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打呼噜憋气缺氧引发猝死
& &很多人以为睡眠打呼噜打得越响就是睡得越香、身体越好，其实这是一种极大的误解。当然，人在劳累、饱食、喝酒后可能会打呼噜，未必是病，那什么样的打鼾才是病呢？
&&&&&& 某医院呼吸内科的医生在睡眠呼吸监测中，发现有一位患者呼吸暂停竟达148秒，这是一种可怕的病症现象。打鼾的患者通常咽腔结构较正常人狭窄，在睡眠时，咽四壁的软组织较松弛，咽部周围增生肥大的粘膜及舌根后坠等因素可使咽腔更加狭窄，同时空气进入气道时产生涡流引起软组织等振动，由此产生鼾声。一般说来，随着气道阻塞加重，鼾声也随之加剧。睡眠时打鼾，但未出现鼾声停顿，即呼吸暂停现象，习惯上称之&单纯鼾症&或&良性鼾症&。
&&&&& 几乎每个人在一生中都有打鼾的经历，每当过度劳累、饮酒或深睡后均可出现鼾声，这种打鼾一般对身体没有多大危害。但在睡觉打鼾过程中，不仅鼾声大，而且总是打着打着就不喘气了，随之出现呼吸暂停现象，暂停时间可以十几秒甚至几十秒。如果一个人在晚上7小时睡眠中有30次以上呼吸暂停和低通气，可诊断他患有睡眠呼吸暂停综合征。这是一种常见病、多发病，据统计，在打鼾的人群中有20%是病态的，人群总患病度约为1-4%，65岁以上老年人患病率更高，可达20-40%。
&&&&&& 然而，哪些人易患睡眠呼吸暂停综合征呢？答案是多发生在较肥胖的中年男性身上。肥胖不仅使患者体重增加、体型肥大，而且由于咽腔部大量脂肪堆积，使咽腔部松弛度增加，咽腔通道更易出现阻塞。另外，任何可使上呼吸道的解剖结构狭窄的疾病，如扁桃体肥大、鼻息肉、鼻中隔弯曲、悬雍垂及舌体肥大、舌根部淋巴组织增生、下颌畸形变小和慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、鼻肿瘤等都可产生鼻咽部气道狭窄、阻塞。
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最新快报news醉酒入睡容易打鼾憋气猝死
来源：广州日报
时间： 11:43
（Gettyimages供图）
　　打鼾也会危及生命，专家支招教你如何免受打鼾之苦
　　梦中猝死不仅是电影《半夜鬼上床》中梦魔弗雷迪的“杰作”，现实世界中，近一半的人还没意识到自己每晚与死神同榻而眠。国内有睡眠调查显示，45%的人有睡眠障碍，严重影响了他们的生活质量和工作效率，容易并发心脑血管疾病，甚至发生夜间猝死。耳鼻喉专家指出，打鼾的人切忌酗酒，酒精可加重打鼾时的睡眠呼吸暂停，足以夺命。
　　文/记者伍君仪
　　通讯员邓爱文
　　广州一单位的保卫科在一年内陆续有三名男员工暴毙。他们的共同特点是：40多岁，身型矮胖，晚上打鼾。他们贪杯好酒，出事前一晚都喝到人事不醒，次日被发现死在床上。经检查，1人发生了脑溢血，而医生估计3人的死亡很可能跟睡眠呼吸暂停有关。
　　打鼾不醒或被活活憋死
　　南方医科大学第三附属医院耳鼻喉科主任田广永介绍，大多数人只知道打鼾会影响他人睡觉，但甚少了解打鼾对自己健康的危害――睡眠呼吸暂停综合征。该科医师谢晓蓉介绍，打鼾是由人体解剖和生理因素造成的，解剖因素有：鼻中隔弯曲、扁桃腺肥大、口腔软腭低、舌根松弛等；生理因素有：睡眠时咽腔周围肌肉紧张性降低，舌根坠入咽腔造成上气道狭窄，呼吸气流吹动软组织发出鼾声。鼾声没有规律，常在一阵频繁而响亮的鼾声后终止几十秒，突然发出一声巨大的鼾声后又再次开始。田广永称，睡得越深，肌肉越放松，鼾声就越大，这就是为什么工作压力大、劳累的人爱打鼾。打鼾期间可频繁出现呼吸暂停，每次能持续几十秒之久，严重者可被憋醒过来，当时感到十分恐惧的窒息感，“如果喝了酒或者服用了镇静、安眠药物，进一步抑制了大脑，人就有可能醒不过来，无法恢复呼吸，活活被憋死。”
　　打鼾还影响休息质量
　　据介绍，打鼾呼吸暂停除了威胁生命，还影响休息质量，使人起床后感觉头痛头昏、疲乏无力，严重者可在驾车、吃饭及谈话时睡着，因此意外伤亡也时有发生；打鼾可引起大脑损伤，致使老年痴呆症发生的年龄提前；呼吸暂停造成患者体内缺氧，引起心血管中枢兴奋，造成血压升高，增加心律失常、心肌梗塞和中风的危险；不少打鼾者会增加夜尿的次数和尿量。
（责任编辑：黎倩文）→ 为什么打鼾打鼾会猝死吗
为什么打鼾打鼾会猝死吗
健康咨询描述：
怎么会打鼾？这个是为什么？听说打鼾还会猝死，是真的吗？那打鼾要怎么治疗啊？
曾经的治疗情况和效果：
最近才知道打鼾的，还没有治疗过。
想得到怎样的帮助：不打鼾就好
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医生回复区
夏医生医师
擅长: 颈腰椎和关节疾病，主要治疗颈椎间盘突出和腰椎间盘突
帮助网友：23称赞：9
&&&&&&您好，随着科学的发达，现在治疗打鼾的方法有很多。但是由于打鼾症是一种特殊的疾病，不能盲目使用治疗方法，手术治疗容易复发，并且老年人不适合使用手术治疗，风险大。所以，建议您使用智能止鼾器试试看，现在网上有一款智能止鼾器，美国鼾顿止鼾器，美国原装进口，专门针对打鼾症。纯生物的物理治疗，受到诸多鼾症患者的好评。希望可以帮助到你。
&&&&&&打鼾的情况有的是肥胖引起的，有的却是某种生理疾病引起的，使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。在出现严重打鼾的情况后，一定要及时选择正规专业的医院接受科学规范的专业治疗是关键，避免打呼噜对自身健康造成一系列的危害。平时注意从饮食中补充维生素A、维生素C和B族维生素。多吃对嗓子有益的食物，比如水果和绿色蔬菜、蜂蜜、豆制品、鸡蛋等，这些清淡食品有益于润喉、清嗓和开音，并含有多种维生素和无机盐，为维持健康有益。
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什么是打鼾憋气？打鼾憋气是一种常见病。这种疾病在医学上的典型特征是夜间睡眠时鼾声响亮并伴有呼吸反复短暂停止，严重时出现较长时间的憋气甚至憋醒。
由于夜间长时间打鼾时张口呼吸、寒冷干燥的空气通过口咽部时的刺激及吸烟、大量饮酒等原因，口咽部发生炎症，表现为晨起口干舌燥，时常咽喉肿痛，久之可以加剧打鼾憋气的病情程度；此外，夜间睡眠时经常发生憋气缺氧，睡眠质量下降，病人早晨起床后感觉很疲惫，白天嗜睡，有些病人会在任何场合随时入睡，甚至开车时也不知不觉进入睡眠状态，极易发生交通事故。
还有不少病人常有性格情绪的异常改变、记忆力减退、夜尿增多、性功能减退等病症。严重者会出现心脑血管并发症，如高血压、冠心病、脑梗、脑出血及夜间睡眠时发生猝死。
打鼾憋气可诱发脑卒中国外流行病学资料显示，脑卒中（俗称“脑中风”）与严重的打鼾憋气密切相关。随着打鼾憋气病情严重程度的增加，脑卒中的发病率也逐渐增高。目前国际上公认打鼾憋气是脑血管病独立的危险因素，可以诱发和加重脑血管病。这可能与以下原因有关：　　（1）高血压及动脉粥样硬化：打鼾憋气病人容易并发高血压及动脉粥样硬化，而高血压及动脉粥样硬化是引起脑血管病的重要原因。打鼾憋气病人夜间反复发生的缺氧刺激神经分泌升高血压的激素-儿茶酚胺，可能是引起高血压及动脉粥样硬化的主要原因。　　（2）冠心病和心律失常：打鼾憋气可导致缺血性心脏病，出现不同类型的心律失常，可不同程度地影响血流动力学的变化，诱发脑卒中的发生。（3）血粘度升高：由于长期反复夜间低氧血症，常继发红细胞增多症，引起全血粘滞度增加，因此容易发生脑卒中。（4）脑血流减少：夜间低氧血症引起脑血管收缩，导致脑血流减少。此外，低氧血症和高碳酸血症可引起颅内压增高致脑水肿，影响脑血流供应，加剧脑卒中的发生。打鼾憋气合并脑卒中功能恢复更慢打鼾憋气合并脑血管病时，一方面打鼾憋气可以阻止脑卒中的病情恢复，加重脑血管病的并发症，增加短期内死亡的危险；另一方面，脑血管病的存在，加重了打鼾憋气的发生，两者互为因果。
另外，打鼾憋气时缺氧诱发体内的氧化应激和全身炎症反应，产生各种炎症介质和假性神经抑制递质，损害大脑功能，因而打鼾憋气病人的认知及对外界反应能力都受到一定程度的损害。若打鼾憋气病人伴发脑卒中，其认知及运动功能将进一步受损。
文献报道，脑卒中伴打鼾憋气病人较不伴打鼾憋气病人功能恢复更缓慢，这一差异与脑卒中的严重程度无关，而与打鼾憋气的严重程度密切相关。
打鼾憋气合并脑卒中的治疗打鼾憋气的治疗方法有多种。科学的保健方法主要有：积极控制体重和锻炼身体、侧卧位睡眠、睡眠前避免饮酒和服用安眠镇静药物。
如果出现口鼻咽腔明显狭窄和畸形者可考虑接受合适的手术治疗，无创呼吸机治疗是目前国际上针对中重度打鼾憋气最有效的方法，尽管治疗有效率在90%以上，仍需要在呼吸机专业治疗师的指导下，合理选配和正确使用。
总之，打鼾憋气和脑卒中互为因果。冬季是脑中风的高发季节，对于脑中风的高发人群和打鼾憋气病人，需要提高警觉，积极防治。打鼾憋气病人自我诊断
■ 睡眠时打鼾，张口呼吸，频繁呼吸停止，醒后口干舌燥。■ 夜间反复憋醒，夜眠不宁，不自主翻动，大汗淋漓。　　■ 白天困倦，疲乏无力，嗜睡，甚至工作或开车时易入睡。　　■ 醒后头痛、头昏，晨起血压高，尤其是药物控制不好的高血压。　　■ 原因不明的经常性夜间心绞痛或心律失常发作。　　■ 原因不明的夜尿增多，甚至遗尿，脾气暴躁，性格改变。　　■ 注意力不易集中，记忆力下降，学习能力下降。　　■ 性欲减退，性功能低下。
复旦大学附属中山医院呼吸内科主任医师
医学博士，博士研究生导师。擅长：鼾症、支气管炎、肺气肿、哮喘、肺部肿瘤的诊治。主要研究方向为呼吸生理、呼吸衰竭的抢救及重症感染的防治、机械通气的临床应用及呼吸监护、慢性气道疾病的规范化诊治、睡眠呼吸障碍性疾病的基础与临床研究等。
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中山医院呼吸科是卫生部和上海市重点学科，李善群专家带领的团队是上海乃至全国最早开展睡眠呼吸障碍疾病规范化诊治的单位之一，从2007年开始大规模的将睡眠诊治技术应用于临床，至今已有上万余名患者接受规范化治疗，同时该团队涵盖教授以及博士生导师3名，副高1名、主治医师2名、住院医生2名，与多学科包括心内科、内分泌科、神经内科、口腔科等各个科室合作，为病人提供综合评估治疗。该团队不仅在睡眠领域提供诊治，同时提供慢性气道疾病（COPD和哮喘）的规范化诊治，呼吸衰竭抢救和机械通气的运用。
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