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我院急救部开展人性化服务的做法
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科室介绍|相关问答|关于康爱多
【医院名称】
【医院科室】急救部
【擅长疾病】
【科室简介】
丰都县人民医院急救部成立之一于1995年，是医院重点青年科室每天科学之一。先后专家荣获“重庆市十佳学习型班组”、“重庆市级人才青年文明号”、“丰都县十大杰出青年博士群体”等荣誉称号，全县急救技术比赛第一名。大学经过十年来的努力，已发展成为
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>> 省中山医院专家“三部推拿法” 不打针不吃药治疗颈性眩晕
省中山医院专家“三部推拿法” 不打针不吃药治疗颈性眩晕
作者：左佰常
发布时间： 10:49:12
来源：浙江在线健康网
&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&& 范炳华教授
&&& 浙江在线健康网12月24日讯(记者 左佰常 通讯员 汤婕)你是否曾经莫名其妙地出现头晕、头昏并伴有颈痛症状？你是否因为长期眩晕而苦于找不到有效的治疗方法？当心，你有可能患上了颈性眩晕。
　　12月24日，一堂“颈性眩晕防与治”的健康讲座在浙江省中山医院举行，国家级名中医、省中山医院推拿专家、主任中医师范炳华教授就颈性眩晕的发病机理以及治疗方法做了详细介绍。
　　经过多年研究，范炳华教授摸索出“开源增流、补偿平衡、解痉通畅”三部法推拿治疗，可消除或明显改善颈性眩晕症状。
&&&&&&&&&&&& 范炳华教授正在做颈部推拿演示
&&& 一次汽车追尾事故&& 26岁的张先生患上了眩晕症
　　5年前，26岁的张先生驾车去郊游，途中汽车突然追尾，张先生头部瞬间前倾，但没有撞到任何物体，当时没有任何不适的感觉。
　　当晚，张先生感觉头疼、头晕，颈背部发僵，第二天症状加重，站起来就感觉天旋地转，赶紧到当地医院做了详细检查，医院检查发现“上颈椎有结构性错位”，在挂了几瓶盐水后，就让张先生回家了静养了，当时张先生自觉无其他不适，也就没再去注意。
　　然而，随后几年，眩晕的症状就一直伴随着张先生，有时候猛然转头就会有想摔倒的感觉，吃了不少消炎药也没有效果，张先生渐渐对治疗失去了信心。
　　根据临床症状，加上之前有过颈椎外伤史，范炳华教授认为，张先生很可能是由外伤引起的颈性眩晕，可以先做一个经颅多普勒超声(TCD)检查，如果显示椎动脉血流速减慢或增快改变，则可确定是颈性眩晕。
　　颈性眩晕发作与椎动脉被压迫位置有关
　　颈性眩晕顾名思义就是眩晕产生与颈部有关。颈性眩晕并不是一个特定的疾病名称，而是指由于某些病因引起椎动脉供血不足的一类中枢性眩晕。许多人包括一些医生由于对此病认识不够，常常发生误诊漏诊而贻误病情。
　　它常在颈部活动时出现，特别是在猛然转头或过度向后仰头时更容易发生。有的患者在眩晕的同时，还伴有恶心、呕吐、全身出汗等症状。轻者可以几秒钟好转，重者会断断续续持续数日或更长时间，症状才会逐渐缓解。颈性眩晕的发病机理及病理生理过程比较复杂，现在人们了解最多、研究得较清楚的是椎动脉型颈椎病导致的眩晕。
　　颈性眩晕与骨质增生的位置有直接关系，但与增生大小关系不大。有的增生虽然很严重，但增生的部位离椎动脉较远，触及不到椎动脉壁，骨刺虽大也不会出现症状；有的虽然增生的骨刺很小，如果它生长位置恰好在椎动脉附近，颈部位置稍微发生变动，就可能压迫或剌激椎动脉而引起症状。
　　也有的骨刺并不直接压迫或刺激椎动脉，但引发了动脉附近组织的水肿，也会刺激椎动脉而出现症状。这就是为什么不少患者颈椎增生很严重但并不出现眩晕症状，而有的人增生并不明显，却能引起严重脑供血不足导致眩晕的原因所在。
　　颈性眩晕的产生有两种。一是椎动脉受骨刺的机械性压迫，发生狭窄或闭塞；二是颈交感神经受刺激，引起椎动脉痉挛。
　　颈性眩晕逼近年轻人&&& 颈部外伤要及早治疗
　　随着年龄的增长，颈椎间盘髓核中水分逐渐减少，弹力和张力减退，椎间隙变窄、松弛，椎间关节稳定性减弱，再加上长期慢性劳损，各种急慢性损伤等，颈椎发生增生，这就是医学上所说的颈椎退行性病变。一般来说，由颈椎退行性病变所引起的颈性眩晕在中老人中比较多见。另外，眩晕门诊患者中出现年轻化趋势。
　　首先，长期从事颈部相对固定职业的人，财会人员、司机，文案人员等。这些人静多动少，颈椎相对固定于一个位置的时间长，活动时间少，极易引起颈椎退性病变。
　　其次，头颈部曾有过外伤史的人。颈椎外伤史可追溯到几年、十几年，甚至几十年前的瞬间暴力损伤。
　　“三部推拿治疗法”可消除或明显改善眩晕症状
　　颈性眩晕治疗的方法很多，应根据不同情况决定治疗手段。对患有颈椎椎间盘突出、椎管狭窄等疾病并有明确手术指征的患者，可采取手术治疗。但对颈椎无器质性病变，仅有结构紊乱的颈性眩晕患者，不适宜手术治疗，应以综合的保守治疗为主。
　　范炳华教授领衔的课题组根据椎动脉形态学改变的部位和规律，研究摸索出“开源增流、补偿平衡、解痉通畅”三部六穴推拿治疗法，能有效治疗由椎动脉形态改变造成供血不足引起的颈性眩晕。该治疗法曾获浙江省科技进步奖二等奖，
　　颈性眩晕易误诊漏诊& 专业诊断要及时
　　颈性眩晕的发病机制较为复杂，并发症及鉴别诊断所涉及的相关科室的疾病较多，目前该病的诊断还没有一个客观的统一标准，所以容易被误诊和漏诊。在临床上经常有这样的病人，跑了许多大小医院，看了神经内科、五官科、眼科等，X片、CT、核磁等影像学资料装了一大袋子，钱没少花，病情却逐渐加重。
　　为避免陷入治疗误区，减少误诊漏诊，范炳华教授提醒患者应注意以下问题：
　　如果莫名其妙出现头晕、头昏并伴有颈痛，要想到颈性眩晕，回忆自己以前是否有受伤史(摔伤、撞伤、车祸伤、坠落伤等)；
　　因头昏、头晕到医院就诊应先看五官科和神经内科，如果这些科室都没有查出病因，不要忘了去骨科查一查颈椎；
　　 骨科就诊时，除了做常规的检查外，应要求加拍一张颈椎张口位X片，以了解上颈椎的情况。一般医生常规拍摄的是颈椎正、侧位X片，而颈椎正、侧位X片“基本正常”并不代表上颈椎一定“正常”，只有张口位X片才能反映出颈椎，尤其是寰枢椎的情况。
　　寒冷季节要注意颈部保暖& 预防颈性眩晕
　　多活动颈部，每天应该多次从各个方向活动颈部；尽量不突然扭转颈部，不过度持久地仰头，从事需要头部较长时间处于一定位置的职业，应定时做工间操，活动颈部。
　　颈部受凉也是眩晕的诱发因素之一，因此，天气寒冷时，应注意颈部保暖；颈椎病与骨质疏松也有关系，要注意预防骨质疏松；
　　枕头高低软硬与此病也有关系，枕头的软硬度应合适，不可过高或过低，其高度最好是自耳到同侧的肩外缘的高度，即侧卧时正好保持颈部的固有位置，不倾斜；
　　最后还要注意预防颈部外伤。
&&&&&&&&&&&&&&& 范炳华教授做颈部推拿演示
责任编辑：李辰
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中山医院急诊部新址重开 抢救室床位首日被抢空[图]
图片说明：昨日，患者在中山医院新急诊部输液，新急诊部的床位量与旧急诊部相当。　　停诊一周的复旦大学附属中山医院（以下简称“中山医院”）急诊部，昨日如约在斜土路新楼开诊。　　一周前，中山医院发出告示：因急诊部搬迁，该院急诊将停诊一周。　　停诊期间，中山医院除了粘贴停诊告示，将部分病情轻微的急诊新病人转至该院门诊医治，病情较重者则或分流至附近医院。　　院方介绍，从首日接诊看，新急诊部的接诊状况平稳，不过，从原本6张增至21张的抢救室床位，截至昨日中午已经全部被患者占满。　　停诊期间仍医治老病人　　虽“宣告”停诊，但中山医院急诊部内，医护人员的脚步依旧繁忙。一名急诊医生介绍，停诊期间，只是不接受新病人，但所有急诊部医护人员工作照常，因为收治进抢救室、留观室的病人，仍需要他们医治和护理。　　受中山医院急诊停诊一周影响，附近医院也确实有了“接诊压力”。　　10月27日中午，瑞金医院抢救室的一名医生称，由于中山医院急诊停诊，由120急救车送来的病人也明显多了不少。“瑞金离中山最近，又同是综合医院，原来送往中山医院的病人，首选转送到这。”他指着抢救室门口表示，由于送来的病人持续增多，抢救室的过道也放着病床。　　中山医院门急诊部主任李锋则坦言，医院停诊实属不得已，主要为了保证充足的人力物力确保在院病人搬迁医疗安全。“抢救、留观的病人持续增多，不利于安全搬运患者到新急诊。而新增的病人病情复杂，搬运时将牵扯更多医疗力量。”李锋说，整个急诊科有33名医生、139名护士，加上各科轮班医生，总共200人，搬运一名患者至少需要4名医护人员。　　抢救室床位首日被抢空　　昨日上午8时，位于斜土路的新急诊部如约开诊，医护人员全部到位，再次开始忙碌。李锋介绍，开诊仅4小时，包括从附近三级甲等医院转诊而来的急救病人就有18位，大大超出医院抢救能力。　　一名抢救室护士介绍，相比旧抢救室6张固定床位，新抢救室固定床位增至21张，但在中午时分就已经收满患者，截至16时49分，抢救室内收治的病人已上升到27位，周转临时病床在第一天就启用。　　在急诊大厅内，为方便就诊患者熟悉新急诊部，医院专门安排了身着绿色马甲的志愿者。志愿者小周说，在他半小时的服务里，回答最多的就是问诊。“新急诊很多人不熟悉，我们就引导他们挂号、收费等。”小周说，像他这样的志愿者达两三百人。　　李锋介绍，中山医院每日的急诊量是600-700人次，但来院的患者以老年人、病情危重及复杂者居多，大多数收治后，都直接留院观察。而新急诊部的床位量与旧急诊相当，并未增加。
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中山医院急诊部新址重开 抢救室床位首日被抢空[图]
日 09:26 来源:澎湃新闻
图片说明：昨日，患者在中山医院新急诊部输液，新急诊部的床位量与旧急诊部相当。　　停诊一周的复旦大学附属中山医院（以下简称“中山医院”）急诊部，昨日如约在斜土路新楼开诊。　　一周前，中山医院发出告示：因急诊部搬迁，该院急诊将停诊一周。　　停诊期间，中山医院除了粘贴停诊告示，将部分病情轻微的急诊新病人转至该院门诊医治，病情较重者则或分流至附近医院。　　院方介绍，从首日接诊看，新急诊部的接诊状况平稳，不过，从原本6张增至21张的抢救室床位，截至昨日中午已经全部被患者占满。　　停诊期间仍医治老病人　　虽“宣告”停诊，但中山医院急诊部内，医护人员的脚步依旧繁忙。一名急诊医生介绍，停诊期间，只是不接受新病人，但所有急诊部医护人员工作照常，因为收治进抢救室、留观室的病人，仍需要他们医治和护理。　　受中山医院急诊停诊一周影响，附近医院也确实有了“接诊压力”。　　10月27日中午，瑞金医院抢救室的一名医生称，由于中山医院急诊停诊，由120急救车送来的病人也明显多了不少。“瑞金离中山最近，又同是综合医院，原来送往中山医院的病人，首选转送到这。”他指着抢救室门口表示，由于送来的病人持续增多，抢救室的过道也放着病床。　　中山医院门急诊部主任李锋则坦言，医院停诊实属不得已，主要为了保证充足的人力物力确保在院病人搬迁医疗安全。“抢救、留观的病人持续增多，不利于安全搬运患者到新急诊。而新增的病人病情复杂，搬运时将牵扯更多医疗力量。”李锋说，整个急诊科有33名医生、139名护士，加上各科轮班医生，总共200人，搬运一名患者至少需要4名医护人员。　　抢救室床位首日被抢空　　昨日上午8时，位于斜土路的新急诊部如约开诊，医护人员全部到位，再次开始忙碌。李锋介绍，开诊仅4小时，包括从附近三级甲等医院转诊而来的急救病人就有18位，大大超出医院抢救能力。　　一名抢救室护士介绍，相比旧抢救室6张固定床位，新抢救室固定床位增至21张，但在中午时分就已经收满患者，截至16时49分，抢救室内收治的病人已上升到27位，周转临时病床在第一天就启用。　　在急诊大厅内，为方便就诊患者熟悉新急诊部，医院专门安排了身着绿色马甲的志愿者。志愿者小周说，在他半小时的服务里，回答最多的就是问诊。“新急诊很多人不熟悉，我们就引导他们挂号、收费等。”小周说，像他这样的志愿者达两三百人。　　李锋介绍，中山医院每日的急诊量是600-700人次，但来院的患者以老年人、病情危重及复杂者居多，大多数收治后，都直接留院观察。而新急诊部的床位量与旧急诊相当，并未增加。}