居髎穴通俗找法疼左面男

人体解剖图(正面、背面、左面、右面)
人体解剖图(正面、背面、左面、右面)
人体穴位图
头部穴位图(正面)& &
头维穴 发际穴 阳白穴 印堂穴 攒竹穴 鱼腰穴 外明穴 睛明穴 丝竹空 瞳子髎 承泣穴 球后穴 四白穴 迎香穴 人中穴 地仓穴 承浆穴
补充:前顶 通天 上星 神庭 承光 当阳 五处 曲差 眉冲 素髎 兑端 龈交 上迎香
头部背面穴位图& &
百会穴 后顶穴 风府穴 风池穴 天柱穴 哑门穴 太阳穴 下关穴 客主人 耳门穴 听宫穴 翳风穴 颊车穴 大迎穴 人迎穴
补充:四神聪 强间 脑户 目窗 正营 率谷 承灵 脑空 头窍阴 完骨 天冲 颔厌 头临泣 悬颅 悬厘 听会 和髎 角孙 颅熄 玉枕
胸部腹部穴位图& &
天突 璇玑 华盖 紫宫 玉堂 膻中 中庭 鸠尾 巨阙 上脘 中脘 建里 下脘 水分 神阙 阴交 气海 石门 关元 中极 曲骨 会阴 横骨 大赫 气穴 四满 中注 肓俞 商曲 石关 阴都 腹通谷 幽门 步廊 神封 灵墟 神藏 或中 俞府 缺盆 气户 库房 屋翳 赝窗 乳中 乳根 不容 承满 梁门 关门 太乙 滑肉门 天枢 外陵 大巨 水道 归来 气冲 髀关 足五里 阴廉 急脉 冲门 府舍 腹结 大横 腹哀 日月 期门 天池 食窦 天溪 胸乡 周荣 中府 云门
人体背部穴位图& &
大椎 陶道 身柱 神道 灵台 至阳 中枢 脊中 悬枢 命门 腰阳关 肩中俞 肩外俞 附分 肩井 天髎 曲垣 秉风 天宗 臑俞 肩贞 大杼 风门 肺俞 厥阴俞 心俞 督俞 膈俞 肝俞 胆俞 脾俞 胃俞 三焦俞 肾俞 气海俞 大肠俞 关元俞 小肠俞 膀胱俞 上髎 次髎 中髎 下髎 腰俞 会阳 长强 魄户 膏肓 神堂 膈关 魂门 阳纲 意舍 胃仓 肓门 志室 胞肓 秩边 白环俞
上肢内侧穴位图& &
天泉穴 天府穴 侠白穴 青灵穴 曲泽穴 尺泽穴 少海穴 孔最穴 郄门穴 间使穴 内关穴 列缺穴 经渠穴 太渊穴 大陵穴 灵道穴 通里穴 阴郄穴 神门穴 鱼际穴 少商穴 劳宫穴 少府穴 中冲穴 少冲穴
上肢外侧穴位图& &
曲垣 秉风 巨骨 肩髎 肩髃 臑俞 肩贞 臑会 臂臑 消泺 手五里 清冷渊 肘髎 天井 小海 曲池 手三里 上廉 下廉 四渎 支正 温溜 三阳络 支沟 会宗 偏历 外关 养老 阳谷 阳池 阳溪 腕骨 后溪 中渚 前谷 液门 少泽 关冲 商阳 二间 三间 合谷
下肢内侧穴位图& &
箕门穴 血海穴 阴包穴 曲泉穴 阴谷穴 阴陵泉 膝关穴 地机穴 中都穴 漏谷穴 筑宾穴 蠡沟穴 三阴交穴 交信穴 复溜穴 商丘穴 中封穴 太溪穴 大钟穴 水泉穴 照海穴 然谷穴 公孙穴 太白穴 大都穴 隐白穴
下肢外侧穴位图& &
居髎 环跳 髀关 风市 中渎 伏兔 阴市 梁丘 膝阳关 犊鼻 阳陵泉 足三里 上巨虚 条口 丰隆 外丘 阳交 飞扬 光明 阳辅 悬钟 跗阳 解溪 冲阳 丘墟 太冲 陷谷 足临泣 第五地 内庭 行间 大敦 厉兑 足窍阴 至阴 侠溪 足通谷 束骨 京骨 金门 申脉 仆参 昆仑
人体经络穴位图正面-女性
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玉龙歌白话解
玉龙歌白话解
  扁鹊授我玉龙歌,玉龙一试绝沉疴,
  玉龙之歌真罕得,流传千载无差讹。
  我今歌此玉龙诀,玉龙一百二十穴,
  医者行针殊妙绝,但恐时人自差别。
  补泻分明指下施,金针一刺显明医,
  伛者立伸偻者起,从此名扬天下知。
  扁鹊(托名)传授给我玉龙歌,用于临床,即使是病程久长,缠绵难愈之症也能痊愈。玉龙歌是世间罕得,流传了上千年没有出现什么差错、讹误,证明它是禁得起实践检验的。现在我讲一下玉龙歌的具体内容,本歌诀一共涉及120个穴,使用起来非常绝妙,医|学教育网搜集整理但是恐怕现在的医生水平参差不齐,未必使用得当。针刺时补泻分明,才显出医生的高明。按本歌诀施治,腰脊弯曲(似指急性腰扭伤一类病症)的患者都能治愈,一定可以名扬天下了。
  中风不语最难医,发际顶门穴要知,
  更向百会明补泻,即时苏醒免灾危。
  中风失语是最难治的病,治疗可取囟门、神庭穴,百会穴先补后泻,多补少泻,病人可及时苏醒,转危为安。
  鼻流清涕名鼻渊,先泻后补疾可痊,
  若是头风并眼痛,上星穴内刺无偏。
  鼻塞、流清涕是患了鼻渊,严重时还可发生头晕目眩,可取上星穴,先泻后补,病可痊愈。
  头风呕吐眼昏花,穴取神庭始不差,
  孩子慢惊何可治,印堂刺入艾还加。
  头风病不仅头痛时作时止,严重时还会出现呕吐、两眼昏
  花,可取神庭穴沿皮下透刺五分,先补后泻。小儿慢惊风,表现为抽搐缓慢无力,时发时止,取印堂穴沿皮下斜刺,透左右攒竹穴,并施以艾灸,疗效较好。
  头项强痛难回顾,牙疼并作一般看,
  先向承浆明补泻,后针风府即时安。
  头项强直疼痛,活动受限,有时还并发牙痛,先泻承浆,再针风府,这是前后对应取穴法。
  偏正头风痛难医,丝竹金针亦可施,
  沿皮向后透率谷,一针两穴世间稀。
  偏正头风有两般,有无痰饮细推观,
  若然痰饮风池刺,倘无痰饮合谷安。
  偏正头风很难医治,治疗可针刺丝竹空,沿皮向后透率谷以止痛,再辨证分型:如果属痰饮型,多属慢性头痛,取风池;如果不属痰饮型,多为急性头痛,一般取用合谷即可。
  口眼?斜最可嗟,地仓妙穴连颊车,
  ?左泻右依师正,?右泻左莫令斜。
  口眼?斜的病,可取地仓透颊车施治,并应遵照老师的教导,右面麻痹而?向左侧,则泻右面;左面麻痹而?向右侧,则泻左侧,即各于其麻痹一侧针治。
  不闻香臭从何治?迎香两穴可堪攻,
  先补后泻分明效,一针未出气先通。
  无论何种原因引起的鼻不能分辨,都可取双侧迎香穴,先补后泻,有速效,有时尚未起针,鼻子已经通气了。后文说“迎香应上星”,指此配穴。
  耳聋气闭痛难言,须刺翳风穴始痊,
  亦治项上生瘰疬,下针泻动即安然。
  耳聋之症不闻声,痛痒蝉鸣不快情,
  红肿生疮须用泻,宜从听会用针行。
  耳聋,耳内气行不畅,阻塞不通,要刺翳风,这个穴亦用治项生瘰疬。后文有“翳风应合谷”,可作此配穴。耳聋,耳内有痒、痛、耳鸣等不舒服的感觉,以及耳周红肿生疮,可取听会。后文有“听会应合谷”,可作此配穴。这句歌诀说明一穴可主二症。
  偶尔失音言语难,哑门一穴两筋间,
  若知浅针莫深刺,言语音和照旧安。
  偶尔讲话声音嘶哑不能发声,可取哑门穴浅刺(一般1寸左右),不可深刺,苦语即能恢复正常。
  屑间疼痛苦难当,攒竹沿皮刺不妨,
  若是眼昏皆可治,更针头维即安康。
  两眼红肿痛难熬,怕日羞明心自焦,
  只刺睛明鱼尾穴,太阳出血自然消。
  眼痛忽然血贯睛,羞明更涩目难睁,
  须得太阳针出血,不用金刀疾自平。
  心火炎上两眼红,迎香穴内刺为通,
  若将毒血搐出后,目内清凉始见功。
  眉棱骨痛可取攒竹,沿皮刺向鱼腰,这种病还常伴有眼目昏花,配以头维穴可以治疗。两眼红肿,疼痛难忍,怕见强光的病,只要针睛明、鱼尾穴,医|学教育网搜集整理并辅以太阳穴放血,症状自然消失。忽然眼睛疼痛,眼球外部充血,怕见强光,目涩难睁,取太阳穴放血即可治愈。心火上炎,两眼红赤,针刺双侧内迎香,如果能出血,效果更好,可使患者顿觉目内清凉。
  强痛脊背泻人中,挫闪腰酸亦可攻,
  更有委中之一穴,腰间诸疾任君攻。
  肾弱腰疼不可当,施为行止甚非常,
  若知肾俞二穴处,艾火频加体自康。
  本段论述r实性和虚性两种腰痛的治法。腰脊强直疼痛泻人中穴,这个穴还可用治急性腰扭伤。另外还可配用委中穴以及腰部局部的穴位。后文“人中应委中”与此意同,这组穴位主治腰痛实证。肾虚腰痛更难以忍受,活动多有不便,可常灸双侧肾俞穴治疗。
  环跳能治腿股风,居髎二穴认真攻,
  委中毒血更出尽,愈见医科神圣功。
  腿部疼痛,遇风寒痛甚者,可取环跳、居髎以疏风通络散寒,并加以委中放血,能立见神效。
  膝腿无力身立难,原因风湿致伤残,
  倘知二市穴能灸,步履悠然渐自安。
  腿膝无力,甚至站立困难,这是风湿造成的,灸风市、阴市二穴,温经散寒通络,行走能逐渐恢复正常。
  髋骨能医两腿疼,膝头红肿不能行,
  必针膝眼膝关穴,功效须臾病不生。
  髋骨穴位于大腿前外侧,梁丘穴外行1寸陷中,该穴能治疗两腿疼痛,膝头红肿,行走艰难的病,再配以膝眼,横针透膝关穴,立刻就能见效。后文“髋骨臆曲池”,是上下相配法;又“髋骨应风市”,是同肢相配法。
  寒湿脚气不可熬,先针三里及阴交,
  再将绝骨穴兼刺,肿痛登时立见消。
  寒湿脚气痛苦难当,取足二里、三阴交以及绝骨穴,疏风化湿以泻热,使筋脉和利,肿痛立时能够消退。
  肿红腿足草鞋风,须把昆仑二穴攻,
  申脉太溪如再刺,神医妙绝起疲癃。
  草鞋风有腿脚红肿的症状,取双侧昆仑穴,并配以中脉、太溪,使慢性腰背痛和尿癃闭都能解除。
  脚背肿起丘墟穴,斜针出血即时轻,
  解溪再与商丘识,补泻行针要辨明。
  行步艰难疾转加,太冲二穴效堪夸,
  更针三里中封穴,去病如同用手抓。
  脚背肿痛可取丘墟穴斜刺,出血更好,疼痛当时就能减
  轻,再取解溪与商丘穴,能散瘀止痛,疗效较好。如果病情加重,行走困难,可针双侧太冲穴配三里、中封,手到病除。
  膝盖红肿鹤膝风,阳陵二穴亦堪攻,
  阴陵针透龙收效,红肿全消见异功。
  鹤膝风有膝关节红肿等症状,治取双侧阳陵泉,透针阴陵泉,效果极佳,能消肿止痛。
  腕中无力痛艰难,握物难移体不安,
  腕骨一针虽见效,莫将补泻等闲看。
  手腕无力疼痛,握物困难,针刺腕骨穴,并据病情施以补或泻,能散瘀止痛。
  急疼两臂气攻胸,肩井分明穴可攻,
  此穴元来真气聚,补多泻少应其中。
  两臂疼痛,胸中气冲,取肩井穴。这个穴是真气聚集的地方,宜多补少泻。后文说“肩井应支沟”,可作此配穴。又“应足三里”。
  肩背风气连臂疼,背缝二穴用针明,
  五枢亦治腰间痛,得穴方知疾顿轻。
  肩背受了风,累及臂痛,背缝穴有神效,还可配五枢穴(本穴亦治腰痛),针刺这两个穴位,疾病就会立时减轻。
  两肘拘挛筋骨连,艰难动作欠安然,
  只将曲池针泻动,尺泽兼行见圣传。
  肘部拘挛,活动不利,针泻曲池穴,配以尺泽,甚效。后文“尺泽应曲池”,即指此二穴配用。
  肩端红肿痛难当,寒湿相争气血狂,
  若向肩髃明补泻,管君多灸自安康。
  肩部红肿疼痛,是寒湿之邪侵袭,气血凝涩所致,取肩髃穴看病补泻,并可多灸,自当复原。后文“肩髃应髋骨”,是上下对应配穴。
  筋急不开手难伸,尺泽从来要认真,
  头面纵有诸样症,一针合谷效通神。
  上肢筋脉拘挛,手指不能伸开,要取尽泽穴以舒筋活络。各种头面部疾患,针刺合谷都有神效。
  腹中气块痛难当,穴法宜向内关防,
  八法有名阴维穴,腹中之疾永安康。
  情志失调,气结腹中,结聚成块,疼痛难忍,宜取内关穴,该穴是八脉交会穴中与阴维脉相通的穴位,以治疗肚腹部的疾病有特效。
  腹中疼痛亦难当,大陵外关可消详,
  若是胁疼并闭结,支沟奇妙效非常。
  腹痛难忍,可取大陵、外关穴,调气止痛。如果两胁疼痛并伴有大便秘结,支沟穴效果非凡。
  脾家之症最可怜,有寒有热两相煎,
  间使二穴针泻动,热泻寒补病俱痊。
  得了脾脏的病证最可怜,寒热煎熬,应取双侧间使穴,有热则泻,有寒则补,病可痊愈。
  九种心痛及脾疼,上脘穴内用神针,
  若还脾败中脘补,两针神效免灾侵。
  胸脘部的九种疼痛证候及中焦脘腹部的疼痛,取用上脘穴针治、如果还兼有脾气虚衰,健运失调之证,则应配中脘穴,施以补法。这两个穴位治病具有神效。
  痔瘘之疾亦可憎,表里急重最难禁,
  或痛或痒或下血,二白穴在掌后寻。
  痔瘘病也很让人讨厌,其里急后重之症很难解决,还可能出现痒、痛、下血等症状,取二白穴能清热化瘀止痛,疗效较好。
  三焦热气壅上焦,口苦舌干岂易调,
  针剌关冲出毒血,口生津液病俱消。
  热壅上焦,口苦咽干,应取关冲穴点刺放血,能使患者口
  生津液,疾病全消。后文说“关冲应支沟”,可作此配穴。
  手臂红肿连腕疼,液门穴内用针明,
  更将一穴名中渚,多泻中间疾自轻。
  手臂红肿,连带手腕疼,可针刺液门穴,并配以中渚穴,两穴均施以泻法,能活血散瘀,通络止痛。
  中风之症症非轻,中冲二穴可安宁,
  先补后泻如无应,再刺人中立便轻。
  中风是比较严重的疾病,取双侧中冲穴先补后泻,可使躁动的病人(为中风实证者)安静下来,如果病人没反应,则再针刺人中穴,疾病可立刻减轻。
  胆寒心虚病如何?少冲二穴最功多,
  刺入三分不着艾,金针用后自平和。
  胆气不足,胆虚气怯,心悸心慌的病,应取双侧少冲穴浅刺三分左右,不要艾灸,单纯针刺即可使病痊愈。
  时行疟疾最难禁,穴法由来未审明,
  若把后溪穴寻得,多加艾火即时轻。
  传染性疟疾很难治,很长时间以来一直没有明确有效的取穴治疗方法,应取后溪穴重灸,当时就能减轻。后文有“后溪应百劳”,均以“百劳”即大椎,为治疟穴。
  牙疼阵阵苦相煎,穴在二间要得传,
  若患翻胃并吐食,中魁奇穴莫教偏。
  阵发牙疼很痛苦,可取二间穴以清热止痛。如果病人反胃呕吐,应取奇穴中魁和胃止呕。中魁一穴始见于此。
  乳鹅之症少人医,必用金针疾始除,
  如若少商出血后,即时安稳免灾危。
  乳蛾病很少有人能够治疗,这种病一定要用针灸才治得好,应取少商穴点刺出血以泻热消肿。
  如今瘾疹疾多般,好手医人治亦难,
  天井二穴多着艾,纵生瘰疬灸皆安。
扁鹊玉龙经》针灸歌诀
《扁鹊玉龙经》
中风瘫痪经年月,曲鬓七处艾且热。
耳聋气闭听会中,百会脱肛并泻血。
承浆暴哑口喝斜,耳下颊车并口脱。
偏正头疼及目眩,囟会神庭最亲切。
风劳气嗽久未痊,第一椎下灸两边。
肺疼喘满难偃仰,华盖中府能安然。
喉闭失音并吐血,细寻天突直无偏。
瘰疬当求缺盆内,紫宫吐血真秘传。
霍乱吐泻精神脱,艾灸中脘人当活。
食积脐旁取章门,气癖食关中脘穴。
脐上一寸名水分,腹胀更直施手诀。
关元气海脐心下,虚惫崩中真妙绝.
呕吐当先求膈腧,胁痛肝腧目翳除,
肩如反弓臂如折,曲池养老并肩髃,
泄泻注下取脐内,意舍消渴诚非虚,
气刺两乳中庭内,巨阙幽门更为最。
忽然下部发奔豚,穴号五枢宜灼艾。
肺俞魄户疗肺疾,疟灸脾腧寒热退。
膏盲二穴不易求,虚惫失精并上气.
五痔只好灸长强,肠风痔疾尤为良.
肠痛围脐四畔灸,相去寸半当酌量.
赤白带下小肠腧,咳逆期门中指长.
大敦二穴足大指,血崩血衄宜细详。
项强天井及天柱,鼻塞上星真可取。
人门挺露号产疒貴,,阴跷脐心二穴主。
妇人血气痛难禁,四满灸之效可许。
脐下二寸名石门,针灸令人绝子女。
肩髃相对主痿留,壮数灸之直推求。
腹连殗殜骨蒸患,四花一灸可无忧。
环跳取时须侧卧,冷痹筋挛足不收。
转筋速灸承山上,太冲寒疝即时瘳。
脚气三里及风市,腰痛昆仑曲月秋里。
复溜偏治五淋病,涌泉无孕须怀子。
阴中湿痒阴跷间,便疝大敦足大指。
癫邪之病及五痫,手足四处艾俱起。
风拄地痛足髃疼,京历付阳与仆參。
心如锥刺太溪上,晴痛宜去灸拳尖。
历节痛风两处穴,飞扬绝骨可安痊。
脾虚腹胀身浮肿,大都三里艾宜燃。
赤白痢下中膂取,背脊三焦最宜主。
臂疼手痛手三里,腕骨肘髎与中渚。
目骨更取穴譩譆,肩背痛兼灸天柱。
腰俞一穴最为奇,艾灸中间腰痛食。
醉饱俱伤面目黄,但灸飞扬及库房。
飞腾八法起例
《扁鹊玉龙经》
甲己子午九,乙庚丑未八,
丙辛寅申七,丁壬卯酉六,
戊癸辰戌五,巳亥属之四。
&& 右并以日时天干、地支配合得数,以九除之,取零数,合卦定穴。
一坎,二坤,三震,四巽,五中(男寄坤,女寄艮),六乾,七兑,八艮,九离。上以干支九数除,零合卦。
乾属公孙艮内关,震宫居外巽溪间。(外关,后溪)
离居列缺坤申脉,照海临泣兑坎观。(兑照海,坎临泣)
上以九除,零数合卦定穴。
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人体穴位图
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建议:腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。西医的肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛,可参照本证辨证论治。  妇女行经,围腰如绳紧束疼痛,经后逐渐缓解,呈周期性发作者,称为“经行缠腰痛”。“ 带脉横围于腰,状如束带”(《沈氏遵生书》语)。缠腰疼痛多由肾阳不足,寒凝带脉,或肝经湿热侵及带脉,经行之际,阳虚气弱,以致带脉气结不通而出现疼痛;或冲任气血充盛,以致带脉壅滞,湿热滞留而疼痛。   腰痛治疗的诊断要点   临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。 腰痛常可放射到腿部,常伴有外感或内伤症状。 腰椎X线照片等检查,常可见异常。   引起腰痛病的原因很多,约有数十种,比较常见的有肾虚、腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。  腰痛治疗的辨证分析   《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》:“凡腰痛有五:一曰少阴,少阴肾也。十月万物阳气皆衰,是以腰痛。二曰风脾,风寒着腰,是以腰痛。三曰肾虚,役用伤肾,是以腰痛。四曰暨腰,坠堕伤腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,为地气所伤,是以腰痛。痛下止,引牵腰脊,皆痛”。  腰痛可因感受寒湿、湿热,或跌仆外伤,气滞血瘀,或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。  临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者,其证多属表、属实,发病骤急,治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热不同,分别施治。由肾精亏损所致者,其证多属里、属虚,常见慢性反复发作,治宜补肾益气为主。   腰痛的诊断:  可教授通过下列几个步骤:   ①详细询问病史包括年龄性别职业作业环境及发病诱因硕士青年人腰痛多半为腰肌劳损而老年人以腰椎骨关节病和骨质疏松伴有压缩性骨折居多超负荷重体力劳动后常可发生腰肌劳损身体瘦弱的女性常因劳累后而感腰痛肺结核或淋巴结核病人经过发生腰痛时要考虑脊柱结核有癌瘤病史者出现腰痛要考虑脊柱转移瘤急性腰痛卧床休息后明显好转者要想到急性腰肌劳损腰痛伴有单侧下肢后外侧痛咳嗽时疼痛加剧者应考虑腰椎间盘突出浙江   ②全面矫形从事外科检查及神经四川系统检查正常脊柱在胸椎部轻度向后呈弧形我国突出腰椎轻度前凸若正常生理曲线有改变则表明脊柱不正常腰椎平直或向一侧倾斜要考虑急性腰肌劳损腰椎间盘突出硕士或后关节突有病变锐角后突畸形可能是骨结核或陈旧性骨折腰椎前凸加深有可能为腰椎向前滑脱腰椎的压痛点有助于了解腰肌劳损的部位(见图)常见的压痛区在第 腰椎的横突处髂嵴及骶髂关节处急性腰肌劳损时腰部活动明显受限科室慢性劳动腰部时活动不受限腰椎骨关节病时腰椎活动部分受限强直性脊柱炎时腰部活动不仅前屈后伸受限侧方活动也受限若患者伴有下肢痛拉塞克氏征(仰卧直腿高举试验)呈阳性应考虑有腰椎间盘现任突出症的可能注意检查两下肢肌肉有无萎缩下肢腱反射有无低下或消失小腿及足部有无感觉障碍这些都反映脊神经根是否受损   ③实验室检查先天性(发育性)退行性病变外伤腰肌劳损等专业疾病的化验检查都无异常腰椎结核骨髓炎及肿瘤时血沉会加快在恶性肿瘤有时碱性磷酸酶升高在强直性脊椎炎有时HLAB(人类白细胞抗原B试验)阳性   ④X射线检查先天性发育性异常可在X射线照片上看到骨结核肿瘤骨髓炎及强直性脊柱炎亦可在X射线照片看到明显改变腰椎骨质增生时可在X射线照片上看到骨和关节的不同治疗程度骨赘腰肌劳损的X射线检查无异常对一些腰痛普通X射线检查尚难肯定诊断参加时有时采用脊髓造影电子计算机体层扫描(CT)或磁共振检查   腰痛治疗的辨证论治   寒湿型【证见】 腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉。  【治法】 散寒祛温,温通经络。  【方药】  1.主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味  处方:干姜12克,炙甘草9克,白术15克,茯苓20克,杜仲、独活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。  2.中成药  (1)腰息痛,每次2粒,每日3次。  (2)舒筋活络丸,每次1-2丸,每日2次  (3)腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次。  3.单方验方  (1)二术苡仁汤(刘国普验方)  处方:白术30克,薏苡仁20克,苍术15克。水煎服。  (2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》)  处方:干姜50克,苍术10克,当归15克,95%酒精适量。将上药研细末,过筛,于患部外敷热烤。每日1次。  (3)强腰散(张鉴铭验方)  处方:川乌30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,胆南星20克,赤芍20克,樟脑30克。将上药共研为极细粉末,每次30~50克,开水冲调如糊状,摊于纱布,趁热时敷贴于痛处,隔日1换。  湿热型【证见】 腰痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,活动后可减轻,尿赤。舌苔黄腻,脉滑数。  【治法】 清热利湿,舒筋通络。  【方药】  1.主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减  处方:苍术、黄柏各12克,薏苡仁30克,忍冬藤、萆Z各20克,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。  2.中成药  (1)活络止痛丸,每次l丸,每日3次。  (2)小活络丸,每次1丸,每日2次。  3.单方验方  (1)土鳖虫粉:土鳖虫7只,焙干研成粗末,用白酒30毫升浸泡1昼夜,去渣,分服,每日1剂。  (2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)  处方:当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克,生地黄15克,桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克,丹参9克,茯苓12克。水煎服。  肾虚型【证见】 腰痛而酸软,喜按喜揉,足膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作。脉沉细或细数。  【治法】 补肾益精。  【方药】  1.主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减  处方:熟地黄20克,山药、枸杞子各15克,山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克,桑寄生、龟板(先煎)各30克,牛膝15克,牡丹皮、泽泻各lO克。水煎服。  若肾阳虚者,去牡丹皮、泽泻、龟板,加熟附子12克,杜仲15克,肉桂5克,淫羊藿12克。  2.中成药  (1)舒筋活络健腰丸,每次5克,每日3次。  (2)骨仙片,每次4。6片,每日3次。  (3)壮腰补肾丸,每次lO克,每日3次。  3.单方验方  (1)补骨脂粉:补骨脂10克,炒后研为末,黄酒冲服,每日1次。  (2)温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)  处方:附子12克,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克,川芎9克,鸡血藤30克。水煎服。  (3)温肾通络汤(赖天松等《临床奇效新方》)  处方:熟附子18克桂枝9克,淫羊藿18克,巴戟天15克,白芍15克,赤芍15克,丹参15克,牛膝15克,当归10克,川芎10克,忍冬藤15克。水煎2次分2次服,每日1剂。  (4)补肾壮腰汤(李振超验方)  处方:熟地黄20克,山茱萸15克,山药15克,杜仲12克,淫羊藿15克,狗脊12克,赤芍15克,丹参15克,桑寄生30克,熟附子10克,鸡血藤20克。水煎2次分2次服,每日1剂。   腰痛治疗的其他疗法   1.敷贴法  (1)制草乌15克,生姜10克,盐少许,共捣研成细末,加酒少许炒热,布包外敷贴痛处。适用于寒湿腰痛。  (2)葱白30克,大黄10克,共捣烂,炒热后外敷贴痛处。适用于湿热腰痛。  (3)当归、川芎、乳香、没药各30克,醋300毫升,先将诸药在醋中浸泡4小时,再移入锅内加热数10沸。然后以纱布放人醋内浸透,趁热敷贴腰痛处,冷则更换,每次连续敷4―6小时,每日1次。适用于瘀血腰痛。  2.熨法 肉桂30克,吴茱萸90克,生姜120克,葱白30克,花椒60克,共炒热,以绢帕包裹,熨痛处,冷则再换炒热。适用于肾虚腰痛。  3.针灸疗法 一般取肾俞、委中,局部腧穴或阿是穴。寒湿者加风府、腰阳关,劳损者加膈俞、次s,肾虚者加命门、志室、太溪。还可以根据证候的虚实,酌用补泻或平补平泻或针灸并用。剧烈腰痛者,可于委中穴放血,可于腰部穴拔火罐。  4.饮食疗法  (1)杜仲煲猪腰:杜仲30克,猪腰1―2个,加适量水共煲汤服用。适用于肾虚腰痛。  (2)胡椒根蛇肉煲:胡椒根50克,蛇肉250克,共煲汤,调味服食。适用于寒湿腰痛。  5.推拿疗法先在腰部疼痛处及其周围应用滚法或推法,配合按肾俞、大肠俞、居s及压痛点,根据辨证加用有关穴位或适当配合相应的动作运动。然后再用按、揉、擦等法。
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