一粗点状钙化，CDFI其内可见丰富的动脉血流信号，RI：0.67.左页内另见0.6*0.3cm低回声结节及0.3*0.2cm囊性回声结节，边界均清。双侧颈部未见明显意义肿大淋巴结。提示：甲状腺多发结节，考虑结甲，其中较大者建议复查。
日，潍坊寿光人民医院：FT3,FT4,TSH均在正常值内
日，青医附院总部：T3,T4,TSH,TG-Ab均在正常值内，ATPO：36.92（正常范围：0-34）曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：请问李教授，这种情况不好的可能有多大，是否需要尽快手术，谢谢
医生回复：&&&&&&&& 00:00
尊敬的李大夫，您好，我已在1月之前做了甲状腺左侧全切术，右侧保留。结论是结甲。现在大夫让我每天服用优甲乐，我现在每天的用量是0.25微克，但是每当我连续服用到5天左右的时候，药物副作用非常明显，我是术后10天时做过一次T3T4检查，均在正常值以内，我想请问像我这种情况应该怎么处理？还要继续服用药物吗？
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患者 a82ain588739 给留言
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副主任医师
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手术还是等候自愈　
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是等候自愈，还是立即手术，可以做微创吗
所就诊医院科室：
洛阳解放军150中心医院 心外科
检查资料：
建议手术治疗。
状态：就诊前
那可以请你帮我们做这个手术吗？可不可以做微创的。我们是河南的，想到省医院做这个手术
可以帮你们给孩子手术。尽量做微创治疗。
状态：就诊前
微创是指介入，还是腋下小切口，实在不想让孩子开胸，想象都后怕
介入治疗或右腋下小切口都属于微创范畴。
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：先天性心脏病室间隔缺损&&
希望得到的帮助：能否直接在网上预约心脏手术
病情描述：现在看来和普通小孩子没有区别，就是怕影响以后生活，所以选择近期在该院做心脏手术
疾病名称：房间隔缺损&&
希望得到的帮助：我想在阜外医院动手术！不知道住院用不用提前预约！还是直接挂您号去医院就行？
病情描述：房间隔缺损，6mm和3mm，现在想住院动手术！
疾病名称：先天性心脏病（肺动脉瓣狭窄）&&房间隔缺损继发孔0.6CM，右向左分流&&三尖瓣轻中度返流&&
希望得到的帮助：我想问下大夫，我家小儿现在出院是否合适？该情况是否需要立即进行手术还是可以先在家...
病情描述：小儿于日出生，后经本地三甲医院诊断患有重度肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损（继发孔0.6CM，右向左分流）、三尖瓣轻中度返流，3天前入院氧饱和度较低，现已暂时恢复稳定（手上测量为90以上...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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掌握国内外最新微创技术治疗各种先天性心脏病。在婴幼儿、儿童及成人先天性心脏病和肥厚性梗阻性心肌病的研...
范太兵,医学博士，博士生导师，教授，河南省人民医院心血管病医院河南省儿童心脏中心主任，河南省卫生厅先心...
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