2004级护理本科护理学基础试卷(B)答案_百度文库
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2004级护理本科护理学基础试卷(B)答案
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脑出血患者护理问题
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问脑出血患者平躺在病床上，正昏迷，可不可以移动其头部使其偏向一侧？
通常来讲可以
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何朝晖大夫的信息
颅内动脉瘤瘤颈夹闭术、脑血管畸形切除术、颈动脉内膜剥脱术、颅内外血管搭桥术、脑深部肿瘤切除术等
神经外科学博士，留美博士后，教授，主任医师，硕士研究生导师，中共党员。
任职情况：
神经外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
上海华山医院
副主任医师
上海华山医院
副主任医师
上海华山医院
上海长海医院
好大夫在线电话咨询服务护理核心制度试题答案
摘要：加压高流量给氧湿化瓶内加入的酒精，稳定病人情绪保证病人生命安全，监护仪可能出现的问题是漏电报警机械故障，隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次体温超过及时就诊，手卫生为医务人员洗手卫生手消毒和外科手消以下是小编整理的3篇最新护理核心制度试题答案范文，欢迎参阅！
护理核心制度试题答案 10:40:47 |
护理核心制度试题
1、护理业务查房的内容包括查（基础护理）（专科护理）工作及新业务新技术开展情况，讨论（重症）护理或护理问题较多的病例。
2、交班中发现病人的(病情）(治疗）护理及器械（物品）不符时应立即查问，接班，时间发现问题应由（交班者）负责。
3、对易致过敏的药给药前需询问病人有无（过敏史），使用毒、麻限剧药时，要经过（反复核对）静脉给药要注意有无（变质）瓶口松动、裂缝，同时使用多种药物时，要注意（配伍禁忌）。
4、输血前需（两人）核对病人床号、姓名、（性别）（年龄）（住院号）、血型、血量（血袋编号）及交叉配血报告，无误后方可输入。
5、参加护理会诊人员由（专科护士）或由护士长选派的（骨干护士）组成。
6、发生（严重）护理缺陷时，损坏或丢失（贵重器材）和（贵重药品）时，重大药品发生安全问题时，必须向护理部或主管部门请示报告。
7、各项操作前均需执行（告知）制度，按（三查七对）核对无误后方可执行。
8、抢救危重病人时，要严格执行（交接班制度）及（查对制度），日夜有专人守护，对病情变化，（抢救经过）（各种用药）等要详细交代，口头医嘱要（复诵）一遍，并与医师核实后方可执行。
9、各种药品（分类）放置，带盒存放，标签清楚，高浓度电解质制剂、（肌肉松弛剂）（细胞毒性）等高危药品应（单独）存放，并有醒目标识。
10、无菌物品应注明灭菌日期，并在（有效期）内使用，无菌物品开封后要注明（开封时间）超过（24h）不得使用。
11、接手术病人时，手术室护士与（病房护士）及（病人）三方核对，确定手术部位（体表）标识，携带病历X光片等，将病人接入手术室。
12、生活部分自理但病情随时可能发生病情变化的病人应给予（一）护理，（每小时）巡视一次。
13、急性症状消失病情趋于稳定，仍需卧床休息的病人仍给予（二）级护理，（每两小时）巡视一次。
14、抢救药品必须放置在抢救车内，（定量定位）放置，（标签清楚）专人负责（每日）检查保证随时急用。
15、病房毒、麻药品只能供应（住院）病人（按医嘱）使用，其他人员不得私自取用、借用。
16、病人不可自行调换病室或床位，住院病人不得擅自离院或（外宿）确有重要原因必须离院者，需签署（离院知情承诺书）由此产生的一切不良后果（责任自负）。
17、病人有自杀倾向时，做好必要的防范措施，包括没收（锐利）的物品和（私藏药品）锁好门窗防止意外。
18、病人发生输血反应时，应立即（停止输血）更换（输液器）换输（生理盐水），遵医嘱给予抗过敏药物。
19、发生输液反应时，应及时报告医院（感染管理科）、（消毒物品供应中心)、护理部和（药剂科）。
20、发现病人出现肺水肿症状时，立即（停止输液）或将（输液速度）降至最低，
加压高流量给氧，湿化瓶内加入（20%-30%）的酒精。
21、化疗药物外渗(24h)内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，(防止冻伤)。
22、发生火灾时，遵循（高层）先撤、（病人）先撤、（重病人）和（老人）先撤、（医务人员）后撤离原则，将病人撤离疏散到安全地带。稳定病人情绪，保证病人生命安全。
23、供氧系统可能出现的问题是（泄露)、（助燃），应经常检查（氧气阀）有无漏气，定期保养。禁止任何人在病区（吸烟）及使用（打火机），需要用明火时应关闭氧气。
24、监护仪可能出现的问题是（漏电）（报警）、（机械故障）。
25、使用平车时为预防撞伤、坠车，应定期检查、保养，推病人时注意安全，避开（障碍物），应打开（两侧护栏)避免坠车摔伤，下坡时避免失控，应将病人头部（向上），工作人员（在下）。
26、体温表每次使用后侵泡于（0.5%过氧乙酸）、（含氯消毒液）或75%酒精中，每周更换（两次）消毒液，由专人负责。
27、皮试液、胰岛素、肝素、疫苗、血制品及稀释后的抗菌素等放（冰箱内）保存，定期检查，并在规定的（有效期）内使用。
28、毒麻药品设专柜存放，（专人）保管，严格（加锁），并按需要保持一定基数。
29、一次性无菌物品应放置在清洁、阴凉、干燥、通风良好的货架上，距地面(≥20cm),距墙壁（≥5cm），并在外包装标明的有效期内使用。
30、应用各种安全警示标识，保证病人安全，对倾向性问题，做到三预：（预见）、（预查）、（预防）。
31、病人环节监控包括：新入院、（转入）、(危重）（大手术后）病人，有发生（医疗纠纷）潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
32、被血液、体液污染的针头刺伤后，（挤出）伤口血液，用（肥皂）和(清水）冲洗伤口，在用（碘酒酒精）消毒。
33、隔离是采用各种方法、技术，防止（病原体)从患者及（携带者）传播给他人的措施。
34、标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施包括（手卫生），根据预期可能暴漏选用手套、隔离衣、口罩、（护目镜)或（防护面屏），以及（安全注射）。
35、接触传播是病原体通过（手）、（媒介物）直接或间接接触导致的传播。
36、感染在医院内传播的三个环节，即（感染源）（传播途径）和（易感人群).
37、负压病房是通过特殊通风装置，使病区的空气按照由（清洁区)向（污染区）流动，使病区内的压力低于（室外）压力。
38隔离的实施应遵循（标准预防）和（基于疾病传播途径的预防）的原则。
39、普通门诊、普通病房属于（中等）危险区域，手术室、重症监护病房属于（极高）危险区域。
40、呼吸道传染病隔离要求，不同种类传染病患者应（分室）安置，疑似患者应（单独)安置。
41、一般诊疗活动，可佩戴（纱布）口罩或（外科）口罩，接触经空气传播的传染病患者时应戴（医用防护）口罩，纱布口罩应保持清洁，（每天）更换、清洁与消毒，遇污染时及时更换。
42、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品时，应戴（清洁）手套，进行手术等无菌操作时，应戴（无菌）手套，手上有伤口时应戴（双层）手套。
43、对患者实行保护性隔离，如（大面积烧伤）患者、（骨髓移植)患者进行诊疗护理时应穿隔离衣。
44、隔离室应有（隔离)标志，并限制人员出入。（黄色）为空气传播的隔离，（粉色）为飞沫传播的隔离，（蓝色）为接触传播的隔离。
45、经飞沫传播的疾病，患者之间、患者与探视者之间相隔距离在（1m）以上，探视者应戴（外科）口罩。
46、隔离区工作的医务人员应每日监测体温（两次），体温超过（37.5℃）及时就诊。
47、医院感染患病率调查应（每年）至少开展1次。专职人员应以（查阅病例）和（临床调查）患者相结合的方式调查医院感染病例。
48、手卫生为医务人员（洗手）、（卫生手消毒）和(外科）手消毒的总称。
49、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应（≤10cfu／cm2），外科手消毒，监测的细菌菌落总数应（≤5cfu／cm2）
50、肥皂应保持清洁与（干燥）盛放肥皂的容器宜为（一次性）使用，重复使用的容器应（每周）清洁与消毒。
51、接触患者的（血液)、(体液）和（分泌物）以及被传染性致病微生物污染的物品后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。
52、大咳血患者(绝对卧床），取（患侧）卧位，出血部位不明时患者取（仰卧）位，头偏向一侧。
53、发热患者鼓励进食（高热量）、（高维生素）、营养丰富的半流食或（软食）。
54、压疮1期患者（禁止）局部皮肤按摩，（不宜）使用橡胶类圈状物。
55、如有多处伤口需换药，应先换（清洁）伤口，后换（感染）伤口。
56、胸腔闭式引流瓶低于胸壁引流口平面（60―100cm),水封瓶长管没入无菌生理盐水中（3―4cm)，并保持直立。
57、仰卧中凹位，抬高头胸部（10―20°），抬高下肢（20―30°）
58、中毒性质不明时，洗胃液可选用（温开水）或（等渗盐水）。
59、轴线翻身时，保持（整个脊柱）平直，翻身角度不可超过（60℃）有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者头部，保护颈部。
60、烧伤创面护理实施暴露疗法时，室温保持在（28―32℃），相对湿度（50―60%）床单位（每日）用消毒液擦拭。
2014年护理核心制度考核试题(答案) 10:42:00 |
2014年护理核心制度考核试题
一、填空题：
1、护士再注册每（五年）一次。
2、护理质量管理实行（二级 ）护理质控网络。
3、坚持对护理人员进行“三基”(基础理论)、（基本知识）、（基本技能)、“三严”(严格要求)、（严密组织）、（严谨态度)培训及考核，人人达标，有考核记录。
4、医嘱查对制度医嘱必须（每班）查对，护士长每周至少参加大查对（2次），护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。
5、服药、注射、处置必须严格执行&三查七对一注意&。三查：（摆药后查）；（服药、注射、处置前查）；（服药、注射、处置后查）七对：对（床号）、(姓名)、(药名)、(剂量)、(浓度)、(时间)和(用法)。一注意：用药过程中，应（严密观察药效及副作用），做好记录。
6、备药前要检查药品（质量），注意水剂、片剂有无（变质），针剂有无（裂痕），检查标签、有效期和批号。
7、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无（过敏史）；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留（安瓿）；用多种药物时，要注意有无（配伍禁忌）。
8、输血时由（两名）医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并（两人）签名。
9、严格执行药品管理规定，剧毒、麻醉药品应（加锁 ）专人保管，每班交接，做好登记。
10、接班者提前（15 ）分钟到科室，阅读病房交班报告、医嘱本、危重病人护理记录单，在（接班者 ）未接清楚之前，交班者不得离开岗位。
11、接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交待不清，应立即查询。接班时发现的问题由(交班者 )负责；接班后发现问题，则由(接班者 )负责。
12、病人及家属要求复印病历资料，须经（信息科）批准，按规定程序到病案室办理。任何人（不得 ）将病历资料提供给他人，不得擅自从病房（直接 ）复印病历，未经许可不得将病历带离医院。
13、对有疑问的医嘱，护士须（核实无误 ）后方可执行。
14 、无菌包一经打开不超过（24 ）小时；铺无菌盘不超过（4 ）小时；无菌干罐持物钳（4 ）小时。
15、护理人员要加强自身防护，遵循标准预防 原则，当接触血液、体液或损伤之皮肤、黏膜或组织时，均应（戴手套 ）。
16、严格执行护理差错事故及不良事件报告制度，事件发生后，责任人应及时报告护士长，填写不良事件报告单，护士长在(24-48 )小时内报告护理部.，严重不良事件应（ 立即）上报护理部和医务科
17、病人及家属提出封存病历要求后，医护人员应及时向科主任、护士长汇报，同时上报医务科，在（医患双方 ）在场的情况下进行病历封存。
18、氯化钾、高浓度氯化钠、肌肉松弛剂等高危药品应（单独）存放，有醒目标识，并有使用剂量限制。
19、医疗仪器、器械指定（专人 ）负责保管，定期检查和维护，保持性能良好。
20、精密设备要（定人 ）管理，（定点 ）存放，（定期 ）检查，（定期 ）维护，若有损坏，及时送修。
二、单项选择题
1、下列不属于护理核心制度的是（ C ）
A分级护理制度 B医嘱执行制度 C 院务公开制度 D查对制度 2、护士再注册每
（D ）年一次
A2B 3 C 4D5
3、特级护理的病人在一览表上的相应标记为（ A ）
A 红卡片B黄卡片C 蓝卡片D 绿卡片 4、具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（ B ）
A病情趋向稳定的重症患者 B病情稳定，仍需卧床的患者 C 严重创伤或大面积烧伤的患者D 生活完全自理且病情稳定的患者5、以下哪项不是一级护理的护理要求（ A）
A 每2小时巡视患者，观察患者病情变化；B 根据患者病情，测量生命体征；
C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； D根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理 6、因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后（ C ）小时内据实补记 A 4 B 5 C 6 D7 7、交接班制度规定接班者提前 (C )分钟到科室
A5 B10 C 15 D 不必提前
8、接班后发现的问题，由 （ A）负责
A 接班者 B 交班者C 共同 D 都不负责
9、护理文件书写可以由 （ A）护理人员完成
A必须由具备独立执业资格的护理人员 B实习护士C 进修护士D见习护士
10、即刻医嘱(ST)应在医嘱开出何时执行（ D）
A24小时内B12小时内C 本班内D 立即
11、护理病例讨论的范围不包括（ D ）
A疑难、特殊、罕见病例B重大抢救病例C死亡病例 D新入院病历
12、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到(D)
A低效消毒水平B中效消毒水平 C高效消毒水平D灭菌水平
13、无菌包一经打开不超过（D ）
A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时
14、无菌治疗盘有效期为（ A ）小时
A、4B、2 C、24D、72
15、病人安置的原则，以下哪项错误（ B）
A感染与非感染病人分室安置B同类感染病人分室安置
C特殊感染病人单独安置D传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离
16、放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为（ C）
A黑色B白色 C黄色D彩色
17、临时备用医嘱(SOS)（ C ）小时内有效
A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时
18、药敏试结果阳性以（ B)笔作&+&标记
A黑色B红色 C蓝色D蓝黑色
19、保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（A ）
A查对制度B护理质量管理制度 C护理会诊制度D交接班制度
20、“三基”不包括（ D ）
A基础理论B基本知识 C基本技能 D基本素质
三、 判断题
1、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。（√）
2、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。（√）
3、临时即刻执行的医嘱，需经二人查对后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。（√）
4、医嘱必须每班查对，护士长每周至少参加大查对1次.（×）
5、抢救时所用药品的安瓿可直接遗弃。（×）
6、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。（√）
7、一级护理每小时巡视患者，观察患者病情变化（√）
8、若遇病人病情发生变化，在通知医生后安心等待医生下医嘱。（×）
9、因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后12小时内据实补记。（×）
10、抢救完毕，交下一班清理用物，补充药品、器材，进行终末消毒处理等。（×）
11、接班时发现的问题由交班者负责；接班后发现问题，则由接班者负责。（√）
12、外出会诊、转科或到其他科检查治疗时，由病房工作人员携带病历，若医务人员忙可交患者或家属携带。（×）
13、病人及家属提出封存病历时，不可直接将病历交予病人或家属。（√）
14、医嘱必须经过执业医师签名后才有效。（√）
15、临时医嘱有效时间在24小时以内，护士应在限定时间内执行。（√）
16、业务查房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新业务、新技术等。（√）
17、一次性使用的医疗器械和器具不得重复使用，用后的一次性物品按《医疗废物管理条例》处理。（√）
18、发生严重护理差错事故时由护士长可三天内报告科主任、护理部。（×）
19、输血完毕后，医护人员可将血袋直接丢入医疗垃圾中。（×）
20、交接班时只需接班者自己进行巡视检查病房。（×）
护理人员核心制度试题及答案 10:40:18 |
护理核心制度考试试题
一、填空题
1.抢救病人时，医生下达口头医嘱后，护士须复诵一遍，由二人核对后方可执行。
2.抢救结束后医生应及时据实补写医嘱。药品空安瓿须经可弃去。
3.医生＿用红笔写＿取消＿二字并签名。
4、抢救物品、器材及药品五定，＿定点＿放置、＿定人管理、时 清点、 定期检查所有抢救设施处于＿备用＿状态。
5、因抢救急危重患者而未及时书写的记录，有关人员应在抢救后内及时据实补记。
二、选择题
1、书写手术患者交班报告时，不要求书写的内容是(D )
A．手术名称 B．麻醉方式
C．生命体征 D．手术者姓名E．伤口情况
2、.物理降温后半小时测得的体温记录应( B)
A．在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示
B．在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示
C．在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示
D．在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示
E．在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示
3、长期备用医嘱的缩写是( B)
A．s.o.s B．p.r.n
C．t.i.dD．q.dE．St.
4、要求立即执行的“st”医嘱，需在多少分钟内执行( C)
A．5分钟B．10分钟
C．15分钟D．20分钟E．25分钟
5、.为7岁以下患儿测三测时，可以仅测量(A )
A．体温 B．体温、脉搏
C．体温、呼吸、血压 D．体温、脉搏、血压E．体温、脉搏、呼吸
6、因抢救未能及时记录时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记：(C )
A．2小时内B．4小时内
C．6小时内D．12小时内
7、需要日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的是(E )
A．医嘱单B．体温单
C．高危评估单D．输血单E．病区报告
8、.护理记录的书写要求不正确的是(E )
A．记录必须及时、准确B．内容简明扼要
C．医学术语应用确切D．字迹清楚不得涂改 E．眉栏、页码可不填写
9、立即执行的医嘱，在医嘱开出后多少时间内执行(A )
A．15分钟内 B．5分钟内
C．30分钟内 D．60分钟内E．12小时内
10、.关于临时备用医嘱，下列哪项不妥( B)
A．医嘱有效时间在12小时以内
B．医嘱有效时间在24小时以内
C．日间备用医嘱仅限于日间有效，医嘱当天下午7时后失效
D．夜间备用医嘱仅限于夜间有效
E．临时备用医嘱未用，需由护士在该医嘱后写明“未用”两字而注销该医嘱
11、.在体温单上用红钢笔纵行在40～42℃相应时间栏内填写的内容，不包括下列哪项( D)
A．入院B．出院
C．分娩D．抢救E．手术
12、.护理记录时，应注意病情记录与何种记录保持一致( B)
A．财产记录 B．医疗记录
C．教学记录 D．实验记录E．管理记录
三、案例题
1、某晚20时许，120送来一位外伤后意识不清的多发伤病人，此时值班医生正外出会诊，作为晚班的你，该如何应对？
题目及答案
一．填空题
1.常见的输液反应有--------------反应、------------、------------------和--------------------------四种。
2.发生输液反应后要--------小时内向------------------、-------------------------、------------------------和供应室书面汇报。
3.发生输血反应后要立即停止-----------，更换------------------，保持--------------，换---------------，保留----------------。
4.药物过敏反应可以表现为-------------过敏、-----------过敏、------------------过敏和------------------------。
5.一旦发生过敏性休克应立即-------------，将患者就地-----------、--------------、---------------，皮下注射----------------------------0.5-1ml。
答案：1.发热反应，急性肺水肿，空气栓塞，静脉炎。
2.4小时，医务科，护理部，药剂科。
3.停止输血，输血器，静脉通路，生理盐水，血袋和输血器。
4.胃肠道，皮肤，呼吸道，过敏性休克。
5.停药，平卧，吸氧，保暖，0.1%肾上腺素
二．选择题
1.患者输液时发现寒颤、高热应立即：
A.报告医生 B.停止输液C.拔除输液针D.报告护士长E. 配合抢救
2.发生输液反应应在多长时间内做出书面汇报：
A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.4小时 E.3小时
3.发生输液反应后要立即停止输液，更换
A.输液针尖B. 输液器 C.液体D. 体位 E. 输液器和液体
4.发生输液反应后要封存：
A.病历B. 护理记录 C.输液器D. 输液器和药液E.药液
5..最常见的输液反应是
A. 过敏反应 B. 心脏负荷过重的反应 C. 发热反应 D. 空气栓塞 E. 静脉炎
6.输血时发生溶血反应的主要原因是
A. 血液加热 B. 细菌污染 C. 剧烈振荡 D. 血液储存过久 E. 输入异型血
7.最严重的输液反应是
A. 过敏反应 B. 心脏负荷过重的反应 C. 发热反应 D. 空气栓塞 E. 静脉炎
8.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为
A. 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B. 寒战、高热 C. 呼吸困难、血压下降 D. 瘙痒、皮疹 E. 少尿
9.输血引起过敏反应的症状是
A. 气促 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰 B. 手足抽搐心率缓慢血压下降 C. 皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿 D. 寒战高热头部胀痛 E. 腰背痛少尿
10.发生输血反应后要立即停止输血，保持静脉通路，并换上：
A.5%葡萄糖氯化钠溶液B.5% 葡萄糖溶液 C.7.5%氯化钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.0.9%氯化钠溶液
11.发生输血反应后，如患者家属有疑问，应立即封存：
A.病历B.护理记录和血袋C.输血器D.血袋E.输血器具和余血
12.输血过程中患者主诉畏寒、发热，护士应如何处理：
A.立即停止输血，做好记录B.更换生理盐水C.减慢输血速度，密切观察，D.拔除针尖，报告护士长E.立即停止输血，更换输血器
13.怀疑患者输入异型血时应严密观察：
A.患者面色B.生命体征C.D.生命体征和尿量E.生命体征和末梢循环
14.患者发生过敏性休克应立即将患者：
A.头部抬高15度B.下肢抬高20度C.平卧D.半卧位E.端坐位，下肢下垂
15.下列输血反应最严重的是：
A.过敏反应 B.细菌污染反应C.溶血反应D.发热反应E. 大量输血反应
16.药品不良反应是：
A.是指合格药品在正常用法大剂量下出现的与用药目的无关的有害反应。
B.是指合格药品在正常用法正常剂量下出现的与用药目的有关的有害反应。
C.是指合格药品在非常规用法正常剂量下出现的与用药目的无关的有害反应。
D.是指合格药品在正常用法正常剂量下出现的与用药目的无关的有害反应。
17.以下关于药物变态反应的特点错误的是
A.过敏反应发生后，停用致敏药物，轻的反应可较快消退
B. 已致敏的患者对于该药的致敏性可持续很久
C.具有类似结构的药物常可发生交*过敏反应
D.大并创伤或大手术后，某些原来的药物变态反应也可减轻或消除
E.药物的过敏反应均可用皮试的方法来测知
18.患者做皮试后发生过敏反应应做好
A.皮试阳性标识B.不良反应标识C.药物过敏标识D.皮试阳性和药物过敏标识E.护理记录
19.发生药物过敏反应后如果病人家属提出疑议，要保存那些物品送相关部门检查。
A.残余药物和抢救记录 B.医嘱单和输液器C.残余药物和器具D.输液器和注射器E.护理记录和输液器
20.患者李某，因发热、咳嗽，口服阿莫西林0.5mg，半小时后感喉头发紧、呼吸困难，该患者发生了
A.胃肠道过敏B.皮肤过敏C. 呼吸道过敏 D.过敏性休克E.窒息
答案：1B2D3E4D5C6E7D8A9C10E
11E 12E 13D 14C 15C 16D 17E 18D 19C 20C
患者郑某，男，48岁，因黑便3天、头昏、心慌两个小时，诊断上消化道出血，急诊入院。神志清楚，面色苍白，主诉头昏、上腹不适，T36.8℃，P92次/分，R18次/分，BP86/52mmhg,血常规：HB80g/L、RBC3.2*10*12/L，医嘱静脉滴注红细胞2个单位。输血10ml后患者主诉头痛、全身不适、腰背酸痛，寒颤、恶心呕吐。
1.请问患者发生这一系列症状说明什么？说明患者发生了溶血反应。
2.患者为什么会发生这些症状？输入了异型血、输入了变质血、Rh因子所致的溶血。
3.当班护士该如何处理？立即停止输血更换输血器，换上生理盐水，同时报告医生、氧气吸入，遵医嘱给予抢救治疗，将余血、患者血标本和尿标本送检。双侧腰部封闭，双侧肾区热敷，留置导尿，密切监测生命体征，做好记录，加强基础护理和心理护理，预防并发症。
一、填空题（共5题）
1、各班交接时均要互相进行――――、――――、――――交接。
2、值班交接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清时，应立即
――――、――――。
3、输血查对制度中“三查十对”，十对：床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、――――――――、――――――、――――――――――――。
4、静脉用药查对制度中应用特殊药物如：――――――――、――――――――等应在输液瓶上悬挂特殊药物标识。
5、分级护理分为四个级别：――――――――、――――――――、――――――――、――――――――。
二、选择题（共20题）
1、对二级护理的患者（）小时巡视一次。
A、1 B、2 C、3 D、4
2、应用化疗药物，注入化疗药物前应用（）引导，注射后用（）冲。
A、0.9%NS5%GSB、0.9%NS0.9%NS
C、5%GS5%GNSD、5%GNS0.9%NS
3、执行“三查七对一注意”中的“一注意”为：（）
A、用药前的过敏史B、配伍禁忌
C、用药后的反应D、以上都要
4、用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用。“三不用”
不包括下列哪项：（）
A、不用标签不清或无标签药物B、不用变色、浑浊、沉淀药物
C、不用可疑药物（剂量、药名不清） D、不用有颜色的药物
5、紧急医嘱应在（）分钟时间内执行，要先执行、后签名、签时间。
A、5B、10C、15D、20
6、注射青霉素必须遵医嘱做过敏试验，（）天未使用青霉素必须重做皮试。
A、1B、2C、3D、4
7、两袋血之间一定要输入一定量的（），防止交叉反应。
A、5%GNSB、5%GSC、0.9%NSD、灭菌用水
8、皮试阳性者需做好哪些标识：（）
A、护士办公室白板上B、病人床头
C、住院病历夹封面及体温单上D、以上都要
9、需床前重点交接的病人，下列哪项除外：（）
A、危重、抢救B、昏迷、大手术
C、瘫痪、分娩D、康复期患者
10、血制品从血库中取出后（）分钟内输入。
A、30B、60C、90D、120
11、输血查对制度中“七注意”，下列哪项除外：（）
A、不能剧烈摇晃 B、输血完毕，输血袋送血库
C、输血过程中严密观察，听取病人主诉D、能加温
12、下列不属于一级护理的患者是哪项：（）
A、病情趋向稳定的重症患者
B、病情稳定，仍需卧床的患者
C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者
D、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者
13、哪些特殊口服药物必须确保病人正确服用：（）
A、抗心律失常药B、利尿药
C、激素、抗菌素D、以上都要
14、医嘱查对制度中，护士长（）天查核一次。
A、1B、3C、5D、7
15、皮下、肌肉注射查对制度中，不正确的是：（）
A、核对注射单与医嘱一致性B、核对药物有无变质、浑浊
C、同时应用两种以上药物时，应先注射刺激性大的药物
D、选择正确的注射部位和适宜的注射用具
16、皮试阳性者应立即通知：（）
A、医师B、病人C、家属D、以上都要
17、输血查对制度中“三查十对”，三查不包括下列哪项：（）
A、血的有效期B、操作中查
C、血的质量D、输血装置是否完好
18、当班护士应停止以前所有医嘱的情况包括：（）
A、手术、分娩B、转科
C、出院或死亡D、以上都要
19、新生儿查对制度中，每位婴儿出生按常规先给（）看。
A、父亲B、母亲C、爷爷D、奶奶
20、一级护理患者的护理要点不包括下列哪项：（）
A、每小时巡视患者，观察患者病情变化
B、每2小时巡视患者，观察患者病情变化
C、根据患者病情，测量生命体征
D、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
三、案例分析（共1题）
某护士在给某患者输血10分钟时，患者主诉腰背部酸痛，试问该患者发生了什么反应？如何杜绝？
一、填空题：
1、书面、口头、床前
2、查实、确认
3、血袋号、血型、血液成分剂量、有效期、交叉配血试验结果
4、生物制剂、硝酸甘油
5、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理
二、选择题：
1B 2B3D4D5C6A7C8D9D10A
11D12B13D14D15C16D17B18D19B20B
三、案例分析：1）、溶血反应。2）、输血前必须经两人共同执行“三查十对”并签名，严格执行输血规范和要求。三查：血的有效期、血的质量和输血装置是否完好。十对：床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、血液成分剂量、有效期、交叉配血试验结果。七注意：1、血制品从血库中取出后30分钟内输入。 2、不能加温和剧烈摇晃。3、输血前后均应输入少量生理盐水。4、输血开始，应缓慢输入，观察病人5-10分钟无异常方可离开
5、输血过程中严密观察，听取病人主诉。
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