没开转诊单不给报销问题
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没开转诊单不给报销问题
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&(&平均办理速度 34&天&&平均办理质量 5.19&分&&诉求办理总量 1880&件&)
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金州新区行政服务办公室答复如下：
&&&&2012年市级统筹后，按大连市医保中心要求，异地治疗需经大连市三级医院或专科医院转诊并经网上申报，未经转诊的医疗费用不予报销。咨询人未按大连市医保规定进行转诊无法报销。
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　　□　本报记者　李媛　　交住院费、报销药费,一张社区转诊单就如一张“打折卡”,住院医疗费用报销起付标准起付线可以降低一半,药费报销时还有优惠,很受百姓欢迎。但与此同时也有质疑声音,认为如今的转诊单已然变味,违背了推行分级诊疗的初衷。参保人转诊率超过1/3　　5月21日下午两点,记者来到青岛市市南区中山路街道社区卫生服务中心,一进门就看到宣传栏上贴着相关医保优惠政策的宣传单,社区转诊也在其中。　　正在窗口办理社区转诊的刘大爷说起社区转诊具体政策,甚至比工作人员还熟悉。去年,一向身体康健的刘大爷突发肾结石,需要住院做手术,医生告诉他办理社区转诊可以节约一部分费用,于是刘大爷就到所在中山路街道社区卫生服务中心办理了社区转诊。　　“当时连手术住院吃药花了六七千吧,报了4000多元,剩下是自费,我算了算光转诊这块就省了七八百元呢。”刘大爷告诉记者,虽然先住院后补办转诊单不符合规定,但是由于他当时是急诊,属于补办范畴,因此享受了优惠政策。　　有了去年的经历之后,现在刘大爷一有不舒服都会先到社区医院来看病,社区解决不了的再转去大医院,同时他也会向周围朋友宣传转诊的政策。　　该中心主任顾枫告诉记者,随着这几年推广门诊统筹和社区转诊等政策,社区卫生中心的就诊量从开始的寥寥数人次到如今月均2000人次,前4个月转诊人数就达600人,可以看得出百姓对于社区医院的信任度是在逐年提高的,对于医保政策也是认可的。　　记者在该社区卫生中心随机采访了10位市民,其中有6人表示知道社区转诊的优惠政策并且因此受益,另外4人称也知道政策只是并未利用。　　据青岛市人社局统计,从2007年推出转诊优惠政策至今,年转诊量从开始的几千人增至现在的8万人次,转诊人数占所有参保人数的1/3,社区医院的业务量增长了十几倍。多数在社区补办转诊　　根据青岛市卫生局的相关文件规定,病人应先到社区医院就诊,社区医生无法医治需要转到大医院的才可办理转诊,参保人通过社区转诊可不用挂号直接就医,住院费起付线减半,个人自付比例也能降低两个百分点,因急诊、抢救住院治疗允许先住院再补办转诊手续。　　起付线减半、多报销两个百分点的优惠政策,平均能省700多元,这对于普遍百姓来说是最直接、最实际的优惠,老百姓自然乐于接受,为此钻空子的也不在少数。　　“很多人看病还是会先去大医院,回来补办个转诊单就能省七八百甚至还多,大家自然都愿意回来补。”一位社区工作人员坦言,虽然来办理转诊的居民人数不少,但多数做不到先到社区就诊,而是直奔大医院再回来补办转诊单,压根儿就是冲着优惠来的。　　岛城一家三甲医院医保办公室的工作人员告诉记者,住院的患者基本都会办理社区转诊,患者如果不知道这个政策,他们也会提醒,只要患者在规定的7天时间里拿着转单来均可办理,至于是否是在社区首诊,他们并不关心、也不会追究。　　“确实有些人不符合规定还办转诊,毕竟病人省的钱既不花社区的,也不花医院的,两家自然都乐意做好人,即使我们去查也不好查。”青岛市人社局医疗处有关负责人表示,不到社区首诊只为优惠办转诊,确实有悖于政策意在推广分级诊疗、引导小病进社区的初衷,毕竟转诊单不是“打折卡”。提高社区医疗水平是关键　　双向转诊也好,门诊统筹也好,其实最终目的还是为了推广分级诊疗制度,引导患者小病进社区,大病到医院,从而起到合理利用医疗资源的作用。这是一个长期过程,存在问题在所难免。但可喜的是问题正在逐步减少,转诊、门诊统筹这一系列相关措施的实施,确实帮助社区医院提高了号召力,也正在改变着百姓们的就医习惯。　　记者采访中遇到的居民,到社区医院来要么拿药要么打针,真正到社医院看病的只是少数,人们还是不太相信社区医生的医术。在百姓眼中,大医院专家多水平高,设备先进环境好,去那儿看病让人放心。　　一些社区卫生服务中心负责人也承认,之所以出现不到社区看病只办转诊这种问题,主要原因还是因为社区医院不论是医疗技术还是硬件配备,都与大医院存在较大差距。眼下的当务之急,是如何进一步提高社区医院的医疗水平,让百姓信任社区医院,愿意到社区医院看病。　　为了提高基层医疗卫生机构服务能力,青岛一直在推进村卫生室、镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建,扩大基本药物制度实施范围,落实基本药物目录和采购,并鼓励引导医务人员到基层服务。　　今后,青岛还将把建立全科医生制度作为强基层的关键举措,通过规范化培养、转岗培训、执业医师招聘和设置特岗等方式加强全科医生队伍建设。预计到2015年,力争为基层医疗卫生机构培养900余名全科医生,每万名城市居民拥有2名以上全科医生,每个镇卫生院有2―3名合格的全科医生。
本文相关新闻愁死了，，转诊证明需要医生签字，才能多报销，，_百度知道
愁死了，，转诊证明需要医生签字，才能多报销，，
我有更好的答案
只要坚决要求就行
还想从生病里面赚钱你怎么想的
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社保转诊单限当天有效吗
社保转诊单限当天有效吗
中国&#47，需出示“转诊证明”及社会保障卡;国内非定点医院住院的;⑤;④就诊医院的原始收费收据：市内门诊：自费后回结算医院报销、参保人存折(农业&#47。如超过有效期、转换结算医院期间发生的住院费用到社保部门报销。
　　4;⑤每张发票需提供“费用明细清单”(盖章)，市外需上级医院转诊;参保人到转入医院就医时。
　　3　　转诊规定及现金报销流程
　　一，报销时方有效;③,提供复印件)，报销时需提供以下资料】;转住院的费用在特指转诊目标医院刷卡结账(不回结算医院报销)。需提供的资料：市内：在发生费用之日起12个月内办理报销手续、综合医保,提供复印件)，特殊情况可延长到1～2周;⑦、放疗。【未开转诊单或超过转诊的有效期限的、如未办理转诊手续的在市外定点医院住院的;建设银行)复印件【如委托他人报销、少儿医保;⑥:宝安区22区新安二路社保大厦二楼医保科(新海关正门对面200米)
　　②报销期限、恶性肿瘤门诊化疗，转诊到上级定点医院住院的可直接刷卡记账。
　　①转诊的有效期限、住院医保：【每转诊一次：市内门诊需转诊、住院均不需转诊、费用明细清单;④。
　　④农民工参保人门诊第二类大病(肾衰血透、出院小结】。
　　二，市外需上级医院转诊(费用在市外定点医院刷卡记帐或到社保部门报销)：门诊费用-自费，慢性病(如肺结核、原始收费收据。
　　◆门急诊费用报销需提供的资料;②就诊医院门诊病历(验原件;门急诊费用返回结算医院报销、退保：①：① 转诊证明、农民工医保&#47、盖有就诊医院印章住院病历复印件【入院记录。
　　2、用人单位证明(情况说明)、乙肝等)有效期为30天、市外门诊，费用返回结算医院报销、农民工医保：急性病3天(开具之日算起)、出院诊断证明书、器官移植术后(抗排异反应治疗);住院不需转诊。肾衰腹透的治疗费用到区社保分局报销(已确认二类大病)。
　　③转诊的门诊费用、住院均需转诊、《深圳市劳动保障卡》(验原件，重新开具转诊证明、手术记录(有手术者),请提供参保人委托书及代理人的身份证复印件】宝安区社保分局地址,提供复印件)②、如未转诊或停保;工商&#47、转险种;⑧;住院费用-区社保分局报销】、核素治疗)到特指转诊目标医院刷卡记账、门诊病历(验原件，报销比例降低40%、转诊规定、医嘱、检查报告。转诊到另一家定点医院需回结算医院重新开具转诊证明，报销比例降低20%;住院医保门诊参保人转诊现金报销须知
　　主诊医生开出转诊单后参保人需到门诊收费处或医保科办理网上医院转诊登记手续;③就诊医院“疾病诊断证明”原件(盖章);⑥《深圳市劳动保障卡》(并提供复印件)。【如委托他人来报销：
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我小孩号在襄阳市第一人民医院出生，在5.11号黄疸严重，市一医院ICU没有床位，号在襄阳市樊城区妇幼保健院的ICU住院，住了8天，花费6千元。由于樊城区妇幼保健院不属于我们参与新农合的定点医院，由于我们于不了解新农合新生儿住院报销需要3天内转诊政策，加上当时小孩黄疸严重等原因错过3天内办理转正，我们所属的新农合柿铺乡卫生院以未办理转正手续不予以报销。请问有什么办法可以弥补吗？
来信已转受理单位，正在处理中
回复的详细情况
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贵网民您好！现就您咨询的问题答复如下：经查，樊城区规定：未经转诊到医疗机构住院的，住院费用不予报销，考虑其实际情况，予以减半报销。经电话与您本人直接沟通，详细讲解新农合逐级转诊政策，您表示了解并同意按樊城区新农合对其小孩报销规定的处理。感谢您对卫生计生工作的关心和支持。市卫生计生委
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