阿仑膦酸钠维D3片的禁忌是什么呢
温馨提示： 阿仑膦酸钠维D3片的禁忌是导致食管排空延迟的食管异常，例如狭窄或弛缓不能患者禁用。本文将为大家详细介绍。
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阿仑膦酸钠片能否替代阿仑膦酸钠维D3片
状态：就诊前
希望提供的帮助：
药马上要吃完了，我们在江苏启东，这边只有阿仑膦酸钠片，请问是否可以替代阿仑膦酸钠维D3片？如果能替代的话，是否需要加服别的药？
所就诊医院科室：
上海第六人民医院 骨科
用药情况：
药物名称：阿仑膦酸钠维D3片（福美加）
服用说明：一周一粒阿仑膦酸钠维D3片加每天一粒钙尔奇D
阿仑膦酸钠片不能代替阿仑膦酸钠维D3片，阿仑膦酸钠片加活性维生素D3就一样了。
状态：就诊前
同时服用钙尔奇D是否能弥补活性维生素D3？看说明中钙尔奇D含有维生素D。多谢您的回复！
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李红良大夫的信息
微创手术治疗四肢骨与关节损伤、复杂骨盆骨折。
李红良，男，骨科主任医师。从事骨科20年余，曾在北京大学附属人民医院、北京积水潭医院、郑州大学一附院等...
骨科可通话专家
副主任医师
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英文名称：Salmon Calcitonin Injection
Novartis Pharma Stein AG
Schaffhauserstrasse 4332 Stein
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1.不能使用常规的雌激素/钙联合治疗的早期和晚期停经后骨质疏松症。为了防止骨质进行性丢失，使用本药的病人必须根据需要补充适量的钙和维生素D。
2.乳癌、肺或...
1.本品适用于治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨量，并降低骨折发生率，包括髋部和椎骨骨折（椎体压缩性骨折）；
2.本品适用于治疗男性骨质疏松症以增加骨量。
1毫升:50万单位
每片含阿仑膦酸钠70mg(按阿仑膦酸计),维生素D3 2800IU
Novartis Pharma Stein AG
石药集团欧意药业有限公司
1.不能使用常规的雌激素/钙联合治疗的早期和晚期停经后骨质疏松症。为了防止骨质进行性丢失，使用本药的病人必须根据需要补充适量的钙和维生素D。
2.乳癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其它恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解，甲状旁腺机能亢进、缺乏活动或维生素D中毒（包括急性或慢性中毒）导致的变形性骨炎，高钙血症和高钙血症危象。
3.痛性神经营养不良症或Sudeck氏病往往伴有各种原因和易患因素，诸如创伤后痛性骨质疏松症、交感神经反射不良、肩-臂综合征、灼痛、医源性神经营养不良。
1.本品适用于治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨量，并降低骨折发生率，包括髋部和椎骨骨折（椎体压缩性骨折）；
2.本品适用于治疗男性骨质疏松症以增加骨量。
1.骨质疏松症喷鼻剂：每日或隔日200IU。针剂：每日50IU，或隔日100IU，皮下或肌肉注射。2-4周后隔日50IU。
2.变形性骨炎每日100iu皮下或肌肉注射，临床症状和体征改善之后，可隔日或每日注射50iu。必要时，每日剂量可以增加至200iu。鼻内用药，少数病例可能需要200iu，每日2次。
3.高钙血症高钙血症危象的紧急处理5-10iu/kg/日，溶于500mL生理盐水中，静脉滴注至少6小时或每日剂量分2-4次缓慢静脉注射，同时补充液体。在紧急处理后，对原发病应进行特殊的治疗。慢性高钙血症的长期处理，剂量为5-10iu/kg/日，1次或分2次皮下或肌肉注射。如果注射剂量超过2mL，应在不同部位肌肉注射。也可每日200-400iu，分数次鼻内给药。
4.痛性神经营养不良症皮下或肌肉注射，每日100iu，持续2-4周，然后每次100iu，每周3次，维持6周以上。鼻内给药每日200iu，分2-4次鼻内给药，持续2-4周，然后每次200iu，每周3次，维持6周以上。
剂型_注射剂
常见恶心、呕吐、头晕和面部潮红，这些反应与剂量有关。偶见多尿、寒战，必要时可暂时性减少药物剂量。罕见局部或全身性过敏反应。
对降钙素过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。
　　1.导致食管排空延迟的食管异常，例如狭窄或弛缓不能患者禁用;
　　2.不能站立或坐直至少30分钟者禁用;
　　3.低钙血症患者(见[注意事项]-矿物质代谢)禁用;
　　4.对本产品任何成分过敏者禁用;
　　5.儿童及孕妇禁用。
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阿仑膦酸钠维D3片
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请仔细阅读阿仑膦酸钠维D3片的作用说明，并在药师指导下购买和使用。
【药品名称】阿仑膦酸钠维D3片
【通用名】阿仑膦酸钠维D3片
【成分】本品为复方制剂，其组份为阿仑膦酸钠和维生素D3。
【适应症】本品适用于
·治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨量，并降低骨折发生率，包括髋部和椎骨骨折(椎体压缩性骨折)。
·治疗男性骨质疏松症以增加骨量。
【包装规格】每片含阿仑膦酸钠70mg(按阿仑膦酸计),维生素D3 2800IU
【用法用量】本品必须在每天第一次进食，喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时，用白水送服(见【注意事项】：上消化道不良反应)，因为其它饮料(包括矿泉水)、食物和一些药物有可能会降低本品的吸收(见【注意事项】：上消化道不良反应)。等待时间少于30分钟，或与食物，饮料(非白水)或其它药物一起服下，会因减少吸收而减弱阿仑膦酸钠的效果。
为尽快将药物送至胃部，降低对食道的刺激，本品应在清晨用一满杯白水(175-250ml)送服，并且在服药后至少30分钟之内和当天第一次进食前，病人应避免躺卧，本品不应在就寝时及清早起床前服用。否则会增加发生食道不良事件的危险(见【注意事项】上消化道不良反应)。
如果饮食中钙摄入不足，患者可额外补充钙剂(见【注意事项】：矿物质代谢)。对于维生素D缺乏的高风险患者(如年龄大于70岁，哺乳或慢性疾病)，除了服用本品可能需要增加维生素D的补充量。对于胃肠道吸收不良综合症患者，可能需要补充较高剂量维生素D，可以考虑检测25-羟维生素D水平。
维生素D的推荐摄入量为400IU-800IU/每天。阿仑膦酸钠维D3 片的目的是每周应用一片能提供相当于每天400IU的维生素D。
对于老年人或轻中度患者(肌酐清除率35-60ml/分)不需要进行剂量调整。由于缺乏相关用药经验不推荐在更严重的肾功能不全(肌酐清除率35ml/分)患者中应用阿仑瞵酸钠维D3 片。
治疗绝经后妇女骨质疏松症
推荐剂量是本品每周一次，每次一片。
治疗男性骨质疏松症以增加骨量
推荐剂量是本品每周一次，每次一片。
【不良反应】临床研究
阿仑膦酸钠(FOSAMAX)
为期五年的临床研究表明，和阿仑瞵酸钠(FOSAMAX)有关的不良事件一般较轻度，通常不需要停止治疗。
在临床研究中，已在大约8000例接受阿仑膦酸钠(FOSAMAX)治疗的绝经后女性中进行了的安全性评估，治疗骨质疏松症
绝经后女性
阿仑膦酸钠F(FOSAMAX)每日一次
在两个研究设计完全一致的、为期三、年安慰剂对照、双盲、多中心研究中(美国和多国，n=994)，在阿仑膦酸钠(FOSAMAX)10mg/天组的196例患者慰剂组的397倒患者中，因任何临床不良事件而导致的中止治疗率分别为4.1%和6.0%。在骨折干预试验中(Fracture Intervention Trial，FIT，n=6459)在接受阿仑膦酸钠(FOSAMAX)5mg/天(2年)及10mg/天(延伸1年或2年)治疗的3236倒患者中，因所有临床不良事件而导致的中止治疗率为9.1%，在3223例接受安慰剂治疗的患者中中止治疗率为10.1%。因上消化道不良事件而导致的中止率；阿仑膦酸钠(FOSAMAX)组为3.2%；安慰剂组为2.7%。在这些研究人群中，49-54%的患者在基线时具有胃肠道疾病史，54-89%的患者在研究的某个时间使用了非甾体类抗炎药或阿司匹林。在这些试验中，研究者判定为可能，很可能或明确与药物相关的且在≥1%患者(阿仑膦酸钠(FOSAMAX)治疗或安慰剂治疗)中发生的不良事件列于下表。
在美国和多国试验中，在401例接受阿仑膦酸钠5mg或20mg治疗的患者中，不良事件发生情况相似。在这些试验中296倒接受阿仑临酸钠(FOSAMAX)5mg或10mg延期2年治疗的患者中(治疗4年和5年)不良事件的发生与3年安慰剂对照试验中的所观察到的结果相似。在延期试验阶段，151例接受了阿仑膦酸钠(FOSAMAX)10mg/天治疗的患者中，因所有临床不良事件而导致的中止治疗的患者比例与该试验前3年的结果相似。
在一项为期1年、双盲、多中心试验中、阿仑膦酸钠(FOSAMAX)70mg每周一次与阿仑膦酸钠(FOSAMAX)10mg每日一次的总体安全性和耐受性相似，被研究者判定为可能，很可能或明确与药物相关的，并且在任意一治疗组中的≥1%患者中发生的不良事件列于下表。
两项安慰剂对照、双盲、多中心、在
【禁忌】·导致食管排空延迟的食管异常、例如狭窄或弛缓不能。
·不能站立或坐直至少3分钟者。
·低钙血症(见【注意事项】矿物质代谢)。
·对本产品任何成分过敏者。
【注意事项】警告和注意事项
上消化道不良反应
阿仑膦酸钠维D3 和其它二膦酸盐类产品一样，可能对上消化道粘膜产生局部刺激。
在服用阿仑膦酸钠治疗的病中，曾经报道的食管不良事件有食管炎、食管溃疡和食管糜烂、偶尔出血、罕有食管狭窄或穿孔的报告。其中有些病例，因这些病情严重而需要住院治疗。因此，医生应该警惕可能发生食管反应的任何症状和体征，应指导病人如果出现吞咽困难、吞咽痛、胸骨后疼痛或新发胃灼热或胃灼热加重，停用本品并就医。
在下列患者中、发生严重食管不良事件的风险更大；在服用本品后躺卧、和/或不用一满杯水(175-250ml)送服和/或出现提示食管刺激的症状后仍继续服药的病人，发生严重食管不良事件的危险性较大。目此，向病人提供详尽的用药指导，让其充分理解是很重要的(见【用法用量】)。对于那些因智力残疾而不能遵守用药指南的患者，应在适当的监护下应用本品治疗。
因为本品对上消化道粘膜有刺激作用并有可能加重潜在的疾病，故应慎用于患有活动性上消化道疾病如吞咽困难，食管疾病(包括已知的巴雷特食管)胃炎、十二指肠炎、溃疡或最近有胃肠道病史(近1年内)。
曾经有上市后报告表明，使用本品会发生胃和十二指肠溃疡、一些很严重、并伴并发症、不过对照临床试验中没有发现这些风险增加。
矿物质代谢
阿仑膦酸钠
在开始本品治疗前、必须纠正低钙血症(见【禁忌】)。应对其它可影响矿物质代谢的疾病(如维生素D缺乏)进行有效治疗。对于这些患者，在本品治疗期间应，监测血清钙和低钙血症的症状。
推测可能是因为阿仑瞵酸钠的增加骨密度的作用，可能会发生轻度无症状的血清钙和磷水平下降。
不应单独应用本品治疗维生素D缺乏(通常定义为25-羟维生案D水平低于9ng/mL)。维生素D缺乏高风险患者可能需要补充较高剂量的维生素D的补充量(见【用法用量】)。对于胃肠道吸收不良综合症患者、可能需要补充较高剂量维生素并考虑检测25-羟维生素D水平。
对于与1、25二羟维生素D过度生成相关的疾病患者中(如、、肉状瘤病)补充维生素D3 可能会加重高钙血症和/或高钙尿。在这些患者中，应该监测血钙和尿钙水平。
肌肉骨骼疼痛
据上市后经验报告，在使用二膦酸盐(批准用于预防和治疗骨质疏松症)的患者
【孕妇用药】未在孕妇以及哺乳期妇女中做过研究，不宜使用。
【儿童用药】本品不适用儿童。
【老年用药】在骨折干预试验(FIT)中、接受阿仑膦酸钠(FOSAMAX)治疗的患者中，年龄≥65岁的占71%（n=2302)，年龄≥75岁的占17%(n=550)。在美国和多国的女性骨质硫松症治疗研究以及男性骨质疏松症治疗研究中(见【临床试验】)，接受阿仑膦酸钠(FOSAMAX)治疗的65岁或以上的患者分别为45%和54%。在这些患者和较年轻患者之间所观察到的有效性全性总体而言没有差异，但并不能排除某些老年个体更加敏感。老年人对食物中维生素D3的需求增加。
【药物相互作用】钙补充剂/制酸剂：钙补充剂、制酸剂和某些口服药物很可能干扰阿仑瞵酸钠(FOSAMAX)的吸收。因此，患者服用本品后必须至少一个半小时才能服用任何其它口服药物。
阿司匹林：在临床研究中，在合并使用阿仑膦酸钠(FOSAMAX)(日剂量高于10mg)和含阿司匹林药物的患者中，上消化道的不良事件发生率增加。
非甾体抗炎药(NSAIDs)正在服用非甾体抗炎药的患者可使用复方阿仑膦酸钠。在一项为期3年的对照临床研究中(n=2027)，大多数患者伴随使用非甾体抗炎药，服用阿仑膦酸钠(FOSAMAX)5或10mg/天的患者中上消化道不良事件与那些服用安慰剂的患者相似。但是，因为非甾体抗炎药的使用与胃肠道刺激有关，因此在伴随使用本品期间必须予以警告。
由于非甾体抗炎药会引起胃肠道刺激；当与阿仑膦酸钠同时使用时应该谨慎。
可以干扰维生素D3 吸收的药物Olestra(油脂代用品)、矿物油、及胆酸骜合剂(例如，消胆胺，考来替泊)可以干扰维生素D的吸收，此时考虑补充维生素D。
可增加维生素D3 分解代谢的药物，抗惊厥药、甲氰咪胍和噻嗪类药物可以增加维生素D的分解代谢。此时应考虑补充维生素D。
【药理作用】作用机制
阿仑膦酸钠
动物研究发现本品有下述作用方式。在细胞水平、阿仑膦酸钠对破骨细胞介导的部位有亲嗜性。正常情况下、破骨细胞粘附于骨表面但缺乏皱褶，而皱褶的边缘则是骨吸收活跃的标志。阿仑膦酸钠不影响破骨细胞的聚集或粘附，但它确实能抑制破骨细胞的活性。小鼠体内进行的有关标记有放射或行动的[3H]阿仑膦酸钠在骨内作用部位的研究显示、破骨细胞表面的摄入是成骨细胞表面的10倍。标记有放射活性的[3H]阿仑膦酸钠分别给予大鼠6天和小鼠49天后，检查其骨组织发现，正常骨形成于阿仑膦酸钠之上，后者与基质结合后不再具有药理活性。因此，阿仑膦酸钠必须持续服用以抑制新形成的吸收表面的破骨细胞。狒狒和大鼠的组织形态测量学显示，阿仑膦酸钠能降低骨转换(即，骨重建部位的数量)而且在这些重建部位、骨形成超过骨吸收、从而使骨量逐渐增加。
维生素D3是皮肤在紫外线的作用下由7-脱氢胆固醇光化学转换为维生素D3前体。然后非酶同分异构化而生成维生素D3。在缺乏充足阳光照射下，维生素D3主要来自饮食中的营养成份。皮肤和饮食中的维生素D3(吸收入乳糜微粒)在肝脏转换为25-羟基维生素D3，在甲状旁腺素和低磷血症的刺激下，进一步在肾脏转化为具有钙调节活性的1，25二羟基维生素D3()。1、25二羟基维生素D3的基本作用是增加肠道对钙磷的重吸收，以及调节血清钙，肾脏钙和磷排泄、骨形成和骨吸收。
正常骨形成需要维生素D3。当缺乏阳光照射或营养不良时会引起维生素D不足。维生素D不足与负钙平衡、骨量丢失、骨折危险性增高相关。严重时、维生素D缺乏会引起继发性甲状旁腺功能亢进症、低磷血症、近端肌自乏力、骨软化、进一步增加骨质疏松症患者跌倒和骨折的风险。
【批准文号】国药准字H
【生产厂家】石药集团欧意药业有限公司
阿仑膦酸钠维D3片的禁忌是导致食管排空延迟的食管异常，例如狭窄或弛缓不能患者禁用。本文将为大家详细介绍。
阿仑膦酸钠维D3片的正确用法是必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时,用白水送服。本文将为大家详细介绍。
阿仑膦酸钠维D3片的适应症是用于治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨量，并降低骨折发生率。本文将为大家详细介绍。
如果同时服用钙补充制剂、抗酸药物和其它口服药物可能会干扰阿仑膦酸钠维D3片吸收。本文将为大家详细介绍。
尚没有关于阿仑膦酸钠维D3片过量用药的资料。口服药物过量可能会导致低钙血症、低磷血症和上消化道不良事件。本文将为大家详细介绍。
如今越来越多的人患上骨质疏松，给人们的生活健康造成很大的威胁，那么有哪些方法可以防治骨质疏松呢?以下介绍一些小食疗方防治骨质疏松。
俗话说药补不如食补，合理的饮食有助于治疗骨质疏松，那么骨质疏松患者应该要选择哪些食物呢?以下简单介绍一下
骨质增生是一种常见的骨科疾病，其症状比较轻微，对生活没有很大的影响，而导致大家都不重视骨质增生的治疗，但其实它的影响远不止如此，那么骨质增生有哪些危害呢?
原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。每年的10月20日定为“国际骨质疏松日”。
骨质疏松是一种常见的骨科疾病，易发生骨折，多见于绝经后妇女和老年人，给人们的生活健康带来的很大的威胁，那么，常见的骨质疏松的症状有哪些呢?
骨质疏松由于骨量的减少，骨的脆性增加而易于发生骨折的疾病。由于骨质疏松而引起的骨折影响着人们的生活，那么，该如何防止骨质疏松呢？
骨质疏松是一种常见病，但很多人都不了解诱发骨质疏松的因素有哪些。为了让大家更清楚的认识该病，以下介绍一下诱发骨质疏松的常见因素
对骨质疏松症的治疗已经从推迟骨质疏松症的发生和恶化的治疗进展到积极地恢复骨骼健康的治疗。骨质疏松使“从骨寿命而言可以使人的预期寿命延长10—20年”的预想成为可能。
骨质疏松是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。这样的病症，可能不是骨质疏松，而是癌症。
2012，最新出台关于骨质增生的预防要点，能教您如何更科学更合理的预防骨质疏松。
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阿仑膦酸钠维D3片，注意什么？
健康咨询描述：
曾经治疗情况；没有什么治疗。
想得到怎样的帮助：想知道阿仑膦酸钠维D3片用的时候需要注意什么？这个效果怎么样啊？效果好不好呢，想问问？
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&&&&&&你好，阿仑膦酸钠维D3片，该药对有病情的身体的康复虽然是有好处的，但是生活中不得过多的用量，否则可能导致使病情加重的可能，所以必须适当用药，珍爱生命，祝您早日远离病魔的干扰，恢复健康的身体。
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