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创伤性伸指肌腱断裂围手术期护理干预对患者满意度的影响
来源:《医药前沿》2015年第28期供稿文/李艳玲
[导读]黑龙江省鹤岗市鹤岗矿业集团公司总医院
创伤性伸指肌腱断裂是手外科比较常见的疾病之一，对于此病的治疗一般以手术治疗为主。
　　（黑龙江省鹤岗市鹤岗矿业集团公司总医院& 154100）
　　【摘要】 目的：探讨创伤性伸指肌腱断裂围手术期护理对患者满意度的影响。方法：选择2014年1月-2015年1月在我院进行手术治疗的32例创伤性伸指肌腱断裂的患者做为观察对象，随机将32例患者分成两组，观察组与对照组，每组16例，对照组患者在围手术期采取常规护理，观察组在对照组的基础上进行护理干预，护理后向两组患者发放满意度调查表，比较两组患者围手术期的护理满意度。结果：观察组的满意率为100%，对照组的满意率为62.5%，观察组的满意率明显高于对照组（P&0.01）,有统计学意义。结论：对创伤性伸指肌腱断裂患者进行围手术期进行护理干预可提高患者的满意度，有在临床推广的意义。
　　【关键词】创伤性；伸指；肌腱断裂；围手术期；护理干预；满意度
　　【中图分类号】R473.6&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】B&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（5-02
　　创伤性伸指肌腱断裂是手外科比较常见的疾病之一，对于此病的治疗一般以手术治疗为主［1］。为提高创伤性伸指肌腱断裂患者围手术期的满意度，笔者对2014年1月-2015年1月在我院进行手术治疗的16例创伤性伸指肌腱断裂的患者进行了护理干预，取得了良好效果，现将经验报告如下：
　　1.资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本组研究资料为2014年1月-2015年1月在我院进行手术治疗的32例创伤性伸指肌腱断裂的患者，随机将32例患者分成两组，观察组与对照组，每组16例。观察组16例患者中男10例，女6例，年龄18～67岁，平均年龄37.8&3.5岁。左手伤7例，右手伤9例。中指10例，环指4例，小指2例。致伤原因包括刀割伤7例，机压伤5例，意外挫伤4例。对照组16例患者中男9例，女7例，年龄19～66岁，平均年龄37.9&3.4岁。左手伤6例，右手伤10例。中指10例，环指3例，小指3例。致伤原因包括刀割伤8例，机压伤5例，意外挫伤3例。两组患者一般资料比较无明显差异（P&0.05）,无统计学意义。
　　1.2 方法
　　对照组按照肌腱损伤护理常规进行护理，观察组在对照组的基础上进行护理干预，具体方法如下：1）手术前护士要对患者进行全面的评估，特别是患者的心理状态，根据患者的具体情况进行有针对的患者。例如有的患者为音乐教师或者手工艺者等，这类患者特别需要手指的灵活性，因此在手术前，要加强患者的心理护理。告知患者手术操作的过程，特别是术后的恢复情况。有条件时可请康复的患者进行现身说法，从而消除患者术前的恐惧心理。同时有的患者会担心手术引起疼痛，护士要针对患者有顾虑的问题进行有针对的护理，告知患者术中及术后有止疼措施，一般不会感到疼痛。2)手术后患者回到病房，护理人员除密切观察患者血液，脉搏的病情变化外，还要密切观察患者的手指情况，包括肿胀，出血等，如有异常立即通知医生进行处理。当患者病情允许的情况下，护士要指导患者进行康复锻炼，对患者及家属进行康复知识普及，并告知康复锻炼的必要性，取得患者的配合。
　　1.3 观察指标
　　护理后对向两组患者发放满意度调查表，统计满意率。
　　1.4 统计学分析
　　应用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析，计数资料应用X2检验，以P&0.01表示有统计学意义。
　　2.结果
　　两组患者的满意度比较见表1，从表1可以看出观察组的满意率为100%，对照组的满意率为62.5%，观察组的满意率明显高于对照组（P&0.01）,有统计学意义。
　　表1 两组患者的满意度比较
　　组别&&& &例数& &满意&不满意&满意率
　　观察组&16例&16例&0例&&&&&& 16例（100%）#
　　对照组&16例&10例&6例&&&&&& 10例（ 62.5%）
　　X2&11.218
　　注：与对照组相比P&0.01.
　　3.讨论
　　本次研究结果显示，围手术期护理干预可明显提高创伤性伸指肌腱断裂患者的满意度，这与国内学者黄冠琼［1］研究结果相结合。总结其原因在与，创伤性伸指肌腱锻炼患者是日常生活中比较常见的疾病，如处理不当，会给患者造成终身的遗憾［3］。因此患者在手术前一般会由于担心手术结果，术中情况等而出现恐惧，焦虑的心理，常规护理一般仅仅会对患者进行术前的常规护理，一般会忽视患者的心理情况。而在本次研究中，我们在手术前对患者进行全面评估，特别是加强了患者的心理护理。从而使患者能以饱满的精神状态去面对手术。从而提高患者的满意度。除此之外，患者在手术后由于缺乏康复知识，因此手术后康复锻炼一般都比较滞后，影响患者的恢复［4］。在本次研究中，我们加强了对患者康复锻炼知识的宣教，使患者在手术后能够正确的进行康复锻炼，加速了患者的康复，提高患者满意度。
　　综上所述：对创伤性伸指肌腱断裂患者进行围手术期进行护理干预可提高患者的满意度，有在临床推广的意义。
　　【参考文献】
　　[1] 孙蕾，创伤性伸指肌腱断裂围手术期护理的满意度分析[J]临床医药文献电子杂志，）：314-315.
　　[2] 黄冠琼，83例创伤性伸指肌腱断裂围手术期护理的满意度分析[J]中国民族民间医药，）：102-103.
　　[3] 余鑫，张晓杰，单欣刚.远程护理干预对手指屈肌腱断裂吻合术后患者遵医行为的影响[J]护士进修杂志，）：99-100.
　　[4] 谢丽花，黄伟庆，张秀玉，屈指肌腱断裂修复后患者的康复护理[J]临床医学工程，）：48-49.
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我生也晚，没有能看到20世纪的开始。但是，时至今日，再有7年，21世纪就来临了。从我目前的身体和精神两个方面来看，我能看到两个世纪的交接，是丝毫也没有问题的。
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502 Bad Gateway肌腱断裂吻合手术后，肌腱会长好么？
一个朋友，手腕被玻璃割伤导致尺侧腕屈肌腱完全断裂，去医院做了肌腱吻合手术，现在已经石膏固定。肌腱能长回去么？对今后会有什么影响？这个肌腱容易二次断裂么？
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我的脚底肌腱缝合第三周了先码着等完全恢复了再来
可以恢复，恢复之后对功能无限制屈腕肌腱对手部影响并不大，因为只断了一根，
这怎么像我提的问题，以前和朋友开玩笑，把玻璃杯打破，结果他手一按，直接手筋断了，然后做手术打石膏，都恢复了，会恢复的。记得千万开玩笑别动手动脚，容易受伤。
为啥没人回答，同问！
举一个例子，科比2年前跟腱断了，现在一样打球
不清楚，反正做了以后又断了
已有帐号？
无法登录？
社交帐号登录我和男朋友都谈了二年了，这期间在一起也相处得不错，都准备谈婚论嫁的了。可谁知道上次去了男朋友家里，他家里的人却一个劲的反对，我这几天都烦心的很，昨天拿东西的时候不小心把右手压倒了，压的是小拇指，当时疼痛得比较厉害，疼痛得难的浑身都是汗水出来。特别是小拇指最末端都不敢碰了，估计是肌腱都断裂了吧，不知道可以做哪种手术来恢复呀？
步骤/方法：
1对于这种情况的肌腱断裂，具体要先到医院去做个检查，如果是只有一部分断裂的话，就可以药物治疗用夹板来固定，但如果是完全断裂的话，就需要通过手术来把里面断裂的两处缝合起来才可以。
2治疗后，护理是关键，不要以为是一点小的手术，而且又是较少用的手指，就不放在心里，以为做了手术就会好起来的，其实不然在这个时间要减少手指的活动量，同时整个左手都要适当休息不要拿这拿那的。
3在手大概一个月左右就会可以拆线了，拆线后要适当来做一些康复训练，有的人就是在拆线后没有及时的训练手指，导致有的患者出现一些手指能伸直便就是无法合扰起来，通常是因为血液堵塞没有得到有适当流动引起来的。
注意事项：
在伤口没有得到有效的恢复时候，饮食必须清淡，平时可以吃些牛奶鸡蛋之类的，但一定不要去吃一些刺激性的食物，还有海鲜之类的食物也不利于病情恢复。
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