山东潍坊市贫困家庭“先心病”儿童可获救助_新华网山东频道
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山东潍坊市贫困家庭“先心病”儿童可获救助
10:40:56　　　　　 来源： 潍坊新闻网
　　12月18日，记者自山东省潍坊市社会工作协会了解到，“神华爱心行动”发起爱心活动，凡0—18周岁患有先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄)的贫困家庭的儿童，手术费用都可由神华公益基金承担2万元，新农合及大病保险按相应的标准给予报销。目前，他们正积极寻找符合条件的“先心病”孩子。
　　据了解，该项目于2012年由潍坊市社会工作协会引入潍坊，手术定点医院济南军区总医院，手术费用由神华公益基金承担2万元，新农合及大病保险按相应的标准给予报销，极大地减轻了患儿家庭的经济负担。目前，潍坊市社会工作协会正联手各县市区社会工作协会和潍坊市鸢都义工公益服务中心继续寻找贫困家庭的“先心病”患儿。除了神华公益基金资助的资金外，他们还负责将所有患儿的医疗费用通过相关部门统一报销，使患儿真正得到免费治疗。
　　潍坊市只要家庭贫困的“先心病”儿童现在可以拨打潍坊市社会工作协会电话8563332报名，并且可以详细进行咨询相关的救助及手术情况。
编辑：张建波
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潍坊4岁男童患严重先天性心脏病 和妹妹一起上学
&&& 作者：沙莎&& 来源：潍坊晚报
关键词： 先天性心脏病 东园巷 男童 先心病 上学
[提要]安丘市兴安街道东关社区的刘闽非常不幸，这几年，她的父母先后去世，家里负债累累。安丘市兴安街道东关社区居委会的负责人告诉记者，李子沐虽然病情严重，但有治愈的希望，目前，他们社区正积极组织为李子沐捐款，目前已捐款3000多元，捐款活动将持续到3月5日。
　　4岁男童患严重先天性心脏病，手术费愁坏家人
李子沐（左）和妹妹在一起。
　　安丘市兴安街道东关社区的刘闽非常不幸，这几年，她的父母先后去世，家里负债累累。可雪上加霜的是，她一对龙凤胎儿女中的儿子李子沐又患上了严重的先天性复杂畸形心脏病，医生多次下达病危通知。他们没有放弃，一直四处奔波给孩子治疗，并做完了第一次手术。如今孩子快4岁了，面临第二次手术，他们却迟迟凑不齐医疗费。
　　孩子幸运活下来
　　刘闽家住在安丘市兴安街道东关社区东园巷的一处平房，她是家里的独生女，她的父亲在2009年时因一场车祸去世，没有获得任何赔偿。而她的母亲在2014年时因肺癌去世，为了给两位老人治伤、治病，家里已经负债累累。
　　日，刘闽生下了一对龙凤胎，沉浸在幸福中的她怎么也没想到，在孩子满月时，龙凤胎中的男孩突然呕吐不止，体温持续下降，他们立即把孩子送到了当地医院，经诊断孩子是先天性心脏病。随后，他们又把孩子送到了潍坊市区的医院，诊断结果同样是先天性心脏病，而且非常严重。
　　“当时孩子被送到了重症监护室，医院多次下达了病危通知，医生说孩子已经不行了。”刘闽说，在医院住了几天后，医生就让他们把孩子抱回家，称孩子能不能活着到家都很难说。这个消息犹如晴天霹雳，让她和丈夫非常无助。
　　“但幸运的是，孩子不但活着到家了，而且经过悉心照料活了下来，我们觉得是一个奇迹。”刘闽说，他们后来又带着孩子到省里的多家医院就诊，但医生经过检查后，称孩子的病情太严重了，在省里的医院根本无法手术，需要到北京的大医院做手术，这样还有治愈的希望。
　　后来，他们就又到北京的几家医院就诊，最终在一家心血管病医院确诊为先天性心脏病，而且是复杂畸形心脏病，需要进行两次手术。这让刘闽看到了希望，她和丈夫到处向亲朋好友借钱，终于凑够了10万多元，2013年底，孩子成功地进行了第一次手术。
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大众报业集团主办 Email:请帮帮他！4岁男童患严重先天性心脏病
来源：潍坊晚报
编辑：文三
　　4岁男童患严重先天性心脏病,手术费愁坏家人
　　安丘市兴安街道东关社区的刘闽非常不幸,这几年,她的父母先后去世,家里负债累累。可雪上加霜的是,她一对龙凤胎儿女中的儿子李子沐又患上了严重的先天性复杂畸形心脏病,医生多次下达病危通知。他们没有放弃,一直四处奔波给孩子治疗,并做完了第一次手术。如今孩子快4岁了,面临第二次手术,他们却迟迟凑不齐医疗费。
　　孩子幸运活下来
　　刘闽家住在安丘市兴安街道东关社区东园巷的一处平房,她是家里的独生女,她的父亲在2009年时因一场车祸去世,没有获得任何赔偿。而她的母亲在2014年时因肺癌去世,为了给两位老人治伤、治病,家里已经负债累累。
　　日,刘闽生下了一对龙凤胎,沉浸在幸福中的她怎么也没想到,在孩子满月时,龙凤胎中的男孩突然呕吐不止,体温持续下降,他们立即把孩子送到了当地医院,经诊断孩子是先天性心脏病。随后,他们又把孩子送到了潍坊市区的医院,诊断结果同样是先天性心脏病,而且非常严重。
　　“当时孩子被送到了重症监护室,医院多次下达了病危通知,医生说孩子已经不行了。”刘闽说,在医院住了几天后,医生就让他们把孩子抱回家,称孩子能不能活着到家都很难说。这个消息犹如晴天霹雳,让她和丈夫非常无助。
　　“但幸运的是,孩子不但活着到家了,而且经过悉心照料活了下来,我们觉得是一个奇迹。”刘闽说,他们后来又带着孩子到省里的多家医院就诊,但医生经过检查后,称孩子的病情太严重了,在省里的医院根本无法手术,需要到北京的大医院做手术,这样还有治愈的希望。
　　后来,他们就又到北京的几家医院就诊,最终在一家心血管病医院确诊为先天性心脏病,而且是复杂畸形心脏病,需要进行两次手术。这让刘闽看到了希望,她和丈夫到处向亲朋好友借钱,终于凑够了10万多元,2013年底,孩子成功地进行了第一次手术。上一页
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潍坊市新农合政策问答
潍坊市新农合政策问答
尊敬的各位农民朋友：
您好！以下问题与您的切身利益密切相关，请您仔细阅读，让新农合政策更好地为您服务。
一、新农合是什么？怎样参合?
1.什么是新型农村合作医疗？
答：新型农村合作医疗制度简称&新农合&，是指由政府组织、引导、支持，自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
2.哪些人可以参加新农合？
答：《山东省人民政府办公厅关于全面推开新型农村合作医疗试点工作的通知》（鲁政办发〔2007〕1号）中规定，登记为农业户籍的居民均可以户为单位参加新农合，实行户籍制度改革的地方，可以根据其家庭享受的计划生育政策、退伍兵安置政策和城市低保政策来界定其是否属农村居民。农村户籍的中小学生和学龄前儿童应随家长一起参加新农合。已参加城镇职工和城镇居民基本医疗保险的,不能参加新型农村合作医疗，避免重复参保（合）。
&3.农民如何参合？
答：农民以户为单位缴费参合，一般在每年的8-11月份缴纳下一年度参合费用。由镇（街道）、村（居委会）集中时间统一筹资，参合资金收缴完成后，不再接纳农民参合，也不办理中途退出手续。缴费结束后出生的计划内新生儿，如果母亲参合，其新生儿也自动参合，不需补交参合费用。
缴费注意事项：适龄儿童一定要及时落户口、按时缴费，一旦错过缴费时段，该参合年度内将不能享受新农合保障。
4.五保户、低保户等如何参合？
答：农村五保户、低保户以及抚恤定补优抚对象参加新农合的，免缴个人筹资部分,由县区级财政、民政部门代其缴纳个人参合费用。
5.缴费数额如何规定？
答：随着经济发展水平的逐年提高，个人缴费额和筹资额度也逐年提高。2013年，个人缴费70-80元，各级财政补助280元以上，人均筹资额达到360元以上。以后，个人缴费每年增加10-20元，政府补助每年增加40元。
&6.参合农民享有哪些医疗保障制度？
答：农民一旦参合，即享有新农合保障和新农合大病医疗保障，低保居民或者因大病即将致贫的参合农民还可以享受农村医疗救助制度保障。
二、参合农民如何就诊、转诊
&7.参合农民如何就医？
答：（1）凭证就医：凭新农合证（卡）、身份证（户口簿）就医。（2）定点就医：参合农民必须到定点医疗机构就诊才能报销费用。参合农民在县市区内各定点医院自由就诊。（3）及时转诊：到本县市区以外的定点医疗机构就诊必须办理转诊手续才能报销。
8.在本县市区定点医疗机构住院需要转诊吗？&
答：不需要。参合农民在本县市区范围内就诊实行&一证通&制度，即参合农民可在本县市区范围内自主选择定点医疗机构就诊，不需办理转诊手续。到本县市区互认的同级（县、乡）定点医疗机构就诊也不需要转诊。
9.到本县市区以外定点医疗机构住院需转诊吗？
答：因病情确需要到本县市区以外定点医疗机构住院的，需到本县市区新农合经办机构办理转诊手续。未转诊的不予报销（重性精神病和耐多药肺结核除外，可直接到市级定点医疗机构住院，无需转诊审批）。
10.到本县市区以外定点医疗机构住院如何转诊？
答：因病情确需转往市级以上定点医疗机构住院治疗的，经县市区级定点医疗机构出具病情证明，经县市区新农合办批准；因急症在本县市区以外住院的，应在住院3日内（省外5日内，但必须在出院前）凭急诊证明等补办有关手续。
11.新农合为什么要实行转诊制度？
（1）转诊制度是&小病到基层医院，大病到大医院&分级诊疗的要求。（2）可以防止小病大治或过度医疗，引导参合农民合理就医，降低患者费用负担。（3）通过事前把关，加强过程监管，防止冒名住院、挂名住院现象发生，确保新农合基金安全，保障最大多数参合农民的利益。（4）新农合筹资水平较低，不能满足所有参合农民所有的医疗卫生服务需求，通过转诊审批，可以让有限的基金帮助最需要的人，发挥最大的经济效益和社会效益，维护新农合制度的社会公平性。
注意事项：患病时请尽量选择较基层定点医疗机构，一方面方便就医，其次费用较低，再者报销比例较高。
12.在外打工或长期在外居住的参合农民如何就医？
答：在外打工或长期在外居住的参合农民，凭打工单位证明或临时居住证等到参合地县市区级新农合经办机构办理异地就医手续，在居住地确定二、三级新农合定点医疗机构各1家。患病后应在住院3日内（省外5日内，但必须在出院前）将住院信息报参合县市区新农合经办机构备案。一般门诊费用不予报销。
13.参合农民得病住院时应该注意什么？
答：（1）选择新农合定点医疗机构。（2）县外就医住院需转诊。（3）带齐合作医疗证、身份证（户口簿）。（4）尽量减少自费药品和检查项目等费用。住院期间，因病情需要使用自费药品及诊疗项目时，医生应征得参合农民的同意并签字。（5）出院报销。在本县市区范围内住院的，出院后可以当场报销。在县市区以外未联网的定点医疗机构住院的，出院后要在10日内带发票、费用清单、出院证明、病历复印件、转诊单、合作医疗证、户口本、身份证等到本县市区新农合经办机构报销。
14.选择定点医院要从哪些方面考虑？
答:参合农民选择就诊医院应从以下几个方面考虑：（1）病情需要。（2）医疗质量。（3）费用情况。（4）医院级别，越是基层医院，费用越低，补偿比例越高。
15.新农合不予报销范围有哪些？
答：（1）新农合报销药物（2009版）目录、国家基本药物目录和诊疗目录以外的费用；（2）在非定点医疗机构就诊发生的费用；（3）交通事故、医疗及药事事故、意外伤害、违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用；（4）植入性材料费用、磁共振等大型医疗设备检查治疗费用（《山东省新型农村合作医疗报销药物及诊疗项目》明确规定可以报销的除外）；（5）美容、矫形手术等费用；（6）自然灾害等发生的费用；（7）挂号费、会诊费、调温费等服务类费用；（8）接种疫苗等预防保健费用；（9）未按规定接种疫苗发生相应传染病的医疗费用；（10）艾滋病、血吸虫病、结核病等财政专项资金补助以内的费用；（11）其它。
三、2013年新农合报销政策
16.门诊费用如何报销，报销比例是多少？
答：（1）普通门诊费用。参合农民在镇、村定点医疗机构发生的普通门诊可补偿费用和二级定点医院门诊中医药可补偿费用，不设起付线，补偿比55%。
（2）一般诊疗费和门诊诊疗费。已实施基本药物零差率销售的镇、村定点医疗机构收取的一般诊疗费，依照规定实行按诊次定额付费、定额补偿。一般诊疗费：卫生院注射型收费9元，补偿7.2元，非注射型6元，补偿4.8元；卫生室6元，补偿5元。&&&&
（3）急救病人门诊费用。参合农民因急救发生的门诊可补偿费用按同级住院起付线和补偿比补偿。
（4）特殊慢性病门诊费用。经鉴定患有高血压、糖尿病、脑血管病（一年内）、精神病、慢性再生障碍性贫血、恶性肿瘤（放化疗）、垂体瘤（催乳素瘤）、银屑病、系统性红斑狼疮、重症肌无力、帕金森氏病、癫痫、儿童脑瘫康复治疗等实行定点医疗，分病种确定用药、诊疗范围和封顶线，发生的门诊可补偿费用，可执行同级别医院住院补偿比。
17.参合农民住院费用如何报销，报销比例是多少？
答：（1）普通住院费用。参合农民在街道卫生院住院可补偿费用200元以下不予补偿，200元以上部分补偿80%；区级住院可补偿费用500元以下不予补偿，500元以上部分补偿75%；经过正常转诊手续的，市级定点医疗机构住院可补偿费用1000元以下不予补偿，1000元以上部分补偿60%。
（2）住院分娩费用。参合孕产妇计划内分娩，实行定点住院,定额补偿，每例补偿500元。
18.重大疾病的报销政策是什么？
答：（1）省政府确定的20类重大疾病实行全省统一的补偿方案。对于儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等大病，在镇、县、市级及以上定点医疗机构住院起付线分别为300元、500元和1000元；对血友病、终末期肾病透析门诊治疗不设起付线。补偿比统一为70%。经新农合报销后，个人负担的合规医疗费用纳入新农合大病保险补偿。
（2）我市确定的其他重大疾病病种，实行定点医疗，定额或限额付费，不设起付线，补偿比80%，分病种设置封顶线。
19.新生儿发生的医药费用如何补偿？
答：筹资结束后出生的计划内新生儿其母亲参合的，随母亲享受当年度新农合补偿待遇，不另缴参合费。就诊时应提供其《出生医学证明》复印件，写母亲姓名。
20.参合农民如何办理转诊审批？
答：（1）参合农民患急危重病，可就近选择新农合定点医疗机构住院，3日内（省外5日内，但必须在出院前）到参合地办理转诊审批手续。（2）由于医疗条件所限，本地二级定点医院不能治疗的疾病，经县市区级新农合经办机构批准可转往三级定点医疗机构住院治疗。（3）患重症精神病、耐多药肺结核病的参合农民到市级定点医疗机构（潍坊市精神卫生中心、潍坊市第二人民医院）住院无需转诊审批，由市级定点医疗机构在住院当日将住院信息报相应县市区备案，出院即时结报。
四、新农合大病保险政策
21.什么是新农合大病保险？
答：山东省自日起推行新农合大病保险，即从已经筹集的新农合基金中拿出一定比例资金，为参合农民购买一份商业医疗保险。参合农民患规定的大病病种，在定点医疗机构诊断治疗的，经新农合报销后，还可以享受大病保险补偿，进一步减轻个人负担。
22.哪些疾病可以享受新农合大病保险？
答：2013年，以下20种疾病可以享受新农合大病保险政策：
（1）儿童白血病。指0～14周岁（含14周岁）儿童急性早幼粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病。（2）儿童先天性心脏病。指0～14周岁（含14周岁）儿童先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄和其他复杂性先天性心脏病。（3）终末期肾病。（4）乳腺癌。（5）宫颈癌。（6）重性精神疾病。指精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神障碍、双相（情感）障碍、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等。（7）血友病。（8）耐多药肺结核。指至少对异烟肼、利福平耐药。（9）艾滋病机会性感染。指①细菌性感染，包括细菌性肺炎、细菌性肠炎、败血症、细菌性脑膜炎等；②病毒性感染，包括CMV视网膜炎、单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染等；③寄生虫感染，包括弓形体脑炎、隐孢子虫病等；④真菌感染，包括卡氏肺囊虫肺炎（PCP）、口腔和食道念珠菌感染、隐球菌脑膜炎等。（10）慢性粒细胞白血病。（11）唇腭裂。（12）肺癌。（13）食道癌。（14）胃癌。（15）I型糖尿病。（16）甲亢。（17）急性心肌梗塞。（18）脑梗死。（19）结肠癌。（20）直肠癌。
23.享受新农合大病保险政策时有哪些注意事项？
答：（1）重大疾病实行定点医疗机构确诊制度。血友病须在省级新农合定点医疗机构确诊，儿童白血病、儿童先天性心脏病、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、重性精神疾病、艾滋病机会性感染须在市级及以上新农合定点医疗机构确诊，其他13类疾病须在县级及以上新农合定点医疗机构确诊。（2）确诊后，医疗机构要为大病患者出具诊断证明。未经相应定点医疗机构确诊的大病患者不纳入新农合大病保险补偿范围。（3）大病患者须到具备诊疗条件的定点医疗机构接受规范治疗，以便获得大病补偿。
24.新农合大病保险的补偿比例是多少？
答：2013年，20类重大疾病医疗费用经新农合报销后，个人负担的合规医疗费用超出8000元的部分补偿73%，8000元以内（含8000元）部分补偿17%。
25.新农合大病保险的补偿流程是什么？
答：符合新农合大病保险补偿范围的参合居民在即时结报定点医疗机构住院治疗的，出院结算实行新农合报销与新农合大病保险补偿一站式即时结报。参合居民在不能实行即时结报的定点医疗机构住院治疗的，先到统筹地区新农合经办机构办理新农合报销，再到商业保险经办机构办理新农合大病保险补偿。
26.参合农民办理新农合大病补偿需要哪些材料？
答：（1）参合居民身份证或户口簿原件。
（2）参合证（卡）原件。
（3）医药费用明细清单。
（4）出院小结及诊断证明。
（5）新农合报销凭证。
（6）其他需提供的证明材料。
在可以即时结报的定点医疗机构，只需提供1-3项。
参合居民新农合大病保险补偿所需材料齐全的，商业保险经办机构要即时办理补偿；材料不全的，由商业保险经办机构一次性告知所需材料，最大限度的方便参合居民补偿。
五、新农合咨询渠道}