刚刚生娃娃还得子宫内膜癌癌吗?

刚生完孩子送一年会有宫颈癌吗?_百度知道信息的迷雾就在不久以前,抗癌过后怀孕生子的概率就和从癌症中幸存的概率一样低。“二十年前,得了癌症基本就意味着你离死不远了。” 玛丽贝斯.格利特医生说,她是癌症生育协会的执行主任,主持着一个位于西北大学范伯格医学院的国家项目,旨在发现保护癌症患者生育能力的新方法。“但是因为现在治疗癌症的疗效越来越好,如今很多癌症都不再是不治之症了。所以,我们开始关注癌症幸存者和他们的生活质量问题,而对于年轻人来说,这常常就意味着组建新家庭。”在美国,每年确诊的女性癌症患者中有百分之十二都是四十五岁以下的,然而研究显示,大多数的肿瘤医生在治疗这些处于生育年龄的女性患者时,都没有提过保持生育能力这个问题。首先,我们女人身上的卵子数目是一出生就确定的,等我们把卵子排完了,就一切完毕,开始停经进入更年期。而化疗因为会影响女性卵巢分泌和月经周期的荷尔蒙能力,可以让女性提前绝经。即使在化疗后,女性还有月经,通常卵巢里也是“弹尽粮绝”了,因为她的卵子在治疗过程中,要么受了损伤,要么就已经被破坏了。虽然卵巢还可以正常工作,但想要怀孕还是很困难的,尤其是当患者年龄已经超过35岁的时候,再怎么接受生育治疗几乎也没用了。最常见的解决方法就是将卵子进行体外受精,然后冷藏胚胎——这是相对简单的。但是卵子并不是随便什么时候都可以采集的,女性需要服用激素类药物来催熟大量卵子。而且还要考虑到患者是否正处于月经周期当中,所以这一过程往往要花两到三个星期。即使患者想直接冷冻自己的卵子,这一过程也需要同样的时间。问题是,现在癌症生存率已经非常高了,但肿瘤医生们还是认为癌症是非常严重的病症,自然,他们的首要任务就是挽救生命了。因此医生不愿意因为任何原因延迟病人的癌症治疗,即使研究已经证明,在年轻女性中常见的三种癌症:乳腺癌,大肠癌和淋巴瘤癌的治疗中,稍微延缓化疗或者放疗并没有太大的影响。2006年,美国临床肿瘤协会(ASCO)发布的守则规定,任何治疗处在生育年龄病人的肿瘤医生都应该和患者说明治疗有可能影响他们的生育能力。但是根据莫非特癌症中心和研究所去年发布的一项调查显示,只有百分之四十六的肿瘤医生建议了病人保护自己的生育能力。医学美丽新世界根据美国临床肿瘤协会最近的调查显示,处在生育年龄的癌症生存者至少有一半都不记得曾经和自己的医生讨论过生育能力问题。而对肿瘤医生进行的为数不多的研究也验证了病人们的说法。“大多数的癌症患者都是六十岁以上的老人,所以一般的肿瘤医生并不习惯治疗年轻的患者。”里奥纳多.森德医生说,他是加州大学厄万湾分校和橘子郡儿童医院青年人癌症项目的主任。“结果就是,很多人都忽视了这些治疗带来的后果。”不过,直到十五年前冷藏胚胎的技术成熟以前,也的确没有什么方法可以在癌症的治疗过程中保护患者的生育力。从2007年起,美国国家卫生研究院开始资助癌症生育协会,那里的研究人员正在努力寻找更好的方法来保护癌症患者的生育力。他们在测试抗癌药物对女性卵巢影响的同时,也在努力研究保护卵子和精子不受有害的癌症治疗影响的新方法。乳腺癌患者康复后怀孕会导致癌症复发吗? 研究表明,在年轻时妊娠以及多次妊娠的女性,罹患乳腺癌的风险要远远低于未曾妊娠的女性。但长久以来,医生们一直担心患乳腺癌康复后怀孕可能会导致荷尔蒙变化而引起病情复发。因此,医生也一度建议乳腺癌患者康复后不宜怀孕。然而在巴塞罗那召开的欧洲乳腺癌会议上,癌症研究专家表示,患乳腺癌经治疗康复的女性怀孕是安全的,而且一般不会导致疾病复发。  乳腺癌医生玛丽说:“多年来,怀孕对于曾患乳腺癌的妇女来说是一件危险的事情,但是通过研究表明,只要疾病被治愈,怀孕对于曾患乳腺癌的女性来说是安全的。”玛丽表示,医生在给出建议时应该考虑到病人患何种类型的乳腺癌以及她们对疾病的反应。需要荷尔蒙治疗的乳腺癌患者大约要耗时5年才能完全恢复,在此期间,医生应建议病人不宜怀孕。  玛丽以及其他研究人员建议,患有乳腺癌的女性应尽量等到疾病治愈两年后再尝试要孩子,因为这段时间通常被认为是乳腺癌复发风险最高的时期。健康女性(WomensHealthMag) 
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患了宫颈癌也有希望生孩子 罗女士3年前切癌保子宫已怀孕
日 08:40:35
浙江在线新闻网站
  &是真的,你怀孕了。&听到这句话时,30岁的罗女士激动得快哭了,还没走出诊室就拨通了老公的电话,和他分享这个喜讯。
  &你的情况比较特殊,建议少走动,静养为主,整个孕期要密切关注。&浙江大学医学院附属妇产科医院妇三科主任、妇科盆底医学专家金杭美主任医师说。罗女士曾是宫颈癌患者,三年前由她主刀做了经阴道&切癌保子宫&手术,这个胎儿对罗女士来说无疑是个&珍贵儿&。
  宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,在女性恶性肿瘤中,发病率仅次于乳腺癌。金主任说:宫颈癌患者手术后很可能会丧失生育能力,浙医妇院较早开始研究&切癌保子宫&手术,并在2000年成功实施第一例手术。到目前已做了20多例这样的手术,其中有多名患者成功妊娠并产下健康的宝宝。
  同房时阴道出血
  一查查出宫颈癌
  &说实话,做手术前,我真的一点底都没有,害怕自己不能生小孩了。那时我只有27岁。&罗女士说,她是因腰酸,和老公同房时多次阴道出血来就诊的,没想到,一查就查出了宫颈癌。
  &她患的宫颈癌属于Ib1期,也就是早期。不过,像这种情况,按照传统的手术术式是必须切除子宫的。&金主任说,&考虑到她年纪很轻,还没有生育过,保留生育功能的愿望很强烈,她的老公也很希望有个自己的孩子,我们就开始考虑给她做&切癌保子宫&的手术。&
  要保住罗女士的&生&机并非易事。金主任打了个比方,宫颈就像连接头部和身体的脖子(头为子宫,身体为阴道),又短又窄,人体的血液和淋巴是相通的,癌细胞随时可能向邻近的盆腔等其他组织转移;宫颈的位置也非常隐秘,前面有膀胱,后面是肠子,稍微切得不当,反而会影响这些器官的功能。
  幸好手术很顺利,术后也恢复良好。前不久,罗女士因停经两个月,并出现恶心、呕吐等早孕反应,再次找到金主任,确定怀孕。
  要保留生育功能
  宫颈癌一定要早发现
  保留宫颈癌患者的生育功能,是近十年来医学界探索的方向,然而,并不是所有的宫颈癌患者都这么幸运,金杭美主任说,一定要满足四个条件&&
  1.必须是早期发现及时治疗,也就是说必须是早期宫颈癌患者,临床分期在Ib1期,局部病灶&2厘米;
  2.未完成生育的或迫切希望保留生育功能的年轻的患者;
  3.生育功能评估情况良好的患者;
  4.有良好依从性能保证定期随访的患者。
  成功保留生育功能后,患者若要生育,需要有专科医生的指导。&患者术后每三个月要随访一次,随访一年,且每次都要检查各项肿瘤标志物,以确保宫颈癌不复发,并要密切关注月经情况。&金主任说,患者在术后一年可以考虑怀孕,约30%-50%的人能够自然受孕,部分患者需要借助辅助生殖技术。
  如果顺利怀孕,也不可大意,还要面临流产、早产等挑战。金主任说,女人失去了宫颈就好比失去了一扇门,而这扇门的作用举足轻重。一方面,宫颈会分泌宫颈黏液,有助于预防细菌上行,孕期细菌感染是导致孕妇流产、早产的常见原因;宫颈的另一个作用是将胎儿保护在子宫里,待其足月后再&开门&,让胎儿分娩出来。因此,切除宫颈的女性,需要在孕14周-18周做宫颈环扎术,避免胎儿过早分娩出来。
  性生活过早、性伴侣过多
  患宫颈癌的风险会增加
  据统计,我国每年新增发病人数超过13万,占全世界人口的1/4。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(简称&HPV&)持续性感染有密切关系,而HPV感染与性生活卫生相关。
  金杭美主任说:&根据流行病学调查显示,初次性交年龄在16岁以前的,其患宫颈癌的几率比20岁以后者高13.3-25倍。这是由于青春期宫颈上皮发育尚未成熟,抵抗疾病的能力差,且青春期少女的免疫系统易受致癌因素的刺激而得病。女性本人或其配偶有多个婚外性伴侣,其患宫颈癌的危险性比只有一个固定性伴侣的高2-3倍。&
  与女性其他恶性肿瘤相比,患宫颈癌容易被早期发现,且若被诊治时疾病呈局部未扩散时,其5年生存率可达88%。当然,若被诊治时疾病已呈远处转移者,其5年生存率仅为13%。为此,美国疾病预防与控制中心忠告,性活跃期女性或年满18周岁的女性,每2-3年应进行一次宫颈细胞学检查,高危人群应每年进行一次。
  金杭美主任说,HPV疫苗作为人类历史上第一个癌症预防性疫苗,接种的女性可以预防70%的宫颈癌发生。由于HPV感染的主要途径是性传播,美国疾病预防与控制中心的免疫实践咨询委员会(ACIP)建议男性也接种宫颈疫苗。
记者 葛丹娣 通讯员 孙美燕
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马儿跑,不吃草
癌细胞在体内播散有三种方式,淋巴转移,血道转移,种植转移。此外,癌细胞具有局部侵袭扩散的特征。
母亲与婴儿间应该没有淋巴循环相交通,因此不会有淋巴转移。
种植转移是指腹腔中的腔性器官(如肠道,子宫)肿瘤细胞突破浆膜层(就是这些器官与腹腔紧临一层),进入腹腔,在腹腔中广泛播散的情况。如定义所言,不会侵及子宫内胎儿。
母亲与婴儿的血液间有胎盘屏障,细胞成分无法通过,因此血道转移基本没有可能,除非癌细胞转移到了胎盘,在其中侵润生长,突破了屏障&大概极为罕见。
癌细胞如果长在子宫,一般会因其所引起炎症反应造成不孕。纵然怀孕了,肿瘤要通过局部侵袭生长到达胎儿,要么需要突破胎盘,要么需要进入羊膜腔(盛羊水,包绕婴儿),再种到婴儿身上。突破胎盘,此前已经讨论;进入羊膜腔侵袭婴儿,可能性也不大,因为如果癌细胞突破了羊膜腔周围的组织进去羊膜腔会造成羊水从周围组织,由癌破坏形成的破口处入血。羊水中含有大量凝血组织,如果入血,会造成弥散性血管内凝血,很难能抢救过来。
如果受精卵本身是癌细胞,长出来的不是婴儿,而是癌组织(如葡萄胎)。也可以认为,婴儿因为过早患癌症,在胚胎期死亡。
talich,癌细胞成像与跟踪,信号通路分析
在飞机上看过一集 House,里面是一位母亲,刚出生的婴儿得了黑色素瘤。结果发现,原来是母亲有癌症,转移到孩子身上。母亲有癌症,转到婴儿身上,要突破胎盘屏障。有两种情况,一种是转移到胎盘,还没有到婴儿身上。一种是最终转移到婴儿身上。史上有纪录的,黑色素转移到胎盘的,大约有三例,转移到婴儿的,也大约有三例。黑色素瘤是以侵袭能力特别强著称的。大家可以知道这个有多难了。在这集 House 里,还碰巧遇到这位母亲同时还染上晚期肺癌。还遇到了极罕见的二者产生抗体相克的情况。不如去买彩票吧。}

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