icl手术缺点中拱高过高是可以避免的吗

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(我是耀辉宝宝)
(諭彼北辰)
第三方登录:关于ICL手术,那些你不知道的
对于高度近视患者而言,近视对其工作与生活质量的影响更为严重,所以他(她)们摘掉眼镜的需求比中低度近视人群更为急切。但因为度数太高,又限制了他(她)们在手术方式上的选择。为了确保稳定的疗效和术后眼睛安全,针对这部分人群的矫正方法是可植入式接触镜(ICL)手术。
ICL手术前的检查项目比角膜激光手术要多一些,手术也属于内眼手术范畴,但是这些都不是今天写这篇文章的主要目的。前几天接到一个女性患者的电话,她本来已经定制好了晶体,准备近期接受ICL手术,却突然决定放弃手术。
我问她:“为什么?”
她说:“做了ICL手术,未来怀孕不能顺产,然后很多运动也不能做!”
我问她:“是哪位医生告诉你的吗?“
她:“不是。”
我问:“你从哪里知道的呢?”
她说:“百度上的人说的。”
我也查了一下百度,搜索了关于ICL术后注意事项的帖子,还真没有一篇像样的东西,更多的是外行人在里面胡乱猜测地乱写。
ICL手术后保养与术前检查、手术过程一样,都是不能忽视重要的环节,必须严格按照医生嘱托来执行,使术后视力尽快恢复,晶体未来在眼内的稳定性也越好。那么患者朋友们要从哪些方面注意呢?
刚刚做完手术,眼睛会用消毒纱布遮盖2小时,口服一片降眼压的药物,此时尽量卧床休息,采取仰卧位。做到“五个不要”,不要四处走动、不要用力低头、不要揉搓眼睛、不要碰撞眼球、不要大量喝水,以免引起术后不适症状加重。2小时后打开纱布,即可用眼视物了,仍然会有一些轻微的酸胀、异物感、、畏光等症状,此为ICL术后正常反应,不必过于担心,一般术后6小时左右会明显好转。此外,我发现一些患者视力提升之后丧失警觉性,自己出门到医院附近购买生活用品,我会提醒他(她)们不要离开医院太远,以免发生意外撞击或者不适症状出现之后,得不到医生及时的处理。
术后2小时,去掉遮盖的纱布,患者开始滴术后眼药水。医生监测眼压,显微镜查看眼内反应之后,会根据各人的具体情况,调整眼药水的次数。患者需要严格遵照医生嘱咐用药,不得随意停用或者增加滴药的次数。
术后6个小时,重复术后2小时的检查,此时患者会感觉视力比2小时的时候更清晰了。继续滴药,并还是以卧床休息为主。晚上睡觉前,我会再让患者口服一片降低眼压的药物,让患者舒适地度过术后。
ICL术后早期饮食应以清淡、易消化的蔬菜、粗纤维食物为主,使大便保持通畅,因为便秘会引起眼压升高,影响晶体的稳定性。术后半月内,尽量少吃辛辣、刺激的食物,比如:辣椒、生姜、大蒜、花椒、芥末等,少吃烧烤和煎炸的食物,术后半年内尽量减少香烟与酒类的摄入。
ICL晶体植入眼内虽然只有约2mm的切口,且是隧道型,可自行封闭无需缝合,但切口完全愈合需要约1周左右,在此期间可以正常上班与用眼,但一定要注意用眼卫生。除了常规滴用抗生素滴眼液一周之外,还要避免游泳、洗澡、洗头、洗脸等导致的污水进入眼内。早上起床后眼屎分泌物,我会建议患者买一盒小棉签,蘸上凉开水清洗睫毛和眼角。
术后1周至1个月,角膜伤口已经愈合了,污水、化妆品、涂睫毛膏、画眼线、刮胡水、发胶类……虽然不会导致感染,入眼的异物仍然会刺激眼睛,尽量避免为好。1个月之后就可以同术前一样,正常进行面部与身体的清洁了。
虽然在个人卫生上有上述注意事项,但大家不必过于谨小慎微,我的身边从未出现ICL术后因为清洁问题导致的眼部感染案例,学术会议上也罕有报道。
网上的帖子说,ICL手术后再也不能进行剧烈运动了,其实是信息经过层层传递之后造成的误解。为什么会产生误解?因为接受ICL手术的绝大多数患者度数都很高。对于高度近视人群,眼科医生们一直都在强调应该尽量避免剧烈运动。很多人却不明白,到底是什么原因才要避免剧烈运动呢?
患者的近视度数一旦超过600度,就可以诊断为“高度近视”。绝大多数的高度近视是“轴性近视”,也就是眼轴比正常人的眼轴长。眼轴被拉长,如同气球被吹大,气球壁会变薄,同样的道理,我们的视网膜也会变薄,伴随视网膜的变薄,周边部可能随时会出现视网膜裂孔,以及一些变性的病灶,此时的视网膜已经出现问题,但是由于病灶多数在眼球的周边部,正常用眼时的光线不会聚焦在此区域,所以高度近视患者通常懵懵懂懂的不能自我察觉,这也是很多视网膜脱离患者一直到失明,都没有任何前兆的原因。ICL手术前通过眼底镜检查出这一类的病灶之后,往往需要眼底激光光凝来对视网膜实施加固,复查之后发现光凝斑形成,即可实施手术了。ICL手术后只是矫正了近视,并不能改善一个人的视网膜状况,所以即使你接受了ICL手术,也要每隔半年到1年到医院检查一下眼底。
随着视网膜变薄或者已经出现变性病灶,它能承受剧烈震动与眼内压力波动的功能也会消弱。如果高度近视患者参与足球、篮球、排球、跳水、跳跃、举重、拳击、背重物、打架斗殴等剧烈运动与碰撞,或者蹦极、过山车、跳伞等极限运动,外界压力急剧变化,都容易发生视网膜脱落,而视网膜脱落的直接后果就是失明。高度近视患者ICL手术后可以参加徒步、慢跑、游泳、登山、滑雪、骑车、高尔夫、瑜伽等项目。
啰嗦了半天,是希望大家明白因为高度近视的缘故,你不能从事剧烈的运动,而并不是因为ICL手术后导致你不能从事剧烈运动。
ICL术后并不禁止使用电脑和手机,但要注意时间不宜过长,要循序渐进地用眼。无论做角膜激光,还是ICL晶体植入,术后视力恢复都需要一段时间。虽然你在术后很快就看到1.0,但视觉质量肯定和正常状态不一样。你会觉得近距离用眼(看电脑、平板电脑、手机、阅读)比较容易疲劳,夜间视力不如白天,夜间眩光等。这都是术后早期的正常症状,不必过于担心,术后3—6个月,随着角膜伤口、眼内反应、晶体位置、泪膜质量等逐步稳定,视觉质量问题也会逐渐恢复到更好,请耐心等待……
ICL术后不需要用太多的药物。我的习惯是抗生素滴眼液(预防感染)用1周、激素类(抗炎、减轻反应)用2周,这两类药物是必须要用的,但都不宜太长时间。我还会让患者用一点人工泪液1--3个月,以及促进角膜伤口愈合的生物制剂1个月。
本来不具体讲这个问题,因为对于ICL手术它就不是一个问题,但是本文开头有人说ICL手术后的女性不能顺产生育,我的个神啊!二胎政策刚刚放开,这还得了?赶紧说说。
为了避免产生歧义,我仔细检索了关于ICL手术适应症与禁忌症的内容,并无任何一条关于女性ICL术后不能顺产的规定,或者女性必须在产后才能接受ICL手术的要求。在这里我冒充一下内行,大学毕业之后,我也曾经在内、外、妇、儿科轮转了2年时间,之后才确定了眼科专业。在带教老师的指导下,顺产接生过2个小女婴。在顺产过程中,我的老师不断要求产妇自己用腹部压力,即排大便时的用力方式。很多孕妇怕疼,往往头部用力,把脸憋得通红,腹部不敢用力,使生产过程不顺利。这就使一些女性产生错觉,觉得脸部憋气、用力会影响眼睛导致意外。首先,女性生产的过程不会持续太久,其次,生产时仰卧位的头面部错误用力方式,断然不会导致眼内的ICL晶体位置发生改变。
ICL术后复诊的时间与激光手术基本一致,即术后1天、7天、30天、3个月、半年、1年、2年、3年,携带复诊卡去手术医院复诊。每次复诊均需检查裸眼视力、眼压、裂隙灯显微镜眼前节观察、ICL晶体的位置与拱高。术后一个月内,如果发生结膜充血、眼睛胀痛、视物模糊等情况,无须等到常规复诊时间,而是向医生报告,并及时回到医院请医生作相应的处理。
选择ICL手术的患者大多为中青年,文化程度较高,理解认知能力强,迫切改善生活品质的需求更强烈。丰富的网络资讯,使他(她)们所了解的相关知识较多,对于术中疼痛及术后并发症更易产生误解,这是非常正常的。此时,患者应该与屈光专业的眼科医生进行沟通,才能获得更加正确的资讯,打消不必要的恐惧与忧虑。
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请各位遵纪守法并注意语言文明有做过ICL手术的吗?分享下具体经历?
比如说之前视力如何,第一次检查和做手术要多长时间,术后恢复情况,个人感觉等。谢谢!
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就不说之前视力了,天生散光带动近视度数也比较大,而且两眼度数差别非常大。15.7月网上偶然关注到rgp,便去医院做了检查,医生说可以戴,但是还需戴一副框架眼镜,而且检查结果有一项不符合做飞秒,所以医生建议我做icl。
一开始会有疑顾虑,因为毕竟icl普及度并不高且费用较高。但是咨询了几个已经做过手术的,权衡利弊都推荐我做我就去做了。做icl手术之前会进行详细的检查,角膜地形图之类的,此类检查林林总总花费1k左右。我选择的晶体是v4c,不需虹膜打孔所以减少了漏光的几率,而且晶体植入之后不会膨胀稳定性高。
我先做的左眼,因为对散瞳药过于敏感,恢复了几天瞳孔才达到正常大小,视力1.2。做右眼的时候散瞳药稀释了10倍,所以右眼在做完当天下午视力已经达到1.0以上且视觉效果非常之好(比左眼要好)。前几天又去复查(15.7月进行的手术),右眼视力已经到1.5。总之我对手术效果非常满意。
总之,如果真的有需要,做icl是个非常好的选择,但是一定要多跟医生交流,抛弃心理负担。做完手术之后对我的最大改变就是慢慢的让生活习惯变好。比如熄灯之后绝对不看手机,增加户外运动的时长,绝不长时间玩电子产品etc
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现在已经做完手术一整年,视力整体没有下降,之前出现的光圈现象也已经变得很弱,身体上也没有出现任何不适。所以有想做icl的就放心大胆的做吧,虽然价格有些贵,但是回报还是很值的。
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今天去复查,左眼视力达到1.2+,右眼1.5基本都能看清。验光单上右眼数据都是0,拱高也很好。不过左眼最近有点发干。医生建议我热敷,或者滴人工泪液。
虽然晶体是可以摘除的,大家仍然要好好保护眼睛,调整好生活习惯,不要长时间看电子产品,要两眼同时使用,注意休息。避免风沙入眼,脏手揉眼。
说一点不适应的地方,远看红绿灯有点糊,但是不影响视力。
知乎小白,有什么体验和感受以后会再来更新。
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分享一张术后一整年的验光单。先说明一下我的左眼。我的左眼在植入晶体前用飞秒开了一个极小的切口,听医生说这样植入晶体安全性更高。但我的眼睛比较小做这个比较痛苦,还出现了淤血,所以主刀医生建议我右眼不要做飞秒,结果右眼做完的效果出奇的好。
我左眼验光单上还有散光度数,可能是手术损伤造成的(具体我再咨询一下医生来修改答案),不过并不影响视力。
这些是术前术后一些注意事项
我未在国内做手术,参考局部信息吧。之前视力 左眼近视眼镜650度右眼弱视
750度 轻微散光选择ICL手术不仅仅是因为视力弱,还有我个人一些因素,这些在术前检查的时候医生会和你谈,所以不必纠结之前的视力是高是低,这不是构成“适合接受ICL手术”的判断条件。第一次检查你说的第一次检查确切来说有两次,第一次是“判断是否适合接受ICL手术”,这个随时可以预约做第二次是“术前检查”,我的术前检查和手术时间间隔3个月我想你这样问可能是想知道镜片准备的时间,无散光的镜片会做得快一点,有散光的要晚一到两周。(镜片是瑞士产的,2016年的镜片是左右两只包在一个包装里,邮寄到手术的医院,顺便说一句,每只镜片有一张卡,证明每个患者拥有独一无二的镜片,不存在哪个医院”有库存,随到随治“。baidu上有人说他在***做手术,术前检查之后1-2周就进行了手术,你可以参照国际快递时长等判断一下这句话的真假。)做手术要多长时间消毒 麻醉 手术 清洗 大概这几个阶段,我躺在手术台上的时间30-40分钟左右手术分两部分 开孔 和放入人工晶体镜片导入装置--就是把人工晶体放入眼中之前需要“安装“,这个过程共耗时10-15分钟早上9点进入医院,手术之后观察1-2小时,再次测视力确认安全后中午就能离开(医院还有别的病人,所以等待的时间也算进去了)医院 ;第二天复查。术后恢复情况(因人而异,就算是同一个人,左右眼的情况也有不同)第一天 半睁眼 (消毒和控制眼压等药水作用) 左右眼视力差明显第二天到第五天 视力恢复并超过术前与医生沟通时被告知的程度(这个因人而异)目前还在戴着护目镜观察中,一周后复查,之后每半年检查一次。等我来补充吧。术后感染的几率5000人中有1人。(以下内容术后一个半月复查时补充)地塞米松磷酸钠滴眼液(用于缓解眼部肿胀现象的眼药水)使用1瓶之后停用,眼内无肿胀。左氧氟沙星(消炎杀菌)开1支,仅在感到眼部干涩时使用。视力在一个半月内保持稳定,眼压17(不超过20为安全)暗处到明处,会明显看到光源周围有光圈。立即和医生沟通,是瞳孔size放松状态下放大,直到比镜片大,光线射入这个范围内,会导致看到光圈。因个人情况而异,有的人瞳孔本来就小,看到光圈的感觉就弱一些。
这个是目前最好的技术 比激光好:在 1,可以治疗超高度近视,2,可以针对角膜薄的受众,3,手术是可逆的,4,恢复时间不到24小时,5,做完清晰度比激光高,6,不会造成干眼症。比激光不好在:价格是激光的两倍。(我做完7000刀)个人经历:说在前面的: 我一向在情感上反应比较迟钝,现在睡醒之前想着要拿眼镜,结果一睁眼发现不用了。不过在心理上还是没太大变化,本来以为我会更激动一点的。早上7:45就到了手术中心(手术之前一共预约了8次不同的检查或者复查),等着被叫号。护士出来以后让我把所有东西放在制定柜子里,包括眼镜(我只能辨别护士的形状)。然后给我了个戴头上的那种纸帽子把头发包住,洗手液消毒,进入无菌区。先是三个护士给我测血压,点了三轮的麻醉,扩瞳,碘酒。然后把IV(输液管)准备好。继续被滴各种眼药,又换到另一个地方等叫号。另一个护士来带我去准备区,坐上gurney (我太激动了从来没在美国进过医院一切都好新鲜)。继续滴各种眼药。眼皮已经麻木的耷拉了。两个护士准备给我把血压监控设备好,她看了我一眼给另一个护士说:你给她拿儿科的血压胳膊套。(儿科?儿科?!)继续各种监控心跳等东西夹在我指头或者粘在我身上。然后麻醉医生来自我介绍,我说我看不到你的脸。他说:哦,我是布拉德o皮特。他来给我静脉注射了Valium(安定),一瞬间我总算体会到了什么叫high。(作为不嗑药的没见识的我觉得太神奇了)护士准备好以后就把我推到手术室。(我从来没被人推过好么?!我当时好开心!闭着眼睛方向感有点模糊)因为眼镜是一只一只的做。大概感觉有四五个护士开始给我准备右眼。用碘酒把我半边脸涂了,把眼皮涂了点东西,眼睫毛涂了点,又点了点眼药,然后把我眼皮用金属架撑开,盖上无菌布把眼睛露个小口就好了。我的任务就是一动不动盯着要把我射瞎的无影灯。然后主刀医生来了。(之前专门有一个预约是见他)他一步一步便做手术便告诉你他在干什么。比如:我现在开个小口,你会感觉到视觉模糊,我现在向里注射agent,你的视力点会有偏移,我现在开另一个主要口,你会感觉到压力,我现在把镜片放进去等待舒张。。。(因为我有散光,他还把我散光纠正了,矫正了我角膜的形状)然后把散的瞳孔收好。一只眼睛总共不到四分钟就做完了。主刀医生就走了去给另外的病人做了。然后护士开始给我准备左眼,麻醉医生给我另一针静脉安定。然后主刀医生回来同样步骤做左眼。做完以后他们把我坐起来,手术之前975度大近视的我看着对面五米远的墙上有个数字钟。医生说,现在几点了。我说9:17。他说:秒数呢?我说:06,07,08,wow。i can see。做完以后被推走另一个护士给了药就出院了。第二天复查。写在后面的:整个过程不痛,眼睛会感受到压力,但是不痛,有点点难受,大概是1度的难受度u。完毕以后护士会告诉你怎么点抗生素眼药(3mL的一个160刀点一周,另一个是15mL的150刀点两周)。出院以后视力会有模糊,会看见光晕(类似散光),会有重影。但是所有都会慢慢好转(几乎第二天就恢复了,可以上班上学开车)。非常非常非常值得。
在百度贴吧里面搜索icl,有很多做过的筒子晒经历。
已有帐号?
无法登录?
社交帐号登录副主任医师
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很想从医生这得到建议
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
所就诊医院科室:
外地大医院
检查资料:
&副主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态:就诊前
好的,谢谢医生
&副主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态:就诊前
好的,一定
状态:就诊后
疗效:满意 && 态度:很满意
初次问诊,给出了相关建议,态度友好,回复较为及时,感谢胡医生。
&副主任医师
谢谢您的信任
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3.成功后,医生会在24小时之内回复
疾病名称:近视&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:高度近视,左并有散光200和300度无眼底疾病,在当地医院检查过,可是有些项目不能查,做icl手术可以用非散光晶体吗
疾病名称:做过近视手术,最近眼睛总疼。&&
希望得到的帮助:请给我一些治疗建议,谢谢。
病情描述:做过近视手术,最近眼睛总疼。想找医生检查。
疾病名称:李院长,您现在去哪里上班了?想找您做手术。&&
希望得到的帮助:李院长,您现在去哪里上班了?孩子斜弱视,想找您做手术。
病情描述:斜弱视,五周岁,矫正后戴镜左眼视力0.8,右眼1.0。
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